Första Medicinska Och Första Hjälpen För Stroke

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Första medicinska och första hjälpen för stroke

Kriterierna för behovet av medicinsk vård vid misstänkt stroke kan vara de tecken som visas i tabellen:

För hemorragisk stroke (hjärnblödning)	Med ischemisk stroke (hjärncellsdöd)
Svår huvudvärk; Plötslig, våldsam kräkning utan illamående; Minskad hörsel och syn; Halvkroppsförlamning Salivation; Förvrängning av ansiktsuttryck; Fördunkning av medvetandet eller dess fullständiga förlust;	Den gradvisa utvecklingen av svaghet och domningar i extremiteterna; Nedsatt uttal av ord och tal; Skevt ansikte; Yrsel; Nedsatt samordning; Minskad synskärpa; Konvulsivt syndrom

Innehåll:

• Första hjälpen för stroke
• Stroke vård
• Historien om en plötslig stroke

Första hjälpen för stroke

Prehospital vård för hemorragisk stroke:

1. Ge patienten en horisontell position med huvudet upphöjt, oavsett graden av nedsatt medvetenhet och svårighetsgraden av tillståndet;

2. Frigör nacken från kläder eller andra tillbehör som kan klämma den.
3. Ta bort alla avtagbara proteser från munhålan;
4. Få fri tillgång till frisk luft för patienten;
5. Om patienten är medvetslös är det nödvändigt att vrida huvudet något åt sidan, vilket säkerställer ett obehindrat flöde av saliv och slem. Detta förhindrar att det kommer in i luftvägarna.
6. Rengör munhålan noggrant från kräkningar om det kräkts;
7. Applicera kallt på huvudet (kall värmepanna, ispack, frysta eller kalla föremål). Det är tillrådligt att utsätta halvan av huvudet som är mitt emot sidan av förlamningen av extremiteterna för förkylning.
8. Täck patienten med en filt;
9. Övervaka parametrarna för andning, hjärtfrekvens och blodtryck;
10. Om det finns tecken på klinisk död (hjärtstillestånd, andningsstopp och utvidgade pupiller), fortsätt med återupplivningsåtgärder (bröstkompression och konstgjord lungventilation)

Prehospital vård för ischemisk stroke

1. Ge en horisontell position. Huvudets och kroppens placering på samma nivå är tillåten. Lyft inte upp den för högt;
2. Det är viktigt att veta att du inte bör försöka ta patienten till medvetandet hemma med hjälp av ammoniak eller andra läkemedel, särskilt i närvaro av anfall - patientens tillstånd kan försämras och neurologiska symtom utvecklas;
3. Övervaka tillståndet i munhålan och andningsorganen, som vid en hemorragisk stroke;
4. Frigör nacken och ge frisk luft;
5. Övervaka de grundläggande vitala parametrarna;
6. Gnugga de förlamade lemmarna med en halvalkoholisk lösning eller massera dem helt enkelt;

7. Låt inte dricka vatten eller ta några piller.

Det viktigaste ingreppet för alla typer av stroke, som måste utföras på pre-sjukhusstadiet, är att ringa till ett specialiserat ambulanslag. Patienten bör så tidigt som möjligt läggas på sjukhus på en medicinsk institution.

Stroke vård

Alla patienter med misstänkt stroke eller personer med en uppenbar diagnos av detta bör behandlas på intensivvårdsavdelningen eller på intensivvårdsavdelningar på ett neurologiskt sjukhus under överinseende av en neurolog. I en medicinsk institution fortsätter alla aktiviteter som tillhandahölls i pre-hospital-scenen.

Dessutom kompletteras de med:

1. Instrumentdiagnostik med definition av exakt typ och lokalisering av förändringar i hjärnan;
2. Övervakning av parametrarna för kroppens vitala aktivitet med modern utrustning;
3. Spinal punktering. Det utförs när det är omöjligt att exakt bestämma slagets natur (ischemisk eller blödande);
4. Administration av cerebroprotektorer - läkemedel som återställer strukturen hos skadade hjärnceller (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);
5. Hemostatiska läkemedel (hemostatika): aminokapronsyra, ethamsylat. Visas endast med väletablerad hemorragisk stroke;
6. Blodförtunnande medel (heparin, pentoxifyllin, cerebrolysin, cavinton). Är kategoriskt kontraindicerade vid hjärnblödningar och blödningsslag;
7. Rätt näring. Det väljs med hänsyn till patientens medvetande och möjligheten till oberoende sväljning. Det kan representeras av intravenös administrering av aminosyror, glukos och vitaminer, genom röradministrering av flytande blandningar i magen och regelbundna måltider inom ramen för dietbord nr 10;
8. Förebyggande av liggsår;
9. Kontroll av tarmrörelser och urinering. Vid behov införs en kateter i urinblåsan;
10. Hygienisk vård för hud, ögon och slemhinnor.

Historien om en plötslig stroke

En medelålders kvinna som vilade i naturen föll och snubblade över en sten. Hon försäkrade alla att hon var okej och hon snubblade bara eftersom hon inte var van vid sina nya skor. Trots önskan från de närvarande att ringa en ambulans vägrade hon det. De hjälpte henne upp, ordnade sig själv och bjöd in henne till bordet. Och även om hon fortsatte att njuta av att vara i naturen, var hennes ångest och agitation fortfarande märkbar.

Det verkar som om inget speciellt hände, men på kvällen efter samtalet från hennes man blev det känt att den här kvinnan fördes till sjukhuset och klockan 18:00 dog hon. Eftersom det fastställdes av läkare hade hon en picknick vid en picknick, som inte uppträdde omedelbart i full kraft, men kände sig känd med vissa symtom. Om den här kvinnans vänner visste om dem, skulle de ha insisterat på att ringa en ambulans, och kanske skulle hon ha överlevt.

Neuropatologer hävdade att om patienten levererades till dem inom en 3-timmarsperiod, skulle de ha möjlighet att helt återställa de förlorade funktionerna och den drabbade hjärnvävnaden. De uppmärksammade också hur svårt det är att hjälpa sådana patienter på egen hand hemma, och hur viktigt just detta - 3-timmarsperiod, som en "gyllene tid" för frälsning av funktionen hos alla hjärnstrukturer.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".