Kolera - Symtom, Diagnos, Konsekvenser Och Behandling Av Kolera

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Symtom, diagnos, konsekvenser och behandling av kolera

Vad är kolera?

Kolera är en infektion som orsakas av Vibrio cholerae, eller Vibrio cholera, vars struktur liknar ett komma - det är en lätt böjd pinne. När den kommer in i människokroppen påverkas tunntarmen främst. Kolera vibron utsöndrar ett toxin som orsakar vattnig eller sekretorisk diarré. Detta exotoxin är en utlösare för ett antal kemiska reaktioner. Som ett resultat börjar vatten och elektrolyter aktivt komma in i tarmlumen, sedan utvecklas diarré. Om behandlingen inte startas i tid leder sådana tillstånd till: uttorkning, uttorkning, kollaps (blodtryckssänkning och, som ett resultat, vävnads- och organhypoxi, metaboliska störningar) och oliguri (minskning av den dagliga urindosen).

Med hänvisning till "Small Academic Dictionary" kan du hitta definitionen av kolera som en akut smittsam tarmsjukdom, åtföljd av kräkningar, diarré, en minskning av kroppstemperaturen och kramper. Kolera är en smittsam sjukdom, mikroorganismen kommer in i människor, oftast genom obehandlat vatten, liksom skaldjur. För sin diagnos krävs en kulturstudie, eller enklare, kultur och serologiska metoder, det vill säga att ta blod för laboratorieanalys.

Kolerabehandling består av aktiv rehydrering, terapi med doxycyklin eller andra antibakteriella läkemedel och ersättning av elektrolytförluster. Om behandlingen inte utförs ordentligt kan livshotande tillstånd och till och med döden uppstå. Det är därför man inte bara borde veta definitionen av kolera utan också förstå dess symtom och också kunna skilja den från andra liknande sjukdomar.

Kolera symtom

Efter att ha övervunnit gastrisk barriär kommer koleravibrationen in i tunntarmen och börjar föröka sig aktivt. För mikroorganismer är det ett mycket näringsrikt medium som består av galla och matproteiner. På grund av sin kraftfulla aktivitet frigörs toxiner som bestämmer sjukdomens inledande stadium.

Symtom börjar dyka upp cirka 3 dagar efter infektion. Om en person tog antibiotika strax före infektionen kan inkubationstiden dröja i upp till en vecka eller till och med mer.

I vanliga situationer reagerar kroppen enligt följande:

• Om sjukdomen är mild, finns det en enda kräkning, såväl som diarré med vätskeförlust upp till 3% av kroppsvikt. Om kolera vibrio lämnar kroppen helt, slutar sjukdomen efter två dagar;
• Under kolera observeras symtom som upprepad diarré, upp till 20 gånger per dag, i genomsnitt, avföringen har en grumlig färg. I det här fallet förekommer ofta skarpa smärtor i buken, liksom falska önskningar att tömma tarmarna. En person tappar upp till 6% vätska från kroppsvikt;

• Om kolera är svår, läggs andfåddhet till symptomen som beskrivs ovan, kramper och cyanos i extremiteterna är möjliga. Samtidigt är buksmärtor inte akuta utan tråkiga, platsen för deras lokalisering är navel- och epigastriska regionen. Vätskeförlust kan vara upp till 9% av kroppsvikt.

Det är nästan omöjligt att beräkna när mikroorganismen kommer in i tjocktarmen, eftersom det i detta skede inte finns några specifika tecken. Men ändå kan man under inkubationsperioden notera symtom som svettning, ökad hjärtfrekvens, kalla extremiteter, en liten ökning av kroppstemperaturen, svaghet och sjukdom, huvudvärk, muntorrhet och mullrande i buken.

Men dessa tecken uppträder inte alltid, och oftast har sjukdomen en akut debut. Det första symptomet att vara uppmärksam på är en skarp lust att göra avföring, som inte kan innehålla. Vid denna tid har avföringen en grumlig eller omedelbar flytande form. När avföringen blir vanligare blir tarmrörelserna som risvatten: de har en grumlig färg, ibland observeras gråa flingor där. Lukten är antingen frånvarande eller det luktar sötvatten. Feber är inte bland de symtom som kännetecknar uppkomsten av kolera. Den prodromala perioden är antingen suddig eller frånvarande helt.

Vissa atypiska former av kolera med följande symtom anses också vara de farligaste:

• "Torr" form, när diarré och kräkningar inte observeras, samtidigt fylls tarmarna med vatten. Detta beror på förlamning av hans muskler, diarré har inte tid att utvecklas och sjukdomen slutar med döden;
• Den raderade formen har en minimal uppsättning symptom, de är tröga, men flyktiga. Det allmänna tillståndet störs inte och patienten utgör ett verkligt hot mot andras hälsa, eftersom han inte söker medicinsk hjälp.
• Blixtsnabb form. Sjukdomen börjar plötsligt och når sin topp på några timmar, alla kroppsfunktioner hämmas, trycket sjunker snabbt. En sådan kurs leder ofta till att en person dör eller slutar i koma.

Det är värt att veta att förutom en skarp debut med manifestationen av några symtom kan kolera vibrio helt enkelt leva i människokroppen, och sjukdomen kommer att fortsätta i en subklinisk form, dvs dold.

Kolera diagnos

Diagnosen av sjukdomen är som regel inte svår i närvaro av specifika symtom (kräkningar och diarré utan feber), men i isolerade fall fortsätter kolera i en mild form med raderade tecken. Det är i sådana situationer, som observeras överallt, som laboratoriediagnostik krävs.

I bakteriologisk forskning behövs både avföring och kräkningar. Under laboratorieförhållanden bestäms vibrio-bärare; detta kräver avföring. Om en person dog av kolera tas en bit av tunntarmen och en del av gallblåsan för forskning.

Överensstämmelse med vissa villkor vid bestämning av förekomsten av kolera vibrio krävs:

• Kulturen måste levereras till laboratoriet så snart som möjligt.
• Rätter för uppsamling av avföring och kräkningar bör inte innehålla de minsta spåren av kemikalier, eftersom vibrio är extremt känsligt för dem.
• Möjligheten till infektion måste helt uteslutas.

Om det inte är möjligt att leverera materialet för diagnos inom 3 timmar, bör konserveringsmedel användas, där vibrio kan överleva. Transport sker i metallbehållare på specialfordon. Alla prover är undertecknade med obligatorisk uppgift om tidpunkten för materialet och dess namn. Resultatet kan erhållas efter 3 timmar med expressmetoden, efter 8 timmar kommer ett preliminärt svar att vara klart och det sista efter 9 eller fler timmar.

Konsekvenser och komplikationer av kolera

Som regel, med kompetent och adekvat behandling, snabb återställning av balansen mellan vatten och salt, orsakar kolera inte komplikationer. Om uttorkning har nått en kritisk punkt kan sjukdomen sluta för en person i ett mycket beklagligt - dödligt resultat. Döden inträffar till följd av antingen sepsis eller hypovolemisk chock eller spridd intravaskulär koagulation. Patogenen påverkar inte direkt organsystemen, därför behåller de sin funktionalitet efter läkning.

Som möjliga komplikationer efter en sjukdom såväl som under dess förlopp kan följande urskiljas:

• Njursvikt på grund av organsvikt. Som ett resultat inträffar en metabolisk störning;
• Kramper i vissa muskelgrupper;
• Utveckling av hjärtinfarkt, särskilt i ålderdom;
• Inflammation i venerna - flebit;
• Det är möjligt att utveckla lunginflammation;
• Cerebral cirkulationsstörning och andningssvikt;
• Blodtrycksfall
• Risken för en permanent bärare av denna mikroorganism utan manifestation av symtom;

Efter att sjukdomen har passerat fortsätter antikroppar mot denna typ av patogen att cirkulera i kroppen. Men detta garanterar inte att det är omöjligt att smittas med en annan underart av kolera vibron.

Kolera behandling

De viktigaste medicinska aktiviteterna inkluderar följande åtgärder:

• Tar antibakteriella läkemedel för vilka denna mikroorganism är känslig;
• Om det finns uttorkning av måttlig och svår svårighetsgrad förskrivs patienten vattensaltlösningar och en glukoslösning, administrerad intravenöst;
• För att bibehålla den normala funktionen i mag-tarmkanalen och återställa sitt arbete föreskrivs en kurs av probiotika;
• Efter en sjukdom är det nödvändigt att övervakas i en poliklinik på bosättningsorten i minst 3 månader.

Det är tillrådligt att påbörja dessa aktiviteter i förväg när de första symptomen uppträder. Snabbheten att ta mediciner garanterar en snabb återhämtning med minimala förluster för kroppen. När det gäller kosten är det inte ordinerat för denna sjukdom.

I avsaknad av kräkningar och den första uttorkningsgraden ordineras patienterna en av följande typer av antibakteriella läkemedel: doxycyklin, ofloxacin, tetracyklin, levomecitin och andra. Behandlingsförloppet är 5 dagar, dosen bestäms av läkaren, läkemedlen tas i form av tabletter.

I närvaro av kräkningar och svår uttorkning används följande antibakteriella läkemedel: amikacin, gentamicin, doxycyklin, sisomycin och andra. Läkemedel administreras intravenöst, behandlingsförloppet är också 5 dagar.

Även om det finns en misstanke om kolera, genomgår patienten läkarundersökning och de som är i kontakt med honom är isolerade. Utsläpp sker efter fullständig återhämtning, i frånvaro av symtom och efter 3 negativa odlingsresultat.

Rekommendationen för personer som har drabbats av kolera är undantag från sport och tungt fysiskt arbete i 3 månader. Detta gäller de patienter vars sjukdom var svår.

Kolera förebyggande

Eftersom sjukdomen är smittsam bör du känna till de viktigaste förebyggande åtgärder som syftar till att eliminera sätten för överföring:

• Överensstämmelse med alla kända hygienprocedurer och överensstämmelse med hygienkrav, såsom: tvätta händer, äta mat efter värmebehandling, dricka rent vatten av hög kvalitet osv.;
• Det är nödvändigt att vara uppmärksam på att besöka de platser och regioner där utbrott av sjukdomen har registrerats.
• Livsmedel som används för mat måste skyddas från insekter. Ganska ofta är det flugor som är bärare av kolera och andra infektionssjukdomar, särskilt insekter som har besökt deponier och soptunnor;
• Alla rum där patienten bodde måste desinficeras noggrant.
• Personer som har haft kontakt med personer som är smittade med kolera läggs in på sjukhus tills kolera vibrio i kroppen är bestämd.
• Avloppsvattnet måste desinficeras.
• Vatten på platser för massbad, i hamnarnas vattenområden bör undersökas specifikt.

Om en person skickas till en region där sjukdomsutbrott observeras, utförs en enda vaccination i förväg. Vid en längre vistelse i ett farligt område utförs om vaccination 3 månader efter att ha fått den primära dosen.

De internationella epidemiologiska reglerna kräver att alla personer som kommer från missgynnade länder ska övervakas i 5 dagar för kolerainfektion.

Så kolera är en smygande sjukdom, den kan gå spårlöst och lämna inget minne av sig själv, och det kan sluta med döden och infektera ett stort antal människor, liksom mycket allvarliga komplikationer. Det är möjligt att bestämma närvaron av en mikroorganism endast under laboratorieförhållanden, men att veta de viktigaste symptomen på sjukdomen och dess fara, kan en person söka medicinsk hjälp i rätt tid. Framgången för behandlingen beror direkt på i vilket skede den ska startas. Modern medicin har samlat stor erfarenhet i kampen mot kolera vibrio och har en tydlig verkningsalgoritm om den upptäcks. Därför registreras kolerautbrott i utvecklade länder extremt sällan.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".