Ökat Och Minskat Kreatinin I Blodet - Vad är Normen, Orsakerna, Hur Man Minskar?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Ökat och minskat kreatinin i blodet

Vad är kreatinin?

Kreatinin är en av metaboliterna i biokemiska reaktioner av aminosyra-proteinmetabolismen i kroppen. Bildningen av denna förening sker ständigt och är associerad med metaboliska processer i muskelvävnad. Eftersom muskler utgör en av huvudmassorna i människokroppen och sammandragning kräver ett konstant energisubstrat, måste kraftfulla energibärare vara inbäddade i deras struktur. Detta är nödvändigt för att tillgodose energibehovet i nödsituationer.

Den huvudsakliga givaren av ATP för muskelvävnad är kreatinfosfat, ett fosforylerat icke-essentiellt aminosyrakreatin. Efter syntes i levern kommer det in i musklerna, där det avfosforyleras av enzymet kreatinfosfokinas. Resultatet av dessa processer är bildandet av energi och kreatinin. ATP konsumeras av musklerna för att tillgodose energibehovet och njurarna utsöndrar kreatinin i urinen efter filtrering.

Kreatinin, som slutprodukt av sönderdelningsreaktioner, konsumeras inte i kroppen för andra metaboliska processer. Detta är en förening som är skadlig för vävnader, som bör utsöndras från kroppen så mycket som möjligt. Störning av kreatininmetabolismen kan inträffa vid intag, metabolism och utsöndring!

Kreatininhastighet

Allt kreatinin kan inte filtreras och utsöndras via njurarna. Detta beror på det faktum att det ständigt släpps ut i blodet tills muskelvävnaden är livskraftig. Plasma bör innehålla en relativt stabil koncentration av kreatinin, som kan variera beroende på ålder, muskelaktivitet och näring. Därför finns det maximala och minimala gränser för kreatininnormen, som tar hänsyn till alla dessa punkter och talar om organens normala funktion.

För att utesluta fel i resultaten av ett biokemiskt blodprov enligt kreatininnivån är det absolut nödvändigt att följa de allmänna reglerna för blodprovtagning. Studien utförs nödvändigtvis på tom mage på morgonen. Det är tillrådligt att undvika starka muskelbelastningar och överhettning eller hypotermi före direkt blodprovtagning.

För tydligheten i variationer i kreatininstandarder visas de i form av en tabell:

Små barn	Elever	Män	Kvinnor
Kreatininnorm i μmol / l	45-105	27-62	74-110	44-80

Andelen kreatinin hos kvinnor

Plasmakreatininkoncentrationen hos kvinnor bör vara lägre än hos män. Detta beror på de fysiologiska mekanismerna för dess bildning, distribution och cirkulation i blodet.

Mekanismerna för detta fenomen är som följer:

• En kvinnas muskelmassa är mindre än hos en man;
• Mindre muskelspänning;
• Aktiviteten hos metaboliska processer i den kvinnliga kroppen minskar;
• Livsmedel i kvinnodieten innehåller mindre exogent kreatinin som kommer in i kroppen;
• Påverkan av könshormoner och graviditet.

Normen för kreatinin hos män

Mankroppens kreatinin bör nästan alltid vara högre än för kvinnor i en liknande åldersgrupp. Detta beror på särdragen i livsstilen och skillnader i organens och systemens funktion. Åldersegenskaper påverkar också processen för kreatininmetabolism, både uppåt och nedåt. Nyligen besöker många män gym och använder doping som innehåller kreatin för att öka muskelprestandan. Detta måste tas med i beräkningen av kreatininhastigheten.

Normen för kreatinin hos barn

Koncentrationen av kreatinin i ett barns plasma är mer beroende av hans ålder. De viktigaste fluktuationerna i denna indikator är associerade med tillväxtaktiviteten och graden av ökning av muskelmassa under en viss tidsperiod. Nyfödda, på grund av den höga stress som kroppen fick uppleva under förlossningen, har kreatininnivåer samma som hos vuxna. Samma funktion är typisk för ungdomar, vilket förklaras av den aktiva tillväxten i kroppen. Barn i skolåldern växer relativt stabilt, så deras kreatininnivåer är något lägre än hos vuxna.

Förhöjda kreatininnivåer

När man bedömer kreatininmetabolismen måste man oftast hantera en ökning av koncentrationen av denna metabolit. Det är mycket viktigt att korrekt tolka de erhållna indikatorerna med hänsyn till möjligheten till fysiologisk och patologisk ökning, ålder och könsstandarder. Tillståndet där en ökning av plasmakreatinin registreras kallas hyperkreatinemi.

Hyperkreatininemi orsakar inte allvarliga avvikelser i kroppen, eftersom kreatinin i sig är lågtoxiskt. Dess skadliga effekter på vävnader kan endast manifestera sig med skarpa avvikelser från normen för dess koncentration. Denna metabolit är mer relaterad till konsekvenserna av olika tillstånd och sjukdomar, vilket signalerar deras närvaro. Därför orsakar isolerad hyperkreatininemi praktiskt taget inte manifestationer.

Det kombineras vanligtvis med andra patologiska symtom som kan tyda på behovet av denna studie:

• Träningsvärk;
• Trötthet och muskelsvaghet
• Svullnad;
• En ökning eller en kraftig minskning av mängden daglig urin;
• Patologiska förändringar i den allmänna analysen av urin (protein, leukocyter, erytrocyter).

Patogenesen av hyperkreatinemi kan associeras med någon av stadierna av metabolismen och cirkulationen av kreatinin i kroppen. Kostens natur, läget för fysisk aktivitet, mängden vätska som konsumeras, intaget av mediciner, de anatomiska egenskaperna hos muskelvävnad och dess tillstånd, utsöndringssystemets och leverns funktionella förmåga kan påverka det.

Vad betyder förhöjd kreatinin?

En ökning av kreatininkoncentrationen i ett biokemiskt blodprov kan indikera:

1. Ökat intag av kreatininnehållande ämnen från miljön med förbättrad proteinnäring;
2. Överdriven eller mycket snabb muskelökning
3. Höga belastningar utförda av musklerna;
4. Förstörelsen av muskelvävnad;
5. Omfördelning av blod- och vattenobalans i kroppen;
6. Nedsatt njurfunktion för att avgifta och eliminera kreatinin;
7. Giftiga effekter på kroppen;
8. Endokrina störningar som reglerar metaboliska processer i kroppen.

I vissa fall måste man ta itu med en relativ ökning av kreatininnivåerna, vilket inte sker på grund av dess överproduktion eller kvarhållning i kroppen. Det är associerat med en minskning av volymen av cirkulerande plasma som ett resultat av dess omfördelning, blodförlust eller uttorkning. Relativ hyperkreatininemi kombineras med andra tecken på hemokoncentration och blodförtjockning, vilket hjälper till vid korrekt bedömning. Det når aldrig stora värden.

Ökningen av kreatininnivåer kan vara fysiologisk, inte på grund av sjukdom, och patologisk. I det andra fallet är den främsta orsaken till hyperkreatinemi njursvikt i alla typer av njurskador, där kreatinintalet kan öka flera gånger. Fysiologisk hyperkreatinemi kan aldrig representeras av en stor avvikelse från normen!

Orsaker till ökad kreatinin

De omedelbara orsakerna till hyperkreatinemi, med hänsyn till svårighetsgraden av ökningen av kreatinin, presenteras i tabellen.

Patologiska orsaker till ökad kreatinin

Fysiologiska orsaker till ökad kreatinin
	Måttlig hyperkreatinemi	Allvarlig hyperkreatinemi
Njursjukdom med njursvikt av grad 1-2; Giftiga och inflammatoriska leversjukdomar med nedsatt funktion; Körbrand i lemmen mot bakgrund av akut arteriell ocklusion; Brännskador och muskelskador; Tyrotoxicos; Diabetes; Myasthenia gravis; Hyperkortisolism; Endogen berusning vid infektiösa, purulenta och kirurgiska buksjukdomar; Nefrotoxisk effekt och biverkningar när du tar mediciner; Reumatoid artrit; Uttorkning på grund av diarré, kräkningar eller andra orsaker; Allvarlig hjärtsvikt; Graviditet komplicerad av toxicos;	Njurpatologi med dekompenserat njursvikt; Progressiv muskeldystrofi; Generaliserad autoimmun myosit; Långvarigt krossningssyndrom (krasch) Reperfusionssyndrom som uppträder efter återställande operationer i extremiteterna under ischemi; Allvarlig tyrotoxicos; Allvarlig akut och kronisk berusning; Leptospiros.	Starka muskellaster; Överdriven konsumtion av köttprodukter och fisk; Tar kreatinbaserade läkemedel för muskeltillväxt; Stor volym och massa muskler; Perioden av aktiv tillväxt av barn; Graviditet och amning; Senilålder; Långvarig fasta eller strikt kost (orsakar muskelnedbrytning som energikälla)

Hur sänker man kreatinin i blodet?

Efter en detaljerad undersökning och klargörande av orsaken till hyperkreatinemi kan följande rekommendationer ges:

1. Sjukhusvistelse i medicinska institutioner enligt profilen vid upptäckt av sjukdomar. Dessa kan vara allmänna behandlingssjukhus och specialavdelningar för behandling av njur- eller andra typer av patologi;
2. ta mediciner för att normalisera proteinmetabolismen och ta bort toxiska produkter av proteinmetabolism (ketosteril, lespeflan, lespenephril);
3. Normalisering av vattenutbyte genom att välja den optimala volymen vätska för ett visst fall, med hänsyn till njurarnas förmåga. Om hyperkreatinemi orsakas av fysiologiska mekanismer, kommer en ökning av den dagliga volymen av rent vatten av hög kvalitet att leda till en minskning av kreatininkoncentrationen och påskynda dess utsöndring genom njurarna.
4. Normalisering av kosten i kvalitativa och kvantitativa termer. Det innebär fullständig eliminering eller begränsning av användningen av proteinmat och salt, vilket bidrar till ökningen av kväveföreningar eller kvarhåller vätska i vävnaderna. Detta, förutom den absoluta ökningen av kreatinin, orsakar dess relativa ökning på grund av hemokoncentration;
5. Korrigering av livsstil och fysisk aktivitet. De måste anpassas till organismens faktiska kapacitet. Om de patologiska orsakerna till ökningen av kreatinin inte identifieras och det enda alternativet för detta tillstånd är överdriven fysisk aktivitet, minimeras de så mycket som möjligt.
6. Folkläkemedel (risinfusion och buljong, medicinska växter och avgifter);
7. Extrakorporala avgiftningsprocedurer (hemodialys och dess analoger). Användning av en artificiell njure rekommenderas endast för allvarliga typer av hyperkreatinemi orsakad av dekompenserad njurpatologi eller förgiftning.

I inget fall bör du ens försöka klara av den ökade nivån av kreatinin i blodet på egen hand. Detta symptom kan visa sig vara den lilla toppen av ett stort isberg av sjukdomar. Alla korrigerande och terapeutiska åtgärder måste övervakas av en specialist!

Kost med hög kreatinin

Dietterapi anses vara en av de viktigaste åtgärderna för att minska kreatininnivåerna. Dess allmänna egenskaper är att begränsa intaget av proteinmat, salt och kalium, berika kosten med antioxidanter och livsmedel som rengör kroppen.

Uteslutet:

• Fettkött av djur och fjäderfä (fläsk, anka, gås);
• Fet fisk;
• Helmjölk;
• Kryddiga rätter och kryddor;
• Kaffe och starkt te;
• Rätter för jästdeg;
• Stekt mat och rökt kött.

Begränsad till:

• Dietkött (kyckling, kanin, kalkon, ungt nötkött). Du kan införa köttdagar två gånger i veckan när de ingår i små mängder i disken.
• Ägg - upp till 2-3 per vecka;
• En fisk. Fiskdagar organiseras i analogi med köttdagar;
• Salt och socker. Med en uttalad ökning av kreatinin utesluts de i allmänhet;

Rekommenderad:

• Färska eller kokta grönsaker och frukter i vilken kvantitet som helst;
• Bär, fruktdrycker och kompott baserade på dem;
• Nötter och torkade frukter. De är begränsade eller helt uteslutna endast vid njursvikt, när kaliumnivån ökar kraftigt;
• Fermenterade mjölkprodukter (yoghurt, kefir, fermenterad bakad mjölk);
• Ost och keso;
• Smör och vegetabilisk olja;
• Spannmål och spannmål baserade på dem. Ris är särskilt användbart i detta avseende;
• Fullkornsbröd med kli och pasta;
• Honung;
• Mineral- och ytterligare renat vanligt vatten minst en liter per dag. Vattenbelastningar minimeras endast vid njursvikt.
• Rätter är tillåtna:
• Kokt;
• Ångad;
• Stuvad;
• I form av soppa, potatismos, gräddsoppa, sallad, gelé, gröt, grytor, kotletter, köttbullar;

Kreatinin sänkt

Tillstånd där en minskning av plasmakreatininnivåerna registreras är extremt sällsynta. Deras utseende indikerar ett brott mot metaboliska processer, åtföljd av djupa störningar i proteinmetabolismen i kroppen i allmänhet eller i isolering i muskelvävnad. Om hyperkreatinemi huvudsakligen beror på njurarnas funktionella förmåga, spelar inte deras tillstånd någon roll vid hypokreatinemi (minskning av kreatininnivåer). Följaktligen bör huvudmekanismen vara en sådan utarmning av energireserverna i kroppen att proteineressurserna, som är mest i musklerna, används för att släcka dem. En minskning av kreatinfosfatreserver leder naturligtvis till en minskning av koncentrationen av dess metaboliter i blodet, vilket är kreatinin.

Orsaker till låg kreatinin

De omedelbara orsakerna till hypokreatinemi kan vara:

• Cachexia mot bakgrund av kroniska sjukdomar och svält;
• Utarmning av kroppen med en vegetarisk diet eller strikta dieter;
• Viktminskning på grund av bristande fysisk aktivitet med näringens natur;
• Muskeldystrofi mot bakgrund av deras sjukdomar;
• Atrofi av stora muskelmassor när de är funktionshindrade;
• Behandling med glukokortikoider;
• Första trimestern av graviditeten.

En minskning av kreatininnivåerna i blodet är inte ett diagnostiskt kriterium för någon patologi. Detta är ett tecken, vilket är en absolut regelbundenhet i typiska fall, och som inte kräver speciella terapeutiska åtgärder!

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.