Cancermetastaser I Ryggraden (kotan)

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Cancermetastaser i ryggraden

Tumörmetastaser i benet är ganska vanliga inom onkologi. Denna manifestation av tumörprocessen är en av de ofta observerade faktorerna. Primära maligna tumörer i ryggraden är sällsynta. Oftast påverkas ryggraden av metastaser. De är flera och singlar. Orsaken till metastaser i ryggkotorna är sannolikt en primär cancertumör, mindre ofta kommer de från en sarkom.

Ryggmärgen överför nervimpulser från hjärnan till organ, muskler och till alla delar av kroppen och omvänt från kroppen till hjärnan. Följaktligen inträffar olika förändringar i patientens tillstånd vid störningar i ryggmärgen på grund av metastaser. Hos kvinnor växer metastaser i ryggraden i cancer i bröstet, urinorganen, sköldkörteln, hos män, deras spridning sker i cancer i prostata, njure, lungor. Vanligtvis uppträder primära maligna tumörer och deras metastaser inte länge utan detekteras under strålningsundersökning.

Favoritplatserna för metastaser är nedre bröstkorgen och övre ländryggen. I de flesta fall är de flera i ryggraden. Den patologiska processen med metastaserande lesioner i ryggraden är förstörelsen av ryggrads kroppens bensubstans, förmågan att frakturer noteras och ett fokus för osteoporos bildas. Metastaser orsakar tråkig lokal smärta i den drabbade kotan, som ofta förväxlas med osteokondros.

Smärtan uppträder ofta på natten och dess ökning noteras. Spinal smärta är ett alarmerande symptom, styrkan av smärtsam prolaps indikerar graden av förstörelse av kotan. De radikulära symptomen på metastaser i ryggraden uttrycks av irritation i nervändarna som ett resultat av förstörelsen av ryggradsorganen. Komprimering av ryggmärgen slutar med pares och förlamning, nedsatt matsmältning och urinvägarnas arbete.

n

Metoder för diagnos av ryggradsmetastaser inkluderar:

• angiografi med kontrast (röntgen) är det föreskrivet för att få tillståndet för de kärl som matar ryggradens metastaser. Med hjälp av angiografi bestäms metastaserna i ryggraden och det kontrolleras för nya tumörnoder och lesioner.
• Radionuklidmetoden bestämmer också noggrant metastaserna i ryggraden och omfattningen av deras spridning.
• aspirationsbiopsi - låter dig få data om metastaser i ryggraden. En biopsi är den definitiva diagnosen som detekterar närvaron av metastaser i ryggraden med histologin i ett vävnadsprov.
• avbildning av magnetisk resonans är en metod som på ett tillförlitligt sätt bestämmer närvaron av metastaser i ryggraden, benets tillstånd under periosteum, med hjälp av det ses hur tumören växer bortom periosteum.

Behandling av metastaser i ryggraden utförs med strålbehandling, kemoterapi, hormonbehandling, om det är förknippat med att utveckla bröstcancer, äggstockar etc. Den vanligaste metoden i avancerade stadier, med patologiska ryggradsfrakturer komplicerade av ryggmärgskompression, med radikulärt syndrom med ryggradsinstabilitet, med ihållande smärtsyndrom, är kirurgi.

Goda resultat uppnås med metoden för dekompressionslaminektomi eller dekompressionsstabiliserande laminektomi med bildandet av ett främre eller bakre stödkomplex. Posterior dekompression under laminektomi möjliggör omfattande resektion, eftersom det traditionella bakre tillvägagångssättet är svårt, eftersom epidurala metastaser växer från ryggkotorna och ligger framför ryggmärgen, kan en annan metod inte användas.

Efter denna operation ordineras patienten lokal strålterapi för att utesluta vidare utveckling av metastaser. Främre dekompression utförs genom det främre tillvägagångssättet, vilket har en fantastisk effekt och förmågan att bli av med tumören. Enligt experimentella och kliniska data minskar behandling med kortikosteroider lokalt ödem och har en antitumöreffekt. Fokus för metastaser i ryggraden fångar upp kroppen, bågarna, ryggkotorns processer och skivorna mellan ryggraden.

I det avancerade stadiet finns en krökning av ryggraden - kyfoskolios i bröstområdet. Kotorna som ligger ovanför varandra försvagas av metastaser, som ett resultat blir de platta och förskjutna. Under en sådan period är det viktigaste komplikationen av metastaser, dvs kompression av ryggmärgen, vilket kan leda till funktionshinder (förlamning). Symtom på denna process i ryggmärgen kan vara smärta i ländryggen, ben, svaghet, frekvent trängsel att urinera och avföring. Eventuella obehagliga känslor och obehag som uppstår bör rapporteras till läkaren för att diagnostisera och börja behandlingen i tid.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".