Kirurgi För Att Avlägsna Livmoderfibrer - är Kirurgi Nödvändigt? Komplikationer Och Konsekvenser

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Kirurgi för att avlägsna myom i livmodern

En livmoderfibroid är en godartad tumör som utvecklas från muskelvävnaden i det kvinnliga reproduktionsorganet. I vissa fall kräver det kirurgiskt ingrepp, eftersom konservativa metoder inte har den önskade effekten.

Innehåll:

• Behöver du operation? Indikationer för kirurgi
• Driftstyper
• Storlekar på livmoderfibrer för kirurgi i millimeter
• Komplikationer och konsekvenser
• Populära frågor och svar
• Rehabilitering efter operation för att avlägsna livmoderfibrer

Behöver du operation? Indikationer för kirurgi

Det finns specifika indikationer för kirurgiskt ingrepp:

• Storleken på myomnoder eller tumörens storlek överstiger livmoderns storlek vid 12 veckors graviditet;
• Tumören hotar att förvandlas till en sarkom;
• Tryck som utövas av tumören på närliggande organ;
• Accelererad tillväxttakt för utbildning (under året växer den med fyra veckor);
• Fibroidnoden dör;
• Bildande av en submukosnod eller dess nekros;
• Submukosalt myom eller förekomst av adenomyos;
• Förekomsten av metrorragi, som orsakar anemi;
• Oförmåga att uthärda graviditet eller bli gravid;
• Myom har ett ben;
• Tumören stör processen med urinering.

När det gäller metoden med vilken formationen kommer att tas bort tar läkaren det slutliga beslutet. Det beror på ett antal faktorer: på tumörens plats och dess noder, på kvinnans ålder, på hennes hälsotillstånd etc.

Driftstyper

När det gäller de typer av operationer som utförs för denna sjukdom är de uppdelade i två stora grupper: operationer med bevarande av könsorganet och avlägsnande av endast bildningen (myomektomi) samt operationer med avlägsnande av både fibroider och livmodern samtidigt (hysterektomi).

När det gäller hysterektomi anses det vara en radikal operation, som oftast utförs efter att en kvinna har fyllt 40 år och om hon inte längre planerar att bli barn. Under processen att utföra ett kirurgiskt ingrepp kan livmodern tas bort tillsammans med livmoderhalsen eller med dess konservering. Samtidigt är livmoderhalsen ett nödvändigt element i kvinnans kropp, eftersom det gör det möjligt för urogenitala organ och tarmar att fungera normalt. Därför försöker läkare när det är möjligt att bevara det. Du måste dock se till att det inte finns några fibroider och maligna celler på den. Dessutom kan bilagor tas bort eller behållas under operationen.

Hysterektomi

Hysterektomi utförs på flera sätt:

• Laparotomisk hysterektomi utövas när tillgång till organet öppnas genom att göra ett snitt i huden med en skalpell. Denna metod anses vara föråldrad och används i sällsynta fall när fibroid har gett flera noder och i sig har vuxit markant och det är inte möjligt att ta bort det genom ett litet snitt.
• Laparoskopisk hysterektomi, när avlägsnandet sker med en speciell apparat - ett laparoskop. För att utföra operationen görs flera små snitt på bukväggen, speciella instrument sätts in genom dem och livmodern, tillsammans med myom, avlägsnas. I det här fallet övervakar läkaren utvecklingen av operationen på monitorn.

Myomektomi

När det gäller myomektomi låter denna operation dig spara orgeln och kan också utföras på tre sätt:

• Magkirurgi utförs endast om det inte är möjligt att ta bort tumören med andra metoder. Det är extremt sällsynt att moderna läkare använder denna typ av intervention. Oftast används det när man vrider benen på fibroid eller med nekros i neoplasman. En kvinna måste tillbringa flera dagar på ett sjukhus, medan stygnen själva läker under lång tid. Rehabiliteringsperioden innan en kvinna kan återgå till sin tidigare livsstil varar i genomsnitt två månader.
• Myomektomi med laparoskop. På grund av det faktum att denna metod är mindre traumatisk och stygnen är mycket små varar rehabiliteringsperioden efter ett sådant ingripande bara några dagar.
• Myomektomi med hysteroskop. Det sätts in i slidan och neoplasman avlägsnas. Denna typ av kirurgiskt ingrepp är möjlig med en enda tumör som ligger på livmoderväggen (fram eller bak). Operationen utförs oftast på en poliklinik och kvinnan släpps efter flera timmars observation.

Storlekar på livmoderfibrer för kirurgi i millimeter

För att bestämma storleken på neoplasman är det nödvändigt att genomföra en ultraljudundersökning. Storlekarna bestäms, både under graviditetsveckor och i millimeter.

Fibromer i storlek är:

• Liten - upp till 2 cm (20 mm). Motsvarar 4-5 veckors graviditet;

• Genomsnitt - från 2 cm (20 mm) till 6 cm (60 mm), vilket motsvarar intervallet från 4-5 veckor till 10-11 veckor;
• Stor - mer än 6 cm (60 mm) eller 12 eller fler veckor.

Det är nödvändigt att avlägsna med hjälp av kirurgiskt ingrepp att myom, som är stort och överstiger 12 veckors graviditet, eller 60 mm.

Komplikationer och konsekvenser

Efter operation för att ta bort fibroider kan vissa komplikationer utvecklas. Även om de i de flesta fall kan undvikas, eftersom denna typ av kirurgiskt ingripande inte anses vara svårt eller farligt för en kvinnas liv och hälsa. I vissa fall kan emellertid följande komplikationer uppstå:

• Tumören kan återkomma;
• Risken för att utveckla bröstcancer ökar;
• Sannolikheten för bildandet av kranskärlssjukdom ökar;
• Det finns en risk för infektion, som med alla operationer.

Men riskerna med att utveckla dessa och andra patologier ökar avsevärt om livmodern avlägsnades tillsammans med myom. I det här fallet är perioden efter operationen uppdelad i tidigt och sent.

Under den tidiga postoperativa perioden kan en kvinna uppleva:

• Allvarlig smärta i bukhålan i sömmarna. Därför ordinerar läkare vid denna tidpunkt användning av potenta smärtstillande medel.
• För att förhindra tromboflebit ordineras en kvinna antikoagulantia för att fylla på blodvolymen - intravenös infusion av lösningar, för att eliminera risken för infektion - antibakteriella läkemedel.
• Buken kommer att förbli smärtsam i ytterligare två veckor.
• Ärret på huden kan bli inflammerat eller spridas.
• Urineringsprocessen störs om slemhinnan i kanalen har skadats.
• Det finns en risk att utveckla både yttre och inre blödningar.
• Tromboembolism i lungartären kan förekomma, vilket hotar utvecklingen av pulmonell högt blodtryck, lunginflammation och till och med patientens död.
• Det finns en risk för perionitbildning, vilket i sin tur kan orsaka sepsis.
• Hematom förekommer ofta i sömmarna.

De senare konsekvenserna efter avlägsnandet av livmodern tillsammans med myomerna inkluderar:

• Oförmåga att bli gravid, eftersom fostrets plats tas bort;
• Suturen från operationen kommer att vara synlig på bukväggen;
• Bildningen av vidhäftningar i bukhinnan, som kan uttryckas i smärta, ökad gasproduktion, svårigheter att urinera;
• Tidigare klimakteriet
• Risken för att utveckla osteoporos ökar;
• Det finns en risk för vaginal prolaps.

Därför försöker läkare, om möjligt, att bevara livmodern. Speciellt om en ung eller medelålders kvinna genomgår operation.

Populära frågor och svar

Naturligtvis plågas en kvinna som ska genomgå operation av många frågor.

De mest populära är:

• Är det möjligt att föda med myom i livmodern? Svaret på denna fråga beror på ett antal faktorer. För det första kan själva nodernas placering redan bli ett hinder för befruktningen. För det andra, om befruktning inträffade och fibroid upptäcktes senare, måste kvinnan vara under speciell övervakning av läkaren, eftersom det inte är känt hur tumören kommer att bete sig när den hormonella bakgrunden förändras. En entydig indikation för medicinsk abort är: fibroidnekros, vridning eller intrång i tumörstammen, stjälning av fostret med en tumör och fördröjd barns utveckling, detektion av maligna processer, närvaron av submukosala noder, deras placering i livmoderhalsområdet, uttalad nodtillväxt. Dessutom rekommenderar läkare inte en kvinna att föda om hennes ålder överstiger 40 år, det finns en fibroid och födseln är den första.
• Är det möjligt att få barn efter borttagning av myom i livmodern? Efter avlägsnande av fibroid är det stor sannolikhet för befruktning, men bara om livmodern har bevarats. Dessutom, efter att ha tagit bort tumören från kroppen, kommer kvinnan att behöva dricka hormonella medel för att återställa sin menstruationscykel. Efter ett tag är det möjligt att planera graviditeten igen.
• När kan jag bli gravid igen efter operationen? Tidpunkten för när det kommer att vara möjligt att bli gravid igen är direkt proportionell mot hur tumören avlägsnades. Om en laparoskopisk eller hysteroskopisk myomektomi utfördes, rekommenderar läkare att avstå från eventuell befruktning i ett år. När en bukoperation utfördes kan återhämtningsperioden ta upp till 3 år. Allt beror dock på kvinnans individuella egenskaper och på hennes förmåga att återhämta sig.
• Blodig urladdning efter avlägsnande av livmoderfibrer - vad är det? Oroa dig inte om blodig urladdning från livmodern. De observeras alltid efter sådana operationer. Den här processen kan ta två veckor efter ingreppet. Detta beror på naturliga läkningsprocesser. Men om deras karaktär ändras, blir urladdningen riklig, börjar åtföljas av en skamlig lukt eller ändrar färg och liknar färgen på köttrester, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Detta kan vara ett tecken på infektion eller inflammation, vilket kan leda till allvarliga komplikationer.
• Hur länge är sex möjligt efter avlägsnande av livmoderfibrer? Intimt liv är förbjudet i minst en månad. Oftast rekommenderar läkare att avstå från samlag i två månader, eftersom det är just nu som ärret i livmodern kommer att läka. Dessutom finns det en risk för infektion.
• Hur länge varar en sjukfrånvaro efter avlägsnande av myom i livmodern? Oftast ges sjukskrivning efter operationen i 29 kalenderdagar. Även om denna period kan förkortas eller förlängas, beroende på hur kvinnan återhämtar sig, vad är villkoren för hennes arbete, vilken typ av operation valdes för att eliminera myom.
• Kan livmoderfibrer botas utan operation? I de flesta fall kan utbildning behandlas utan kirurgiskt ingrepp.

Om ämnet: Behandling av livmoderfibrer utan kirurgi - 3 moderna metoder

Rehabilitering efter operation för att avlägsna livmoderfibrer

Rehabilitering är en obligatorisk process efter ett kirurgiskt ingrepp.

Läkare ger följande rekommendationer och observerar vilken kvinna kan återhämta sig snabbt och utan problem:

• Så lite som möjligt för att vara i direkt solljus.
• Vägrar att gå till badhuset, bastun och solarium.
• Avstå från sexuell aktivitet i två månader.
• Om det finns en sådan rekommendation som att bära ett bandage, ignorera det inte.
• Lyft inte tunga föremål, viktgränsen är 3 kg.
• Utföra övningar med en speciell simulator.
• Vägrar att använda tamponger, endast sanitetsbindor ska användas.
• Håll dig till en specifik diet.
• Träning under långvarig rehabiliteringsperiod.

Genomförandet av dessa rekommendationer gör det möjligt för en kvinna att återhämta sig snabbare efter operationen och återgå till arbetet. Dessutom hävdar de flesta kvinnor att deras livskvalitet har förbättrats avsevärt efter operationen. Därför, i närvaro av symtom som indikerar närvaron av en patologisk process, är det nödvändigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning. När man föreskriver ett kirurgiskt ingrepp bör man inte överge det.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.