Kemisk Brännskada (ögon Eller Matstrupe) - Första Hjälpen För Kemiska Brännskador Och Deras Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Första hjälpen för kemiska brännskador och deras behandling

Innehåll:

• Första hjälpen för kemiska brännskador
• Kemisk ögonbrännskada
• Kemisk brännskada i matstrupen
• Kemisk brännbehandling

En kemisk brännskada är en typ av traumatisk skada på organens hud och slemhinnor orsakad av exponering för aggressiva kemiska miljöer och föreningar, åtföljd av ett brott mot deras integritet och struktur. Det snabba införandet av kemisk produktionsteknik i vardagen leder till att antalet sådana skador ökar. De vanligaste fallen av kemiska brännskador, som kännetecknas av en relativt låg svårighetsgrad. Sådana incidenter i produktionen är farligare. Ibland är de resultatet av ett självmordsförsök.

Olika kemiska reagens kan vara traumatiska faktorer:

1. Syror: saltsyra, svavelsyra, salpetersyra, ättiksyra, fluorvätska och många andra;
2. Alkalier: kaustiskt kalium, natrium och barium;
3. Tungmetallsalter: silvernitrat, zinkklorid;
4. Flyktiga oljor: bitumen, fosfor;
5. Föreningar av olika kemisk natur: bekämpningsmedel, bekämpningsmedel, bensin;
6. Hushållskemikalier: olika rengöringspulver och vätskor, särskilt för skötsel av VVS-armaturer.

Oavsett orsaken till en kemisk förbränning beror dess svårighetsgrad på vissa faktorer. De bestämmer graden av kränkning av strukturen i det drabbade området och påverkar prognosen för sjukdomen. Dessa inkluderar:

1. Koncentrationen och naturen hos det kemiska medlet, dess aggressivitet gentemot vävnaderna i människokroppen;
2. Antalet och styrkan som orsaksfaktorer verkar med;
3. Exponering (kontaktlängd) av ett aggressivt medel på huden eller slemhinnorna;
4. Strukturen och tillståndet hos vävnader som är mottagliga för traumatiska effekter;

Naturligtvis, ju mer aggressiv miljön och varaktigheten av dess effekt på vävnader (särskilt känsliga och känsliga sådana), desto allvarligare blir skadan.

När det gäller klassificeringen av kemiska brännskador efter område och grad är den identisk med den för termiska brännskador. Den är baserad på möjligheten till oberoende reversibilitet av förändringar i området för brända vävnader. Det beror på huruvida hudens tillväxtskikt, som är ansvarigt för att restaurera strukturen, påverkas eller hur brännskadan är. Oftast är kemiska brännskador små i området, men allvarliga när det gäller lesionens djup. Det finns sådana grader:

1. I - skador på det övre lagret (epidermis). Det är funktionellt obetydligt, därför orsakar det inte allvarliga manifestationer och ser kliniskt ut som rodnad på den brända ytan med lätt svullnad och ömhet;
2. II - epidermis och dermis förstörs upp till papillerskiktet. Detta antyder att kärl- och nervstrukturerna i det drabbade området förblir intakta. Sett från en sådan brännskada ser det ut som bubblor fyllda med en transparent vätska;
3. III a - skada på dermis, inklusive det papillära skiktet, i vilket mikrocirkulationselement passerar. Vid undersökning ser en sådan brännskada ut som en blåsor fylld med blodig vätska eller ett blödande brännskada.
4. III b - förstörelse av huden i hela tjockleken till den subkutana vävnaden;
5. IV - skador på huden och djupa vävnader (fet, muskelsen, ben).

Det bör noteras om några av funktionerna i kemiska brännskador, som består i kursens svårighetsgrad och finesser, liksom de globala skillnaderna mellan sura och alkaliska brännskador. Det är skadan av dessa föreningar som ofta är mycket djup. Brännskador av andra kemiska föreningar är i de flesta fall ytliga.

Att få på frisk hud, syror leder till dess förstörelse och uttorkning, sprider sig gradvis djupare. Resultatet av sådana processer är bildandet av en relativt tät och torr skorpa från nekrotisk vävnad. Alkaliska föreningar, tvärtom, orsakar snabb klyvning och förtvålning av proteinfettkomponenter i huden, varigenom de snabbt tränger in i de djupa skikten. En sådan brännskada ser ut som en mjuk, lös stupa utan tydliga gränser. Dessa fakta bestämmer den långa och ihållande förloppet av den patologiska processen, vilket kräver långa och aktiva åtgärder för att eliminera problemet endast i en specialiserad medicinsk institution.

Första hjälpen för kemiska brännskador

Det viktigaste i detta avseende är aktualitet. Ju tidigare elementära åtgärder vidtas, desto mindre kommer huden att drabbas. Detta är särskilt viktigt för brännskador med koncentrerade ämnen. Det första du ska göra är att stoppa kontakten mellan en aggressiv miljö och den brända ytan. Alla ytterligare aktiviteter utförs i en specifik sekvens.

1. Rengör skadad hud från kläder eller andra föremål som också kan vara mättade med kemiska föreningar.
2. Tvätta kvarvarande reagens från brända områden. Kallt vatten är lämpligt för dessa ändamål. Viktiga punkter som måste observeras - den måste falla på brännskadorna under tryck eller åtminstone dränera från den. Under inga omständigheter bör den nedsänkas i ett badkar eller torkas av med en handduk, servetter eller andra anordningar. Tvättproceduren bör vara ungefär en halvtimme. Det beror på hur snabbt de från början av mottagandet av brännskadorna började utföra den. Om perioden överstiger linjen på 15 minuter och kemikalien är ganska aggressiv, bör spolningstiden ökas, särskilt med alkaliska brännskador.
3. Om en brännande känsla dyker upp en stund efter sköljningen är det värt att upprepa proceduren. Kriteriet för dess effektivitet är frånvaron av obehag i frånvaro av djupa sår.
4. Neutralisering av aggressiva komponenter i en kemisk förening i området för brännskador. Det bör endast utföras om ämnets natur är känd. Vid exponering för syror behandlas ytan med en svag alkali (lösning av bakpulver i 2% koncentration - 300 ml vatten med 1 tsk. Av dess pulver). Vid alkaliska brännskador kan samma lösning av ättiksyra eller citronsyra fungera som en neutralisator. Om föreningens ursprung inte är känt är den bästa neutralisatorn vatten, vilket är lika effektivt för alla kompositioner i en aggressiv miljö.
5. Begränsning av brännytan från omgivningen. Torra förband är bäst lämpade för dessa ändamål. Om möjligt kan de impregneras med en lösning av novokain, som vid kontakt med vävnader kommer att ha en smärtstillande effekt. Du bör inte omedelbart försöka utsätta ytor för olika antiseptika och salvor. Flera timmar bör gå, vilket visar graden av brännskada och bestämmer ytterligare taktik.

Kemisk ögonbrännskada

Det uppstår när de utsätts för aggressiva kemiska föreningar som kommer på ytan av hornhinnan eller i konjunktivsäcken. Eftersom dessa vävnader är känsliga och känsliga anses någon av deras kemiska brännskador allvarliga skador och kräver endast specialbehandling. Deras fara är möjligheten att kemiska partiklar tränger in i de djupa skikten i ögat och irreversibel synförlust. I andra fall är en omfattande brännskada på hornhinnan möjlig, vilket inte kommer att kunna återställa dess struktur.

De kliniska manifestationerna är så levande att de inte får dig att tveka länge när du ger hjälp med sådana brännskador. Ju mer aggressivt ämnet, desto mer uttalad brännande känsla, smärta, kramper, lakrimation, fotofobi, oförmåga att öppna ögonen. Även en omedelbar synförlust eller en minskning av skärpan är möjlig.

Första hjälpen måste vara omedelbar. Mycket beror på detta. Som med kemiska brännskador i huden är det nödvändigt att spola ut och ta bort resterna av den kemiska föreningen från ytan på hornhinnan och konjunktiva. För att göra detta, tvätta ögonen med en ström av vatten i minst 15 minuter. Det är inte nödvändigt att neutralisera ämnen, inte ens om den kemiska föreningen är känd. Det kan bara skada. Det räcker att skölja med vatten, varefter ett torrt bandage och gasbindning appliceras på ögat. Alla offer ska utan undantag undersökas av en ögonläkare.

Kemisk brännskada i matstrupen

Denna typ av skada är allvarlig och kräver endast specialbehandling. Du kan få det genom att av misstag eller medvetet dricka en vätska med en aggressiv kemisk förening. Slemhinnan i matstrupen är mycket sårbar och känslig. Med tanke på att dess lumen är i praktiskt taget kollapsat tillstånd kan till och med en liten del syra eller alkali bränna slemhinnan hela tiden.

De kliniska manifestationerna av kemiska brännskador i matstrupen kännetecknas av en särskild svårighetsgrad och progressiv utveckling. Omedelbart efter att substansen är full, uppstår en brännande känsla och smärta i bröstet, åtföljt av kräkningar, dreglande, svårigheter att svälja och andas. Offren rusar omkring, kan inte hitta en plats för sig själva på grund av smärtan. Mycket tidiga tecken på berusning börjar dyka upp i form av takykardi (hjärtklappning), snabb andning och blodtrycksfall upp till chocktillstånd.

Det är otvivelaktigt hur viktigt det är med åtgärder för sådana förhållanden. Omedelbart efter att du fått en brännskada är det nödvändigt att skölja matstrupen och magen med mycket kallt vatten. Om den kemiska karaktären hos det skadliga medlet är känd kan lämpliga neutraliserande lösningar av svaga syror och alkalier användas omedelbart för tvättning. Offret bör dricka ungefär en liter vatten som tas bort från magen efter kräkningar. Den totala mängden vätska är cirka 10 liter. Efter tvättning för anestesi kan du dricka 20-30 ml av en 1% lösning av novokain, ett rått ägg eller Almagel (Almagel A). Därefter måste patienten föras till närmaste medicinska anläggning.

Kemisk brännbehandling

Alla terapeutiska åtgärder för behandling av kemiska brännskador utförs efter att ha fastställt dess grad, område och lokalisering. Ytliga skador, som inkluderar grad 1-2-3A brännskador, behandlas konservativt under salva eller våttorkande förband. Vid begränsade mindre brännskador krävs ingen allmän intervention. I händelse av omfattande skador eller djupa sår av någon prevalens, är infusion, avgiftning och antibiotikabehandling endast indicerat på en specialiserad brännavdelning. Alla andra fall kan behandlas polikliniskt under överinseende av en specialist.

Lokal ytbehandling för kemiska brännskador strävar efter följande mål: antibiotikaprofylax, skapa en optimal miljö för läkning, påskynda regenerativa och reparativa processer i såret. Vid brännskador i huden i de tidiga stadierna används vattenlösliga salvor (levomekol, oflokain, syntomycin, levosin), vilket bidrar till avstötningen av nekrotisk vävnad och rengör såret. Vid den första graden av en brännskada kan du smörja de drabbade områdena med salvor räddare, agrosulfan, betadin, bepanten, panthenol. Vid djupare skador är de anslutna i sårregenereringsstadiet. Antiseptika visar neutrala medel med goda antimikrobiella egenskaper (klorhexidin, dioxidin, dekasan).

Se även artikeln: Hur man kan bli av med en brännskada hemma?

Djupa brännskador på huden och underliggande vävnader är föremål för kirurgisk behandling. Kirurgiska ingrepp utförs på lång sikt efter en klar begränsning av brännskadorna. De inkluderar nekrektomi (avlägsnande av icke-livskraftig vävnad i friska) och plastbyte av de resulterande sårdefekterna. För dessa ändamål används donatorhud från en patient från friska områden eller olika typer av xenocarp.

Vid behandling av kemiska brännskador i matstrupen tillhör det viktigaste värdet tidig anti-chockinfusionsbehandling och bougienage. Den sista händelsen syftar till att förhindra stenos (förträngning) och obstruktion av matstrupen och börjar en vecka efter att ha fått en brännskada.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.