Ascariasis Hos Barn - Symtom, Komplikationer, Hur Man Tar Bort Det?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Ascariasis hos barn

Ascariasis är nederlaget för barn och vuxnas kropp med helminter (mänskliga Ascaris lumbricoides). Människan är både mellanliggande och slutlig värd för denna parasit. Sjukdomen är säsongsbetonad med den största förekomsten under den varma säsongen. Symtom på ascariasis hos barn är associerade med migrationen av denna parasit i kroppen. Oftast manifesteras symptomen på ascariasis i mag-tarmkanalen, mindre ofta i andningsorganen.

Innehåll:

• Var kommer rundmaskar från barn?
• Vad händer efter att parasitens ägg kommer in i barnets kropp?
• Symtom på ascariasis hos barn
• Hur ser rundmaskar och deras ägg ut?
• Vad händer om ascaris kom ut?
• Vad är ascariasis?
• Konsekvenser och komplikationer av ascariasis
• Diagnos av ascariasis hos barn
• Hur tar man bort rundmask från ett barn?
• Kan ascariasis återkomma efter behandling?
• Hur förhindrar man ascariasis?

Var kommer rundmaskar från barn?

Infektion av barn med ascariasis sker via fekal-oral väg. En person i vars kropp sexuellt mogna individer producerar befruktade ägg utsöndrar dem tillsammans med avföring. Barn smittas med sådana ägg genom jord, förorenat vatten, mat, smutsiga händer.

Infektionsvägar:

• Kontakt med infekterade barn i barnens team;
• Leksaker;
• Dörrhandtag på offentliga platser, inom transport;
• Sedlar och mynt;
• Grönsaker och frukter med mikropartiklar från jorden;
• Överföring av Ascaris-ägg av insekter.

Vad händer efter att parasitens ägg kommer in i barnets kropp?

En gång i tarmarna transporteras rundmaskägg från tolvfingertarmen genom kroppen med blodströmmen. De tränger igenom lungorna, levern och hjärtans högra sida. En gång i lungorna genom den lilla cirkeln av blodcirkulationen kommer larverna in i alveolerna. Sedan stiger larverna i struphuvudet, i svalget, sväljs igen och kommer in i tarmarna en andra gång. En sådan cykel av rundmaskar passerar på 2-3 veckor.

I tunntarmen går rundmaskar genom tillväxt- och mognadsstadiet till könsmogna individer. Om det finns en sexpartner för dem utsöndrar honan snart 200 tusen ägg med avföring. Dessa ägg ska mogna i jorden inom 1-2 veckor under gynnsamma förhållanden (temperaturer från +16 till + 32 ° C). Sedan hittar de en ny värd och utvecklingscykeln upprepas igen.

Symtom på ascariasis hos barn

Hos spädbarn förekommer ascariasis praktiskt taget inte, eftersom de skyddas av moderns specifika antikroppar genom bröstmjölk. Oavsiktligt intag av parasiter i kroppen av barn under ett år slutar med att de tas bort. Från 2-3 till 10 år blir barn aktiva, deras diet utvidgas och de får oftast helminthisk angrepp.

Symtom på ascariasis hos barn:

• Håller sig lång, underviktig,
• Försenad fysisk utveckling
• Återstår i mental och mental utveckling under massainvasion;
• Svaghet, slöhet, frekvent huvudvärk;
• Allergisymtom;
• Med komplikationer - lunginflammation, hypertermi, hosta med slem;

Ibland kan symtom som rastlös sömn, fotofobi och buksmärta uppträda.

Hur ser rundmaskar och deras ägg ut?

Den mänskliga rundmask tillhör rundmaskar. Den är rosa i färg, upp till 25 cm lång hos män och 40 cm hos kvinnor. Rundmaskens tjocklek är 3-5 mm, den könsmogna individen är täckt med nagelband. Detta skal skyddar helminten från magsaft och enzymer som bearbetar protein. Huvudmiljön för rundmask är tunntarmen. Parasiten fäster inte på väggarna, den har inte scolexer för fixering i slemhinnan. I tarmens lumen bibehålls helminten genom konstant rörelse mot matens rörelse.

Rundmaskens livslängd är 2 år, då dör parasiten. Om reinfektion inte inträffar slutar ascariasis i sällsynta fall spontant. Äggen hos mogna individer är gula eller gulbruna till färgen och sträcker sig från 50 till 70 mikron. De kan endast ses med mikroskopisk undersökning.

Vad händer om ascaris kom ut?

Den frigjorda förekomsten av helminten måste placeras i en behållare med lock och visas för en specialist. Om det är omöjligt att överföra ascaris måste du fotografera det. Exakta uppgifter om närvaron av en parasit i barnets kropp hjälper till att ställa en nöddiagnos och starta behandlingen i rätt tid.

Vad är ascariasis?

Klassificering av ascariasis genom dess lokalisering:

• Med tarmkomplikationer;
• Med komplikationer i andra organ;
• Ascariasis av ej specificerad etiologi.

Klassificering av helminthiasis beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet:

• Akut scen
• Tarmstadium;
• Komplikationssteg.

Konsekvenser och komplikationer av ascariasis

Om denna typ av helminthiasis inte utgör ett hot mot liv eller hälsa för majoriteten av vuxna, har den helminthiska invasionen av barnets kropp allvarliga konsekvenser.

Komplikationer av ascariasis:

• Tarmhinder. Det åtföljs av buksmärta, förstoppning, uppblåsthet, kräkningar med avföring. Det inträffar på grund av det faktum att tunntarmens lumen stängs av en boll av ascaris, det kan kompliceras av perforering av tarmväggen och peritonit.
• Appendicit. Det inträffar med ackumulering av ascaris i cecum, vilket manifesteras av smärta och feber.
• Lunginflammation. Det verkar efter att larverna har varit i lungorna i 10 dagar. Skadade kapillärer och alveoler påverkas av en sekundär bakteriell infektion.
• Kvävning. Det inträffar när luftvägarnas slemhinna irriteras av larver eller med reflexkramp i släta muskler.
• Atypiskt arrangemang av Ascaris. Det inträffar under migrering av larver med blodflöde till bihålorna, mellanörat, tårkanalen, könsorganen.
• Leverabscess. Det inträffar som ett resultat av inträngning av larver och vuxna med venöst blodflöde och skadar slemhinnan.
• Obstruktiv gulsot. Gallstas uppträder när gallgångarna blockeras av stora helminter under migrering från tolvfingertarmen.

Den kroniska sjukdomsförloppet, som inte manifesteras av allvarliga komplikationer, förvärrar förloppet av bakterieinfektioner hos barn, leder till tillväxthämning och mental utveckling.

Diagnos av ascariasis hos barn

Det är möjligt att skilja ascariasis hos barn från sjukdomar som liknar symtom vid en korrekt diagnos. Läkaren försöker samla in en preliminär historia, bestämma utvecklingsstadiet för helminthiasis.

Metoder för diagnos av ascariasis hos barn:

• Fullständigt blodtal - när larverna migrerar in i lungorna noteras en ökning av koncentrationen av leukocyter i blodet;
• Analys av blodbiokemi - fraktionen av eosinofiler som först reagerar på helminthiska invasioner ökar;
• Ett blodprov för antikroppar mot ascaris är en exakt serologisk diagnostisk metod, specifika antikroppar mot Ascaris lumbricoides parasiten bildas nästan omedelbart efter att ascarislarverna kommer in i kroppen;
• Sputumanalys - utförs för lungform av ascariasis hos barn, med intensiv hosta, ascarislarver och ett stort antal eosinofiler finns i sputum;
• Analys av avföring - under mikroskopisk undersökning finns gulbruna befruktade ägg av ascaris i avföring, i larvstadiet för parasitens utveckling kan analysen av avföring vara falskt negativ;
• Urinanalys - frisättningen av flyktiga fettsyror kan indirekt indikera närvaron av ascaris, även i larvform.
• Röntgen på bröstet - inom tio dagar med lungformen av utvecklingen av invasionen kan det visa karakteristiska förändringar, flyktig infiltration i lungan;
• Röntgen i bukhålan - används vid differentiell diagnos med gastrointestinala sjukdomar, kan avslöja tarmobstruktion från ett stort antal ascaris i tarmlumen;
• Antropometri - används hos barn, eftersom parasiten tar bort näringsämnen och vitaminer från barnets kropp i den kroniska formen av ascariasis, särskilt vid massinvasion.

Behandling av ascaris hos barn

Behandling av ascaris hos barn reduceras till att ta anthelmintika. Under inga omständigheter ska du självständigt välja detta eller det andra läkemedlet, bara en läkare kan göra detta.

För det första kan inte alla läkemedel användas för att behandla barn. För det andra väljs dosen för dem individuellt. För det tredje har alla anthelmintiska läkemedel en toxisk effekt på kroppen, så självmedicinering kan medföra påtaglig hälsoskada.

Om rundmask diagnostiseras hos ett barn i migreringsfasen, visas desensibiliserande läkemedel och ormhormon för honom. Tiabendazol (Mintezol) eller mebendazol (Vermox) ordineras oftast i barndomen. De har ett brett spektrum av aktivitet och har en skadlig effekt på ascarislarver. Om barnet har svåra lungsjukdomar väljs en dos av bronkdilatatorer och kortikosteroider för honom.

När rundmaskar upptäcks hos barn i tarmfasen ordineras de följande läkemedel att välja mellan:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazin.

Dessa läkemedel är mycket effektiva och ofta räcker det med en behandling för att rädda barnet från invasionen. Re-diagnos av sjukdomen krävs 30 dagar efter behandlingen.

Om ett barn lider av akut ascariasis, oavsett syftet med läkemedlet, är antihistaminer en obligatorisk del av behandlingen. De stoppar allergiska reaktioner som orsakas av utsläpp av toxiner från helminter. För sensibilisering används kalciumglukonat, kalciumklorid, askorbinsyra, glukokortikosteroider.

Läkemedel för behandling av ascariasis:

• Mintezol. Den dagliga dosen är 25 mg / kg / dag, den är uppdelad i 3 doser, behandlingsförloppet är 5 dagar.
• Medamin. Den dagliga dosen är 10 mg / kg / dag, den är uppdelad i 3 doser, tagna under dagen, med en massiv invasion, kursen tar 2-3 dagar.
• Decaris (Levamisole). Den dagliga dosen är 2,5 mg / kg / dag, den är uppdelad i 2-3 doser, tagna under dagen.
• Combantrine. Används i pillerform beroende på ålder och kroppsvikt.
• Vermox (Mebendazole). Den dagliga dosen är 25-50-100 g / dag, den är uppdelad i 2 doser, behandlingsförloppet är 3-4 dagar. Det används inte till barn under 2 år, liksom vid massinvasion, eftersom det kan provocera ascaris i lungorna, i svalget, stoppa tarmens rörlighet, kräkningar och akut smärta.

Under behandlingen av barnet är det tillrådligt att överföra till en diet med dietintag rikt på vitaminer och proteiner av animaliskt ursprung. Det är nödvändigt att ge upp enkla kolhydrater (godis, mjöl och konfektyrprodukter), från feta livsmedel.

För att korrigera tarmmikrofloran rekommenderas patienter att ta Bifiform, Linex och andra prebiotika och probiotika. Enterosorbenter ordinerade efter en kurs med anthelmintisk terapi. De syftar till att minska desensibiliseringen av kroppen. Dessa kan vara läkemedel som polyfepan, vitt aktivt kol, polysorb etc. Förutom specifika läkemedel ordineras enzymer, multivitaminer, järntillskott (om det finns anemi).

Övervakning av effektiviteten av behandlingen utförs tre veckor efter avslutad behandling. Under laboratorieförhållanden undersöks avföring tre gånger. Prognosen för behandling av ascariasis är gynnsam, särskild försiktighet måste iakttas vid behandling av helminthisk invasion av spädbarn. Asfyxi efter migrering av ascaris i luftvägarna kan vara dödlig; det stoppas under brådskande kirurgiska ingrepp. Som regel är prognosen för återhämtning god. Komplikationer är sällsynta, men operation kan krävas i en nödsituation.

Kan ascariasis återkomma efter behandling?

En gång överförd ascariasis hos barn kan inte vara en garanti mot återinfektion. När ägg kommer in i mag-tarmkanalen börjar en ny cykel av parasitens utveckling och uppkomsten av symtom på sjukdomen. Specifik immunitet mot ascariasis bildas varken hos barn eller vuxna.

Hur förhindrar man ascariasis hos ett barn?

Det är mycket viktigt att förebygga ascariasis hos barn, eftersom det efter behandling är lätt att få helminthisk invasion igen. Även efter noggrann desinfektion kan parasitens ägg stanna kvar i barnets miljö. Följaktligen, för att skydda familjemedlemmar och barnet själv, bör ägg och ascarislarver inte tillåtas komma in i kroppen.

Förebyggande åtgärder mot ascariasis:

• Tidig diagnos och behandling av patienter. Vid minsta misstankar om helminthiasis bör du ta ett avföringstest, göra ett testprov för att upptäcka antikroppar mot rundmaskar i blodet, genomgå behandling under ledning av en helmintolog eller specialist på smittsamma sjukdomar.
• Noggrann handtvätt efter kontakt med sand och jord, innan du äter, efter toaletten. Denna infektionsväg är vanligast bland barn.
• Ät endast noggrant bearbetade livsmedel: frukt, grönsaker, bär, örter eller lämplig värmebehandling av rätter för barnmat (minst 50 ° C), drick uteslutande kokt vatten.
• Sandbyte i barns sandlådor, bearbetning, regelbunden grävning och lossning för solrening.
• Tekniskt skydd av mark från förorening med avföring under byggandet av barnomsorgsanläggningar, filtrering och bortskaffande av avlopp, rengöring av bassänger.
• Komposterande avföring i 4 år innan den används som gödselmedel.
• Bekämpa insekter - bärare av rundmaskägg.

Läkaren uppmärksammar:

• Huvudkällan till ascariasis är kontakt med jord som är förorenad med helminthägg. Kontakt med husdjur, äta fisk eller kött kan inte orsaka denna angrepp.
• När du utvisar ascaris är det nödvändigt att övervaka barns tillstånd efter att ha tagit medicinen. Döda parasiter kan ackumuleras i tarmlumen i stora trassel, orsaka tarmobstruktion, åtföljd av smärta, illamående och kräkningar.
• Användningen av folkmedicin för behandling av ascariasis (kryddor, pumpafrön, vitlök) är inte tillräckligt effektivt för att helt utvisa masken. Obehag får rundmask till andra organ, där deras närvaro inte är typisk för denna art.
• Spontan död av rundmask i barnets kropp efter två års vistelse garanterar inte ett fullständigt botemedel. Det ständiga intaget av parasitens ägg förnyar hela tiden helminth-kolonin.

Patologier i tarmarna, huden, lungorna, uppkomsten av en allergisk reaktion hos barn är anledningen till undersökning av ascariasis och annan helminthiasis. Den kliniska bilden av dessa patologier har inte sin egen specificitet, den kan förklädas som andra sjukdomar. Ju tidigare en korrekt diagnos ställs, desto snabbare återhämtning kommer.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.