Hålens Alveolit efter Tandutdragning

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Hålens alveolit efter tandutdragning

Efter tanduttag varar vävnadsläkning normalt 3-4 dagar. Men om smärtan ökar varje dag och det allmänna tillståndet förvärras, kan vi prata om alveolit. Alveolit är en inflammatorisk process som utvecklas efter tandutdragning på grund av vävnadsinfektion. Enligt statistik inträffar en komplikation i 25–40% av fallen, oftare - efter ett komplext avlägsnande, åtföljd av skador på benet och närliggande mjukvävnader.

Innehåll:

• Symtom på hålets alveolit
• Orsakerna till hålets alveolit
• Typer av alveolit
• Diagnostik av alveolit
• Behandling av alveolit i hålet efter tandutdragning
• Förebyggande av hålets alveolit

Symtom på hålets alveolit

De första symptomen på alveolit uppträder 3-4 dagar efter ingreppet. Det är noterat:

• svullnad och rodnad i tandköttet i området med skadade vävnader;
• frånvaro av blodpropp i hålet;
• bildandet av en gråaktig plack på hålet och frånvaron av blodpropp;
• separering av pus från hålet;
• obehaglig lukt från munnen
• svår växande smärta som sprider sig till närliggande områden och vävnader;
• hög temperatur (38–39 ° С);
• obehag;
• förstorade lymfkörtlar
• svullnad i kinden (inte alltid).

Vissa symtom uppträder i början av utvecklingen av alveolit, andra - svår smärta, hög feber, svullna lymfkörtlar och separation av pus från hålet indikerar ett allvarligt stadium av inflammation. Därför bör alla manifestationer av alveolit vara orsaken till att du söker läkare.

Handlingslöshet och självbehandling med smärtstillande medel och sköljning är fylld med infektions penetration i de djupa skikten i benet, vävnadsnekros och utvecklingen av farliga komplikationer:

• osteomyelit i käftbenet;
• flegmon;
• periostit;
• abscess och till och med blodförgiftning.

Orsakerna till hålets alveolit

Infektion och utveckling av inflammation kan bero på olika orsaker, inklusive:

• karies av de omgivande tänderna och penetrering av patogena bakterier i hålet redan före avlägsnande;
• få en bit ben, tandsten eller plack i såret;
• tandutdragning med obehandlade instrument eller skrupellös rengöring av hålet;
• kränkning av patientens munhygien och rekommendationer för sårvård efter operationen;
• låg immunitet och utarmning av kroppen (efter en allvarlig sjukdom);
• förstörelse / spolning av en blodpropp som bildas i hålet efter operationen (normalt försvinner blodproppen en vecka efter avlägsnande).

En blodpropp täcker hålet och skyddar såret mot mekanisk skada och infektion. Tvättning / förstörelse av koagulatet från hålet kan leda till att patogen flora tränger in i ben, tandkött och ligament i tanden och orsaka en patologisk process.

Alveolit uppträder ofta efter komplexa operationer, åtföljd av skador på hålet och det omgivande tandköttet. Borttagning anses vara svårt om:

• slag eller ofullständigt utbruten tand avlägsnas;
• tandens krökta rötter;
• tandkronan förstörs fullständigt;
• en ömtålig tand smuler under extraktionen.

Typer av alveolit

Serös alveolit

Det kännetecknas av kontinuerlig smärta vars intensitet ökar under ätandet. När man undersöker hålet noteras frånvaron eller partiell förstörelse av blodproppen. Serös alveolit utvecklas 3-4 dagar efter operationen, och en vecka senare blir det en purulent form.

Med en serös form försämras inte det allmänna hälsotillståndet, lymfkörtlarna ökar inte och temperaturen stiger inte.

Purulent alveolit

Det åtföljs av kontinuerlig svår smärta som strålar ut mot örat och templet. Vid undersökningen av såret noteras en smutsig grå plack på hålet, rodnad och svullnad i närliggande vävnader, förtjockning av alveolära åsen och tråkigt andetag. Vid palpation av såret känns akut smärta.

Patientens allmänna tillstånd försämras: temperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar, huden blir blek. Det finns ömhet i lymfkörtlarna vid palpering. Svårigheter att äta på grund av kraftigt ökande smärta och oförmåga att öppna munnen normalt.

Hypertrofisk alveolit

Hypertrofisk alveolit utvecklas när purulent övergår i en kronisk form. Samtidigt finns det en minskning av smärta, normalisering av kroppstemperaturen, en minskning av regionala lymfkörtlar och en förbättring av patientens välbefinnande.

Visuell inspektion avslöjar en stark tillväxt av patologisk mjukvävnad (granuleringar) från hålet. Det finns tomma utrymmen och små områden med död vävnad mellan ben och mjukvävnad. Det finns en utsläpp av pus från hålet, rodnad och svullnad, cyanos av inflammerade vävnader.

Mycket svårt (med mer uttalade symtom) och långvarig alveolit uppträder hos patienter med diabetes mellitus, eftersom sjukdomarna förvärrar varandra.

Diagnostik av alveolit

Diagnos av alveolit utförs av tandläkaren genom en grundlig visuell undersökning av munhålan och inflammationsområdet, studerar patientens klagomål och tar röntgenstrålar (utförs för att upptäcka benfragment och andra främmande kroppar i hålet).

Behandling av alveolit krävs!

Handlingslöshet är fylld med infektionsinträngning i de djupa skikten i benet, vävnadsnekros och utvecklingen av farliga komplikationer:

• osteomyelit i käftbenet;
• flegmon;
• periostit;
• abscess och till och med blodförgiftning.

Behandling av alveolit i hålet efter tandutdragning

Alveolitbehandling utförs av en tandläkare och omfattar flera steg:

• anestesi (lokal eller stam)
• tvätta bort resterna av en koagel, mat, saliv från hålet med en spruta med en trubbig nål med antiseptiska lösningar - väteperoxid, en lösning av kaliumpermanganat, furacilin, klorhexidin;
• avlägsnande av död vävnad och matpartiklar, benfragment kvar efter tvätt med en skarp kirurgisk sked (utförs mycket försiktigt för att inte skada hålets väggar);
• upprepad tvättning av brunnen med ett antiseptiskt medel;
• torka brunnen med en steril bomullspinne;
• strö såret med anestesinpulver;
• applicering av en gasbindpinne blöt i ett bedövningsmedel, antiseptiskt och antibakteriellt läkemedel.

Bandaget skyddar såret mot mekanisk skada och kemiska irriterande ämnen, skyddar vävnader från infektion.

I allvarliga former av sjukdomen ordineras systemiska antibakteriella läkemedel (tabletter, kapslar), dagliga bad med antiseptiska lösningar, läsk och avkok av medicinska örter. Förutom läkemedelsbehandling föreskrivs fysioterapeutiska procedurer: infraröd och ultraviolett strålning, flukturisering, mikrovågsbehandling.

Det gradvisa försvinnandet av smärta, svullnad och rodnad i mjuka vävnader, återställande av tandköttets normala utseende talar om återhämtning. Om den kliniska bilden inte förändras kan en allvarligare komplikation uppstå och behandlingen bör fortsättas.

Förebyggande av hålets alveolit

Huvudmålet med förebyggande åtgärder är att bevara blodproppen och förhindra infektion.

Tandläkare rekommenderar:

• skölj inte munhålan intensivt (under sköljning kan blodproppen kollapsa och bakterier kan fritt tränga in i det öppna såret);
• konsumera inte varm mat och dryck (hög temperatur främjar intensiv förökning av bakterier och ökar inflammation);
• vidrör inte hålet med händerna eller främmande föremål för att inte smitta.

Författaren till artikeln: Makarova Evgenia Vladimirovna, lungläkare