Kortisol - Vad är Det? Hur Man Tar? Graden Av Kortisol I Blodet

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Kortisol: vad är det? Blodnorm

Kortisol är ett hormon från glukokortikoidgruppen. Dess nivå i blodet stiger under en mängd olika processer som förekommer i kroppen, dessutom är det direkt involverat i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Adrenokortikotropiskt hormon stimulerar produktionen av kortisol. Produktionen av kortisol utförs av binjurarna, nämligen av deras mitt- och buntlager. Kortisol produceras av kolesterol. Hos en vuxen produceras 30 mg av detta hormon i kroppen per dag. Om en person är stressad eller skadad, eller deras blodsockernivåer stiger, kommer mer kortisol att produceras. Ju högre nivå av kortisol, desto lägre nivå av adrenokortikotropiskt hormon och kortikoliberin.

Kortisol i blodet är fast beslutet att diagnostisera olika patologiska tillstånd som oftast är förknippade med sjukdomar i binjurarna. Till exempel, om det är nödvändigt att bekräfta en sådan diagnos som: Addisons sjukdom, hyperkortisolism, sekundär binjureinsufficiens.

Innehåll:

• Indikatorer för normen
• Vad är kortisol?
• Ökade kortisolnivåer som svar på stress
• Öka och minska blodkortisolnivåerna
• Bloddonation för studier av kortisolnivån
• Bestämning av kortisolnivån i urinen
• Hur sänker jag kortisolnivåerna?

Indikatorer för normen

Kortisolnivåerna skiljer sig inte mellan kvinnor och män. Det kan öka något om en kvinna är i en position och en ökning av nivån kommer att inträffa varje månad. Detta är en variant av normen, eftersom det inte finns några patologiska processer i kroppen, och tillväxten av hormonet sker på grund av en ökning av plasmaproteiner i blodet som binder kortisolmolekyler.

Kortisol kan mätas i μg / L och nmol / L. Normens indikatorer kan också variera något, vilket beror på det specifika laboratorium där diagnostiken utförs. Dechiffrera och tolka de erhållna uppgifterna bör göras av specialister.

Kortisolnivåer beror på tid på dagen. Så på morgonen är dess norm 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), och på kvällen varierar hormonvärdena mellan 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Toppen av kortisol i kroppen inträffar klockan 6-8 på morgonen, och det är minst av allt i blodet efter 20:00. Denna tidsram tas med i beräkningen när analysen utförs.

Vad är kortisol?

Kortisol kan kallas ledaren bland glukokortikoidhormoner. Normalt är de alltid närvarande i blodet. Kortisol binder till blodproteiner och tar upp cirka 90% av alla hormoner som produceras av binjurebarken. Cirka 10% av de återstående hormonerna flyter i blodet i fri form. Denna kortisol deltar inte i några processer, den utsöndras helt enkelt från kroppen genom njurarna.

Proteinbäraren av kortisol i blodet kan vara albumin eller kortikosteroidbindande globulin. Förutom det faktum att proteiner bär kortisol på sig själva, är de också deras lagringsplats. Efter att ha bildats i levern hämtar bärarproteinet kortisol och levererar det sedan till cellerna som behöver det. Om det inte fanns något behov av kortisol, kommer det in i levern, där det förvandlas till vattenlösliga metaboliter. De har inte längre hormons egenskaper och utsöndras från kroppen genom njurarna.

Kortisol är involverat i metaboliska processer, det reglerar kolhydratmetabolismen i kroppen. Det är detta hormon som ansvarar för aktiveringen av glukoneogenes, det vill säga för bildandet av glukos från andra ämnen som inte innehåller kolhydrater, men som har en energipotential. Till exempel inkluderar dessa substanser: pyruvat, laktat, fria aminosyror, glycerol.

Denna egenskap hos kortisol hjälper kroppen att fortsätta fungera när den är hungrig. Glukosnivån sjunker inte under gränsvärdet just på grund av detta hormon. Kortisol skyddar en person från stress, varför det till och med fick ett mellannamn: "stresshormon".

Kortisol är nödvändigt för kroppen eftersom det utför följande funktioner i det:

• Deltar i metabolismen av proteiner, minskar proteinproduktionen i celler och stimulerar kataboliska processer.
• Har en effekt på nivån av kalcium och natrium i blodet.
• Förhindrar att celler konsumerar för mycket socker genom att öka dess koncentration i blodet. Om kortisolnivåerna stiger kan det leda till utveckling av steroiddiabetes.
• Främjar nedbrytningen av fetter, ökar nivån av fria fettsyror, vilket gör det möjligt att förse kroppen med tillräcklig energi.
• Tar del i regleringen av blodtrycket.
• Det hjälper till att minska inflammation genom att stabilisera membranen i celllysosomer, minska permeabiliteten i kärlväggarna och påverka immunsystemet.

Ökade kortisolnivåer som svar på stress

Alla stressande faktorer som påverkar en person får hans nervsystem att skicka signaler till hypotalamus. Det ökar i sin tur produktionen av kortikoliberin (CRH), som når hypofysen med blodflöde. Hypofysen, som fått en stor mängd CRH, börjar producera adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).

ACTH med blodflödet överförs till binjurarna, som efter att ha fått det börjar syntetisera kortisol. Det kommer också in i blodomloppet och reser till målceller. Oftast är detta hepatocyter. De innehåller proteiner som kortisolmolekyler binder till.

Nästa steg är lanseringen av de mest komplexa reaktionerna i kroppen, under vilka olika gener aktiveras och mängden speciella proteiner ökar. Det är dessa proteiner som utgör kroppens grundläggande svar på en irriterande stressfaktor.

Öka och minska blodkortisolnivåerna

Följande tillstånd kan leda till en ökning av kortisolnivåerna:

• Itsenko-Cushings syndrom och sjukdom.
• Tumörbildningar i binjurebarken.
• Stressiga situationer som uppstår hos personer som lider av en allvarlig sjukdom.
• Mentala störningar.
• Akuta infektioner.
• Närvaron av en malign cancerös neoplasma, i vilken endokrina celler kommer in i tymus, lungor eller bukspottkörteln.
• Diabetes mellitus av okompenserad typ.
• Koma och klinisk död.
• Tar hormonella läkemedel: kortikosteroider, östrogener. Tar amfetamin.
• Astma.
• Chock av alla slag.
• Allvarlig lever- och njursjukdom.
• Akut alkoholförgiftning som utvecklas hos människor som inte lider av alkoholism.
• Långvarig rökning.
• Fetma.
• Ökad känslomässig bakgrund.
• Att ta hormonella läkemedel för att förhindra oönskade graviditeter under lång tid.
• Perioden av att föda ett barn.

Om kortisolnivån i blodet alltid är förhöjd, även om orsaken till detta inte är någon sjukdom, kommer detta att leda till en negativ effekt på kroppen. Följande förändringar sker i den:

• Minskning av mentala förmågor, eftersom nervsystemet lider först och främst.
• Störningar i sköldkörtelns funktion.
• Ökat tryck, vilket ökar sannolikheten för en hypertensiv kris.
• Ökad aptit, vilket kan leda till fetma.
• Hairing av kvinnor enligt manligt mönster. Kroppen förändras, en person får kroppsfett på vissa ställen. Denna typ av fetma kallas android.
• Det är svårt att somna.
• Sannolikheten för att utveckla stroke och hjärtinfarkt ökar.
• Immunitet faller, vilket orsakar utveckling av olika sjukdomar.

Om en person har dessa symtom bör han träffa en läkare och testas för att bestämma kortisolnivån i blodet.

En minskning av kortisolnivåerna i kroppen sker inte heller av sig själv. Det finns skäl till detta:

• Primär binjureinsufficiens. Addisons sjukdom, som har flera orsaker, kan leda till en minskning av kortisolnivåerna. Samtidigt produceras inte kortisol i kroppen i den erforderliga mängden på grund av svikt i binjurarna.
• Störningar i hypofysens arbete.
• Brist på hormoner som sköldkörteln måste producera, vilket leder till en minskning av kortisolnivån i blodet.
• Behandlingen med hormonella läkemedel under lång tid.
• Brist på enzymer som är direkt involverade i syntesen av kortisol, till exempel 21-hydroxylas.
• Bronkial astma.
• Leverskada: hepatit eller cirros.
• Behandling med Levadopa, Danazol, Morfin, Trilostan och några andra läkemedel.
• Gikt.

Symtom på minskade kortisolnivåer i kroppen är svåra att missa. En person kommer ständigt att känna sig trött, hans muskler blir svaga. Matsmältningssystemets arbete störs, huden blir bronsfärgad. Lemmarna darrar, hjärtrytmen blir snabbare, blodvolymen som cirkulerar genom kroppen minskar.

Bloddonation för studier av kortisolnivån

Kortisoltestet kräver en viss förberedelse från patienten. Det är viktigt att bestämma tidpunkten för proceduren, eftersom nivån på hormonet i blodet beror på detta. Hennes staket utförs från en ven.

Förberedande aktiviteter för studien bör börja tre dagar innan den är klar:

• Begränsa saltintaget 3 dagar före ingreppet. Det bör inte tillåtas att överskrida den dagliga nivån på 3 g.
• Två dagar före analysen bör du sluta använda läkemedel som kan påverka nivån av kortisol i blodet. Om detta inte är möjligt bör läkaren underrättas om detta.
• De vägrar mat 10-12 timmar före ingreppet.
• Fysisk aktivitet bör uteslutas 10 timmar före analysen.
• 30 minuter innan man donerar blod bör en person försöka slappna av så mycket som möjligt.

För att få resultat som återspeglar den faktiska nivån av kortisol i blodet, bör blod samlas mellan 6-9 a.m.

Bestämning av kortisolnivån i urinen

För att bestämma nivån av kortisol i kroppen måste du donera inte bara blod utan även urin för analys.

I urinen kan hormonnivån öka med Itsenko-Cushings syndrom mot bakgrund av psykiska störningar och när kroppen är under stress. Dessutom sker en ökning av hormonet i urinen mot bakgrund av hypoglykemi, fetma, inflammation i bukspottkörteln, alkoholism, hirsutism. Resultaten av analysen kan påverkas av nyligen skadade eller operationer.

Om nivån av kortisol i urinen minskar kan detta bero på binjurebarkens brist i Addisons sjukdom, eller orsakas av cancertumörer, autoimmuna sjukdomar eller intag av hydrokortison.

Nivån av fritt kortisol bestäms i daglig urin. Men när man tolkar de erhållna uppgifterna är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att även intensiv sport och överdriven kroppsvikt kan leda till en ökning av kortisolnivån i blodet. Det vill säga att inte alltid en ökning av hormonet i urinen är en följd av några sjukdomar.

Hur sänker jag kortisolnivåerna?

Att minska eller höja blodkortisolnivåerna är en svår uppgift. Naturligtvis, när nivån på hormonet stiger mot bakgrunden av stress orsakad av psyko-emotionell överbelastning, behöver du bara lugna dig, varefter analysen åter tas. Nivån på kortisol i blodet efter förlossningen återgår också till det normala. Hos rökare får hormonet i blodet ett normalt värde efter att de säger adjö till en dålig vana. Ibland rekommenderar läkare att överviktiga människor går ner i vikt, vilket hjälper till att normalisera hormoner.

Om ökningen av kortisolnivån i blodet orsakas av någon sjukdom, bör läkaren ta itu med minskningen. Så tumörneoplasmer kräver avlägsnande. I andra situationer utförs symptomatisk behandling: de bekämpar stress, sänker blodtrycket och lindrar förvärring av kroniska sjukdomar.

Allvarliga sjukdomar kräver en individuell inställning. Det kan inte finnas någon enda behandlingsregim.

Om kortisolnivån är låg måste du leta efter orsaken som orsakade denna överträdelse. Tills hormonnivåerna återgår till det normala ordineras patienten läkemedel som kan ersätta kroppens egen kortisol. I detta fall bör kontrollen av hormonstatus utföras fortlöpande.

Behandling som syftar till att korrigera nivån av kortisol i kroppen ligger inom specialistens kompetens. En endokrinolog är definitivt involverad i arbetet. Självmedicinering kan bara förvärra problemet och orsaka allvarliga hälsoproblem.

Författaren till artikeln: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid Pirogov National Medical and Surgical Center.