Laryngeal Stenos Hos Barn

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Laryngeal stenos hos barn

Det finns många anledningar till utvecklingen av struphuvudet hos barn. Dessa inkluderar medfödda missbildningar, förvärvade stenoser. Vad är stenos i sig? Detta är en förträngning av struphuvudet, vilket leder till att luft knappast kan passera genom luftvägarna. Förvärvade stenoser är akuta och kroniska. Kronisk stenos utvecklas långsamt, på grund av detta har kroppen tid att anpassa sig till hypoxi, och dess manifestationer är inte så märkbara.

Vid akut stenos inträffar struphuvudet mycket snabbt, omedelbart uppträder tecken på hypoxi. Detta tillstånd hos barn kan associeras med särart hos struphuvudets anatomiska struktur. Ovanifrån är den täckt med en mjuk epiglottis, i den subglottiska regionen är den mycket utvecklad, benägen för ödem och har många blodkärl, bindväv. Struphuvudet i sig är mycket smalt och har formen som en tratt. Hos en vuxen är struphuvudet i form av en cylinder, bredare. Man bör komma ihåg att ju yngre barnet desto svårare är sjukdomen.

Laryngeal stenos kan orsakas av:

Difteri (sann kryp), Akut laryngotracheit (falsk kryp), Epiglottit (inflammatorisk sjukdom i epiglottis), · Struphuvudets främmande kropp.

Oftast står barnläkare i sin praktik inför akut laryngotracheit. Man tror att falsk kryp är en komplikation av en virusinfektionssjukdom (ARVI, influensa). Varför uppstod uppdelningen av falsk och sann grupp, vad är deras skillnad? Med sann krupp blockeras struphuvudet av specifika filmer. Med falsk krupp är symtomen desamma, men orsaken är annorlunda. Här uppstår brist på luft på grund av en omedelbar kramp i struphuvudet på grund av ödem.

Du kommer inte att träffa en vuxen som diagnostiserats med falsk grupp. Oftare är barn från sex månader till tre år sjuka, mindre ofta barn i en annan åldersgrupp.

Vilka är de viktigaste manifestationerna av akut laryngotracheit? Vanligtvis utvecklas sjukdomen 2-3 dagar från början av den underliggande sjukdomen, och heshet uppträder. Då en ringande skällande hosta och bullriga andning samman. Alla dessa tre tecken karaktäriseras som en triad av symtom. Croup utvecklas vanligtvis på natten eller på morgonen, oväntat. Förutom de viktigaste symptomen kommer barnet att ha ångest, rädsla, spänning. Med fysisk aktivitet och ångest kan tillståndet förvärras. I svåra fall börjar barnet bli blått, kvävas och kan förlora medvetandet.

Det finns fyra grader av laryngeal stenos:

1. Första graden (kompenserad) - symtom uppträder endast vid fysisk ansträngning och starka känslor. Det finns ingen hypoxi.

2. Andra graden (subkompenserad) - symtom uppträder i vila. Barnets ångest noteras, vid undersökning, är tecken på hjälpmuskulaturernas deltagande i andningsakten synliga (indragning av mellanrummen, sub- och supraklavikulära fossa).

3. Den tredje graden (dekompenserad) - alla symtom uttalas, det finns tecken på hypoxi (blå läppar och fingertoppar, blek hud, ökad hjärtfrekvens). Arytmisk andning uppträder, kvävning kan förekomma.

4. Fjärde graden (terminal). I detta skede är barnets tillstånd mycket allvarligt, barnet är medvetslöst, andningen är frekvent, grunt. Pulsen sjunker redan tills hjärtat slutar fungera. Även om det ibland kan tyckas att barnet är bättre på grund av att det inte finns andfåddhet, skällande hosta och bullrande andning.

Diagnos av akut laryngotracheit baseras på klinikdata, direkt laryngoskopi utförs. Det finns inget behov av laboratorieforskning. Fluoroskopi vid denna sjukdom spelar en hjälproll vid differentiell diagnos av möjliga komplikationer (lunginflammation).

Vad ska man göra med akut laryngeal stenos? Det viktigaste är att inte bli förvirrad. Ring en ambulans direkt. Besvara avsändarens frågor korrekt och tydligt. Således kommer du att kunna skicka ett specialiserat team och hjälpa dig snabbare. Innan ambulansen anländer, försök hjälpa barnet själv. Först och främst måste du lugna och lugna barnet själv. Bli ett exempel för barnet, med din raserianfall kommer barnet också att oroa sig. I vila blir det mycket lättare för honom.

Dina handlingar:

1. I avsaknad av allergier kan du ge ett naturligt lugnande medel (tinktur av moderurt, valerian).

2. Ge mer varm alkalisk dryck för att lossa slem i andningsorganen (mjölk eller te med honung, fortfarande mineralvatten).

3. Om du är benägen för allergier, ge eventuell antihistamin. Det borde vara hemma hos de föräldrar vars barn är benägna att allergiska reaktioner.

4. Öppna fönstret (fönstret), hänga våta handdukar eller lakan i rummet. Dessa aktiviteter kommer att fukta luften, barnet andas lättare.

5. För händer eller fötter kan du göra ett varmt bad.

Alla dina åtgärder kommer att hjälpa blodutflödet, lindra larynxödem. Vid ankomsten av en ambulans kommer barnet att få akut medicinsk hjälp, sjukhusvistelse i en medicinsk institution kommer att erbjudas. Det är tillrådligt att inte ge upp det, eftersom barnet kommer att vara under överinseende av en läkare under en tid, kommer de nödvändiga diagnostiska åtgärderna att utföras på avdelningen. Och viktigast av allt kommer de att göra en pinne från halsen och näsan för att utesluta en sådan formidabel sjukdom som difteri.

Lungartärstenos hos barn och nyfödda

Med denna sjukdom kommer barnet också att få manifestationer av hypoxi och andfåddhet. Speciellt i avancerade och svåra fall. Omfattningen av symtom beror på omfattningen av stenosen. Om förminskningen är liten, kommer det nästan inte att finnas några manifestationer. Denna sjukdom är relativt sällsynt. På grund av förträngningen av lungartärens lumen är det svårt för blod att passera in i lungartären från höger kammare. Med tiden ökar den i storlek på grund av muskelvävnad, eftersom varje gång blodet behöver destilleras med mer och mer kraft.

Hos nyfödda manifesteras lungartärstenos av symtom på hjärtsvikt (dyspné i vila, cyanos).

För diagnostik används följande forskningsmetoder:

EKG - höger kammarhypertrofi detekteras;

PCG - en studie av hjärtmumlor (med stenos i lungartären hos barn, romboida eller fusiforma murmurer noteras;

· Radiografi - avslöjar en ökning av hjärtat.

Om stenosen uttrycks något och det finns praktiskt taget inga symtom krävs ingen speciell behandling, bara symptomatisk. Med sjukdomens progression, en ökning av graden av stenos, genomgår barnet kirurgisk behandling. Den optimala åldern för behandling är 5-10 år.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".