Måttlig Hydrocefalus - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Måttlig hjärnvätska

Termen "hydrocephalus" består av två ord bokstavligen översatta från latin som "vatten" och "hjärna". Med denna sjukdom bildas en överdriven mängd cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska - i hjärnan. Denna vätska fungerar som en stötdämpare som skyddar hjärnan från fysisk påverkan, överför näringsämnen och tar bort metaboliska produkter. Om cerebrospinalvätskan bildas i överskott ökar vätskans intrakraniella tryck på hjärnstrukturerna. De negativa symtomen på sjukdomen försämrar patientens livskvalitet avsevärt. Måttlig hydrocephalus är en av varianterna av denna patologi.

Innehåll:

• Klassificering av hydrocefalus
• Vad leder till utvecklingen av sjukdomen
• Symtom och manifestationer av sjukdomen
• Diagnos av måttlig hydrocefalus
• Läkemedel för måttlig hydrocefalus
• Kirurgisk behandling av måttlig hydrocefalus

Klassificering av hydrocefalus

Sjukdomen har följande former:

• Måttlig inre hydrocephalus - ackumulering av cerebrospinalvätska sker i hjärnans ventriklar;
• Måttlig extern hydrocephalus - CSF ackumuleras i det subaraknoida utrymmet;
• Måttlig blandad hydrocefalus - kombinerar symtomen på båda ovanstående typer av sjukdomen;
• Måttlig ersättningshydrocefalus - cerebrospinalvätska ersätter hjärnans atrofierande substans, diagnostiseras oftare i ålderdomen och kan åtfölja Alzheimers sjukdom.

Varje form av måttlig hydrocefalus kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Måttlig medfödd hydrocephalus är resultatet av födelsetrauma, infektioner som lider av barnet under intrauterin utveckling. Den förvärvade formen av sjukdomen verkar som en komplikation av somatiska sjukdomar, liksom som ett resultat av traumatisk hjärnskada.

Vad leder till utvecklingen av sjukdomen

Kärnan i måttlig hydrocefalus är ett försämrat utflöde av cerebrospinalvätska in i ryggmärgskanalen, där det normalt absorberas i det venösa nätverket i cirkulationssystemet.

Faktorer som leder till sjukdomsutbrottet:

• Arteriell hypertoni;
• Stroke;
• Ateroskleros;
• En cysta eller tumör som pressar kammaren och stör cirkulationen av cerebrospinalvätska;
• Osteokondros;
• Bråck i livmoderhalsen;
• Neuroinfektion - meningit, encefalit;
• Alkoholism;
• Traumatiska hjärnskador orsakade av blåmärken i huvudet när de faller från höjd, stötar, bilolycka.

Symtom och manifestationer av sjukdomen

under lång tid kan det huvudsakliga och enda symptomet på sjukdomen vara huvudvärk, som uppträder oftast på morgonen. detta symptom beror på en längre vistelse i horisontellt läge. huvudvärk, liksom ökat intrakraniellt tryck, kanske inte förekommer i början av utvecklingen av sjukdomen. ofta detekteras hydrocephalus endast vid diagnos av hjärnans tillstånd av en helt annan anledning.

förr eller senare manifesterar sig en överdriven mängd cerebrospinalvätska fortfarande som tecken på nedsatt funktion i hjärnan, syresvält.

Obehandlad måttlig hydrocefalus kan leda till stroke, intellektuella funktionshinder.

symtom på sjukdomen i utvecklingsstadiet:

• Syn- och hörselnedsättning;
• Förlust av minne, oförmåga att utföra många intellektuella operationer;
• Brott mot finmotorik, gångförändring;
• Nedsatt koncentration av uppmärksamhet;
• Ökad trötthet;
• Sömnlöshet, sömnstörningar;
• Irritabilitet;
• Förlust av förmågan att orientera sig i rymden.

I de senare stadierna av sjukdomens utveckling uppstår kräkningar, urininkontinens och hjärnödem utvecklas. Dessa symtom är en följd av en fullständig blockering av utflödet av cerebrospinalvätska, den så kallade ocklusiva krisen.

Diagnos av måttlig hydrocefalus

De mest tillförlitliga uppgifterna om hjärnans tillstånd, om anatomin i kraniets inre hålighet, mängden cerebrospinalvätska och förändringar i hjärnstrukturer på grund av ökat intrakraniellt tryck erhålls med MR (magnetisk resonansbehandling). Ett alternativ till denna studie är en röntgen av skallen i två projektioner.

Ytterligare diagnostiska metoder:

• Angiografi - Röntgen med kontrastmedel, så att du kan se stenosen i hjärnkärlen, aortaaneurysm;
• Ultraljud i hjärnan;
• Undersökning av fundus med oftalmoskopi, som gör det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av ödem i synnervhuvudet;
• Analys av cerebrospinalvätska som samlats in med hjälp av en ländryggspunktion - låter dig upptäcka patogena mikroorganismer i sjukdomens infektiösa natur.

Taktiken för den diagnostiska undersökningen bestäms av den behandlande läkaren - en neurolog eller neurokirurg. Du kan behöva rådfråga en endokrinolog, psykoterapeut, smittsam specialist.

Läkemedel för måttlig hydrocefalus

I det inledande skedet av sjukdomen är det möjligt att kompensera för symtomen på måttlig hydrocefalus med hjälp av mediciner.

Tilldelas oftast:

• Diuretika för att avlägsna överflödig vätska från kroppen - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• Preparat för förebyggande av kalium- och magnesiumbrist, utsöndras i betydande mängder tillsammans med vätskan - Asparkam, Panangin;
• Förberedelser för att förbättra hjärncirkulationen - Cavinton, Cinnarizin, glycin, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitaminer och immunmodulatorer för att stärka kroppens försvar och påskynda återhämtningen.

Receptet på behandlingsregimen utförs av den behandlande läkaren; självadministrering av läkemedel kan leda till allvarliga komplikationer.

Kirurgisk behandling av måttlig hydrocefalus

Även om prognosen för måttlig hydrocefalus är ganska gynnsam, med utveckling av symtom på sjukdomen, kan indikationer för kirurgiskt ingrepp uppstå:

• Allvarlig huvudvärk som inte lindras genom att ta smärtstillande medel;
• Kramper;
• Intellektuell funktionsnedsättning;
• Störningar i samordning av rörelser;
• Förlust av kontroll över tarmrörelser och urinering.

Interventionstaktik beror på orsaken till måttlig hydrocefalus, sjukdomsstadiet. Kirurgiska alternativ:

• Avlägsnande av en tumör eller cysta som stör cirkulationen av cerebrospinalvätska;
• Ventriculo cisterno endoskopi, som skapar en artificiell väg för utsöndring av cerebrospinalvätska;
• Bypass-kirurgi som gör att du kan tömma överflödigt hjärnvätska.

Oftast utförs bypassoperation - en operation som utarbetades till minsta detalj för flera decennier sedan. En kateter är installerad i kammarens kavitet, vars ventil öppnas efter att en ökad nivå av intrakraniellt tryck har uppnåtts. Efter att normala värden har återställts stänger ventilen.

Tillbakadragandet av cerebrospinalvätska sker i patientens kroppshålighet, som kan omvandla den och ta bort den från kroppen:

• Bukhålan (föredras);
• Atrium;
• Gallblåsa;
• Stora fartyg;
• Ureter.

Om hydrocefalus orsakas av infektiösa faktorer utförs inte bypassoperationer för att inte framkalla inflammatoriska processer i vävnaderna i patientens kropp. Endoskopisk kirurgi kräver kvalificerade specialister och modern utrustning. I botten av ventrikeln, som överflödar med cerebrospinalvätska, skapas konstgjorda öppningar för tillbakadragande av cerebrospinalvätska i bascisternerna i hjärnans occipitala del.

I vissa fall kan avlägsnande av hjärntumörer av vilken etiologi som helst, cyster med helminthcyster, ärr efter en stroke ge en betydande lindring för patientens tillstånd. Om formationerna inte påverkar stora kärl och inte har vuxit genom hjärnvävnaden lindras tillståndet mycket snabbt.

För att inte förvärra de första negativa symtomen på sjukdomen, om du misstänker måttlig hydrocefalus, bör du genomgå en fullständig undersökning.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".