Cirkulationsstörningar I Nedre Extremiteterna - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna

Symtom på cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna

Dålig cirkulation i nedre extremiteterna innebär minskat blodflöde till extremiteterna på grund av förträngning eller blockering av artärerna. Det åtföljs av smärta när du går, som försvinner under ett stopp. Detta kallas intermittent claudication. Det kan utlösas av olika sjukdomar, men det indikerar alltid allvarliga problem med artärerna. Därför bör du rådfråga en läkare och diagnostisera vid första uppkomsten av symtomen.

Följande riskfaktorer för intermittent claudicering är kända:

- rökning

- alkoholkonsumtion;

- fetma;

- mogen ålder

- påfrestning;

- diabetes;

- genetik;

- kränkning av lipidmetabolismen.

Med intermittent claudication kan smärta uppstå i olika delar av benet: från foten och stigande högre till underbenet, knäet, höften, i vissa når det nedre delen av ryggen. Ibland är symtomen på cirkulationsstörningar tyngd eller svaghet i benen, kramper, domningar, kyla. I isolerade fall ger perifer arteriell sjukdom inga symptom alls.

Orsaker till cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna

Det finns många orsaker till cirkulationsstörningar, men de kan delas in i tre stora grupper: skador på artärerna (perifera delar), vasokonstriktion på grund av bildandet av aterosklerotiska plack, inflammation i artärväggen, arteriell spasm.

De vanligaste orsakerna till sådana störningar är följande sjukdomar:

· Försvinnande ateroskleros i nedre extremiteterna. Det drabbar människor av båda könen, i olika åldrar, men oftare män efter fyrtio. Kolesterol och fettliknande ämnen (lipider) ackumuleras i kärlet och bildar sklerotiska plack, vilket leder till fullständig eller partiell blockering av kärlet.

· Oblitererande endarterit (tromboangiit). Kronisk autoimmun kärlsjukdom. Blod flyter inte i tillräckliga mängder på grund av krampaktiga kärl i låret. Ungdomar (män) är särskilt mottagliga för denna snabbt framskridande sjukdom, eftersom dåliga vanor i hög grad bidrar till utvecklingen av denna sjukdom.

· Skador på blodkärl genom diabetes mellitus. Den mest fruktansvärda komplikationen är den så kallade diabetiska foten. På grund av otillräcklig blodcirkulation i nedre extremiteterna, purulent-nekrotisk ruttning av benet, börjar gangren, vilket ofta leder till amputation.

· Åderbråck (eller tromboflebit). Utflödet av blod störs, kärlens väggar försvagas.

Diagnos av cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna

När man ställer en diagnos och väljer den lämpligaste behandlingsmetoden för en läkare är faktorer som orsaken till sjukdomen (ateroskleros, endarterit, etc.), lokalisering (skada djup), typ av skada (fullständig eller partiell stängning av kärlet) och graden av artärskada viktig. För att underlätta diagnosen delades artärinsufficiens i steg, beroende på symtomen:

- Steg I (full kompensation): trötthet, kyla i fötterna, domningar och stickningar som uppträder först efter fysisk ansträngning;

- Steg II (fel under funktionella belastningar): intermittent claudication läggs till symtomen i det första steget, vilket tvingar patienten att sakta ner eller stoppa;

- Steg III (vilopaus): åtföljs av kontinuerlig smärta eller smärta på natten;

- Steg IV (ulcerös-nekrotiska förändringar i extremiteten): åtföljd av ischemisk smärta, tecken på gangren uppträder. Patienter behöver narkotiska smärtstillande medel.

För att diagnostisera cirkulationsstörningar används olika metoder och patienten behöver bara kontakta en specialist (kirurg) som kommer att genomföra en platsundersökning, palpation, slagverk (tappning), auskultation (lyssna på organens arbete). Därefter måste du klara obligatoriska studier, till exempel:

· Ultraljud-dopplerografi av blodkärl (demonstration i realtid av riktning, hastighet och blodflödesvolym);

· Angiografi (kontrast röntgenundersökning av blodkärlstillståndet och blodflödet);

· Kapillaroskopi (icke-invasiv metod för att studera mikrocirkulation på vävnadsnivå);

· Termometri (mätning av hudtemperatur);

· Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast (kontrastmedel injiceras intravenöst, vilket gör att du kan få mer detaljerad information än med MR).

Behandling av cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna

Efter att ha klargjort diagnosen kommer läkaren att kunna ordinera lämplig behandling. Behandling av cirkulationsstörningar i extremiteterna kan delas in i två typer: fysioterapeutisk (konservativ) och kirurgisk (operativ). För att inte behöva tillgripa kirurgisk behandling, bör du rådgöra med en läkare i rätt tid och börja sjukgymnastik. För en positiv återhämtningsdynamik är det absolut nödvändigt att ge upp dåliga vanor, som att röka, dricka alkohol, äta fet mat och en inaktiv livsstil.

Dessutom kommer läkaren att ordinera farmakologisk behandling. Läkemedelslinjen kan delas in i följande grupper: trombocytagenter (förebyggande av ateroskleros i artärerna, öka blodflödet, med intermittent claudicering, öka sträckan), antikoagulantia (förebyggande av blodproppar, hämma blodkoagulationsaktivitet).

Om patienten inte sökte hjälp i tid och inte startade behandlingen är det troligt att det kommer att finnas ett behov av kirurgisk behandling, som kan delas in i två typer: angioplastik och öppen kirurgi. Angioplastik - en tunn kateter med en ballong i slutet införs genom en punktering i ljumsken i artären till blockeringspunkten. Efter att ha nått önskat ställe blåses ballongen upp och därmed utvidgar artären och återställer blodflödet. En stent placeras på denna plats för att förhindra att artären smalnar in.

Cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna behandlas framgångsrikt idag, men framgången för behandlingen beror till stor del på patienten själv och hans självkontroll.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).