Fotgrumma - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Fotens hygrom

Fotens hygrom är en cirkulär cystisk formation som ligger under huden. Inuti är den fylld med geléliknande innehåll. Hygromens membran representeras av bindväv. Detta är en godartad tumör som inte har förmåga att degenerera.

Fotens hygrom uppstår från senmantlarna eller har en koppling till ledkapseln. Därför är tumören alltid belägen i omedelbar närhet av lederna.

Ofta utvecklar människor ett hygrom i handlederna. I fötterna bildas tumörer mindre ofta. De kan placeras på rygg av metatarsus eller tår eller på ankelns främre yttre yta.

Även om hygrom inte är maligna kan de bli inflammerade och ömma. Oftast uppstår detta på grund av överdriven friktion av tumören på skorna eller när den skadas. Därför bör de inte ignoreras. Ju tidigare hygrom avlägsnas, desto snabbare kommer vävnadsreparationsprocessen att gå.

Innehåll:

• Orsaker till fothygrom
• Mekanismen för bildning av fothygrom
• Symtom på fothygrom
• Komplikationer av fothygrom
• Diagnos av fothygrom
• Behandling av fothygrom
• Förebyggande av fothygrom

Orsaker till fothygrom

Hittills kan läkare inte identifiera alla faktorer som påverkar bildandet av ett hygrom. Några av anledningarna till dess utveckling är dock kända.

Dessa inkluderar:

• Inflammation i leder eller senor i nedre extremiteterna.
• Genetisk predisposition för bildandet av ett hygrom. Det har fastställts att sådana tumörer oftare förekommer hos blodsäktingar.
• Dagliga intensiva belastningar på foten. I riskgruppen för bildandet av ett hygrom av denna lokalisering finns människor av sådana yrken som: lastare, idrottare, lärare, säljare etc.
• Skador på fotens senor och leder. Efter att ha fått en enda skada bildas hygrom hos 30% av människorna.
• Bär obehagliga skor som pressar eller skavar benet och skadar senan. Hos kvinnor kan fothygrom förekomma om hon ständigt bär högklackade skor.
• Platt fotad. I detta fall kan ett hygrom bildas på sulan. Fotbågen hos sådana människor är dåligt utvecklad och senorna skadas ständigt.

I allmänhet är kvinnan en riskfaktor för bildandet av hygrom. Hos män bildas sådana tumörer tre gånger mindre ofta.

Mekanismen för bildning av fothygrom

Mekanismen för bildandet av ett hygrom är som följer:

• Senskidan eller ledkapseln utsätts för en patologisk faktor. Deras celler återföds.
• En kapsel bildas i det drabbade området. Det representeras av metaplastiska celler i bindväv: spindelformad och sfärisk.
• Spindelformade celler bildar kapselhöljet, medan sfäriska celler fylls med vätska. Det går ut i det intercellulära utrymmet och fyller tumören.
• Hygroma växer och utvecklas, börjar sätta tryck på blodkärlen och nervändarna.

Om hygrom avlägsnas i tid kan komplikationer som smärta, inflammation och försämring av vävnadsnäring undvikas.

Symtom på fothygrom

Under de senaste åren kallades hygrom senaklyftan, så denna term finns fortfarande i medicinsk litteratur. En tumör bildas nära den serösa bursan i leden. Själva hygroma har inga nervändar, men det kan utöva tryck på nervfibrerna som finns i de omgivande vävnaderna.

Hygroma kan vara mjuk, elastisk eller hård. Allt beror på koncentrationen av fibrin och slem som fyller tumören. Ju hårdare hygrom, desto mer obehag ger det en person.

Hygrom är benägna att ständigt växa. De ökar långsamt i storlek. Den genomsnittliga tumördiametern är lika med 3 cm, men ibland kan den nå 6 cm eller mer.

Under lång tid kanske hygroma inte manifesterar sig i något. Smärta uppstår som ett resultat av hennes skada eller tryck på nervfibrer. Oftast är tumören singel, men ibland bildas flera cystor i led- och senområdet.

De viktigaste symtomen på fothygrom är följande:

• Förekomsten av en subkutan tumör som har tydliga konturer. När den pressas är den mjuk, elastisk eller stel.
• Tumören har dålig rörlighet, eftersom den är ansluten till senan eller till ledens synovialpåse.
• Huden förändras inte, smärta saknas ofta.
• Om hygrom ligger i omedelbar närhet av nervfibrerna, eller börjar trycka på dem när det växer, kommer personen att uppleva obehag.

Hygroma, som ligger på den fotära delen av foten, har en tät struktur, de är orörliga. Dessa tumörer förväxlas ofta med beniga tillväxter.

Komplikationer av fothygrom

Om fartygen som försörjer underbenen blir klämda, leder det till komplikationer som:

• Försämring av fotens känslighet. I det här fallet kommer den del av benet som ligger under kompressionsplatsen att drabbas.
• Känslan av att "gåshud" kryper nerför benet. Foten kan sticka.
• Utseendet på smärta av typen "lumbago".
• Försämring av blodtillförseln till foten. Samtidigt blir hennes hud torr, tunnare. Tånaglar kan börja försämras.
• På grund av brist på näringsämnen kan pustulära utslag uppstå på huden.
• Om venerna i armar och ben kläms, kommer benen att svälla.
• Om kärlen är starkt komprimerade ändrar foten färg, den kan bli kall vid beröring.
• Lokal inflammation utvecklas när skor pressar på hygrom. Därför måste en person välja de mest rymliga paren. Om detta tillstånd inte observeras kan patienten utveckla tendovaginit eller bursit.

Om hygroma ligger på sulan skadas den ständigt. Dessa tumörer ska hanteras så snabbt som möjligt.

Diagnos av fothygrom

Diagnos av fothygrom är inte svårt, eftersom denna neoplasma har sina egna karakteristiska egenskaper.

Differentialdiagnosen måste dock utföras med sådana patologier som:

• Lipomas.
• Atheromas.
• Ben- eller brosktumörer.

För att klargöra diagnosen kommer läkaren att hänvisa patienten till en ultraljudundersökning. Denna metod låter dig visualisera en cysta, bedöma dess struktur, kontrollera om det finns blodkärl i den etc.

Om läkaren fortfarande tvivlar på neoplasmas godartade kvalitet, hänvisas patienten till MR. Denna mycket informativa metod gör att du kan klargöra närvaron av noder i ett hygrom och utvärdera dess innehåll.

En annan diagnostisk metod är tumörpunktion. Läkaren punkterar den med en spruta och tar sedan innehållet i hygrom. I framtiden skickas han för histologisk undersökning, vilket gör det möjligt att bestämma förekomsten av maligna celler i exsudatet.

Behandling av fothygrom

Det går inte att bota hygrom på egen hand. För att bli av med en neoplasma måste du kontakta en av specialisterna: en ortoped, kirurg, traumatolog. Efter undersökningen kommer läkaren att besluta om taktiken för att hantera patienten. Det är viktigt att inte bara ta bort hygrom utan också att rikta ansträngningar för att eliminera orsakerna till dess förekomst. Patienter med platta fötter måste bära ortopediska skor, kvinnor måste vägra att köpa högklackade skor. Om en person har tenosynovit eller bursit, är dessa sjukdomar föremål för terapeutisk korrigering.

Konservativ behandling av fothygrom

Konservativa behandlingsmetoder tillåter dig inte att hantera hygrom. Det konstaterades experimentellt att det efter eventuella manipulationer med tumören, med undantag för kirurgi, återkommer igen.

Under de senaste åren försökte de ta bort neoplasman med metoder som:

• Punktera. Samtidigt kommer hygrom nödvändigtvis att återkomma i framtiden, eftersom cellerna som producerar vätska är en del av dess skal och det förblir inne i vävnaderna. Punktering för terapeutiska ändamål används under de nuvarande förhållandena, men det görs endast om en person har kontraindikationer för operation, och hygrom försämrar hans livskvalitet, till exempel stör väldigt mycket att gå.
• Introduktion till hygrom av steroider och skleroserande läkemedel. Denna metod är farlig eftersom sådana läkemedel kan komma på frisk sena eller ledvävnad och orsaka inflammation.
• Knåda och krossa tumören. Detta är en farlig och ineffektiv metod för att behandla den, vilket i 100% av fallen leder till ett återfall.
• Fysioterapi. UHF, saltbad, elektrofores med jod används. Dessa metoder tillåter dig inte att hantera hygrom. Med deras hjälp kan du bara minska inflammationen i de omgivande vävnaderna om det händer. Således är sjukgymnastik bara ett förberedande steg före en operation för att avlägsna ett hygrom.

Med suppuration av tumören används antibiotika, men kirurgiskt ingripande är en förutsättning i detta fall. Antibiotika används både före och efter operationen.

Kirurgi

En operation för att avlägsna ett hygrom är en rutinmässig procedur om det inte finns någon purulent inflammation.

Indikationerna för dess uppförande är:

• Utveckla komplikationer av hygrom.
• Snabb ökning av tumörstorlek.
• Konstant smärta i fotområdet.
• Kosmetisk defekt.
• Begränsning av rörelseomfång i fotleden.
• Patientbesvär under promenader, svårigheter att gå.

Återfall efter operation är sällsynt, inte mer än 8-20% av fallen. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Men om cysten är stor eller ligger i djupa vävnadsstrukturer, till exempel under senan, är patienten sederad.

Kirurgen använder en skalpell för att göra ett snitt i huden, varefter han separerar hygrom noggrant från basen och omgivande vävnader. Sedan sys såret, täcks av ett sterilt bandage och lemmen immobiliseras. Gipsskenan kan tas bort 7-10 dagar efter operationen.

Om fotens hygrom ligger i omedelbar närhet av nervstammarna och blodkärlen, utförs operationen med en laserstråle. Med den här metoden kan du blöda behandlingsområdet. Sannolikheten för infektion är minimal eftersom proceduren utförs vid höga temperaturer.

Funktioner av rehabilitering

Eftersom hygrom har en koppling till synovialmantlarna och lederna måste alla medicinska åtgärder följas för att inte försämra deras funktion. Överdriven bildning av ärrvävnad kan försämra fotens rörlighet.

För att undvika sådana konsekvenser bör du följa medicinska rekommendationer:

• Bär ett immobiliserande bandage under åtminstone den tid som läkaren har angett.
• Utför enkla gymnastikövningar, med början från 2-3-dagen för interventionen.

• Delta i fysiologiska procedurer som syftar till att reparera vävnader. Läkaren kan rekommendera elektrofores, magnetoterapi, ultraljudsbehandling.

  Om du följer dessa rekommendationer är sannolikheten för att utveckla postoperativa komplikationer minimal.

Förebyggande av fothygrom

För att förhindra bildandet av ett hygrom måste följande rekommendationer följas:

• Vägrar att ha snäva skor.
• Använd inte högklackade skor.
• Utför fotmassage efter överdriven stress på dem.
• Behandla alla sjukdomar i leder och senor i tid, om de utvecklas.
• Minimera situationer där en person kan skadas.

Människor med en ärftlig benägenhet, såväl som kvinnor, bör vara särskilt vaksamma när det gäller bildandet av ett hygrom.

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utbildning: examen från residency på Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett diplom i specialiteten" Onkolog"