Offset Revbenfraktur

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Offset revbenfraktur

Grundorsaken till revbenfrakturer är en riktad inverkan, ett fall från höjd eller täthet i bröstet. I många fall uppstår revbenbrott i den laterala delen av bröstbenet. Detta beror på att revbenen på människokroppens sidor har den största böjningen. Om ett brott på en revben uppträder observeras sällan förskjutningen av fragmenten. Men en multipelfraktur kännetecknas ofta av en farlig förskjutning av fragment, vars skarpa ändar kan skada lungorna, interkostala kärlen och pleura.

Innehåll:

• Symtom på en förskjuten revbenbrott
• Farliga konsekvenser av förskjutna revbenfrakturer
• Diagnos och behandling av förskjutna revbenfrakturer

Symtom på en förskjuten revbenbrott

Huvudsymptomet för en sådan skada är en ganska skarp smärta i bröstet. Det blir starkare när man rör sig, pratar, andas, hostar och försvagas när man sitter stilla. Samtidigt andas en person grunt, i det drabbade området av bröstbenet finns en försening under andningen. Under palpation svarar ett brutet revben med skarp ömhet, och ibland med en knas av benfragment.

Laterala och främre frakturer i revbenen med förskjutning, där andningen är signifikant nedsatt, är särskilt svåra. Skadade bakre revben hindrar inte lungventilation lika mycket som de främre och laterala. Många förskjutna revbenbrott försämrar patientens välbefinnande avsevärt. Han har grunt andning, snabb puls, blek hud med blå, allmän svaghet. I området med skada finns blåmärken och märkbar svullnad av mjukvävnader. Lungskada orsakar hemoptys.

Farliga konsekvenser av förskjutna revbenfrakturer

På kortast möjliga tid efter skadan bildas komplikationer som hemothorax och pneumothorax. Efter några dagar är en komplikation av tillståndet med posttraumatisk lunginflammation möjlig. En sådan allvarlig sjukdom drabbar främst äldre patienter. Ett tecken på en början av pneumothorax är en förändring av patientens välbefinnande till det sämre, en ökning av andfåddhet. Andning kan inte höras i området för frakturen.

Symtom på lunginflammation är förgiftning, andfåddhet, ökad kroppstemperatur, regression av patientens allmänna välbefinnande. Man måste komma ihåg att äldre patienter och allvarligt sjuka patienter inte alltid har feber. Det finns tillfällen då endast det allmänna tillståndet försämras. Posttraumatisk lunginflammation manifesteras av en minskning av ventilationsnivån i lungorna i frakturområdet. Andningen är smärtsam, ytlig. Självmedicinering komplicerar bara offrets tillstånd.

Diagnos och behandling av förskjutna revbenfrakturer

Diagnosen av en "fraktur" och komplikationerna som följer den förtydligas efter en obligatorisk röntgenundersökning. Om det finns en misstanke om hemothorax och pneumothorax, utförs dessutom pleurapunktion, fluoroskopi och ultraljud.

Man tror att för att revbenen ska läka bra, måste du förbinda bröstet och därigenom begränsa dess rörlighet. Men detta är fylld med överbelastning i lungorna, vilket leder till att posttraumatisk lunginflammation utvecklas. I de flesta fall av revbenfrakturer är fixering inte nödvändig; det är endast nödvändigt när det finns många komplicerade förskjutna frakturer. Och hjälp bör endast ges på ett sjukhus. Om du inte ger hjälp i tid utgör sådana skador en direkt fara för offrets liv. För att undvika detta, skicka en person till sjukhuset vid minsta misstankar om revbenbrott.

Frakturer utan komplikationer av en eller två revben behandlas polikliniskt. Offren med mer än tre revbenbrott hänvisas till traumatologi för sjukhusvistelse. När en patient läggs in med en okomplicerad revbensfraktur utför traumatologen lokalbedövning på frakturplatsen, varefter han ordinerar slemlösande läkemedel, smärtstillande medel, fysioterapiprocedurer samt terapeutiska andningsövningar för att förbättra lungventilationen.

Eliminering av komplikationer

Det händer att hemothorax och pneumothorax börjar utvecklas en tid efter det att patienten har lagts in. För att exakt identifiera närvaron eller frånvaron av dessa tillstånd utförs en ytterligare fluoroskopi. För komplicerade revbenbrott med förskjutning, parallellt med de typer av procedurer som anges ovan, utförs ytterligare medicinska åtgärder.

En liten volym blod i pleurahålan absorberas av sig själv. Om hemothorax upptäcks görs en punktering i pleurahålan (en specialist under lokalbedövning med en speciell nål eliminerar blodackumulering). Ibland krävs en serie punkteringar när hemothorax utvecklas igen.

Med pneumothorax räcker det ibland att göra en punktering en gång för att ta bort luft. För att göra detta, bedöva snittområdet och sätt in ett dräneringsrör. Luft kommer ut genom den och lungorna expanderar. Efter denna procedur utförs en kontrollfluoroskopi och dräneringen dras ut.

Rehabilitering efter en förskjuten revbenbrott

Speciella terapeutiska övningar är särskilt viktiga för återupptagandet av naturlig ventilation i lungorna efter sådana skador. I genomsnitt behandlas förskjutna revbenfrakturer inom en månad. Varaktigheten av fusion med flera och komplicerade frakturer beror på svårighetsgraden av komplikationerna och den allmänna hälsan hos offret.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.