Ribfraktur - Tecken Och Symtom, Första Hjälpen För Revbenfraktur. Klassificering Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Brutna revben

Tecken, symtom, klassificering och behandling av revbenfraktur

Vad är en revbenbrott?

Brutna revben är de vanligaste bröstskadorna. Av det totala antalet frakturer är cirka 16% revbenfrakturer. Hos människor i en ganska avancerad ålder eller med vissa kroniska sjukdomar är ribskador mycket vanligare, eftersom elasticiteten hos viktiga benstrukturer i bröstet minskar med åldern.

Okomplicerade frakturer är vanligtvis frakturer på en eller två revben. De utgör ingen fara för människors hälsa och liv och växer vanligtvis ganska bra tillsammans. Den största faran i samband med denna skada är allvarlig skada på inre organ och betydande andningssvikt. Frakturer utan komplikationer förekommer hos cirka 40% av bröstskadorna. I de återstående 60% påverkas inre organ märkbart - lungorna, pleura och organ i det kardiovaskulära systemet skadas.

Flera revbenfrakturer är otroligt allvarliga skador som utgör ett stort hot, för i detta fall ökar sannolikheten för allvarliga komplikationer i samband med livshotande dramatiskt.

Tecken och symtom på revbenbrott

När revbenen går sönder klagar många offer på ganska märkbar smärta på skadeplatsen, de har också andningssvårigheter, de kan inte andas fritt. Även den minsta hostan orsakar skarp smärta. Offren rör sig mycket försiktigt, rädda för att känna en ökning av smärta, klä av sig långsamt och klä sig. På grund av rädslan för att uppleva svår smärta blir offren andas grunda. Om en lunga skadas på grund av ett bruten revben, uppstår hosta upp blod.

Efter att skadan har inträffat pekar offren nästan omedelbart på de klassiska tecknen på trauma: en skarp smärta uppträder i bröstet, som när de pratar, hostar, andas och rör sig märkbart ökar och därmed minskar när patienten ligger eller sitter. I det här fallet är andningen ganska ytlig och hela mänskliga bröstet på sidan av frakturen ligger långt efter under andningen.

Tecken på revbenbrott på sidan och framför är särskilt svåra för offren och andningen är nedsatt. Om det finns en bakre revbenfraktur är tecknen på denna skada mindre uttalade och betydande störningar i lungventilation förekommer som regel inte.

Om patienten har skadat flera revben, blir hans tillstånd mycket sämre. Andningen blir väldigt grund, huden blir blek och får en blåaktig nyans medan pulsen ökar avsevärt. Patienten försöker att inte röra sig och föredrar att sitta still. De viktigaste tecknen på revbenfraktur är svår blåmärken, märkbar svullnad i mjukvävnader. När du lyssnar är det inte alltid möjligt att bestämma andetaget.

En av de farliga komplikationerna av revbenfrakturer som kan utvecklas är farlig posttraumatisk lunginflammation. Vanligtvis gör denna komplikation sig själv några dagar efter skadan. Utvecklingen av denna komplikation beror direkt på hälsotillståndet och åldern, som regel är äldre och senila patienter mottagliga för det.

Om offrets tillstånd förvärras observeras allvarliga symtom på berusning, kroppstemperaturen stiger kraftigt och andningen blir tung och svår. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av farlig lunginflammation. Glöm dock inte att posttraumatisk lunginflammation hos försvagade äldre patienter inte alltid fortsätter med en märkbar temperaturökning, ibland observeras endast en allmän försämring och svaghet.

Posttraumatisk lunginflammation uppträder ofta på grund av en signifikant minskning av ventilationsnivån i lungorna på den sida där det finns skador på revbenen. Offret upplever vanligtvis svår smärta under frakturen, så han försöker ta grunda grunda andetag. Det finns tillfällen då en ganska smärtsam svullnad bildas i ett visst område av frakturen

Om offret försöker ta djupt andetag finns det alltid svår smärta och därför misslyckas försöket. Detta speciella symptom kallas”avbruten inspiration”. Detta symptom observeras inte när det finns en bröstkontusion.

Ett annat signifikant tecken på revbenfraktur är det så kallade axiella belastningssymptomet. De försöker bestämma det genom att växelvis pressa hela bröstet. Eftersom bröstet är en benig ring ökar komprimeringen av några av dess sektioner belastningen på andra sektioner. När skadan inträffar känner offret smärta vid platsen för frakturen och inte på den plats där kompressionen inträffade.

Med korrekt palpation upptäcks alltid en skarp lokal smärta. En specifik deformitet i form av ett steg vid den punkten med maximal smärta indikerar också en bruten revben. För att utesluta eventuella komplikationer kan palpation av inte bara bröstet utan också hela bukhålan utföras, hjärtfrekvensen och blodtrycket bestäms. En bra assistent vid diagnos av en fraktur är röntgen.

Det är sant att det finns skäl på grund av vilka det inte alltid är möjligt att bestämma en revbenfraktur. Därför spelar en specifik klinisk bild vanligtvis en dominerande roll för att fastställa en diagnos. Om alla tecken pekar på bröstskador kan en röntgen i vissa fall utelämnas. För att minska risken för komplikationer görs urinanalys och fullständig blodräkning för att leta efter en mer fullständig bild av skadan.

Första hjälpen för revbenbrott

Du bör inte bedriva självmedicinering för revbenbrott, men första hjälpen är nödvändig:

• Ge personen smärtstillande medel (såsom ibuprofen);
• Gör nödvändigt fixeringsbandage från en handduk och bandage;
• Det drabbade området ska hållas kallt (is appliceras bäst)

Efter det, kom till läkarmottagningen så snart som möjligt. Om offret tas till sjukhuset är det nödvändigt att utföra transport i ryggläge eller i halvt sittande läge.

Ribbrottklassificering

Påverkan på mänskliga revben är indelad i indirekt och direkt. Med en indirekt påverkan komprimeras bröstet så att revbenen går sönder på båda sidor av kompressionsstället. Som regel bryts flera revben samtidigt. Vid direkt påverkan kan revbenens fragment skada olika inre organ, lungan, när revbenen böjs inåt.

Det finns bilaterala frakturer, vilket leder till att bröstet förlorar den nödvändiga stabiliteten, och det finns också en farlig kränkning av ventilationen. Så kallade fenestrerade frakturer förekommer också, dvs. frakturer på två ställen på ena sidan. Ribbenfrakturer är vanligast hos personer över 40 år. Detta beror på förändringar i benvävnad som uppstår i människokroppen på grund av ålder. I barndomen är revbenbrott extremt sällsynta eftersom barnets bröstkorv är mycket elastiskt.

Det finns också följande uppdelning av revbenfrakturer: revbenfraktur, benfraktur (så kallad subperiostealfraktur) och fullständig revbenfraktur. Det senare förekommer oftast på platsen för revbenens böjning. Alla dessa fall har samma fraktursymtom.

Ribbenfrakturbehandling

Om det finns en fraktur på en eller två revben kan behandlingen utföras hemma eller på en klinik under överinseende av en specialist, patienten måste placeras i en gipsgjutning. Om det uppstår komplikationer eller flera revbenbrott måste patienten behandlas på sjukhus.

Som moderna läkemedel används 10 ml av en 1-2% lösning av prokain som injiceras i frakturstället. Ytterligare, utan att ta bort nålen, tillsätt snabbt 1 ml 70% alkohol. Vid korrekt administrering av läkemedel försvinner smärtsyndromet praktiskt taget och patienten kan andas djupt och hostan orsakar inte så svår smärta.

Vid behandling av revbenbrott förskrivs också en slemlösande blandning och vanliga senapsgips måste placeras på bröstet. Det är nödvändigt att utföra andningsövningar med försiktighet, och UHF-procedurer (ultrahögfrekvent terapi) ordineras från tredje dagen efter skada. Vidare på platsen för frakturen används elektrofores av prokain och obligatorisk kalciumklorid som behandling och sedan föreskrivs speciella terapeutiska övningar.

I särskilt svåra fall är det nödvändigt att utföra kirurgisk behandling av frakturen. För att frigöra det ackumulerade blodet, på rekommendation av den behandlande läkaren, utförs vid behov en punktering. Som regel behöver patienten ungefär fyra veckor för återhämtning i okomplicerade fall, medan strikt sängstöd och fullständig vila krävs. Vid flera frakturer beror behandlingstiden på patientens allmänna tillstånd.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".