Orsaker, symtom och behandling av levercyster
Innehåll:
- Tecken och symtom på levercyster
- Orsaker till levercyster
- Levercystebehandling
- Borttagning av levercyster (kirurgi)
- Kost (näring) med levercysta
En levercysta är en nybildad patologisk kavitet i levern, som har en vägg och innehåll i form av en transparent vätska eller geléliknande massa av gulgrön färg. Storleken på cysten i levern och strukturen på dess vägg är olika och beror på åldern och mekanismen för bildning och placering.
Levercysten anses vara en ganska vanlig sjukdom, enligt dispensarundersökningen kan denna patologi hittas hos 0,8% av befolkningen, och baserat på obduktionsdata når frekvensen av oupptäckta levercyster 2% av den totala befolkningen. Hos män är cystor i levern mycket mindre vanliga än hos kvinnor, som regel upptäcks de i åldern 30 till 50 år.
Cystor kan lokaliseras i olika segment och flikar i levern, placeras både på ytan och på ett djup. De vanligaste cystorna i vänster lob i levern. Diametern på de upptäckta levercysterna varierar från några millimeter till 25 centimeter, och i sällsynta fall kan neoplasmer vara stora.
Levercysten kan vara singel eller multipel. Med en enda form av sjukdomen bildas en neoplasma i en av organets lober. Med flera former kan cystor placeras i en del av levern och täcka en tredjedel av hela området.
Levercyster klassificeras som parasitiska och icke-parasitiska.
Icke-parasitiska cystor klassificeras i sin tur som falska eller sanna. Falska har en etiologi av traumatisk eller inflammatorisk karaktär, ofta på grund av kirurgisk behandling av echinococcus eller leverabscess.
Denna typ av cysta har i de flesta fall inga uppenbara symtom och detektering sker därför ofta med ultraljud eller datortomografi. Sanna cystor inkluderar tumörer som har uppstått under intrauterin utveckling. Dom är:
- ensam (en cysta med en plats i höger lob i levern, har en rundad formation med ett ben som faller in i bukhålan);
- i form av polycystisk sjukdom - (cystor i vänster och höger lober i levern orsakade av genmutationer);
- i form av cystofibros (medfödd leverpatologi).
Parasitiska cystor i levern uppstår när en person är infekterad med parasiter från ett djur. De finns i två varianter:
- echinokock (bildas när bandmaskar kommer in i kroppen);
- alveokock (på grund av skadlig aktivitet hos helminter).
Tecken och symtom på levercyster
Kliniskt små cystor, både enstaka och multipla, särskilt när de ligger i olika organ i orgeln, uttrycker inte levande symtom. Patienter presenterar som regel inga specifika klagomål.
Symtom uppträder när cystor växer stora eller antalet ökar avsevärt. De viktigaste symptomen i sådana fall är:
- värkande och tråkig smärta i höger sida, nära naveln och epigastrium;
- en känsla av tyngd och tryck i rätt hypokondrium och epigastrisk region;
- utseende av illamående, kräkningar (ofta efter att ha ätit);
- tarmstörning
Ospecifika symtom inkluderar:
- aptitlöshet;
- generell svaghet;
- ökad svettning
- andnöd;
- subfebrilt tillstånd (i de fall då processen med suppuration av cysteinnehållet börjar);
- gulsot, hepatomegali, plötslig viktminskning, asymmetri i buken (om cysten når en enorm storlek).
I sällsynta fall kan närvaron av en cysta detekteras genom palpation, men det huvudsakliga sättet att diagnostisera det är ultraljud och datortomografi.
För att diagnostisera en parasitisk cysta är det nödvändigt att utföra en ganska specifik serologi, eftersom en analys för cyst echinococcosis kommer att behövas.
Orsaker till levercyster
Om det i frågan om etiologin hos parasitiska cystor i levern har den främsta anledningen till deras utseende länge bestämts - infektion i kroppen med parasiter, orsakar fortfarande bildandet av icke-parasitiska cystor mycket kontrovers. Anledningarna kan enligt forskare varieras:
- hyperplasi i gallvägarna i levern under embryogenes och deras ytterligare obstruktion;
- patologi i de interlobulära gallgångarna;
- användning av hormonella läkemedel;
- olika traumatiska skador, leversjukdomar, kirurgi;
- inflammatoriska processer som utvecklas i levern.
Levercystebehandling
Behandlingsregimen för levercyster ordineras efter bestämning av typen av neoplasma och en korrekt diagnos med ultraljud, buk-CT och MR-resultat.
Med en levercysta och efter avlägsnande kan den behandlande läkaren rekommendera att man tar olika mediciner som stöder levern och stärker kroppens immunförsvar. Det är viktigt att ta sådana läkemedel strikt enligt de angivna scheman, eftersom bristande dosering och andra nyanser på allvar kan förvärra inte bara levern utan också hela kroppen.
I de flesta fall involverar behandling av cystor kirurgiskt ingrepp, eftersom det i närvaro av en stor icke-parasitisk cysta finns risk för bristning, vilket innebär blödning och infektion. Dessutom kan progressiva cystor leda till olika leversjukdomar, dess atrofi och ersättning av leverparenkym med cystiska formationer.
När cystans diameter inte överstiger tre centimeter beaktas inte kirurgiskt ingrepp, det enda undantaget kan vara fallet när utvecklingen av obstruktiv gulsot registreras. Om operationen inte är ordinerad, utsätts patienten för observationsövervakning.
I alla andra situationer, i närvaro av en neoplasma på mer än 5 centimeter, rekommenderas kirurgisk avlägsnande av cysta.
Borttagning av levercyster (kirurgi)
Medicinska specialister delar upp alla typer av kirurgisk behandling och avlägsnande av cystor i levern till radikala, palliativa och villkorligt radikala.
Levertransplantation anses vara en radikal operation för levercyster.
Palliativ verksamhet inkluderar:
- öppning och fullständig tömning av cystisk formation;
- marsupialisering av cysta (sy kanterna på den tömda cysten på väggarna i det kirurgiska såret);
- cystogastroanastomos.
Villkorligt radikala operationer för levercyster anses vara:
- eliminering av den drabbade delen av organet;
- peeling av cysta med dess membran;
- excision av cysteväggen.
Det finns också en gradering av indikationerna själva för kirurgi för levercyster. De är uppdelade i relativa, absoluta och villkorligt absoluta.
Relativa indikationer inkluderar:
- stora cystor (diameter från 5 till 10 cm);
- isolerad cysta med 3-4 segment;
- återkommande cystor i levern i fall där punkteringsmetoder för behandling är ineffektiva.
Absoluta indikationer inkluderar suppuration, bristning, blödning.
Villkorligt absolut inkluderar:
- en jätte cysta av vilken lokalisering som helst (minst 10 cm i diameter);
- cystbildning med ett centralt läge vid leversporten;
- en cysta med uttalade symtom (matsmältningsstörningar, ihållande smärta, etc.).
Efter operation föreskrivs stödjande terapi. Under denna period rekommenderar läkare att följa en speciell diet och vara uppmärksam på kroppens immunsystem.
Om ämnet: Behandling av levern med folkmedicin - 10 bästa läkemedel
Kost (näring) med levercysta
Vid diagnos av en levercysta och efter kirurgisk avlägsnande är det nödvändigt att följa en strikt diet, där fet, stekt, salt, rökt och konserverad mat nödvändigtvis utesluts från kosten. Det är också kontraindicerat att konsumera kolsyrade drycker, kaffe, varma såser, kryddor och kryddor, godis.
Eftersom levern påverkas negativt av bristen på vitaminer och olika mikroelement, är det viktigt att konsumera dagligen: livsmedel rik på fiber, frukt och grönsaker (morötter, palsternackor, jordgubbar, rödbetor, kronärtskocka etc.), gröna, havtorn, nypon, fisk, mejeriprodukter …
De grundläggande principerna för en levercystdiet:
- kosten bör innehålla en tillräcklig mängd komplett, lätt smältbart protein (cirka 120 gram rent protein);
- Kvaliteten och kvantiteten av konsumerat fett (cirka 80 gram) och kolhydrater (högst 450 gram) måste bestämmas med hänsyn till patientens tillstånd och hans fysiologiska egenskaper.
- maten måste kokas noggrant;
- måltiderna bör vara frekventa och i små portioner;
- det genomsnittliga energivärdet för den dagliga kosten bör vara cirka 3000 kcal.
Ovanstående normer och principer för kosten är generaliserade, därför måste du rådfråga en dietist när du utarbetar en individuell diet.
Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.
