Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Erosiv gastrit

Innehåll:

• Vad är erosiv gastrit?
• Symtom på erosiv gastrit
• Erosiv-hemorragisk gastrit
• Behandling av erosiv gastrit
• Kost och meny för erosiv gastrit

Vad är erosiv gastrit?

Erosiv gastrit är en typ av inflammatoriska processer i magslemhinnan av akut och kroniskt ursprung, vars utmärkande drag är bildandet av små defekter (erosioner) på dess yta.

Detta innebär att erosiv gastrit:

• Det skiljer sig från enkel gastrit genom närvaron av flera eroderade områden i slemhinnan mot bakgrund av dess hyperemi (rodnad) och inflammation. Ibland kan de spridas över hela mageytan;
• Det kan uppstå, både akut, när mat av dålig kvalitet och giftiga föreningar kommer in i maghålan, eller bär en kronisk kurs i strid med matsmältningssystemets normala sekretoriska motormekanismer
• Kan orsakas av H. pylori-infektion;
• Benägna att kvardröjande ström;
• Det behandlas under en längre tid och svårare jämfört med andra typer av gastrit;
• Kan orsaka magblödning av all svårighetsgrad. Denna funktion kan vara ett verkligt problem om blödning inträffar samtidigt från hela eroderade yta i magen.

De patogenetiska mekanismerna för utveckling av erosiv gastrit kan vara:

• Vid akut erosiv gastrit uppträder slemhinneskador som ett resultat av dess direktkontakt med aggressiva medier (mat av dålig kvalitet, syror, alkalier, kemikalier, läkemedel etc.). I detta fall inträffar en slags brännskada, som åtföljs av inflammation under dess läkning;
• Kärnan i kronisk erosiv gastrit är störda sekretoriska processer. De kan associeras med både kränkning av näringens natur och med inre fel i kroppen. I det här fallet finns det ett brott mot mikrocirkulationsprocesser, blodcirkulationen i magen och en ökad frisättning av aggressiva komponenter i magsaft. Naturligtvis kan det ischemiska slemhinnan inte motstå dem, vilket leder till dess inflammation med ytterligare sårbildning och bildning av erosion.

Symtom på erosiv gastrit

Det är extremt svårt att misstänka den erosiva formen av gastrit endast genom kliniska tecken och klagomål hos patienten. Undantaget är de fall då magblödning inträffar mot bakgrund av bekräftad gastrit. I sådana situationer blir faktumet om bildandet av erosion uppenbart. Alla andra symtom är typiska för alla typer av gastrit och kan bara indirekt indikera dess erosiva utseende med sin starka svårighetsgrad och uthållighet.

Symtom på erosiv gastrit inkluderar:

• Smärta i utsprånget i magen (epigastrisk region i övre buken). Med erosiv gastrit kanske det inte är intensivt, men med en omfattande process kan det till och med kräva införande av starka smärtstillande medel för att stoppa det;
• Halsbränna. Det är mest typiskt för kronisk erosiv gastrit med nedsatt gastrisk rörlighet och återflöde av surt maginnehåll i nedre matstrupen.
• Dyspeptiska störningar i form av ihållande tyngd i magen, sur och ruttna rapningar, torrhet och bitterhet i munnen, avföringsrubbningar;
• Förstärkning eller uppkomst av smärta efter att ha ätit eller på fastande mage, när endast magsaft finns i maghålan, irriterande smärtreceptorer längst ner i erosion.

Misstanke om erosiv gastrit bör bekräftas eller motbevisas med ytterligare forskningsmetoder. För dessa ändamål används en visuell bedömning av magslemhinnan under fibrogastroduodenoskopi. Denna metod gör att du på ett tillförlitligt sätt kan bedöma graden av strukturella förändringar orsakade av den inflammatoriska processen, bestämma dess prevalens och vid behov göra en biopsi. I det här fallet tas ett fragment av slemhinnan längs kanten av erosionen för undersökning under ett mikroskop.

För att bedöma magsekretoriska aktivitet och surhet under endoskopisk undersökning görs lämpliga studier och mätningar. Vid hyperosid erosiv gastrit med hög surhet utförs ett test för Helicobacter pylori-infektion som påverkar volymen av terapeutiska åtgärder.

Erosiv-hemorragisk gastrit

På grund av dess ihållande och långvariga slut slutar erosiv gastrit ofta i komplikationer. En av dem är magblödning från eroderad slemhinna. Sådan gastrit kallas erosiv-hemorragisk. Mekanismen för deras utveckling är associerad med erosionens storlek, djup och lokalisering. Ytliga defekter i regionen av de främre, bakre väggarna och mag-fundus blöder sällan. De farligaste i detta avseende är omfattande och multipel erosion som sprider sig till stora djup. Deras farligaste lokalisering är området med mindre krökning på grund av placeringen av stora kärl i detta område och den höga intensiteten av det allmänna blodflödet.

För övergången av erosiv gastrit till erosiv-hemorragisk erosion måste kärlbäddens djup nås. I varje person har små fartyg olika egenskaper hos sin förgrening, struktur och trycknivå i sig. Personer med samma diagnos har därför en annan risk för erosiv-hemorragisk gastrit. I större utsträckning är detta patienter med någon form av arteriell hypertoni och sjukdomar i blodkoagulationssystemet. Riskgruppen inkluderar också patienter som tar antikoagulerande läkemedel (aspirin och dess analoger, warfarin, heparin), icke-steroida smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen).

Symtom på övergången från erosiv gastrit till erosiv-hemorragisk gastrit är ganska ljusa. Alla indikerar förekomsten av magblödning av varierande svårighetsgrad.

Dessa tecken inkluderar:

• Minska intensiteten av smärta. Detta symptom är mer uttalat, ju mer intensiv blödningen är. Detta fenomen beror på det faktum att erosion förstör känsliga receptorer bakom vilka kärlen ligger. Därför minskar smärtan först, sedan uppstår blödning;
• Kräkningar är ett obligatoriskt tecken på erosiv-hemorragisk gastrit. Dess natur beror på blödningens intensitet, diametern och antalet blödningskärl. Om kräkningar presenteras med blodigt innehåll, indikerar detta aktiv pågående blödning. Förekomsten av brunt innehåll i kräkningen är ett tecken på att blod svettas från kärlen i maghålan eller lätt blödning.
• Symtom på anemi - en minskning av mängden blod i kärlutrymmet. Deras svårighetsgrad beror på mängden blodförlust: blekhet i huden, yrsel, minskat blodtryck, acceleration av pulsen;
• Mörk avföring. Ibland åtföljs erosiv-hemorragisk gastrit av så lite blödning att kräkningar inte förekommer. Men förstörs av syra, blodelement, kommer in i tarmarna, orsakar en mörk färg av avföring.

Behandling av erosiv gastrit

För att bli av med erosiv gastrit bör följande anvisningar i behandlingen hjälpa:

• Eliminering av överskott av utsöndring av magsaft. Det uppnås genom att använda läkemedel med en antisekretorisk verkningsmekanism. Dessa kan vara antingen histaminreceptorblockerare eller en protonpump. Av den första gruppen används famotidin, ranitidin och quamatel mest. Från den andra - omez, lansoprazol, kontroller, proxy;
• Neutralisering av aggressiv saltsyra. För dessa ändamål visas antacida: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. De eliminerar inte bara överflödig surhet utan bildar också en skyddande film över inflammatoriska slemhinnor och erosioner. Detta bidrar till deras snabba läkning;
• Underlättande av matsmältningsprocesser vid förhindrad utsöndring av magsäcken Olika generationer av enzympreparat används: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Återställande av normal rörlighet i mage och tolvfingertarm. I de flesta fall av erosiv-hemorragisk gastrit uppträder dess kränkning. Det är möjligt att eliminera denna patogenetiska komponent med hjälp av metoklopramid, cerucal, motilium, domperidon;
• Hemostatiska läkemedel. De används endast vid erosiv-hemorragisk gastrit. Det är bättre att komma in intramuskulärt eller intravenöst: ethamsylat, dicinon, vicasol, tioktinsyra;
• Vid bekräftelse av erosiv gastrit Helicobacter pylori indikeras användning av anti-Helicobacter-läkemedel: klaritromycin, metronidazol, ornidazol, amoxicillin, de-nol eller färdiga kombinerade preparat (pilobact neo, klatinol);
• Behandling med alkaliskt mineralvatten. Det är bättre att genomföra det i ett specialiserat sanatorium.

Om ämnet: förebyggande av gastrit

Kost och meny för erosiv gastrit

Akut och kronisk erosiv gastrit i det akuta stadiet kan inte botas utan att följa vissa kostrekommendationer. De måste följas för att förebygga sjukdomen. I det aktiva stadiet av den inflammatoriska processen ordineras diet nummer 1. När det avtar överförs patienten gradvis till den femte kostbordet. Deras allmänna egenskaper är som följer:

• Ät inte mat som ökar magutsöndring och irriterande slemhinnor (kryddor, rökt kött, stekt och fet mat);
• Maten måste vara färsk, ångad eller kokt.
• Bråkdelar och täta måltider. Små portioner föredras;
• Kokta måltider ska vara varma, helst flytande eller grumliga. Höga och låga temperaturer är lika farliga för inflammerade och eroderade slemhinnor.
• När det gäller specifika produkter och vägledande menyer bör de vara som följer:
• Förbjudna livsmedel: färskt bröd och bullar gjorda av rikt mjöl, kex, choklad, feta animaliska produkter (fläsk, bacon, blodört, hemlagad korv med kryddor);
• Tillåtna produkter: gammalt vitt och svart bröd, kex, kli, potatismos eller som en del av en soppa, olika spannmål från alla spannmål utom vete och korn, smör och en liten mängd vegetabilisk olja, kött av diet (kanin, kyckling, färsk ung nötkött), fisk, jästa mjölkrätter.

Detaljer om kosten: vad kan och kan inte ätas med gastrit?

En ungefärlig daglig meny och rätt fördelning av rätter ska se ut så här:

Bakad kesorätt, kakaodryck
	Svagt sött te och obekväm gårdagens bulle med smör
	Kefir, jäst bakad mjölk eller yoghurt

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.