Erosiv Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Erosiv gastroduodenit

Huvudskillnaden mellan erosiv gastroduodenit och andra former av denna patologi är närvaron av sår och erosioner mot bakgrund av inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Samtidigt bevaras den normala funktionen av körtlarna i mag-tarmkanalen.

Erosiv gastroduodenit diagnostiseras främst hos unga kvinnor och män. Med denna sjukdom uppträder ytfel på slemhinnan. Sår och erosioner tränger inte in i submucosa och muskelskikt; de kan vara enkla eller flera. Erosiv gastroduodenit åtföljs av blödning från slemhinnefel, vilket så småningom leder till anemi.

Innehåll:

• Orsaker till erosiv gastroduodenit
• Hur manifesteras erosiv gastroduodenit?
• Diagnostik
• Behandling av erosiv gastroduodenit
• Förebyggande och prognos

Om patienten inte får adekvat behandling kompliceras den patologiska processen av utveckling av magsår och övre tarmsår, kolecystit och pankreatit. Denna form av gastroduodenit är den vanligaste bland alla patologier i gastroduodenal zonen, sjukdomen kan vara både akut och kronisk. Jämfört med vanlig gastrit går erosiv gastroduodenit inte i remission under lång tid, det är svårt att behandla.

Orsaker till erosiv gastroduodenit

Den patologiska processen baseras på saltsyrans aggressiva inflytande mot bakgrund av dess överdrivna utsöndring. Epitelskiktet i slemhinnan kan inte regenereras, vilket resulterar i erosion och sår på det.

Negativa faktorer som framkallar utvecklingen av erosiv gastroduodenit:

• Ärftlig benägenhet;
• Helicobacter pylori-infektion;
• Dålig kost;
• Frekvent stress och psyko-emotionell chock;
• Tarminfektioner;
• Förgiftning av produkter av dålig kvalitet;
• Sjukdomar i angränsande organ i mag-tarmkanalen (lever, bukspottkörtel)
• Återflöde (omvänd kastning) av syra från tolvfingertarmen 12 i magen;
• Biverkningar av läkemedel från gruppen NSAID, antibiotika, glukokortikosteroider;
• Äta kryddig, grov, för varm eller för kall mat;
• Alkoholism.

Infektion med bakterien Helicobacter pylori är den vanligaste orsaken till sjukdomens utveckling och utveckling.

Hur manifesteras erosiv gastroduodenit?

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på i vilken form den fortskrider. Akut erosiv gastroduodenit förekommer oftast på grund av förgiftning med toxiner eller mat av dålig kvalitet. Den kroniska formen är resultatet av en obalans mellan skadliga faktorer och slemhinnans skyddande funktion.

Det viktigaste och mest slående symptomet är konstant eller återkommande smärta i epigastriska regionen. Det inträffar omedelbart efter att ha ätit eller efter några timmar.

Andra symtom:

• Sur rapningar;
• Illamående;
• Halsbränna;
• Uppblåsthet
• Frekvent förstoppning;
• Minskad aptit;
• Kräkningar av slem med blodproppar eller surt innehåll (med förvärringar);
• Lösa avföring av svart färg (med inre blödningar);
• Försämring av allmän hälsa (svaghet, huvudvärk, sömnlöshet).

Vid frekvent gastrisk och duodenal blödning utvecklar patienten anemi.

Symtom på anemi mot bakgrund av kronisk gastroduodenit:

• Yrsel;
• Takykardi;
• Snabb trötthet.

I den kroniska formen av patologi med milda förändringar i slemhinnan dämpas symtomen. Patienter märker att de förstör allvarligt mag-tarmkanalen när de ser svart avföring.

Diagnostik

Den bästa metoden för diagnos av erosiv gastroduodenit är esophagogastroduodenoscopy, eller EGDS. Studien utförs med hjälp av ett endoskop beväpnat med en mikroskopisk kamera. Syftet med EGD är att bestämma förändringar i slemhinnan i samband med den inflammatoriska processen, samt att bedöma storleken och placeringen av erosioner.

Vad läkaren ser under studien:

• Hyperemi och ödem i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
• Slemhinnans löshet och ökad känslighet för beröring;
• Blödning i området med erosion;
• Mindre blödningar;
• Grå beläggning på erosioner i form av en film;
• Storleken på defekterna är 0,3-0,5 mm.

Under EGDS utför läkaren en biopsi av slemhinnan för histologisk undersökning och förtydligande av strukturella förändringar.

Diagnostik av närvaron av Helicobacter pylori:

• Mikroskopisk undersökning av ett biopsiprov från mage och övre tarm;
• PCR-test - sök efter bakteriellt DNA genom närvaro av DNA-polymeras;
• Andningstest - insamling av luft som andas ut av patienten före och efter träning;
• ELISA-metod - en studie av blodserum för närvaro av antigener till ett bakteriellt medel.

Anemi diagnostiseras med ett fullständigt blodtal. När hemorragisk anemi bekräftas minskar färgindikatorn kraftigt, nivån av hemoglobin och erytrocyter faller.

Behandling av erosiv gastroduodenit

Dietmat, en rationell behandling av matintag är ett oumbärligt villkor för effektiv terapi av denna patologi. Kosten och fyllningen av menyn får särskild betydelse vid förvärringar av sjukdomen.

Kostkrav:

• Uteslutning av fet och stekt mat;
• Vägran från heta kryddor och örter;
• Maten bör inte innehålla grov fiber, vara för varm eller kall;
• Den dagliga mängden mat delas in i 5-6 måltider.

Om bakterien Helicobacter pylori upptäcks, utrotas den med första och andra linjens terapi:

• Den första raden är ett komplex av läkemedel, inklusive klaritromycin, amoxicillin och protonpumpshämmare (omeprazol, rabeprazol).
• Den andra raden (används när den första är ineffektiv) är ett läkemedelskomplex, inklusive tetracyklin, metronidazol, vismutpreparat, antisekretoriska medel.

Ytterligare läkemedel:

• För att skydda slemhinnan - alginater, antacida;
• Att skapa en film över erosioner som skyddar mot verkan av magsaft - cytoprotektorer;
• För att förbättra regenerering - reparanter, vitaminpreparat;
• För att minska smärta - kramplösande medel (papaverin, drotaverinhydroklorid);
• För att lindra stress - lugnande medel.

Förebyggande och prognos

För att undvika utvecklingen av sjukdomen måste du noggrant komponera din meny, följa rätt kost, inte äta för varm eller kall mat. Om du tar NSAID och glukokortikosteroider måste du noga följa dosen och följa läkarens rekommendationer. När de första symptomen på sjukdomen uppträder måste du kontakta en gastroenterolog och testas för förekomst av Helicobacter pylori.

Prognosen för erosiv gastroduodenit är gynnsam vid snabb behandling. Annars finns det en hög risk för att utveckla magsår och duodenalsår hos en patient.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.