Gastrit Hos Barn - Symtom, Tecken Och Behandling Av Akut Gastrit Hos Barn

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Symtom, orsaker och behandling av gastrit hos barn

Innehåll:

• Symtom på gastrit hos barn
• Orsaker till gastrit hos barn
• Diagnos av gastrit hos barn
• Akut gastrit hos barn
• Kronisk gastrit hos barn
• Behandling av gastrit hos barn
• Diet av gastrit hos barn

Gastrit hos barn uppträder oftast i skolåldern. Sjukdomen är en annan typ av inflammation i magslemhinnan. Denna funktion ligger till grund för de kliniska manifestationerna av gastrit. Men den viktigaste faktorn som bestämmer symtomen på sjukdomen är dess specifika typ. Att känna till dessa subtiliteter är det möjligt av symtom att inte bara misstänka förekomsten av gastrit utan också att bestämma dess typ.

Symtom på gastrit hos barn

Vanliga symptom på alla typer av gastrit:

• Smärtsamma känslor. Ofta, med gastrit, klagar barn på smärta i övre delen av buken (i magsäcken). Intensiteten hos smärtsyndromet beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och upplevelsen av smärta hos ett visst barn. Därför kan smärta i den epigastriska regionen vara både mild, icke-intensiv och obehagligt stark;
• Obehag och tyngd i magen. Det händer både som ett isolerat symptom och kombineras med smärta som uppstår när det avtar eller under interictal-perioden.



• Halsbränna. Barn noterar att det stärks med böjning av kroppen och fysisk ansträngning. Detta symptom manifesterar sig som en brännande känsla i övre magen och bakom bröstbenet. Vissa barn kan märka spridningen av brännande känsla genom matstrupen till svalget. I det här fallet finns det en känsla av surhet i munnen;
• Böjningar av luft eller en liten mängd ätit mat. I det här fallet kan barnet ha en obehaglig lukt från munnen;
• Dålig aptit och barns vägran att äta;
• Illamående och kräkningar. Båda dessa symtom kan antingen följa med varandra eller uppstå isolerat;
• Matsmältningsproblem. Inflammation i magen stör ett av de första stegen i livsmedelsbearbetningen, vilket leder till ett misslyckande i alla delar av matsmältningsprocessen. Barn har uppblåsthet, lös avföring eller förstoppning, anemi, vitaminbrist och andra symtom på malabsorption av näringsämnen.
• Palpationsvärk i epigastriska regionen. Ibland bestäms en krampaktig mage i form av en sträng hos barn med uttunnad subkutan fettvävnad;
• Externa förändringar. Indirekt kan närvaron av gastrit med nedsatt matsmältning bedömas av hudens blekhet, överlappning av tungan med en gråaktig eller vitaktig blomning.

Funktioner av manifestationerna av kronisk atrofisk gastrit:

• Det förekommer sällan hos barn;
• Förgrunden är inte smärta utan dyspeptiskt syndrom i form av tyngd i magen, nedsatt matsmältning och absorption av näringsämnen;
• Atrofisk gastrit orsakar brott mot barnets allmänna tillstånd, anemi och hypovitaminos.

Symtom på kronisk hyperacid gastrit, där det finns överskott av magsekretion, är följande:

• Smärta är den viktigaste manifestationen. Det provoceras av barnets matintag eller fysisk aktivitet;
• Halsbränna och sura rapningar;
• Barnets allmänna tillstånd störs sällan. Lokal ömhet och magstörningar dominerar.

Akut gastrit kännetecknas av följande symtom:

• Kräkningar dominerar. Ibland blir hon okänslig;
• Ihållande magsmärta
• Brott mot barnets allmänna tillstånd, slöhet med långvarig kräkning.

Orsaker till gastrit hos barn

Riskgruppen för utveckling av gastrit bland barnpopulationen består av barn som befinner sig i en period av aktiv tillväxt och övergångsförändringar i kroppen. Därför förekommer gastrit främst hos barn i tidig skolålder (6-10 år), liksom hos ungdomar i övergångsåldern (från 12-13 till 16-17 år). Dessa åldersrelaterade förutsättningar för gastrit i barndomen skapar gynnsamma förutsättningar för genomförandet av den negativa effekten av kausala faktorer. Dessa inkluderar:

• Felaktig näring. Avser den vanligaste orsaken till både akut och kronisk gastrit. Undernäring betyder barnets användning av skadliga snabbmatsprodukter (hamburgare, pommes frites, stekt pajer etc.), chips, kex, kolsyrade drycker (Coca-Cola, Sprite, färgade vätskor), kryddig mat och mat med överskott av kryddor, rökt kött, alltför fet mat;
• Brott mot processen och regelbundenheten av matintaget. Om ett barn äter oregelbundet med stora intervaller mellan måltider eller portionsstorlekar, skapar detta en hög risk för att utveckla gastrit;
• Mat av dålig kvalitet. Om ett barn äter, även hälsosam mat, men de är antingen bortskämda eller infekterade med patogena mikroorganismer, kommer detta att orsaka akut gastrit;

• Mental och psyko-emotionell överbelastning. Moderna barn är överbelastade med skolansvar. Ett barn som inte har ledig tid blir mycket känsligt för aggressiva miljöfaktorer. Samtidigt störs regleringen av syntesen av magsaft, aptiten minskar och som ett resultat - den inflammatoriska processen i magen;
• Fysisk överbelastning och brist på motion. Både ett överskott av fysisk aktivitet och dess brist leder till störningar av blodcirkulationen i den växande kroppen och störningar av mekanismerna för autoreglering av skyddande och sekretoriska processer i magen;
• Helicobacter pylori-infektion. I början av kronisk gastrit är rollen som Helicobacteria tydligt bevisad. Dessa mikroorganismer kan endast finnas i maghålan under förhållanden med hög surhet. Därför orsakar de kronisk gastrit endast under förhållanden med hypersekretion av magsaft och saltsyra. Det kan inte finnas någon Helicobacter pylori-inflammation mot bakgrund av en minskad sekretorisk aktivitet i magen;
• Infektiöstoxiska och systemiska autoimmuna allergiska reaktioner. Detta innebär att barnets kropp inte kan begränsa patologiska processer endast till det sjuka organet. Därför kan all inflammation eller infektion i kroppen resultera i en allergisk reaktion och reaktiv inflammation i magen. I detta fall uppträder ofta atrofisk gastrit.

Diagnos av gastrit hos barn

Barnets kliniska tecken och klagomål kan bara driva läkaren eller föräldrarna till antagandet om gastrit. Diagnosen måste antingen bekräftas eller motbevisas. Under skenet av banal gastrit kan farligare sjukdomar, både i magen och andra system och organ, döljas. Därför utsätts sådana barn för noggrann observation och diagnos.

Diagnosen kan endast bekräftas med en diagnostisk metod. Detta är fibrogastroduodenoskopi - en endoskopisk undersökning, under vilken en direkt visuell undersökning av magslemhinnan utförs för att bedöma dess tillstånd. Men denna procedur är fylld med stora svårigheter och olägenheter av teknisk natur, vilket begränsar indikationerna för dess genomförande i pediatrisk praxis. Därför är det mycket lättare att ordinera ett förebyggande (allmän profylaktisk) behandling av gastrit till ett barn och övervaka dynamiken i processen. Om manifestationerna av sjukdomen inte minskar finns det direkta indikationer för att utföra fibrogastroduodenostkopi. Det är viktigt att komma ihåg att ju yngre barnet är desto svårare är det att slutföra det.

För att bekräfta diagnosen gastrit hos barn är varken en ultraljudstudie eller röntgenmetoder, som praktiskt taget används, informativa. Ultraljudundersökning föreskrivs nödvändigtvis för att utesluta andra problem med matsmältningssystemet (galldyskinesi, kronisk pankreatit). Laboratorieforskningsmetoder i form av en klinisk studie av blod och urin, nivån av diastas- och leverfunktionstester utförs för att bestämma svårighetsgraden och komplikationerna av gastrit eller samtidigt problem med levern och bukspottkörteln. Avföringen undersöks nödvändigtvis som en del av den allmänna analysen och förekomsten av helminthisk invasion.

Akut gastrit hos barn

Alla barn som inte matar på bröstmjölk utan på mat kan utveckla akut gastrit. Denna typ av sjukdom är en inflammation i magslemhinnan orsakad av påverkan av skadliga miljöfaktorer. Först och främst är detta livsmedelsprodukter som konsumeras av barnet. I förhållande till äldre barn kan gastrit orsakas av alla undermåliga eller infekterade med patogena mikrober, disk. Små barn, utöver dessa produkter, sväljer av misstag giftiga ämnen (kaliumpermanganat, råttgift, läkemedel, hushållskemikalier). Med deras direkta kontakt med mageytan uppstår antingen en brännskada i slemhinnan i varierande grad eller dess irritation med utvecklingen av en akut inflammatorisk process.

Akut gastrit kan främst ha olika grader av svårighetsgrad och manifestation, vilket beror på svårighetsgraden av skador på slemhinnan:

• Ytlig inflammatorisk process i de övre lagren;
• Djup inflammation med spridning till hela slemhinnans tjocklek;
• Bildandet av ytliga små eroderade förändringar mot bakgrund av inflammation;
• Gastrit med djupa destruktiva och inflammatoriska förändringar i magslemhinnan.

Den specifika typen av patologiska förändringar bestämmer svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av akut gastrit hos ett barn:

• Kräkningar. Det kan vara en gång med en ytlig inflammatorisk process, eller vara okänslig vid djupa destruktiva förändringar;
• Smärtsyndrom. Nästan alltid, med akut gastrit, uppstår magkramper, vilket manifesteras av svår smärta i utsprånget i magen (övre buken);
• Allmän svaghet och brott mot det allmänna tillståndet. Vanligare för svår akut gastrit med upprepade kräkningar och uttorkning. Utseendet på dessa symtom är en alarmerande signal och kräver särskild uppmärksamhet från föräldrar och specialister på sådana barn.

Om akut gastrit representeras av ytliga inflammatoriska förändringar utgör det inte något hot mot barnets hälsa. Efter en kortvarig försämring, mot bakgrund av korrekt behandling, förbättras barnets tillstånd och sjukdomen går spårlöst. Situationen är helt annorlunda med akut gastrit mot bakgrund av grova morfologiska förändringar i magslemhinnan. Sådana barn behöver specialiserad hjälp, eftersom det finns ett omedelbart hot inte bara mot hälsan utan också mot barnets liv. När allt kommer omkring kan de leda till magblödning, förgiftning eller uttorkning.

Om ämnet: förebyggande av gastrit

Kronisk gastrit hos barn

Kronisk gastrit skiljer sig från en akut inflammatorisk process i magslemhinnan, inte bara under varaktigheten av dess förlopp utan också genom mekanismen för dess förekomst. Detta innebär att den kroniska processen kännetecknas av en lång kurs, en relativt svag svårighetsgrad av symtom, en tendens till periodiska förvärringar och nedsänkning av inflammation och symtom. Om akut gastrit alltid är en plötslig debut och snabb förlopp, är kronisk gastrit tvärtom en gradvis debut och långvarig inflammation. Dessa funktioner baseras på orsaken till var och en av dessa typer av gastrit.

Kronisk gastrit hos barn uppträder som ett resultat av en kränkning av magens sekretoriska och motoriska aktivitet mot bakgrund av en minskning av dess skyddande egenskaper hos slemhinnan. I detta fall uppstår en situation när en överskott av magsaft syntetiseras med dess långvariga stagnation. Det oskyddade slemhinnan klarar inte sådana aggressiva miljöer. Konsekvensen av denna obalans mellan de skyddande och irriterande mekanismerna är en slags självsmältning av slemhinnan i maginnehållet, åtföljd av en inflammatorisk process.

De beskrivna patogenetiska baserna för kronisk gastrit ligger till grund för dess kliniska manifestationer och sjukdomsförloppet. Detta antyder att sjukdomen blir en slags följeslagare i barnets liv och påminner om sig själv med ytterligare en förvärring med varje fel i kosten.

Denna böljande kurs kännetecknas av symtom:

• Smärta i magen
• Tyngd och rapningar
• Halsbränna med illamående
• En sällsynt överträdelse av barnets allmänna tillstånd.

Alla dessa funktioner ligger till grund för behandlingsprogrammet för kronisk hypersekretorisk gastrit. Den skiljer sig radikalt från den akuta variationen. Men vi får inte glömma andra varianter av kronisk gastrit, som inte åtföljs av hypersekretion, utan tvärtom av dess minskning. De är baserade på atrofiska förändringar i slemhinnan, där magcellerna oåterkalleligt självförstörar och förlorar sin funktion. Sådana former av sjukdomen i barndomen är sällsynta.

Behandling av gastrit hos barn

Komplexet av terapeutiska åtgärder för gastrit hos barn beror på typen av denna sjukdom. Differentierad taktik presenteras i form av en tabell.

Magsköljning med en sond eller dricka mycket vätska, följt av induktion av kräkningar; Sorbenter: smecta, aktivt kol, sorbexatoxil, enterosgel; Gastrocytoprotective drugs: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Med ett långvarigt förlopp av den inflammatoriska processen visas en minskning av magens sekretoriska aktivitet (famotidin, ranitidin); Enzympreparat: festal, panzinorm, creon, mezim; Dietmat. Betyder mild mat som inte irriterar magslemhinnan; För svår smärta, kramplösande medel: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Antisekretorisk behandling för magsjukdomar i hyperacid (famotidin, quamatel, ranitidin). Preparat från gruppen av protonpumpshämmare är kontraindicerade hos barn. Om kronisk gastrit åtföljs av en minskad utsöndring av juice, finns det inget behov av att använda dessa medel; Helicobacter pylori-terapi. Det utförs med bevisad närvaro av Helicobacteria i maghålan. Inkluderar antibakteriella läkemedel (metronidazol, ornidazol, klaritromycin, amoxicillin), vismutpreparat (de-nol, vikalin), histaminreceptorblockerare (ranitidin, quamatel); Antacida och gastrocytoprotectors: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel; Medel som normaliserar rörligheten i magen och tarmarna: cerucal, motilium; Antispasmodics vid behov: riabal, no-shpa; Enzympreparat: Creon, Pancreatin, Mezim; Med atrofisk gastrit visas järnpreparat (totem, ferum-lek), berikande och vitaminmedel (actovegin, aloe, mamma, neurobeks); Dietterapi, behandling med mineralvatten (Borzhomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) och förbättring av kurorten.

Diet av gastrit hos barn

Kostnäring för alla typer av gastrit hos barn är av särskild betydelse. Varaktigheten av akut behandling och varaktigheten av återfallet utan kroniska processer beror på riktigheten hos dess egenskaper.

Rekommendationer för näring av barn med gastrit består av tydliga regler:

Den första regeln är fragmentering, regelbundenhet och enhetlighet i måltiderna. Om barnet inte äter 2-3 gånger utan 5-6 gånger om dagen uteslutande vid den inställda tiden, kommer detta att göra magsekretoriska aktiviteter vana vid absolut självreglering. Det viktigaste är att se till att delarna inte är för stora.

Den andra regeln är matens goda kvalitet och deras sparsamma natur i förhållande till magslemhinnan. Alla måltider som konsumeras av barnet bör beredas före lämplig måltid. Livsmedel av kryddig, rökt, fet och stekt karaktär, smakämnen och kryddor, raffinerade konfektyrprodukter, rika bageriprodukter, färskt bröd gjord av vitt mjöl, baljväxter, råa grönsaker ingår inte.

Den tredje regeln är matens natur. Korrekt näring för gastrit innebär tekniken för matlagningsprodukter genom att ånga eller koka dem. Bakade måltider är tillåtna. Alla ska vara mjuka, grumliga, ha en enhetlig konsistens med en temperatur som motsvarar barnets kroppstemperatur (något över rumstemperatur).

Detaljer om kosten: vad kan och kan inte ätas med gastrit?

Regel fyra - sammansättningen av menyn. Kosten innehåller potatismos, alla diettsoppor med buljonger från grönsaker och kött av kyckling, kanin, nötkött, gröt (havre, ris, bovete), kryddat med smör, ångkotletter från dietvarianter av mager fisk och kött, kesostgrytor, en dryck baserad på kakao med mjölk, svag te, särskilt från medicinska växter, ett avkok av torkad frukt, honung, vitt mjölbröd, men bara gårdagens bakverk, kex.

Den femte regeln är att det är särskilt nödvändigt att följa en diet i början av sjukdomen. När symtom och inflammation minskar expanderar volymen, vilket är nödvändigt för att fylla på förlorad energi och näringsämnen.

n

Artikelförfattare: Sokolova Praskovya Fedorovna, barnläkare