Kirurgi För Att Ta Bort Blindtarmsinflammation - Preoperativ, Operativ Och Postoperativ Period

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Kirurgi för att ta bort blindtarmsinflammation

Innehåll:

• Rädsla för blindtarmsinflammation
• Preoperativ period för blindtarmsinflammation
• Operationsperioden för blindtarmsinflammation
• Postoperativ period
• Komplikationer efter avlägsnande av blindtarmsinflammation
• Rehabilitering och återhämtning

Appendektomi under moderna förhållanden är den enda tillförlitliga metoden för att behandla de flesta former av inflammation i bilagan. Bland människor långt ifrån medicin är inflammation i bilagan orsaken till många berättigade och ogrundade rädslor. Informationen nedan, tillgänglig för ett stort antal läsare, kan användas som en påminnelse före operationen för att ta bort blindtarmsinflammation.

Rädsla för blindtarmsinflammation

Att känna rädsla är en naturlig defensiv reaktion hos en person som hjälper till att undvika farliga livssituationer. Rädsla är en dålig rådgivare för smärtsamma sjukdomar. Smärta är en signal om att kroppen har upphört att klara av ett internt problem på egen hand. Bukkolik som kvarstår i 3-4 timmar är ett tecken på ett allvarligt hälsoproblem och ett av symtomen på blindtarmsinflammation, samt en anledning till att snabbt kontakta ett sjukhus.

Orsakerna till smärta är alltid förknippade med:

• irritation av nervändar med inflammationsprodukter;
• klämning (spasmer), stretching och skada på nervfibrer.

Fysisk smärta kan vanligtvis kontrolleras med farmaceutiska läkemedel. Men utan komplex behandling och ibland radikalt kirurgiskt ingripande är det omöjligt att stoppa den patologiska processen - inflammation i bilagan. Med kvarvarande fokus för sjukdomen kommer smärtan att återkomma förr eller senare.

Andra fobier (enligt patientundersökningar) är förknippade med rädsla:

• lita på ditt liv till kirurger;
• dåligt resultat av operationen;
• långsiktiga konsekvenser;
• korrekt diagnos.

När det gäller de tre första fobierna - till viss del är rädslan motiverad, men sen kontakt med en medicinsk institution ökar bara riskerna. Operationen från ett gemensamt förfarande blir till en komplex manipulation.

När det gäller tvivel om diagnosens korrekthet överensstämmer inte tecken på blindtarmsinflammation alltid med beskrivningarna i medicinsk litteratur, och symptomatologin som är karakteristisk för blindtarmsinflammation kan vara en manifestation av andra farliga sjukdomar, till exempel:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen är magsår, sår i tolvfingertarmen, blockering av tunntarmen, Meckels divertikulum (blind utväxt av tarmen, ser ut som en bilaga), blindtarmsinfiltration, periappendikulär abscess, cancer eller perforering av tarmen, pankreatit, kolecystit;
• sjukdomar i urinvägarna - inflammation eller obstruktion av urinledarna, inflammation i bihangarna, patologiska spasmer under ovulatoriska cykler;
• infektionssjukdomar - tyfus, dysenteri och andra.

Många kasuistiska sjukdomar är förklädda som blindtarmsinflammation. Det finns diagnostiska fel, men de är sällan dödliga för patienten. Med införandet av laparoskopi i praktiken har antalet fel minskat avsevärt.

Fobier associerade med särdragen i patientens fysiologiska tillstånd och svårigheten att diagnostisera under denna period, nämligen:

• graviditet - en naturlig rädsla för fostrets liv, som kombineras med en förvrängd kompression av de inre organen i den kliniska bilden;
• ålderdom - i kombination med skiktning av olika kroniska sjukdomar;
• barndom - av uppenbara skäl är fobier typiska för föräldrar med hypertrofierad rädsla för deras barns hälsa.

Moderna diagnostiska tekniker och kirurgiska tekniker gör det möjligt att hitta den optimala, säkra behandlingen som är lämplig för varje specifikt fall i alla åldrar och i alla fysiologiska tillstånd.

Appendektomi. Beroende på den kliniska situationen utförs operationen snarast eller enligt plan.

Nödoperation. Indikationen är det akuta stadiet eller förvärringen av kronisk inflammation. Operationen utförs två till fyra timmar efter det att patienten läggs in på kliniken. Brådskan beror på den snabba utvecklingen av ett farligt tillstånd (peritonit, perforering av appendixens väggar, utgjutning av pus i bukhålan).

Schemalagd drift. Om nödåtgärder är förbjudna utförs operationen efter att hoten har eliminerats. Tiden för en planerad operation bestäms utifrån tidpunkten för palliativ (eliminering av hot) behandling och återhämtning.

Preoperativ period för blindtarmsinflammation

Appendektomi tillhör den kategori av operationer som utförs snarast, så alla nödvändiga procedurer i akutrummet utförs så snabbt som möjligt.

Patientregistrering

Patientregistrering är en förutsättning för att vistas på en medicinsk institution. För att påskynda, förbered nödvändiga dokument i förväg:

• pass för en medborgare i Ryska federationen eller ett dokument som ersätter det (militärt ID);
• sjukförsäkring (obligatorisk eller frivillig);
• ett individuellt personkortsförsäkringsnummerkort (SNILS);
• ett öppenvårdskort, om det finns något (vanligtvis finns det på kliniken på bostadsorten, men ibland delas det ut).

Vissa problem med att få en gratis appendixavlägsnande kan uppstå från personer som inte har medborgarskap i vårt land.

Detta betyder inte att de kommer att nekas akut hjälp, men för att utesluta problemet bör de få en OMI (obligatorisk sjukförsäkring) -policy i förväg. För att få en försäkring, kontakta närmaste försäkringsbolag med ett gott affärs rykte på försäkringsmarknaden. En försäkring i form av ett plastkort utfärdas i en månad och en tillfällig försäkring utfärdas på cirkulationsdagen.

Uppmärksamhet! Utländska medborgare som tillfälligt eller permanent är bosatta inom Ryska federationens territorium utfärdas en obligatorisk sjukförsäkring på grundval av art. 10 i Ryska federationens federala lag av den 29 november 2010 N 326-FZ.

Förekomsten av en tillfällig eller permanent obligatorisk medicinsk försäkring är obligatorisk för alla kategorier av medborgare som är inlagda på en medicinsk institution.

Dessutom måste du presentera:

• för en flykting - ett flyktingintyg eller en kopia av en ansökan om denna status (klagomål om dess berövande);
• för en statslös person som tillfälligt är bosatt i vårt lands territorium - ett identitetskort med märke för tillstånd att stanna i Ryska federationen.
• för en utländsk medborgare som tillfälligt vistas i vårt land - ett pass från det land där en medborgare bor med ett märke från Rysslands migrationstjänst på tillfälligt tillstånd att stanna i vårt land.
• för en utländsk medborgare som är permanent bosatt i vårt land - ett utländskt pass och uppehållstillstånd i Ryska federationen.

Problemet kommer att förenklas kraftigt genom att kontakta en klinik som tillhandahåller betalda tjänster, bland annat genom frivillig sjukförsäkring (VHI).

Diagnos av blindtarmsinflammation

Utförd av en kirurg under en begränsad tidsperiod.

Indikationerna för operation kan vara resultatet av en klinisk undersökning med levande symtom på en '' akut buk '' utan bekräftelse av patologins fokus i bilagan. En sådan strategi är ganska motiverad, eftersom förutom blindtarmsinflammation är orsakerna till akutoperationer sjukdomar i bukorganen som liknar blindtarmsinflammation. Efter operationen, efter att ha undersökt tarmarna och bukorganen, kan behandlingstaktiken justeras av kirurgen.

Sekvensen av diagnostiska procedurer:

• Patientintervju;
• Undersökning: allmänt - var uppmärksam på patientens hållning, hans gång, lokala - bukväggens tillstånd (ökning, minskning, symmetri på sidorna);
• Palpation (känsla) - var uppmärksam på smärta i stället för kraftanvändning, och ta också smärtprov och applicera inre palpation - rektal, vaginal;
• Slagverk (knackning) - används för att identifiera smärta och känslig (vid beröring) känslighet;
• Laboratorieblodprov - räknar antalet leukocyter, bestämmer förhållandet mellan olika typer av leukocyter i ett färgat utstryk och sedimentationshastighet för erytrocyter, urin - allmän analys. Om det anges kan andra studier inkluderas, till exempel en studie om graviditet hos kvinnor. Tyvärr visar vanliga laboratorietester endast en allmän bild av inflammation.
• Instrumentella metoder - vanlig bukradiografi, radiografi eller datortomografi med kontrast, ultraljud och dess modifieringar.
• Differentiell diagnostik. Med en oklar, dåligt uttryckt klinik och i avsaknad av tydliga indikationer för akut appendektomi fortsätter diagnosen tills orsakerna är klarlagda. Laparoskopi används oftast som en metod för differentiell diagnos.

Som förberedelse för operationen gör anestesiologen en studie av det kardiovaskulära systemet och samlar en allergisk historia vid intolerans mot farmakologiska medel för anestesi.

Vid behov utförs intravenös droppinfusion med en isoton lösning för att upprätthålla tonen, lindra berusning och förhindra uttorkning, samt sätt in en sond i magen för att evakuera innehållet.

På grund av den varierande svårighetsgraden av det kliniska tillståndet hos patienter som antagits till operationen kan sekvensen av diagnostiska studier delvis förändras.

Beredning av operationsfältet för blindtarmsinflammation

Beredningen innefattar behandling av bukhuden, rakning av hårväxtområdena, avfettning och desinfektion av huden i området för operationsområdet.

Om det före operationen blir fall av allergier hos patienter mot lösningar för desinfektion av hud, kemikalier och läkemedel, korrigerar anestesiologen sina handlingar.

Operationsperioden för blindtarmsinflammation

Innan operationen, på begäran av patienten och medföljande nära och kära, är det möjligt att föra en konversation om den kommande manipulationen med tillhandahållande av information om kärnan i operationen, metoder för smärtlindring och möjliga komplikationer. Men eftersom operationen är brådskande genomförs det här samtalet ibland inte.

Rörelseperioden inkluderar:

• införandet av patienten i ett tillstånd av anestesi;
• skikt-för-skikt-dissektion av bukväggen;
• revision av bukhålan och organen i den, undersökning av bilagan och en del av tarmen (ungefär 50 cm före och samma mängd efter utsläppsplatsen);
• resektion av bilagan, suturering av kanterna på den borttagna processen;
• åtdragning och suturering av bukhinnan med absorberbara suturer (suturerna tas inte bort);
• åtdragning av huden och införande av intermittenta (avtagbara) suturer.

I närvaro av komplikationer (effusion av innehållet i bilagan till bukhålan) saneras håligheten och tillfällig dränering fixeras för att evakuera produkterna av inflammation utanför kroppen. Denna dränering avlägsnas innan kirurgiska suturer tas bort, omedelbart efter att kroppens tillstånd har stabiliserats.

Tidpunkten för operationen. Det finns inga standarder, det kan pågå från 40 minuter till 2-3 timmar, beroende på svårighetsgraden av patogenes, kroppsbyggnad, patientens ålder, placeringen av bilagan i bukhålan och många andra faktorer.

Smärtlindring är ett viktigt steg i operationen. Anestesikvaliteten beror på tidpunkten för operationen, hastigheten för läkning av det kirurgiska såret, sannolikheten för operationella och postoperativa komplikationer.

När du tar bort bilagan används tre alternativ för anestesi:

• metod för tät infiltration;
• ledningsblockad;
• generell anestesi.

Alla metoder, om de utförs korrekt, har en adekvat smärtstillande effekt. De två första metoderna innefattar att hitta den opererade personen i medvetandet under operationstiden, i detta avseende är de kontraindicerade för:

• små barn - okontrollerbar rastlöshet hos ett litet barn stör appendektomi;
• patienter med bukhinneinflammation - en större operation involverar sanering av tarmarna, medan reflexspänning i bukväggens muskler är möjlig;
• patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi - manipulationer inuti bukhålan med ett medicinskt instrument hos en person som är medveten, orsakar gagreflex och spasmer i bukväggens muskler, och muskelavslappnande medel används inte för att undertrycka dessa fenomen utan generell anestesi med kontrollerad ventilation.
• patienter med ökad excitabilitet, individuell intolerans mot novokain och dess derivat.

Även om de anses vara föråldrade, har lokalbedövningsmetoder visat sig vara effektiva och säkra när de utförs skickligt.

Tät krypande infiltrationsmetod

Målet är att ge smärtfri skiktning och sömnad i huden och bukväggen.

Tröskeln för tarmens känslighet i tarmen är mycket lägre, för dess anestesi tillsätts en lösning av novokain regelbundet i bukhålan, eller andra läkemedel används.

Principen för metoden är lager för lager under tryck skapad av en spruta, impregnering av hudskikt, muskler och vävnader i bukväggen med en 0,25% lösning av novokain. Som ett resultat av injektion av lösningen under tryck skapas ett omfattande novokainlager under operationsfältet, vilket blockerar ledningen av smärtimpulser. Under operationen måste du ständigt upprepa denna procedur.

Det praktiska värdet ligger i enkelheten i utförandet och förmågan att kontrollera de viktigaste fysiologiska parametrarna för de som opereras utan komplex medicinsk utrustning. Operationen kan framgångsrikt utföras under primitiva förhållanden.

Nackdelar - novokain lindrar inte gag-reflexen; under operationen måste du ständigt injicera en lösning av novokain.

Regional eller lokalbedövning

Målet liknar målet för den krypande infiltrationsmetoden. Principen baseras på att blockera ledningen av nervimpulser genom nervbuntarna som innerverar tarmen genom att införa bedövningsmedel i utrymmet som omger nervnoden, från vilken nervbuntarna avviker. Tekniken är komplex i jämförelse med tät infiltration. En god kunskap om de topografiska landmärkena för nålinsättningsstället och nervnodernas placering krävs av anestesiologen.

Lösningar av olika koncentrationer (bupivakain, lidokain, ropivakain) används som bedövningsmedel.

Fördelarna med metoden:

• hastigheten på effekten av effekten;
• små doser smärtstillande medel;
• pålitlig anestesi, inget behov av att ständigt tillsätta bedövningsmedel;
• möjligheten att kombinera olika tekniker.

Nackdelen är komplexiteten i genomförandet.

Allmän anestesi är en modern metod för smärtlindring

Patienten försätts i sömn och avlägsnas stegvis från tillståndet av narkos. Under det narkotiska tillståndet övervakar anestesiologen den kardiovaskulära och andningssystemen hos den opererade patienten.

Stadierna av anestesi består av förmedicinering, införande av läkemedel, själva anestesin och avlägsnande från detta tillstånd:

• Premedicinering. Mål - att öka kroppens motstånd före operationen, för att säkerställa att hjärtat och lungorna fungerar stabilt under operationen;
• Inledande anestesi eller induktion. Målet är att gradvis föra den opererade personen till anestesitillståndet, att anpassa hjärtat och andningen till anestesi. Vid denna tidpunkt, om nödvändigt, injiceras muskelavslappnande medel och trakealintubation utförs för artificiell ventilation. Periodens varaktighet är 10-15 minuter;
• Upprätthålla anestesi. Målen är att upprätthålla en stabil nivå av grundläggande kroppsfunktioner och frånvaron av smärtkänslighet. Periodens längd motsvarar tidpunkten för operationen. Under operationen är fraktionerad tillsats av droger tillåtna;
• Avlägsnande från anestesi. Mål - avlägsnande av anestesimetaboliter, återställande av vitala funktioner och övergången av kroppen till oberoende funktion.

Som läkemedel för generell anestesi under appendektomi används potenta läkemedel med begränsad åtkomst.

Möjliga komplikationer i detta stadium övervakas av anestesiologen. Riskgruppen omfattar patienter med överkänslighet och samtidigt sjukdomar som försvagar hjärtats och andningsorganens arbete.

Skikt-för-lager-dissektion av bukväggen med blindtarmsinflammation

Allmänna principer för att utföra ett buk snitt:

• Snittet görs i lager. Detta gör att du kan kontrollera processen och, vid behov, i tid att legera blodkärlen, vilket minskar risken för muskelskador och aponeuroser;
• Snittets längd är inte strikt reglerad; det måste vara tillräckligt för kirurgen att arbeta. Ett för litet snitt skapar problem under extraktion och revision av inre organ, ompositionering av omentum och tarmslingor i bukhålan och för stor - ökar tiden för vävnadssuturering och förvärrar riskerna under sårläkningstiden;
• Musklerna, aponeuroser och omentum separeras med en trubbig metod, det vill säga en liten punktering görs och sedan separeras de längs fibrerna med verktyg och händer.

I detta skede är blödning farlig, vilket inte märks när bukväggens blodkärl bryts. Med otillräcklig anestesi ökar det intraabdominella trycket reflexivt, möjligen okontrollerad prolaps av omentum och tarmslingor. Alla dessa risker beaktas av kirurgen.

Revision av bukhålan med blindtarmsinflammation

Efter att bukväggen har kopplats bort tas omentum bort och de inre organen undersöks. Om det behövs avlägsnas tarmöglorna utanför buken. Parallellt finns en inflammerad bilaga.

Vid undersökning av bilagan, inre organ och tarmslingor ägnas uppmärksamhet åt synliga morfologiska defekter i bukhinnans väggar och de organ som studeras. Om förändringar upptäcks agerar kirurgen i enlighet med instruktionerna och hans egen intuition. Med okomplicerad blindtarmsinflammation går operationen i slutskedet. Vid komplikationer är algoritmen för åtgärder annorlunda.

När man undersöker inre organ under lokalbedövning, bör man vara uppmärksam på gagreflexen som svar på att dra åt tarmslingorna. Faran ligger i okontrollerad prolaps av tarmslingor, spontan bristning av appendix och infektion i bukhålan. Dessa risker beaktas av kirurgen och anestesiologen.

Resektion av bilagan

Bilagan dras upp till kanten av det kirurgiska såret och tas bort utanför den. Isolering av bilagan från bukhålan tillhandahålls, tekniken beskrivs i detalj i läroböcker och manualer. Catgut eller syntetiskt spontan absorberbara suturer används som suturmaterial.

Principen för att införa en nedsänkt handväskesutur på appendixens stubbe består i att spänna tillägget så att sårets kanter sjunker in i stubben och den yttre sidan av appendixen är förbunden med serösa membran till mitten. Denna metod för sutur gör att du kan förvänta dig snabbast möjlig läkning och försegling av bilagan.

Riskerna är förknippade med eventuell kontaminering av bukhålan, instrumenten och kirurgiskt linne på grund av felaktig separering av vävnader samt med misslyckandet med kirurgiska suturer och knutar.

Suturering av det kirurgiska såret efter blindtarmsinflammation

Anslutningen av bukväggen görs med trådar som absorberas efter ett tag, och sömmarna i huden görs med intermittenta suturer (i genomsnitt utförs 7-10 stygn). Starka siden eller syntetiska trådar används som suturmaterial. Stygnen på huden tas bort efter 7-10 dagar. Potentiella risker är förknippade med brott på trådar och knutar.

Ta reda på mer: Gör och inte efter operation av blindtarmsinflammation?

Postoperativ period

Återhämtningsperioden varar från slutet av operationen till avlägsnandet av stygnen på huden. Periodens längd ökar med komplex appendektomi. Handlingssekvensen för medicinsk personal för okomplicerad blindtarmsinflammation är ganska enkel.

Under den tidiga postoperativa perioden (första dagen):

• utföra (om nödvändigt) avgiftning av patientens kropp
• övervaka för tecken på möjlig postoperativ blödning, tarm och / eller urinblåsning.

Under mitten och sen postoperativ period (på andra - tionde dagen):

• övervaka återställningen av funktionerna i patientens fysiologiska funktioner (avföring, urinering) vid behov vidta åtgärder;
• övervaka möjlig utveckling av postoperativa komplikationer (kontroll av kroppstemperatur, aptit, tillstånd för postoperativa suturer, förekomst av smärta).

Hur länge stannar de på sjukhuset efter att blindtarmsinflammation har tagits bort?

Efter en okomplicerad operation ligger patienten på sjukhuset i högst tio dagar. Du kan stå upp efter operationen med tillstånd från din läkare, vanligtvis på tredje eller fjärde dagen (individuell rekommendation!). Ibland bör du bära ett bandage eller binda en handduk runt buken för att förhindra suturdivergens. Dryck ges den första dagen efter operationen. Från den andra dagen visas näring enligt den diet som rekommenderas av en dietist.

Informera din läkare omedelbart om:

• omöjlighet till avföring och / eller urinering utan stark ansträngning;
• smärta i buken och i sömmarnas område
• våta sömmar och obehag när du rör dig.

När tas stygn bort efter borttagning av blindtarmsinflammation?

De avlägsnas efter att kirurgiskt sår har fyllts med frisk granulering (skorpa). Under normala förhållanden är detta den sjunde, ibland tionde dagen. Stygnen tas bort i behandlingsrummet. Patienten utskrivs först efter att stygnen har tagits bort. Uppmärksamhet! Under flera dagar efter urladdning från sjukhuset bör du vara försiktig med fysisk ansträngning - även i ett välläkt kirurgiskt sår kan kanterna komma isär.

Vad ska jag göra om sömmen är öppen efter borttagning av blindtarmsinflammation?

Anledningen är att regimen inte följs efter utskrivning från sjukhuset. Både inre och yttre sömmar kan spridas.

1. Du kan bestämma brottet på de inre sömmarna (på bukväggen) med följande tecken:

• utsprång (bråck) i huden i området för det kirurgiska såret, medan huden inte är skadad;
• med lätt tryck på bukväggens utbuktande plats känns en geléliknande eller något hårdare formation - detta är en omentum;
• smärta som framkallar kräkningar är ett tecken på tarmslingor som sticker ut under huden, men vanligtvis förhindrar omentum tarmsprolaps.

Patientåtgärder:

• Ring en ambulans;
• Ta ett horisontellt läge på en fast yta;
• Om utsprånget har gått inåt efter att ha tagit ett horisontellt läge, bind en handduk runt magen.
• Vänta lugnt på läkaren: ångest och ansträngning förvärrar bara sårets skavbildning.

2. Bestäm avvikelsen mellan de yttre (hud) suturerna med följande tecken:

• ett rött (scharlakansrött) sår gapar på platsen för gapet - det här är bukväggen, det finns en söm på den som förhindrar intestinal prolaps;
• sårstället blöder eller såret är torrt.

Patientåtgärder:

• Ta ett horisontellt läge, ring en ambulans;
• Täck såret med en steril servett, du kan inte trycka på den, i motsats till situationen med skillnaden mellan de inre sömmarna.

Relaterad artikel: diet efter operation för att ta bort blindtarmsinflammation

Komplikationer efter avlägsnande av blindtarmsinflammation

Komplikationer efter appendektomi delas in i tidigt och sent. Vi kommer att fokusera på de viktigaste manifestationerna av komplikationer som ibland stör patienter efter borttagning av bilagan.

Feber efter blindtarmsoperation

Subfebril feber är en frekvent följeslagare av inflammation i bilagan och ett av symtomen på sjukdomen. En ökning av temperaturen är en signal om förekomsten av ett inflammationsfokus. I det första steget av sjukdomen är detta en användbar signal - det betyder att kroppen motstår. En kortsiktig temperaturökning efter avlägsnande av blindtarmsinflammation utgör ingen fara, den går över av sig själv eller efter flera medicinska ingrepp.

Faran är hypertermi efter avlägsnande av blindtarmsinflammation (inom en månad), om det fortsätter mot bakgrunden:

• kräkningar
• förstoppning eller diarré
• smärta i buken
• störningar i medvetandet
• ökad svettning.

I vissa fall varar temperaturen efter avlägsnande av blindtarmsinflammation mycket länge, ibland upp till tre till sex månader. I det här fallet är det nödvändigt att genomföra en djupgående undersökning. Kanske är orsaken en reflexöverträdelse av termoreglering.

Smärta efter blindtarmsoperation

Smärta är resultatet av suturinflammation, vidhäftningsbildning eller begynnande peritonit. Det är möjligt att smärtan kvarstår från samtidig patologi som inte eliminerades under appendektomi.

Du måste kontakta kirurgen på den lokala polikliniken eller till kirurgen som utförde operationen.

Vidhäftningar efter blindtarmsoperation

Vidhäftningar är fibrös-fibrös vävnad, resultatet av vidhäftande inflammation. De leder till en koppling mellan serösa membran i olika tarmslingor. Orsakerna till vidhäftningsinflammation är oförutsägbara, ibland framkallas patologin av mikroorganismer som fångas i bukhålan under operationen, men man tror att vidhäftningar förekommer hos stillasittande människor såväl som i ålderdom.

Vidhäftningarna som bildas i tarmarna efter blindtarmsinflammation manifesteras av ökad ömhet när tarmarna är överfyllda med mat och gaser, liksom med ökade peristaltiska sammandragningar av tarmarna. Att behandla vidhäftningar är svårt eftersom den fibrösa vävnaden i vidhäftningarna tränger igenom blodkärl och nerver.

Peritonit efter blindtarmsinflammation

Peritonit beror på perforering av bilagan. Följaktligen utförs operationen för att avlägsna blindtarmsinflammation med beaktande av svårighetsgraden av patogenesen, medan tarmarna saneras, dränering appliceras, ett konstant utflöde av inflammatoriskt exsudat upprätthålls och komplex behandling föreskrivs under den postoperativa perioden.

Peritonit efter appendektomi är ett fenomen som förutses hos personer:

• gammal ålder;
• med kroniska patologier;
• med en historia av ett svårt preoperativt tillstånd.

Symtom på peritonit är hög feber, ömhet och hårdhet i bukväggen, storförgiftning.

Postoperativ bråck efter blindtarmsinflammation

Postoperativ bråck är resultatet av en bristning av bukväggen vid platsen för det kirurgiska snittet en tid efter operationen. En bråck är resultatet av en kombination av följande faktorer: dålig vidhäftning av kanterna på det kirurgiska såret, stark ansträngning eller trubbigt trauma i buken i området för såret. Det manifesterar sig som ett utsprång i bukväggen vid platsen för den postoperativa suturen. Åtgärderna hos en person som har bråck efter blindtarmsinflammation liknar dem som rekommenderas för patienter med inre suturavfuktning (se ovan).

Rehabilitering och återhämtning efter avlägsnande av blindtarmsinflammation

Med okomplicerad blindtarmskirurgi är perioden från operation till arbete till i genomsnitt tre veckor, med den första veckan i kirurgisk avdelning.

Det finns inga allmänna rekommendationer om hur man beter sig efter en operation för att ta bort blindtarmsinflammation. Vissa patienter står upp och börjar röra sig nästa dag efter ingreppet, andra behöver flera dagar för detta. Återhämtning är snabbare hos unga och tunna människor.

Allmänna rekommendationer som är relevanta för alla kategorier av rekonvalescenser från okomplicerad blindtarmsinflammation:

• ta korta promenader;
• rådfråga din läkare i vilka fall det är nödvändigt att ha ett postoperativt bandage (vanligtvis är det indicerat för överviktiga personer eller för långa rörelser);
• göra måttlig träning, simma (nedsänkning i vatten är möjligt efter bildandet av ett ärr - en tätning på platsen för hudens snitt);
• sex är möjligt två veckor efter avlägsnande av blindtarmsinflammation;
• kosten för den första månaden efter operationen bör bestå av lätt smältbar mat.

Rehabilitering för komplikationer efter appendektomi utförs baserat på patologins individuella egenskaper och patienten.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.