Dislokation - Typer, Orsaker, Symptom, Första Hjälpen Och Behandling Av Dislokationer

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Typer av störningar, symtom och behandling

Innehåll:

• Vad är en störning?
• Typer av störningar
• Dislokationssymtom
• Orsaker till störningar
• Första hjälpen för störning
• Behandling

Vad är en störning?

Dislokation är en kränkning av artikulationen av benets ledytor (kongruens), som uppstår som ett resultat av destruktiva processer i lederna (artros, artrit) eller trauma. Vid skada under påverkan av mekaniska krafter tvingas benändarna att röra sig från sin normala position.

Även under livmoderutvecklingen kan en person skadas, vilket kommer att orsaka störning. Denna typ av skada följer med människor i alla stadier av livet.

Under dislokation inträffar en kränkning av fogens integritet och funktionalitet. I komplexa fall kan det förekomma brott i ledkapseln och skador på ledband, artärer och nervnoder. En sådan sjukdom kräver intervention av specialister som ger patienterna första hjälpen och föreskriver konstruktiv behandling.

Oftast förekommer förskjutningar med stötar och fall. En särskild riskgrupp är idrottare i kontaktsporter (fotboll, hockey, volleyboll etc.) eller personer som är involverade i sporter som involverar frekventa fall (skidåkning, skridskoåkning).

Den förskjutna fogen deformeras tillfälligt och immobiliseras. Allvarlig smärta och svullnad är vanliga symtom. Förskjutningen måste korrigeras genom att återföra den förskjutna leden till sin ursprungliga plats.

Typer av störningar

Förskjutningar klassificeras efter graden av förskjutning, ursprung och storleken på fogen som har förskjutits.

När det gäller graden av förskjutning kan förskjutningen vara fullständig, det vill säga en som åtföljs av en fullständig divergens av ledernas ändar, eller ofullständig (subluxation) - när ledernas ytor är delvis i kontakt. En förskjuten led är den längre bort från bagageutrymmet. Undantagen är ryggkotorna (kotan ovanför anses vara förskjuten), nyckelbenet, axeln (förskjutningen kan vara främre och bakre).

Beroende på ursprung kan förskjutningar vara medfödda eller förvärvade. Medfödd förekommer som ett resultat av ett brott mot barnets intrauterina utveckling. Förskjutning av höftleden (dysplasi) är en vanlig patologi; förskjutning av knäleden är mindre vanlig. Förvärvade störningar är resultatet av trauma eller olika sjukdomar (artrit, artros, osteomyelit, poliomyelit, etc.)

Dislokationer kan också vara öppna och stängda. Stängda förskjutningar inträffar utan bristning av hud och vävnader över leden, och öppna sådana - med bildandet av ett sår. Skador på muskler, blodkärl, ben, senor eller nerver gör förskjutningen mer komplicerad. Den vanliga förskjutningen talas om i situationer där förskjutningen på grund av dålig behandling kan dyka upp igen även med mindre exponering. Patologisk störning, som huvudsakligen kännetecknar höft- och axelleder, uppstår när den patologiska processen förstör lederna.

Om musklerna runt leden är mottagliga för förlamning eller pares, talar de om paralytisk dislokation.

Dessutom identifierar modern medicin mer än tio typer av störningar som kan påverka följande leder i följande delar av kroppen:

• Förskjuten fotled
• Förskjuten fotled
• Förskjutning av axelleden
• Förskjutna ben
• Förskjutning av nacken (livmoderhalsen)
• Förskjutning av fingrar och tår
• Förskjutning av armbågsleden
• Förskjutet knä
• Höftförskjutning
• Förskjutning av nyckelbenets akromiala ände
• Förskjuten arm
• Förskjuten käke

Dislokationssymtom

Symtomen på en störning beror på dess typ. Till exempel medfödd förskjutning av höftleden manifesteras av gångstörningar, eftersom bortförandet av benet är begränsat, glutealveckarna är asymmetriska, över tiden blir det ena benet kortare än det andra, vilket är full av halthet. Om höftens förskjutning är bilateral blir gången "anka".

Medfödd förskjutning av knäleden åtföljs av svår smärtsyndrom, gångstörningar; leden är inflammerad och orörlig. Traumatiska störningar manifesteras av svullnad, stelhet och smärta i leden.

Men om vi pratar om allmänna symtom observeras följande symtom:

• rodnad uppträder i området för den skadade leden;
• ett starkt smärtsyndrom uppträder som ökar med varje rörelse i lemmen;
• hos offret bestäms fogens deformitet visuellt, eftersom den på grund av förskjutningen ändrar inte bara sin storlek utan också dess form;
• svårt ödem uppträder i dislokationsområdet;
• vissa patienter tappar känslighet i armar och ben (med nervskador);
• kränkning av motorfunktionen;
• temperaturökning;
• feber alternerande med frossa, etc.

Orsaker till störningar

I de flesta fall inträffar förskjutningar på grund av indirekta skador, det vill säga de där skadan är avlägsen från den skadade leden. Till exempel faller det på en utsträckt hand, en person kommer troligen att förskjuta axelleden. Traumatisk störning kan också uppstå med plötsliga rörelser som överskrider normen för ledrörlighet. Förskjutningar från direkt ledskada är mycket mer sällsynta.

Många människor diagnostiseras med förskjutna leder mot bakgrund av tidigare sjukdomar, såsom:

• varje skada under vilken leden är fixerad ett tag;
• tuberkulos;
• osteomyelit;
• artros, artrit etc.

Denna typ av ledskada kan inte bara förvärvas utan också medfödd och utvecklas som ett resultat av felaktig bildning av muskuloskeletala systemet hos en person även under intrauterin utveckling.

Första hjälpen för störning

Vid störningar kan du inte självmedicinera, eftersom du kan orsaka irreparabel skada på den skadade leden.

Andra kan ge första hjälpen till offret enligt följande:

• immobilisera den skadade leden och fixera den i detta läge, med hjälp av antingen en medicinsk skena eller något tillgängligt medel;
• om det finns skador på huden i ledområdet, ska de behandlas med alkohol eller väteperoxid;
• applicera en kall kompress på det skadade området, vilket hjälper till att minska svullnad;
• ge offret ett läkemedel som lindrar svår smärta;
• ring en ambulans eller transportera patienten oberoende till närmaste medicinska anläggning (senast 2-3 timmar efter skadan).

Om en person skadas i övre extremiteterna, ska de transporteras till en medicinsk anläggning sittande. Om offret har skador på nedre extremiteterna är det nödvändigt att leverera honom till sjukhuset i vågrätt läge.

Diagnostik

Under undersökningen kommer traumatologen (kirurgen) att palpera de skadade områdena i kroppen, varefter han skickar patienten för maskinvaruundersökning. Med hjälp av röntgen är det möjligt att bestämma omfattningen och den exakta platsen för skadan. När den preliminära diagnosen har bekräftats med röntgen behandlas patienten för störning.

Behandling

Kärnan i vilken metod som helst för att behandla dislokation är att sätta ledbenen och återföra dem till sin vanliga fysiologiska position. Alla terapeutiska åtgärder för denna kategori av patienter ska utföras under lokalbedövning eller generell anestesi. Valet av typ av anestesi beror direkt på placeringen av störningen och dess komplexitet.

Specialisten börjar flytta fogen först efter fullständig immobilisering av den skadade lemmen. Minskningsprocessen måste göras mycket noggrant. Läkaren bör inte göra några plötsliga rörelser som kan förvärra situationen. Skarven faller på plats parallellt med det karakteristiska soundtracket - ett klick.

Behandling av traumatisk dislokation efter ledreduktion består i fysioterapeutiska manipulationer (massage, terapeutiska övningar, akupunktur). Patologiska störningar kräver ibland operation för att återställa ledfunktionen. Det är också absolut nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen om ledens förskjutning är dess konsekvens.

Det tar vanligtvis en månad för en person att helt återställa funktionerna hos en skadad lem. Under denna period rekommenderas att minska belastningen på fogen så mycket som möjligt. Under den andra månaden kan du starta fysisk aktivitet och gradvis öka dem.

Medfödda störningar behandlas olika. Behandlingen bör inledas så tidigt som möjligt, den optimala åldern är upp till två år. Annars måste du använda speciella skenor, bära ortopediska skor eller till och med kirurgi.

Rehabilitering

Efter att gipsgjutningen har tagits bort måste patienterna genomgå rehabilitering, vilket leder till att ledens motoriska funktion återställs helt.

Alla rekommenderas utan undantag:

• ta en kurs av fysioterapiprocedurer;
• delta i fysioterapiövningar;
• besöka poolen;
• vandra i den friska luften etc.

Förebyggande

För att förhindra störningar måste du först och främst ta hand om din hälsa. Alla bör undvika fall och andra typer av skador som kan orsaka störning. Att träna regelbundet stärker dina leder och gör dina ledband mer elastiska. Glöm inte rätt näring, användningen av vitamin- och mineralkomplex, som innehåller komponenter som är nödvändiga för att lederna ska fungera fullt.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.