Knäet knakar och klickar: vad ska man göra?
Krossning och knäppning i knälederna är oftast besvärande hos äldre människor. Ibland presenterar dock unga patienter liknande klagomål. I det senare fallet är de oftast förknippade med tung fysisk ansträngning eller långvarig träning.
Läkare kallar en crunch i en gemensam crepitus. Detta ljud kan uppstå i knäet på grund av sprängning av luftbubblor som bildas i synovialvätskan under gång. Oftast förekommer sådana crepitationer på grund av att en person har en stillasittande livsstil. Detta tillstånd kan dock inte kallas patologiskt.
Crunching, vilket är ett symptom på sjukdomen, uppstår på grund av det faktum att benstrukturerna i leden leder mot varandra. Det kan förekomma som ett monosymptom, eller det kan kombineras med andra manifestationer av den patologiska processen, till exempel med ödem och smärta.
Skador kan leda till knä i knä, liksom närvaron av övervikt hos en person. Under dess tryck förstörs lederns strukturella komponenter, vilket leder till motsvarande ljud. Ibland knä knä på grund av felaktigt monterade skor.
Innehåll:
- Vad kan knäcka ditt knä?
- Orsaker till knasande knäleder
- Vad kan vara en knäpp i knäet?
- Gemensam krisdiagnostik
- Knee Crunch Treatment
- Kirurgisk behandling för knäskador
- Vilken läkare behandlar ledkris?
Vad kan knäcka ditt knä?
En knä i knäleden kan skapa sina hårda strukturer, inklusive:
- Den terminala delen av lårbenet.
- Proximal tibia.
- Menisci och patella.
- Ledbrosk och kapslar.
Dessutom kan både ett och flera knäelement knäcka.
Ibland leder skador på knäets mjuka strukturer till främmande ljud, i det här fallet förklaras de av ett brott mot ekvivalensen mellan de hårda ledytorna.
Orsaker till knasande knäleder
Det finns följande skäl som kan leda till knä i knälederna:
-
Gonartros. Denna sjukdom åtföljs av degenerativa förändringar i ledvävnaderna, eftersom de upphör att få normal näring. Som ett resultat av en sådan överträdelse förstörs brosket och leden själv deformeras. Sjukdomen leder ofta till att människor är funktionshindrade. Oftare utvecklas patologi hos kvinnor. Primär gonartros utvecklas på grund av hormonella, metaboliska eller genetiska störningar i kroppen. Den sekundära formen av sjukdomen kan manifestera sig efter en skada eller operation på nedre extremiteterna. Förutom en knä i knäleden kommer en person att uppleva smärta. När patologin fortskrider ökar den och ledens rörlighet blir alltmer begränsad.
- Menisci-skada: Menisci skadas oftast när en extern kraft appliceras på dem, till exempel när knäet plötsligt förlängs, när man gör skarpa svängar eller hoppar från höjd. Förutom att knäcka i knäna har en person smärta, han kan inte sitta ner eller ens gå normalt. Under rörelse börjar leden att klicka. I knäledshålan kan synovialvätska ackumuleras, vilket frigörs som svar på inflammation i ledens synovialmembran.
-
Reumatoid artrit. Denna patologi har en autoimmun karaktär och drabbar oftast kvinnor. Ibland lider bara en led och ibland flera samtidigt. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen har ännu inte fastställts. De framkallande faktorerna betraktas som trauma, hypotermi, virusinfektioner etc. Förutom att knäppa i knäet kommer en person att uppleva smärta som ökar under rörelse och vidrör det drabbade området. På morgonen känns lederna styva och knäna är svullna. De periartikulära vävnaderna sväller själva och vätska kan ackumuleras i dess hålighet. Kramning sker under rörelse.
- Giktartrit i knäet. Denna sjukdom utvecklas på grund av att urinsyrans metabolism störs i kroppen. Dess salter börjar deponeras i vävnader och leder, vilket orsakar motsvarande ljud i dem. Knäet attackeras sällan av giktartrit, men det händer. Oftare lider män i mogen ålder. Förutom crepitationer klagar patienten på smärta och begränsad rörlighet. Knäet sväller och huden över den kan bli röd och varm vid beröring.
- Hypermobilitetssyndrom. Med denna patologi kännetecknas knäleden av ökad flexibilitet och rörlighet. Sjukdomen utvecklas på grund av genetiska avvikelser, men ibland kan den förvärvas som ett resultat av en skada, hormonella störningar eller neurologiska störningar. Syndromets huvudsakliga manifestation är just krisen, som kan åtföljas av smärta.
-
Störning i kroppen av kalcium- och fosformetabolism. Dessa mikroelement bildar benvävnad, om de inte räcker, kommer detta säkert att påverka dess tillstånd. Förutom att knäcka kommer en person att klaga på begränsad rörlighet i leden, smärta som kan börja fortsätta även i vila. Om du inte blir av med problemet kommer leden att bli deformerad.
- Övervikt. Med fetma placeras allvarlig stress på knäleden. Detta leder till att det gradvis kollapsar. Om du blir av med extra kilo i tid kan den patologiska processen stoppas. Ju högre fetma, desto allvarligare är skadorna på knäets strukturer.
- Ledkondromatos. Med kondromatos observeras metaplasi i ledbrosket. Som ett resultat av denna process bildas kondroma kroppar som blockerar knäets normala rörlighet. Oftast påverkas båda benen. Förutom en knäskrama kommer en person att uppleva smärtsamma känslor. Leden sväller, vilket påverkar patientens rörelseomfång negativt.
- Bursit. Med bursit uppstår inflammation i synovialpåsarna. Den främsta orsaken till sjukdomen är skador på leden och överdriven fysisk ansträngning på den. Ibland leder patogen flora till inflammation i synovialpåsarna. Symtom på bursit inkluderar: knäppning i knäet, svullnad i mjukvävnader, begränsning av ledrörlighet och smärta.
- Dissecans osteokondrit eller Koenigs sjukdom. Med denna patologi observeras delaminering av den broskiga plattan, som överlappar benet. Med osteokondrit är det knäleden som oftast lider. Sjukdomen debuterar hos personer i åldern 20-40 år. Dess utveckling kan orsakas av skador, nedsatt blodtillförsel, överdriven stress på leden. Patologi åtföljs alltid av smärtsamma förnimmelser och knaprande. I svåra fall finns det en fullständig blockering av leden.
- Gemensamma osteofyter är tillväxt av benvävnad, som normalt inte borde vara närvarande. De är benväxter. Anledningen till deras bildning är upprepad stress på leden, metaboliska störningar i kroppen, såväl som artros. Med stora osteofyter kommer leden att krascha under rörelse, sluta fungera normalt och börja skada.
- Dislokation eller fraktur. Varje trauma på benstrukturer åtföljs av en karakteristisk krisp. Ibland kan leden knäcka även efter att den skadade vävnaden har läkt. Detta observeras i fallet med fästning av en patologisk process, till exempel med tillväxt av osteofyter eller med bursit.
- Skador på knäleds senor och ledband. Skador på senor och ledband leder till att knäledsstrukturerna tappar stabilitet, deras anatomi störs, vilket leder till krispning.
- Chondromalacia av patella. Med denna sjukdom inträffar förstörelsen av ledbroskvävnaden. Den blir tunn, sprickor dyker upp på den. När patologin fortskrider kommer patella- och lårbenkondylerna att drabbas. Tidigare knäskador och överdrivna belastningar på det kan framkalla kondromalacia. Kramning och smärta kommer att uppstå under ledrörelsen.
Video: överför Live Healthy! "Varför knä knä? Vi studerar vår kropp":
Vad kan vara en knäpp i knäet?
Oftast inträffar en knä i knäleden under flexion och förlängning. Det är krisen som är det första symptomet på skador på knäets strukturer. Det kan indikera deformation av broskvävnaden, skador på ledband, ledkapsel, brosk eller muskler. Även om leder ibland kan spraka helt enkelt på grund av att en person har en stillasittande livsstil.
Under knäböj kramar lederna ofta hos idrottare. Detta ska normalt inte hända. Därför, om en person är aktivt involverad i sport och märker en patologisk kris i sig själv, måste han konsultera en läkare. Det kan vara nödvändigt att ge upp tung fysisk träning, där belastningen faller på underbenen.
Ett knaprande knä är nästan alltid smärtsamt. Ju mer intensiv smärtan är, desto svårare blir den patologiska processen. Du tål inte smärta. Det är nödvändigt att kontakta en specialist och ta reda på orsakerna till dess förekomst.
Gemensam krisdiagnostik
Under mötet kommer läkaren att lyssna på patientens viktigaste klagomål och undersöka honom.
För att klargöra diagnosen kan följande studier tilldelas:
- Allmänt och biokemiskt blodprov.
- Allmän urinanalys.
- Knä ultraljud.
- Röntgenundersökning av knäleden.
- Insamling av synovialvätska och dess analys.
- Artroskopi. Denna metod kan utföras inte bara för diagnostik utan också för terapeutiska ändamål. Förfarandet utförs under anestesi. Under implementeringen sätts ett artroskop in i leden och knäleds inre strukturer undersöks på monitorn.
- CT eller MR i leden.
- Scintigrafi.
Knee Crunch Treatment
För att bli av med knä i knäleden är det nödvändigt att identifiera patologin som ledde till utvecklingen av detta symptom. Vid skada immobiliseras lemmen genom att applicera speciella skenor eller en gipsgjutning på benet.
Beroende på orsaken till knäknäcken kan följande läkemedel ordineras:
- Förberedelser från NSAID-gruppen. De minskar inflammation och smärta, lindrar svullnad. De tas oralt och appliceras på den ömma leden. Dessa kan vara läkemedel som ibuprofen, diklofenak etc.
- Kortikosteroider. Dessa läkemedel ordineras för att lindra inflammation. Injektioner injiceras i ledhålan. Dessa läkemedel inkluderar prednisolon, hydrokortison, triamcinolon.
- Läkemedel för behandling av gikt: Kolkicin och Allopurinol. De förhindrar överproduktion av urinsyra i kroppen, påskyndar utsöndringen och eliminerar sjukdomssymtom. Läkemedel tas oralt.
- Grundläggande antiinflammatoriska läkemedel syftar till att stoppa förstörelsen av brosk och benvävnad i knäleden. Som intramuskulära injektioner används läkemedel som azatioprin, cyklosporin, metotrexat.
- Vitamin- och mineralkomplex ordineras för att stärka benvävnaden och återställa benstyrkan.
- För att förbättra tillståndet för broskvävnaden och stoppa processen med dess förstörelse förskrivs patienter kondroskyddare. Dessa kan vara läkemedel som: glukosamin, kondroitinsulfat och hyaluronsyra. Läkemedlen tas oralt, eller de injiceras med dem.
Video: Dr. Orlov "Hur man behandlar knasande leder?":
Diet. Om en patient diagnostiseras med fetma eller gikt, blir diet huvudfokus för behandlingen.
Med gikt, begränsa konsumtionen av livsmedel som kan leda till ansamling av urinsyrasalter i vävnaderna. Uteslut kötträtter, fisk, broccoli, blomkål, dadlar.
För fetma bör menyn upprättas av en nutritionist. Dessutom måste en person ändra sin livsstil, öka fysisk aktivitet.
För att normalisera fosfor-kalciummetabolismen är det nödvändigt att berika kosten med keso, fisk, mjölk och fermenterade mjölkdrycker.
Kirurgisk behandling för knäskador
Om det konservativa sättet inte klarade det befintliga problemet, indikeras patienten för en operation.
Beroende på orsaken till störningen kan följande behandlingar användas:
- Gemensam artrotomi. I detta fall öppnas den sjuka leden och det inflammatoriska exsudatet pumpas ut ur det. Ta vid behov bort främmande kroppar. Detta är en försiktig operation som skadar fogens strukturer i liten utsträckning.
- Tenorrafi. Detta förfarande syftar till att sutera senorna om de är sönderrivna eller på annat sätt skadade. I det här fallet kommer personen att vara immobiliserad i 1-1,5 månader.
- Artroplastik. Operationen utförs med ledkontrakturer, vilket ledde till en förändring i formen eller till en uttalad dysfunktion i knäet. Det är möjligt att ersätta den skadade leden med en protes.
- Punktering av knäleden. Under punktionen injiceras läkemedel i ledhålan och det inflammatoriska exsudatet pumpas ut. Det är således möjligt att minska trycket inuti knäet och minska smärtintensiteten.
- Synovektomi. Detta förfarande syftar till att avlägsna ledens synovium. Det är indicerat för reumatoid artrit, förutsatt att inflammationen inte kan stoppas med hjälp av läkemedel. Skarvens egen mantel ersätts med en syntetisk mantel. Operationen tillgrips endast i extrema fall.
- Synovcapsulectomy. Denna operation innebär att man inte bara tar bort det synoviala membranet utan också kapseln i själva leden. Det praktiseras för avancerad artrit när knäledsstrukturerna är allvarligt skadade.
- Artroskopi utförs med endoskopisk utrustning. Lokal eller allmän anestesi är möjlig beroende på omfattningen av det kirurgiska ingreppet. Det ordineras till patienter med patologier i menisci eller ligament, med artros. Förfarandet är minimalt invasivt och tillräckligt snabbt.
- Osteosyntes. Denna procedur är indikerad för patienter med frakturer. Under genomförandet återställs fogens integritet genom att jämna benfragmenten. Efter operationen är knäleden fixerad och immobiliserad tills benen är helt läkta.
- Meniskektomi. Operationen innebär att man tar bort knämeniskerna. Tillgång till dess strukturer kan vara öppen och stängd. I det senare fallet används endoskopisk utrustning.
- Eliminering av skador på ligamentapparaten. Operationen är indikerad för patienter som har ett knäckt knäband. Under genomförandet sys ledbanden. Immobilisering av lemmen efter proceduren fortsätter i 1-1,5 månader.
Knärestaurering
Efter att huvudfasen av behandlingen är klar måste patienten bibehålla knäleds hälsa. För att göra detta väljs han ut för fysioterapikomplex, fysioterapeutisk behandling ordineras (massage, elektrofores, paraffinbehandling etc.).
Det är bra att simma, eftersom i vattnet får leden inte belastningar som kan skada den igen.
Vilken läkare behandlar ledkris?
Om en persons led kramar kan hjälp av en ortoped, traumatolog eller reumatolog behövas. Allt beror på vilken typ av patologi som provocerade uppkomsten av detta symptom. Om du inte kan boka tid hos dessa specialister måste du först besöka en terapeut.
Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped
Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.
