Borttagning Av Adenoider Hos Barn: Hur Avlägsnas Det, är Det Värt Att Göra?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Borttagning av adenoider hos barn

Spridningen av adenoidvävnad eller förstoring av tonsillerna är en ENT-patologi som är vanligast hos barn. Konsekvenserna av spridningen av mandelvävnad är andfåddhet, frekventa andningssjukdomar och kronisk inflammation i nasofarynx. Mandlarna är en slags skyddande barriär mot infektion, vilket förhindrar att den kommer in i övre luftvägarna. Även i hypertrofierat tillstånd utför de sina funktioner.

Orsaker till förstorade mandlar:

• Bakteriella infektioner;
• Virala infektioner;
• Immunitetsstörningar.

Trots mandlarnas viktiga funktion kommer deras överdrivna förstoring förr eller senare att vara orsaken till att körtlarna avlägsnas.

Möjliga konsekvenser av överväxt av adenoider:

• Försenad utveckling av barnet på grund av kronisk syresvält (kronisk hypoxi), uttrycks i en minskning av uppmärksamhet, minne, talfördröjning;
• Ändra ansiktsskelettets form och storlek;
• Förutsättningar för frekventa virus- eller bakterieinfektioner.

Medicinsk behandling av adenoider är inte lika effektiv som kirurgi.

Innehåll:

• Indikationer för avlägsnande av adenoider hos barn
• Kontraindikationer för kirurgi
• Typer av operationer
• Postoperativ vård
• Hur mycket kostar borttagning av adenoid?

Indikationer för avlägsnande av adenoider hos barn

Det måste finnas goda skäl för utnämningen av kirurgi för att ta bort adenoider. Indikationerna för borttagning beror inte på ålder. Om operationen krävs omedelbart utförs den, trots att barnet ännu inte har fyllt 6-7 år - den ålder då tonsillvävnaden inte längre är föremål för åldersrelaterade förändringar. Man tror att om adenoiderna avlägsnas för tidigt, före barnets 6-7 år, finns det en risk att möta behovet av att ta bort tonsillerna igen.

Viktiga indikationer för borttagning:

• barnet snarkar medan det sover på natten;
• han har ingen näsandning;
• en historia av lungsjukdom, när patologier i luftvägarna hotar att förvärra barnets tillstånd;
• återkommande otitis media, orsakad av nedsatt ventilation av hörselröret och öronhålan.

Video om ämnet "Doktor Komarovsky om indikationer för borttagning av adenoider":

Kontraindikationer för kirurgi

Adenotomi utförs inte hos barn under 3 år, under en epidemi av andningssjukdomar, under de första 4-5 veckorna efter vaccinationen.

Kontraindikationer för borttagning av tonsiller:

• Anomalier i den mjuka eller hårda gommen;
• Historia av blodsjukdomar;
• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
• Akut infektionssjukdom hos ett barn under förberedelser för operation.

Om tillståndet hos ett barn som lider av hjärtsjukdom försämras på grund av spridningen av adenoider, tas de bort på ett specialiserat sjukhus.

Typer av operationer

Före operationen av adenotomi utförs läkemedelsbehandling. Syftet är att förbereda barnet för operation, för att förhindra återfall. Otolaryngologen informerar föräldrar om tillgängliga metoder för att ta bort mandlar, analyserar deras fördelar och nackdelar. Som ett resultat väljs den säkraste metoden och minst sannolikheten för återfall och komplikationer.

• Traditionell adenotomi. Denna konservativa metod för att ta bort mandlar utförs under lokalbedövning med hjälp av en speciell skalpell. Avlägsnande utförs utan visuell kontroll, vilket är en betydande nackdel med denna metod. Detta ökar risken för ofullständig avlägsnande av den hypertrofierade tonsillen, uppkomsten av ett återfall av sjukdomen. Dessutom är barnet vaken och kan störa operationen.
• Endoskopisk adenotomi. Denna metod anses vara det säkraste och mest effektiva sättet att ta bort mandlar. Operationen utförs under kontroll av ett endoskop; adenoiderna avlägsnas genom näsan under narkos. Borttagning sker i sin helhet, risken för återfall är minimal eller helt frånvarande. Under operationen är barnet nedsänkt i medicinsk sömn och upplever inte fysiskt eller emotionellt obehag.
• Laseravlägsnande av mandlar. Interventionen utförs under generell anestesi, förutom endoskopisk adenotomi. Lasern tar inte bort vävnaden utan bränner den och minskar den i storlek. Efter laseravlägsnande av adenoider är återfall extremt sällsynta. Denna intervention är smärtfri och lågtraumatisk. Eftersom laserstrålen har antibakteriella och antiinflammatoriska effekter orsakar ingreppet inte komplikationer.

• Kall plasmakirurgi (kobulation). En innovativ operation för att avlägsna mandlar med en kall plasmakoblator utförs under generell anestesi. Det är smärtfritt, utförs på kort tid utan att skada frisk vävnad. Det finns ingen blodförlust med kobulation.
• Kryoterapi Exponering för mandlarna med flytande kväveånga utförs i 15 minuter. För att göra detta sätts ett kryo-nebulisatorrör i barnets näspassage och kväveånga tillförs. För att uppnå en synlig effekt krävs minst 4-5 procedurer. En paus på 1-3 månader upprätthålls mellan dem. Förfarandet är säkert, orsakar inte barnet obehag. Kryoterapi hjälper till att återställa hypertrofierad lymfoid vävnad.

Postoperativ vård

Adenotomi, utförd med alla säkerhetsåtgärder beaktade, passerar utan postoperativa komplikationer. När man använder metoder som inte utesluter blodförlust kan barnet kräkas på grund av blodproppar som kommer in i matsmältningsorganet. Efter 20-24 timmar försvinner denna reaktion.

Möjliga konsekvenser:

• Återkommande av adenoider;
• Smärtsyndrom
• Hypertermi inom 2 dagar efter operationen;
• Purulent otitis media på grund av infektion;
• Skador på nasofarynx på grund av den låga kvalifikationen hos kirurgen eller utrustning av dålig kvalitet.

Korrekt vård av barnet efter operationen är av stor betydelse. För att minimera komplikationer måste du följa rekommendationerna:

• Begränsa fysisk aktivitet för barnet i 2 veckor;
• Ta bort fast mat från kosten;
• Undvik att vara i ett täppt rum;
• Utsätt dig inte för solisolering;
• Simma inte i varmt vatten.

Efter operationen ordineras barnet sköljning med sammandragande lösningar, som sätter vasokonstriktor droppar i näsan.

Hur mycket kostar borttagning av adenoid?

Den genomsnittliga kostnaden för en operation i Moskva i en privat klinik för att avlägsna adenoider med den klassiska metoden är 20 000 rubel, endoskopisk adenotomi kostar 30 000 rubel. Detta pris inkluderar inte kostnaden för anestesi och preoperativ konsultation med en otolaryngolog.

Eftersom adenoiderna bildades anatomiskt kan deras överdrivna tillväxt inte stoppas med medicinering. Därför, i de senare stadierna av den patologiska processen, blir adenotomi den mest korrekta lösningen. Operationen som utförs av en kvalificerad kirurg kommer effektivt att bli av med problemet som hotar barnets hälsa.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)