Atrofisk Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Atrofisk gastroduodenit

Konsekvensen av kronisk inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen 12 kan vara atrofisk gastroduodenit. Ett kännetecken för denna sjukdom är förstörelsen av sekretoriska körtlar som producerar magsaft. Istället för juice producerar de degenererade körtlarna slem. Denna form av gastroduodenit anses vara ett precanceröst tillstånd och utvecklas mot en bakgrund med låg surhet. Cirka 90% av alla fall av atrofisk gastroduodenit är förknippade med införandet av bakterierna Helicobacter pylori i patientens kropp.

Efter infektion i kroppen med bakterien Helicobacter förändras koncentrationen av magsaft, vilket skyddar mag-tarmkanalen från farliga infektioner. Den patologiska processen från magen passerar mycket snabbt in i tolvfingertarmen, på grund av vilken matsmältningsprocessen av matklumpen störs. Under progressiv inflammation i magslemhinnan, sekretoriet eller parietal, förloras körtlar, metaplasi uppträder i enskilda områden.

Om den atrofiska processen upptar minst 20% av hela magsområdet kan vi med absolut säkerhet säga att det finns cancer. Enligt medicinsk forskning slutar vart åttonde fall av atrofisk gastroduodenit med en onkologisk patologi, medan sannolikheten i andra former av gastrit är 5 gånger lägre.

Med snabb diagnos av sjukdomen efter 5 års behandling av hög kvalitet minskas metaplasiområdena avsevärt och slemhinnan i magen och tolvfingertarmen återställs.

Innehåll:

• Orsaker till atrofisk gastroduodenit
• Symtom på atrofisk gastroduodenit
• Diagnostik
• Behandling av atrofisk gastroduodenit
• Förebyggande och prognos

Orsaker till atrofisk gastroduodenit

Det finns två huvudsakliga orsaker som leder till atrofi i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen:

• En autoimmun process där G-cellerna i sekretoriska körtlar skadas av sina egna immunantikroppar;
• Långvarig vistelse i matsmältningskanalen hos bakterierna Helicobacter pylori.

Under den autoimmuna processen förväxlas antikroppar som främmande vävnad av cellerna i deras egna sekretoriska körtlar. Magsaftens surhet minskar gradvis, parietalkörtlarna börjar producera slem istället för saltsyra. Dessa processer leder till att det är omöjligt att absorbera järn och vitaminer i väggarna i magen och tolvfingertarmen, utvecklingen av anemi. Fästning av Helicobacter-bakterierna påskyndar bildandet av områden med metaplasi.

Införandet av infektion leder till skador på celler, på grund av vilka fria radikaler tränger in i dem. Körtlarna förändrar sin struktur, deras celler blir precancerösa. Så utvecklas tarmmetaplasi när områden i magslemhinnan får egenskaperna hos tunntarmen och tjocktarmen. Dessa omvandlingar ökar sannolikheten för gastrisk adenokarcinom.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• Fysisk och mental stress;
• Ärftlig benägenhet för mag-tarmsjukdomar;
• Biverkningar av droger;
• Påfrestning;
• Alkoholmissbruk;
• Yrkessjukdomar;
• Kroniska somatiska sjukdomar.

Symtom på atrofisk gastroduodenit

Sjukdomen utvecklas långsamt, börjar från magsäcken och rör sig gradvis till andra delar av slemhinnan. Levande symtom på sjukdomen kanske inte manifesterar sig först, vilket skapar hinder för tidig diagnos och snabb behandling.

Tecken på anemiskt syndrom på grund av nedsatt absorption av vitaminer och järn:

• Svaghet;
• Snabb trötthet;
• Dåsighet;
• Blekhet i huden och slemhinnorna;
• Brännskada och smärta i tungan;
• Lackerad tunga yta;
• Torrt hår;
• Sköra naglar;
• Sömnadssmärtor i hjärtat;
• Andfåddhet vid ansträngning.

Tecken på dyspeptiskt syndrom associerat med matsmältningsbesvär:

• Tyngd i magen
• Värkande smärta vid utsprånget av epigastrium;
• Halsbränna;
• Rapningar
• Illamående;
• Kräkningar av nyligen ätit mat, slem och galla;
• Minskad aptit;
• Växlande förstoppning och diarré
• Dålig andedräkt och dålig smak i munnen på morgonen;
• Grå beläggning på tungan, tänder på den.

Matsmältningsbesvär leder till en kraftig minskning av kroppsvikt, i avancerade fall - till dystrofi. Hinder för absorptionen av vitaminer orsakar minskad immunitet, frekventa förkylningar och infektionssjukdomar.

Diagnostik

Den mest informativa moderna metoden för att bestämma form och stadium av gastroduodenit är den hematologiska diagnostiska panelen. Denna studie hjälper till att fastställa graden av skada på sekretoriska körtlar och nivån av metaplasi i slemhinnans epitel.

Parametrarna som bestäms av studien:

• Gastrin-nivå-17;
• Pepsinogen-1 och pepsinogen-2 nivåer;
• Histamin nivå-17;
• Förhållandet mellan indikatorer.

En annan informativ studie är FGDES med metylenblå färgning av slemhinnan för att bedöma området för epitelial metaplasi. Under den endoskopiska undersökningen tas en biopsi av vävnaderna i alla förändrade områden i slemhinnan.

Ytterligare metoder för diagnos av atrofisk gastrit:

• Gastrografi;
• Intragastrisk ph-metri;
• Daglig mätning av surhet;
• MSCT (multislice computed tomography) - om man misstänker magcancer;
• Bestämning av närvaron eller frånvaron av bakterierna Helicobacter pylori (andningstest, ELISA-test, PCR-reaktion).

Behandling av atrofisk gastroduodenit

Målet med behandling av atrofisk gastroduodenit är att förhindra vidare utveckling av tarmmetaplasi, förstörelse av epitelet och dess omvandling till atypiska celler (canceromvandlingar). Detta mål kan uppnås inom 5 år efter noggrann behandling.

En förutsättning för full behandling är kostnäring. Maten ska vara försiktig i sammansättning, temperatur och mekanisk struktur. Efter en kort tid är det tillåtet att inkludera lågkoncentrerad citron, tranbär, kåljuice i kosten. Bananer är de enda acceptabla frukterna för denna diet. Maten ska varken vara kall eller varm, kosten bör vara frekventa måltider, små portioner. Det är absolut oacceptabelt att röka eller konsumera alkohol i valfri dos under och efter behandlingen.

Läkemedel för behandling av atrofisk gastroduodenit:

• Antibiotika för utrotning av bakterierna Helicobacter pylori;
• Protonpumpshämmare;
• Vismutpreparat;
• Glukokortikosteroider;
• Järnberedningar;
• Vitaminer;
• Enzymer;
• Mineralvatten med hög mineralhalt;
• Gastroprotektorer;
• Antacida;
• Stimulerande medel för cellulär regenerering;
• Peristaltiska stimulanser.

Dessutom används fysioterapeutisk behandling (elektrofores, magnetoterapi, termiska ingrepp), sanatoriumbehandling på en balneologisk utväg.

Förebyggande och prognos

För att förhindra atrofisk gastroduodenit bör akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen behandlas omedelbart och principerna för god näring bör följas. Ett tidigt besök hos en gastroenterolog och kvalitetsbehandling hjälper till att förhindra komplikationer.

För äldre patienter är prognosen för utveckling av sjukdomen sämre än för yngre patienter. Vid 50 års ålder slutar slemhinnesatrofi oftast med malignitet. Om en behandling inte har botat sjukdomen ska den upprepas.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.