Inflammation (neuralgi) Av Ischiasnerven - Orsaker, Symtom, Behandling, Var är Det?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Inflammation (neuralgi) av ischiasnerven

Innehåll:

• Ischiasnervinflammationssymtom
• Orsaker till ischiasnervinflammation
• Diagnos av inflammation i ischiasnerven
• Behandling av ischiasnervinflammation
• Förebyggande av inflammation

Vad är ischiasneuralgi?

Inflammation av ischiasnerven är en defensiv reaktion på en irritationsverkan, vilket manifesterar sig i svåra smärtsamma känslor i ländryggen, skinkorna och benen.

Ischiasnerven är en av de största i människokroppen. Det är han som har ökat känsligheten och blir inflammerad oftare än andra. Dess funktion är att vara ansvarig för rörelserna i underbenen.

En nerv är en bunt nervfibrer som täcks av en mantel som kallas endoneurium. Endoneurium trängs i sin tur av de minsta blodkärlen - kapillärer. Under det finns det andra skiktet, kallat perinevium. Den innehåller också kärl, men de är större. Varje kärl är täckt med ett lager av bindväv, det är hon som skyddar ischiasnerven från olika typer av skador och utför funktionen som ett slags stötdämpare.

Själva nerven ligger i neuralröret, vilket är mycket tätt, eftersom det också är täckt med en bindväv som kallas epinervium.

Enligt statistiken påverkar inflammation i ischiasnerven oftast personer som har passerat tröskeln på 30 år. En fjärdedel av befolkningen lider av ryggsmärta och 20% av fallen orsakas av inflammation i ischiasnerven.

I medicin kan du också hitta termen - ischias, neurit, ischiasnervneuropati eller ischias, som kännetecknar samma tillstånd. Det bör förstås att inflammation i ischiasnerven inte är en separat sjukdom utan en symptomatologi som signalerar problem i ländryggen och korsbenet.

Var finns ischiasnerven?

Denna största nerv har sitt ursprung i bäckenregionen, i ländryggen. Dess längd är stor, så den täcker de flesta delar av underkroppen. Från den sakrala delen går nervgrenen ut i bäckenet genom ett speciellt hål som kallas piriformis. Vidare sträcker sig nerven under gluteusmuskeln och förgrenas till mindre processer som tränger igenom alla gluteal- och lårbensmusklerna. Dessutom påverkar det alla leder i detta område.

Nedåt ner till popliteal fossa, nerven förgrenas till ett par stora processer. De kallas tibialgrenen och peronealgrenen. Tack vare dessa grenar tillhandahålls känsligheten i underbenets och fotens hud, liksom alla leder och muskler i nedre extremiteterna.

Ischiasnerven sträcker sig längs hela benets längd och orsakar därmed smärtsamma känslor av hela underbenen med inflammation och med någon annan skada på den.

Om ämnet: Orsaker, symtom och behandling av klämd ischiasnerv

Ischiasnervinflammationssymtom

Symtomen på ischiasnervinflammation kan inte förbises av en person.

Detta tillstånd kan misstänkas av följande tecken:

• Smärta i gluteus maximus-muskeln och baksidan av underbenen. Smärta är oftast bilateral, men de är något annorlunda. Det kommer att bli mer intensivt på den sida där den inflammatoriska processen äger rum.
• Smärta rör sig från topp till botten. Det fångar skinkorna, låren, underbenet, nedre delen av ryggen.
• Det är svårt för en person att räta ut sig, särskilt om han lutar sig framåt. När man böjer sig blir smärtan mindre intensiv.
• När du försöker vända blir obehaget mer uttalat.
• Det är omöjligt att lita på lemmen där ischiasnerven är inflammerad. När man försöker trampa på det upplever en person svår smärta.
• Ibland åtföljs inflammationen av tarmrörelser eller urinproduktion, vilket uppstår ofrivilligt.
• Kroppstemperaturen stiger oftast men går inte längre än 38 ° C. Detta symptom inträffar mot en bakgrund av spasmer och muskelsmärta. Dessutom ökar både kroppstemperaturen i allmänhet och i stället för inflammation.
• Fysisk aktivitet blir omöjlig.
• Huden längs den inflammerade nerven blir röd och sväller.
• Ibland klagar en person på muskelatrofi eller långsam försvagning.

Eftersom den kliniska bilden uttalas kan läkare bara misstänka inflammation i ischiasnerven på grundval av klagomål från en patient som har kommit till mötet.

Smärta med inflammation i ischiasnerven

Smärtorna kan vara av olika karaktär, ibland brinner de och skjuter, ibland stickande och dragande, ibland ont. Men i de flesta fall - paroxysmal. Det vill säga en period med svår, praktiskt taget outhärdlig smärta ersätts av en period av relativ vila, när den försvagas ett tag.

Ett annat utmärkande drag vid smärta vid ischiasnervskador är riktningen för förekomsten av obehagliga känslor. Smärta uppstår i ländryggen och sjunker gradvis lägre och tränger igenom hela extremiteten upp till tårna.

Om svår smärta uppträder i båda benen, talar läkare om bilateral neuralgi. Denna process är mest smärtsam för en person, men den inträffar sällan. I de flesta fall uppstår känslor som en lätt stickning och domningar, en känsla av gåshud i andra benet.

I särskilt allvarliga fall förlamar smärtan en person. Han blir oförmögen att röra sig. Varje försök att röra på kroppen ger en otäck kramp. Patienten kan inte sova, vända, böja sig eller ens stå. Detta beror på själva strukturen hos ischiasnerven, eftersom den tränger igenom av ett stort antal känsliga receptorer.

Den akuta formen av ischias kännetecknas av svåra smärtsamma känslor som utmattar en person och hindrar honom från att leva ett normalt liv. När inflammationen i ischiasnerven förvandlas till en kronisk form blir smärtan värkande, parallellt finns det en känsla av stickningar och domningar i benen.

Orsaker till ischiasnervinflammation

Det finns flera orsaker som leder till inflammation i ischiasnerven:

• Långvarig exponering för kall vind, vilket leder till hypotermi i ländryggen och inflammation i ischiasnerven. Dessutom händer detta ofta under den varma årstiden, när nedre delen av ryggen är öppen.
• Frekventa infektioner. Först och främst inkluderar dessa neurit, som orsakas av inflammation i mjuka vävnader som omger ischiasnerven.
• Herpesinfektion, vilket leder till utveckling av bältros och inflammation i ischiasnerven.
• Lyftvikter, överdriven fysisk ansträngning som påverkar ryggradens tillstånd i allmänhet och deformationen av den muskulösa ramen i synnerhet. Allt detta blir en förutsättning för ischias.
• Plötsliga och besvärliga rörelser.
• Osteokondros, som orsakar degenerativa förändringar i hela benapparaten och leder till klämning av den största nerven.
• Gikt.
• Skada på muskler eller organ i bäckenregionen.
• En herniated skiva som orsakar en klämd nerv.
• Spondylos, som ett stadium av osteokondros, vilket leder till utveckling av tillväxt längs ryggraden.
• Spinal stenos. Detta tillstånd är särskilt vanligt hos äldre människor.
• Spinal tillväxt.
• Tumörer, både godartade och maligna.
• Ryggradsskada.
• Piriformis syndrom. Dess reflexspänning orsakar kompression av ischiasnerven och dess inflammation. Ofta händer detta på grund av misslyckade injektioner, liksom mot bakgrund av ischias i ländryggen.
• Diabetes.
• Gynekologiska och urologiska sjukdomar.
• Födelsetrauma.
• Graviditet kan orsaka inflammation i ischiasnerven. Detta beror på det faktum att den förstorade livmodern trycker på honom och orsakar smärta i nedre delen av ryggen och benen. Ischias utvecklas speciellt ofta under tredje trimestern och intensifieras när barnet rör sig in i livmodern. Dessutom kan symtom på inflammation i ischiasnerven vara närvarande efter förlossningen i 3 månader.
• Lyme-sjukdom, fibromyalgi, Reiters syndrom.
• Arteriell och venös trombos.
• Förgiftning av kroppen med giftiga ämnen, till exempel kvicksilver och arsenik.

Diagnos av inflammation i ischiasnerven

Även om symtomen på ischiasnervinflammation i de flesta fall tydligt indikerar uppkomsten av detta tillstånd, är de i vissa fall förklädda som tecken på en annan sjukdom. Därför utför läkare en klinisk och neurologisk undersökning av patienten. Det handlar om att bestämma en persons överkänslighet mot smärta. För detta uppmanas patienten att lägga sig och lyfta upp benet utan att böja det.

Om smärta uppträder längs nerven, som avtar när en person sänker en lem, gör det det möjligt att misstänka ischias. Denna diagnostiska teknik kallas Lasegue-testet. Antag inte att detta är det enda sättet att bestämma inflammation i ischiasnerven. Läkare har en hel uppsättning liknande tekniker, till exempel bestämning av symtomen hos Lerrey, Fayerstein, Bekhterev, etc.

Valsalvas test är vägledande. Näsan och munnen är stängda för personen och tvingad andning erbjuds. Resultatet kommer att öka trycket inte bara i bröstet utan också i bukhålan. Samtidigt försvinner smärtan i nedre extremiteterna, men andra neurologiska symtom uppträder, vilket indikerar klämning av en eller annan rot. Till exempel nedsatt känslighet hos kalven, försvagning av knäreflexen, nedsatt motorfunktion hos foten eller fingrarna etc.

Sådana moderna forskningsmetoder som datortomografi, MR, röntgen kommer också läkare att hjälpa. En ytterligare diagnostisk metod är electroneuromyography, som gör det möjligt att bedöma nervimpulsernas hastighet under nervstimulering.

Det är dock inte bara viktigt att fastställa att en person lider av nervinflammation. Det är nödvändigt att fastställa orsaken som ledde till detta tillstånd. Detta gör det möjligt att genomföra effektiv behandling och rädda patienten från problemet.

Behandling av ischiasnervinflammation

Terapi består främst i att eliminera smärtsymptom och lindra inflammation. För detta ordineras en person antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Efter att smärtan har arresterats kan du börja eliminera orsaken till ischias.

Fysioterapeutiska procedurer används ofta, i synnerhet elektrofores, magnetoterapi, UHF, etc. Moderna konservativa metoder innefattar också användning av fixeringsbälten, muskelstimulering med elektriska impulser, akupunktur, manuell terapi.

Om inflammationen orsakades av infektiösa patogener, visas personen antibakteriell och antiviral behandling för inflammation i ischiasnerven. När orsaken ligger i bäckenorganens sjukdomar, bör den underliggande sjukdomen elimineras.

När ischias orsakas av en hernierad skiva eller neoplasma, kan kirurgi inte undvikas. Så mikrodiscektomi är ett effektivt och modernt sätt att bli av med många patologier i mellankottskivan som orsakar ischias.

En läkare som behandlar behandling av ischiasnervinflammation är en neurolog eller neuropatolog. Om det behövs skickas en person till andra specialister - till en gynekolog, urolog, onkolog etc.

Oavsett orsaken till inflammationen i ischiasnerven behöver en person vila fullständigt. Sängstöd anges tills den akuta perioden har gått.

Prognosen för återhämtning beror direkt på orsaken som orsakade inflammationen och det snabba besöket hos läkaren.

Ischiasnervbehandling (mediciner)

Det finns flera områden inom läkemedelsbehandling:

NSAID. För behandling av inflammation i ischiasnerven används främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De vanligaste föreskrivna är aspirin, ibuprofen, naproxen, ketoprofen, paracetamol, diklofenak, tolmetin, dexibuprofen. För att minimera effekterna av oralt intag av dessa medel är det nödvändigt att använda dem med måltider. Detta minskar risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, men det kan minska effekten av smärtlindring något.

Överskrid inte den dos som rekommenderas av läkaren, eftersom detta ökar risken för komplikationer. Personen kan uppleva magbesvär, högt blodtryck, huvudvärk, dåsighet och andra symtom. Dessutom kommer att ta endast ett NSAID inte påverka orsaken till inflammation, och deras långvariga användning ökar risken för att utveckla magsår.

Ett annat effektivt smärtstillande medel som ordinerats för ischias är Tramadol. Det orsakar inte ihållande beroende och beroende som NSAID. Det indikeras när det är omöjligt att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ett läkemedel som Ultraset, som kombinerar tramadol och paracetamol, gör att du snabbt kan uppnå önskad effekt och lindra smärta på kortast möjliga tid.

• Steroida antiinflammatoriska läkemedel. Steroida antiinflammatoriska läkemedel används också, bland vilka hydrokortison, dexametason, kortison, prednisolon kan urskiljas. I vissa fall används epidurala steroidinjektioner. De injiceras i epiduralutrymmet för omedelbar smärtlindring.
• Antidepressiva medel. Antidepressiva medel hjälper till att normalisera sömnen och lugna en person. De används i kombination med andra läkemedel och strikt under medicinsk övervakning.
• Vitaminer. Det är obligatoriskt att ta vitaminkomplex, vilket kan påskynda återvinningen av skadade nervfibrer och normalisera funktionen hos nervsystemet som helhet.
• Lokala smärtstillande medel. Olika salvor används som medel för lokalbedövning, till exempel Voltaren, Nise gel, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Om det inte är möjligt att ta en person med ischias till sjukhuset, är det värt att ge honom första hjälpen på plats. Först och främst måste han läggas på magen på vilken hård yta som helst. En låg kudde ska placeras under bröstet. Du kan isolera patienten med en filt. Men samtidigt är det strängt förbjudet att applicera några varma kompresser eller värmekuddar på inflammationsstället, eftersom detta kan öka svullnaden och öka smärtintensiteten. Därefter måste du ringa en läkare eller leverera en person till en medicinsk anläggning själv. Knåda inte den ömma fläcken eller applicera salva på den. Alla terapeutiska åtgärder är tillåtna endast efter samråd med en läkare.

Övningar för inflammation i ischiasnerven

Terapeutisk gymnastik är en annan effektiv metod för terapi och förebyggande av ischiasnervinflammation. Det är viktigt att göra dem dagligen för att träna olika muskelgrupper och undvika framtida smärta. Belastningen ska vara gradvis när du tränar måste den ökas. Man bör dock inte överbelasta, gymnastik bör inte orsaka obehag och ännu mer smärta. Dess syfte är att upprätthålla muskeltonus, normalisera blodtillförseln och lindra inflammation. Varje uppsättning övningar kan kompletteras med andra möjliga belastningar, till exempel simning, cykling, promenader.

Du bör dock inte anta att gymnastik inte tillåter dig att uppnå en effekt. Detta är ett av sätten att behandla ischias, så det bör hanteras ansvarsfullt. Det är viktigt att räkna ut de muskelgrupper som orsakade ischiasnerven att klämma. Behöver övningar för ben, skinkor, yttre och inre lår. Det är värt att börja utföra dem noggrant. Om smärtsamma upplevelser uppstår måste du ta en paus och vila. Om smärtan inte försvinner eller ens förstärks är det värt att stoppa komplexet helt och söka råd från en läkare. När du väljer de mest effektiva övningarna är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av andra sjukdomar för att inte provocera deras förvärring.

Det är tillrådligt att komplexet sammanställdes av en läkare eller träningsinstruktör. Han kommer att berätta för dig hur du rör dig och andas korrekt. Därefter kan du börja genomföra övningarna hemma.

Följande övningar rekommenderas oftast för utförande:

• Liggande på ryggen, alltid på en fast yta, måste du höja benen och dra dem upp till bröstet medan du håller skinkorna med händerna. I den här positionen ska du hålla ut i minst 30 sekunder och sedan räta ut benen. Du måste upprepa minst tio gånger.
• Återstående på golvet måste du rulla över till en sida. Böj benen och tryck dem mot bröstet medan du sträcker strumporna. Sedan återgår benen till sin ursprungliga position. Antalet repetitioner, som i den första övningen. Om du gör det i snabb takt kommer det att värma upp dina muskler och förbereda dig för ytterligare träning.
• Utan att gå upp från golvet måste du rulla över på magen och höja överkroppen så högt som möjligt. Samtidigt böjer sig inte benen. Eftersom övningen är svår att använda för nybörjare kommer initialt 5 repetitioner att vara tillräckliga. Då kan de gradvis ökas.
• Du måste gå upp från golvet och sitta på en stol. Benet måste placeras tvärs. Ryggen ska vara rak och armarna ska vara bakom huvudet. Från denna position måste du svänga med kroppen i olika riktningar, du bör vanligtvis göra 10 varv.
• Sedan från stolen måste du flytta till golvet medan du knäböjer. Händerna är placerade ovanför huvudet, fingrarna är sammankopplade. Från denna position görs en framåtböjning med maximal förlängning av armarna. När palmerna har rört golvet kan du gå tillbaka.
• Efter lite vila måste du sitta på golvet. Lyft armarna till axeln och sprid dig i olika riktningar och sträck benen. Sedan dras händerna så mycket som möjligt med lätt fjädrande rörelser och återvänder tillbaka. Upprepa minst 5 gånger.
• Fortsätt sitta på golvet, du måste sprida benen vida från varandra, sedan ligga på ryggen och höja dina armar. Lägg i så fall händerna bakom huvudet. Pressa axelbladen mot golvet. Om du sträcker benen till taket måste du nå maximal höjd och fixa den, sedan återgå till sin ursprungliga position, upprepa minst 5 gånger.
• Efter lite vila måste du gå upp från golvet och sprida benen på axelbredd. Sänk ena handen och sträck upp vänen och luta sig i hennes riktning. Byt sedan handen och luta i motsatt riktning. I det här fallet måste du böja så lågt som möjligt. Generellt är antalet lutningar 10.

Hur man lindrar ischiasnervinflammation på två minuter:

Salvor för inflammation i ischiasnerven

Det finns ett stort antal salvor som används för ischiasnervinflammation.

De kan delas in i fem stora grupper, som alla har sina egna fördelar och nackdelar:

• Smärtlindrande salvor. Deras effekt är baserad på att förbättra blodcirkulationen, syresättning av problemområden. Sådana salvor är bra för att hjälpa till att klara nervinflammationen, som orsakades av dekompression och hypotermi. Denna grupp inkluderar fonder som Nikoflex, Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Efkamon och andra. De aktiva ingredienserna kan vara av både syntetiskt och naturligt ursprung (peppartinktur, bingift etc.). Salvor från denna grupp ska inte användas i barndomen och under graviditeten, liksom i närvaro av sår och andra skador på huden. Överskrid inte den terapeutiska kursen i mer än 10 dagar.
• Kondroskyddande salvor. Effektiv för nervinflammation orsakad av osteokondros. De aktiva substanserna som har en terapeutisk effekt är glukosamin och kondroitinsulfat. Du kan välja en av följande produkter: Honda-kräm, kondroxid, Teraflex M, Sofia, kondroitingel. Det är dock värt att överväga att de är ganska svåra att tränga in i det drabbade området, därför har de en minimal effekt och de kan också orsaka lokala allergiska reaktioner.
• Smärtlindringssalvor som innehåller NSAID. Dessa läkemedel är mycket effektiva för ischias, men de bör inte användas utan läkares rekommendation. Den maximala perioden för användning av sådana salvor är 4 dagar. Dessa medel bör inte användas i barndomen, under graviditeten, i närvaro av diabetes mellitus, magsår, hudsjukdomar. Dessa läkemedel inkluderar: Voltaren, Butadion, Diklovit, Diclofenac, Fastum gel, Dolgit, ibuprofen och några andra.
• Kombinerade salvor. De har både antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Stärk de regenerativa processerna i vävnader. Med inflammation i ischiasnerven ordineras Dolobene ofta. Denna salva kan användas för skador, ödem, neuralgi. Du bör dock inte använda den under graviditet om du har njure-, lung- och hjärtsjukdomar.
• En annan grupp salvor är homeopatiska läkemedel. Bland dem är Traumeel S, mål T. De kan förbättra ämnesomsättningen i vävnader, lindra smärta och öka immuniteten. Emellertid har evidensbasen för effektiviteten av dessa salvor ännu inte samlats in helt.

Det bör förstås att var och en av de listade salvorna kan köpas fritt på apoteket. Detta indikerar dock inte deras säkerhet och möjligheten till okontrollerad användning. Innan du börjar behandla ischias bör du först rådgöra med din läkare.

Massage för inflammation i ischiasnerven

Massage för inflammation i ischiasnerven kan endast användas för behandling när den akuta fasen av sjukdomen slutar. Det måste dock utföras av en kvalificerad professionell. Självmassage kan vara hälsofarligt.

Massagen ordineras av en läkare och utförs på kurser som inte kommer att vara effektiva om de inte är fullständigt genomförda. Det minsta antalet sessioner på en kurs är 11 besök hos en massageterapeut. För ett terapeutiskt ändamål ordinerar neurologer akupressur, vilket gör att du kan påverka specifika områden. Det gör att du kan eliminera smärta, påskynda blodcirkulationen, förbättra patientens allmänna välbefinnande och lindra alla obehagliga symtom som är karakteristiska för ischias.

Samtidigt är det just akupressuren som gör att du medvetet kan påverka inflammationsfokus, slappna av en muskelgrupp och spänna en annan och öka blodflödet till problemområdet. Akupressurmassage som används för inflammation i ischiasnerven kallas akupressur.

Förebyggande av inflammation

Neuropatologer säger att förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utveckling av inflammation i ischiasnerven kan minska riskerna för dess primära och återkommande förekomst med 80%.

Därför är det så viktigt:

• För att undvika överbelastning av ryggraden och dess skador. Om en person inte deltar i professionell sport är hans ryggrad inte beredd att lyfta vikter. Efter att ha brutit ischiasnervens struktur kommer en person i framtiden att ständigt drabbas av smärtanfall. Innan du lyfter en ovanlig belastning är det därför värt att överväga konsekvenserna av en sådan handling.
• Undvik hypotermi i ländryggen. Ischiasnerven blir inflammerad från exponering för flödet av kall luft och inte från allmän hypotermi i kroppen. Därför är det så viktigt att täcka ländryggen med kläder och hålla den varm.
• Ryggens muskler och ligamentapparater måste alltid hållas i god form. Detta kan uppnås genom regelbunden träning. Detta gäller särskilt för personer med stillasittande livsstil. Gör det perfekt att träna ryggmusklerna genom att simma och springa regelbundet.
• Det är nödvändigt att övervaka hållning från barndomen. Det är värt att sitta med rak rygg så att den är parallell med stolens baksida. Dessutom måste du undvika asymmetriska ryggpositioner och bärvikter på ena axeln.
• Om du misstänker en inflammation i ischiasnerven eller sjukdomen som orsakar den (först och främst är det osteokondros och tumörprocesser), bör du söka medicinsk hjälp utan att själv försöka hantera problemet.

Genom att följa alla dessa rekommendationer kan du skydda dig mot inflammation i ischiasnerven och från den allvarliga smärtan som denna patologiska process orsakar.

Vilken läkare behandlar ischias?

Det finns två läkare som behandlar ischias. Detta är en neuropatolog som ordinerar farmakologisk symptomatisk terapi och en kiropraktor som eliminerar själva orsaken till patologin.

En vertebrolog kan också hjälpa till

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".