Läkemedel Mot Högt Blodtryck - Lista

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Högt blodtrycksmedicin

En av de viktigaste riskfaktorerna för uppkomsten av högt blodtryck anses vara ett högt blodtryck, vars normer skiljer sig åt för patienter i olika åldersgrupper. Moderna läkare anser att blodtrycket är över 140/90 i alla åldrar som patologiska och kräver kontroll. Dessutom är läkemedelsbehandling inte nödvändig i alla fall.

Så i avsaknad av samtidiga patologier - endokrina störningar, diabetes mellitus, hjärtstörningar, när konstant högt blodtryck observeras, kan patientens tillstånd korrigeras utan att tillgripa mediciner. I de tidiga stadierna av sjukdomen räcker det att ändra diet, gå ner i vikt och träna oftare. Psykoterapi, zonterapi, massage, meditation anses vara effektiva metoder för icke-läkemedelsbehandling av arteriell hypertoni i de tidiga stadierna. Men när trycket stiger över gränsen 160 till 90, räcker inte sådana behandlingsmetoder längre.

En annan faktor som tas med i beräkningen av en behandlingsförlopp är blodtrycksmål, det vill säga de resultat som behöver uppnås. Mål för de flesta patienter varierar från 140-135 till 90-85. Om det tidigare var tillåtet att höja normerna för äldre patienter något, nu är dessa siffror universella för alla patienter med arteriell hypertoni.

Det finns skillnader i tillvägagångssättet för behandling av äldre patienter med komplikationer i form av aterosklerotiska plack - det är nödvändigt att gradvis minska trycket till målvärdena för att undvika hälsoproblem.

I milda fall av arteriell hypertoni hos patienter under sextio, liksom hos personer med njursvikt och diabetes mellitus, är det nödvändigt att följa gränserna 120-139 med 85 mm Hg.

Klassificering av riskfaktorer för arteriell hypertoni:

• Förekomsten av endokrina sjukdomar och systemiska sjukdomar, diabetes mellitus;
• Ärftliga faktorer - släktingar med kranskärlssjukdom i tidig ålder och andra patologier;
• Ökade kolesterolnivåer (mer än 6,5 mmol / L);
• Dåliga vanor - överdriven alkoholkonsumtion, rökning;
• Hjärtsjukdomar, ischemisk sjukdom, hjärtinfarkt;
• Ålder över 55 för män och över 65 för kvinnor;
• Ihållande blodtrycksökning.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av arteriell hypertoni:

• Njursvikt, nefropati;
• Miljöfaktorer - livet i storstädernas urbaniserade utrymme;
• Fetma och stillasittande livsstil, brist på en minimal fysisk aktivitet;
• Störningar i glukosmetabolism;
• Mikroalbuminuri.

Faktorer som ökar risken för dödlighet hos patienter med arteriell hypertoni:

• Cerebral cirkulationsstörningar - stroke, historia av ischemi;
• Hjärtsjukdomar - ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt;
• Störningar i blodcirkulationen i näthinnan, blödningsrubbningar, ödem i synnerven.

"Death Quartet" av symtom:

• Patologisk övervikt;
• Ökade kolesterolnivåer;
• Ökade blodsockernivåer;
• Fetma.

De flesta underskattar riskerna med sjukdom, får inte regelbundna kontroller och vägrar medicinering och andra livsstilsförändringar. Med förvärringar av högt blodtryck föredrar de att uthärda obehag och vägrar medicinsk intervention, vilket utgör ett hot mot livet och ökar risken för plötslig död av en katastrof i det kardiovaskulära systemet.

Det finns en annan grupp patienter som förstår risken för sjukdomen baserat på erfarenheterna från släktingar och vänner som har haft hjärtinfarkt eller stroke. De tillgriper sig självmedicinering, köper upp alla nyblivna läkemedel för högt blodtryck på apotek utan recept från läkare och kommer att testa dessa läkemedel på sig själva. De vill dock inte överlåta sin behandling till en specialist.

Samtidigt skulle den optimala lösningen i båda fallen vara en undersökning av en specialist som har omfattande praxis i behandlingen av arteriell hypertoni och kan utarbeta en individuell behandling med moderna läkemedel. Detta undviker irreversibla förändringar i inre organ och minskar risken för plötslig död.

Innehåll:

• Läkemedel mot högt blodtryck
• Tiaziddiuretika och sulfonamider
• Betablockerare
• Angiotensinkonverterande enzymhämmare
• Sartaner (angiotensin II-receptorblockerare)
• Kalciumkanalblockerare
• Centrala blodtryckssänkande medel
• Varför är det opraktiskt att använda rauwolvia-preparat?
• Lättnad från en hypertensiv kris
• Högt blodtryck hos äldre
• Behandling av resistent högt blodtryck

Läkemedel mot högt blodtryck

Läkemedelsbehandling av högt blodtryck är nödvändigt med en ihållande ökning av trycket över 160 till 90 mm Hg, för patienter med samtidig patologi - hjärtfunktion och njursvikt - indikatorer från 130 till 85 mm Hg är farliga. och högre.

I de flesta fall används flera läkemedel för att behandla högt blodtryck. Kombinerad terapi möjliggör en komplex effekt på mekanismerna för utveckling av sjukdomen och mildrar svårighetsgraden av biverkningar. I det här fallet kan dosen av läkemedel för högt blodtryck minskas på grund av deras synergistiska verkan, vilket säkerställer maximal effektivitet. I fallet med mild arteriell hypertoni med ökat hjärttryck kan emellertid ett endaverkande läkemedel undvikas, vilket tas en gång om dagen.

Tiaziddiuretika och sulfonamider

Saulretika innehåller sulfonamider och tiaziddiuretika, som tillsammans förbättrar urinflödet och avlägsnar svullnader. När ödemet i kärlväggen sjunker ökar kärlets lumen och blodflödet underlättas, respektive minskar trycket.

Tiazider

• Cyklometiazid;
• Hydroklortiazid;
• Hypotiazid.

Verkningsmekanismen är baserad på att blockera återabsorptionen av natrium och klor, som förekommer i njurarna. Således behålls inte överflödig vätska i kroppen och svullnaderna avtar.

När de används av personer med normalt blodtryck ändrar de inte indikatorerna.

Den första effekten inträffar en och en halv timme efter administrering, varaktigheten av åtgärden är från 6 till 12 timmar.

Dosen av läkemedlet för monoterapi är 25-50 mg, med kombinationsbehandling varierar doserna från 12,5-25 mg. Ta drogen på morgonen.

Kontraindikationer: elektrolytobalans, graviditet och amning, anuri, njur- och leversvikt, ålder under 3 år, Addisons sjukdom.

Biverkningar: illamående, muntorrhet och yrsel, kramper och muskelsmärta, elektrolytobalans, allergiska utslag, anafylaktisk chock, fotodermatit, tillfällig synstörning, domningar i extremiteterna, lungödem, Steven-Johnsons syndrom, pneumonit, hemolytisk anemi, störning styrka, arytmi, diarré, illamående och kräkningar, förvärringar av gikt och kolecystit, njursvikt, interstitiell nefrit.

Sulfonamider

Sulfonamider tolereras väl av patienter, förhindrar kardiovaskulära komplikationer och minskar risken för plötslig död. Fullständigt utsöndras från kroppen genom levern och njurarna, ackumuleras inte i organ och vävnader.

• Klortalidon eller oxodolin;
• Indapamid - ordinerad till patienter med diabetes mellitus, eftersom det inte förändrar blodsockernivån.
• Klorthalidon och Atenolol som en del av ett kombinationsläkemedel.

Läkemedel i denna grupp ordineras i svåra fall av arteriell hypertoni, där andra läkemedel är ineffektiva. De används som en del av en kombinationsbehandling, och Chlorthalidone i Ryssland kan endast köpas som ett komplex med andra läkemedel.

Administreringssätt och dosering: Indapamid tas en gång om dagen, oavsett måltider, en enda dos är 2,5 mg, varaktigheten är 24 timmar. Effekten av användningen av läkemedlet manifesteras efter 7 dagar från början av administreringen

Kontraindikationer: graviditet och amning, en minskning av kaliumnivån i blodet, elektrolytobalans, laktosintolerans och allvarliga former av njur-, leversvikt.

Biverkningar: från matsmältningssystemets sida kan illamående och kräkningar förekomma, magont och avföring. från nervsystemet - sömnlöshet eller sömnighet, nervositet, depression. Andra möjliga biverkningar är allergiska utslag, kraftigt blodtrycksfall, hjärtklappning, torrhosta, rinit och faryngit.

Betablockerare

Denna grupp inkluderar läkemedel för vilka förmågan att minska risken för hjärt-kärlproblem har fastställts på ett tillförlitligt sätt. Användningen av betablockerare är möjlig för patienter som har upplevt hjärtinfarkt, lider av kärlkramp, kronisk hjärtsvikt eller permanent förmaksflimmer. Den terapeutiska effekten uppnås genom att blockera beta-receptorer och minska intensiteten av frisättningen av angiotensin 2 och renin - hormoner som orsakar vasokonstriktion.

Betablockerare kan tas som en del av både mono- och kombinationsbehandling. Perioden för isolerad administrering av dessa läkemedel överstiger vanligtvis inte en månad - efter denna period krävs en kombination med kalciumkanalblockerare eller diuretika.

Betablockerare är indelade i två grupper:

• Icke-selektiv: karvedilol, oxprenolol, sotalol (SotaHexal), nadolol (Korgard 80), propranolol (Anaprilin);
• Selektiv: atenolol, betaxolol, nebivolol, bisoprolol, metoprolol, celiprolol.

Om långtidsbehandling krävs är metho- och bisoprolol, nebivalol, betaxolol och karvedilol, som signifikant påverkar risken för dödsfall vid högt blodtryck, bäst. Betaxolol (Lokren-läkemedel) är erkänt som det läkemedel du väljer för att bekämpa högt blodtryck hos kvinnor under klimakteriet.

Carvedilol

Det är den vanligaste icke-selektiva adrenerga blockeraren och den viktigaste aktiva ingrediensen i ett brett spektrum av läkemedel:

• Karvedilol;
• Kariol;
• Kardivas;
• Dilatrend;
• Acridilol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Carvedil;
• Carwenal;
• Talliton;
• En spårvagn;
• Recardium.

Effektiviteten av karvedilol, jämfört med andra betablockerare, ökas genom att inte bara blockera kärlreceptorer av beta utan också av alfa-typ.

Mottagande av medel beräknas utifrån det dagliga behovet av 25-50 mg karvedilol.

Kontraindikationer avser sådana hjärtproblem som blockad, en sällsynt rytm och dekompenserad insufficiens, såväl som patologier som bronkialastma och olika leverskador. Läkemedlet ordineras inte om patienten är under 18 år och kvinnor under amning. Under depressiva tillstånd är graviditet, njursvikt, psoriasis, diabetes mellitus och tyrotoxikos, förskrivning av läkemedel med karvedilol endast möjlig med försiktighet på rekommendation av den behandlande läkaren.

De mest troliga biverkningarna av läkemedlet:

• ett kraftigt blodtrycksfall
• uttorkning av munslemhinnan, kräkningar och störningar i regimen och avföringskvaliteten är också möjliga;
• bradykardi;
• olika allergiska reaktioner: rinnande näsa, spasmer i övre luftvägarna, rodnad och hudutslag, nysningar, viktökning, influensaliknande syndrom och smärta i armar och ben.

Bisoprolol

Tillverkad i sådana läkemedel:

• Aritel;
• Bisoprolol;
• Biol;
• Bisogamma;
• Biprol, Bidop Cor;
• Koronal;
• Concor;
• Cordinorm;
• Niperten.

Bisoprolol ska tas på morgonen i en mängd av 5 till 10 mg, men vid mild hypertoni krävs inte en dos på mer än 2,5 mg per dag. Ett inslag i läkemedlet är behovet av att gradvis minska dosen över två veckor, eftersom ett plötsligt upphörande av kursen ofta framkallar kraftiga blodtryckssteg. På grund av liknande farmakokinetik liknar kontraindikationer och listan över biverkningar av bisoprolol dem för karvedilol.

Atenolol Den appliceras vid 0,025-0,05 g dagligen, vid behov ökas dosen till 0,1-0,2 g. Den produceras i form av Atenolol-tabletter.	Metoprolol Det finns i läkemedlen Metoprolol, Corvitol, Betalok, Metozok, Egilok, Vasokardin, Metocard. Den dagliga dosen är från 100 till 200 mg, uppdelad i 2-3 doser. Kanske intravenös administrering av en 1% lösning med en hastighet av 1-2 mg per minut.
Nebivolol Producerad under namnen Binelol, Nebilet, Nebivator, Nebilong, Nebivolol. Det tas i en mängd av 5 mg varje dag vid samma tidpunkt.	Betaxolol Läkemedlet Lokren. Den dagliga dosen är 10 mg, om det inte finns något resultat efter 2 veckors användning av medlet kan den ökas till 20 mg och efter ytterligare 2 veckor - upp till 40 mg, men endast under kontroll av hjärtfrekvensen.

Angiotensinkonverterande enzymhämmare

De verkar på det enzym som är ansvarigt för omvandlingen av vasokonstriktionshormonet angiotensin till renin. Som ett resultat finns det en minskning av blodflödet genom hjärtat, restaurering av hjärtinfarkt i närvaro av hypertrofi och förebyggande av dess förtjockning sker.

ACE-hämmare med sulfhydrylgrupp

Denna kategori innehåller ämnen som:

• Captopril (läkemedel Capoten, Epsitron, Captopril, Alkadil);
• Benazepril (Potenzin);
• Zofenopril (Zokardis-läkemedel).

Captopril är ett av de bästa läkemedlen för hypertensiva kriser, men på grund av dess starka effekt är det bättre att inte ta det till äldre personer med vaskulär ateroskleros.

Kontraindikationer: Quinckes ödem under behandling med ACE-hämmare vid anamnes, graviditet, amning, barn under 18 år, efter njurtransplantation, svårigheter med utflödet av blod från LV, med försiktighet vid diabetes mellitus, cerebral ischemi, kranskärlssjukdom, ålderdom, allvarliga autoimmuna sjukdomar.

ACE-hämmare med karboxylgrupp

Denna grupp av ACE-hämmare inkluderar:

• Enalapril - representerad av läkemedlen Enalapril, Enap, Enam, Edith, Berlipril, Renipril, Renitek;
• Lisinopril - Lisinopril, Lisinoton, Diroton. Det läkemedel du väljer om patienten har diabetes mellitus typ 2 och metaboliskt syndrom.
• Perindopril - Prestarium, Perineva. Förutom att bekämpa högt blodtryck har det visat sig vara förebyggande av stroke samt ett läkemedel för hypertensiva patienter med kronisk hjärtsvikt.
• Spirapril - Quadropril;
• Ramipril - Hortil, Tritace, Amprilan;
• Trandolapril - Terka Retard;
• Cilazopril;
• Quinopril.

Övning visar att förutom huvudåtgärden kan enalapril bokstavligen förlänga patientens liv. Dessutom är torrhosta det mest obehagliga bland biverkningarna.

Samtidigt har Enalapril från tillverkaren Nizpharm (krossad krita) inte ett enda bevisat fall av patientfördelar med dess användning. Detta visar återigen att originalläkemedel är mycket mer föredragna än deras billiga motsvarigheter.

Kontraindikationer: graviditet, amning, överkänslighet, med försiktighet - diabetes mellitus, lever, njursvikt, ålderdom, barn under 18 år, ischemisk hjärtsjukdom, allvarliga autoimmuna sjukdomar, efter njurtransplantation, etc.

Användning: initial dos på 5 mg. 1 p / dag, om det inte finns någon effekt efter 2 veckor, ökas dosen till 10 mg. Vid måttlig hypertoni är den dagliga dosen 10 mg, den maximala dagliga dosen är 40 mg.

Biverkningar: minskat tryck, angina pectoris, arytmier, lungemboli, huvudvärk, yrsel, depression, nervositet, ökad trötthet, tinnitus, nedsatt syn och hörsel, vestibulär apparatur, nedsatt aptit, dyspepsi, pankreatit, gulsot, torr hosta, andfåddhet, faryngit, bronkospasm, Quinckes ödem, urtikaria, fotosensibilisering, stomatit, artrit, artralgi, nedsatt njurfunktion, håravfall, minskad libido.

Indikerad för att förebygga återkommande stroke, med kronisk hjärtsvikt, med stabil kranskärlssjukdom, med arteriell hypertoni	Lisinopril 20-70-170 rubel, Lizinoton 160-220 rubel Det är det läkemedel du väljer för äldre patienter med metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes.	Fozinopril (Monopril 350 rubel, Fozicard 120-200 rubel) Fosinopril är det läkemedel du väljer för njursvikt och svår njursjukdom, eftersom njurpatologi inte kräver dosjustering.

Med en fosfinylgrupp

Dessa ACE-hämmare finns i läkemedlen Fosinopril, Fosicard.

Viktigt för behandling av högt blodtryck vid njursvikt.

Sartaner (angiotensin II-receptorblockerare)

Moderna läkemedel mot högt blodtryck, som gjorde sig kända på läkemedelsmarknaden i början av nittiotalet. De skiljer sig åt i effektiv tryckreduktion under en hel dag (maximalt - i 48 timmar), agerar försiktigt, torr hosta manifesterar sig i mycket sällsynta fall, det finns inget abstinenssyndrom. De lindrar kramp i blodkärlens väggar, på grund av vilka de kan användas för njurhypertension.

Lista över vanliga sartaner:

• Losartan anses vara den bästa originalsartan som finns i Ryssland. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i sådana läkemedel som: Lozartan, Lorista, Lozarel, Lozap, Bloktran, Vazotenz, Kozar, Prezartan, Teva;
• Valsartan - produceras i läkemedlen Valsakor, Valz, Diovan;
• Eprosartan - Teveten;
• Candesartan - Atakand;
• Telmisartan - Twinsta och Mikardis.

Losartan är det ledande originalsartan i Ryssland.

Kontraindikationer: uttorkning, barndom, graviditet, amning, hyperkalemi.

Användning: en gång dagligen, 50 mg, eventuellt öka dosen upp till 100 mg.

Biverkningar: sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, migrän, öronringar, minnesstörningar, medvetslöshet, synförändringar, hosta, nästäppa och blödning, bronkit, bröstsmärta, ryggsmärta, artrit, arytmier, hjärtklappning, anemi, minskad libido, torr hud, håravfall, ökad svettning, Quinckes ödem, feber, gikt etc.

Kalciumkanalblockerare

Specifika läkemedel som har en positiv effekt på förmågan att tolerera fysisk aktivitet. De spelar en viktig roll i kombination med ACE-hämmare, eftersom de tillåter dig att göra utan diuretika. De kan användas för att behandla patienter med cerebral ateroskleros och en kombination av högt blodtryck, angina pectoris och hjärtarytmi.

De är indelade i tre typer:

• Dihydropyridiner (t.ex. amlodipin, nifedipin);
• Bensodiazepiner (t.ex. diltiazem);
• Fenylalkylaminer (t.ex. verapamil)

Följande läkemedel har visat sig väl:

• Amlodipin - produceras i preparaten Amlodipine, Amlotop, Amlovas, Tenox, Norvask, Kolchek, Cardilopin. Ta 5 eller 10 mg per dag.
• Verapamil - läkemedel Verapamil, Isoptin, Verogalid;
• Nifedipin - Osmo-adalat, Nifecard, Cordaflex, Cordipin, Calcigard, Fenigidin;
• Diltiazem - Diltiazem, Diazem, Diakordin, Cardil.

Kontraindikationer: graviditet, amning, överkänslighet, med försiktighet vid leversvikt, ålderdom, barn under 18 år, akut hjärtinfarkt.

Användning: 5 mg / dag, maximal daglig dos 10 mg / dag.

Biverkningar: förutom de som anges ovan förekommer sällan - näsblod, kallsvettning, hudpigmentering, ögonsmärta, smärtsam trängning att urinera etc.

Centrala blodtryckssänkande medel

De mest populära läkemedlen för högt blodtryck i denna grupp är klonidin, moxonidin och andipal.

Varför ska du inte använda rauwolvia-preparat?

Rauwolfia-läkemedel, de vanligaste av dessa är Raunatin och Reserpine, är några av de tidigaste behandlingarna för högt blodtryck. De tillhör gruppen sympatolytika, de behåller natrium och överskott av vätska i kroppen.

Den terapeutiska effekten av att ta rauwolfia-läkemedel kommer mycket långsamt - den hypotensiva effekten blir uttalad först under den andra veckan av intag, och endast 25% av patienterna uppnår stabila resultat för att stabilisera normalt blodtryck.

Dessutom uppfyller denna grupp läkemedel inte de grundläggande kraven för moderna läkemedel för behandling av arteriell hypertoni - vilket förbättrar patientens livskvalitet och minimerar riskerna för komplikationer från hjärt-kärlsystemet och andra kroppssystem. Således kan moderna läkemedel förhindra utvecklingen av ateroskleros och bildandet av plack på blodkärlens väggar, förhindra arytmi och sklerotiska formationer i njurens glomeruli och minska vänsterkammarhypertrofi.

Rauwolfia-preparat används fortfarande av många patienter med artär hypertoni, med fokus på deras överkomliga pris. Den främsta anledningen till att dessa läkemedel bör överges är dock de patologier som kan uppstå efter användning.

Dessa inkluderar:

• Hög risk att utveckla maligna tumörer i bröstkörtlarna. Förekomsten av sjukdomen ökar tre gånger hos personer som tar läkemedel baserade på reserpin;
• Reserpina läkemedel främjar utvecklingen av cancer i bukspottkörteln, vilket bevisats av vetenskaplig forskning. Detta är den främsta orsaken till förbudet mot rauwolfia-preparat i flera europeiska länder, inklusive Frankrike.

Biverkningar som uppträder efter användning av reserpinläkemedel:

• Bronkialkramper, nästäppa;
• Sömnstörningar, depression, hos äldre patienter när de tar drogen kan parkinsonism förekomma.
• Hjärtsjukdomar, arytmi;
• Magsår, patologier i mag-tarmkanalen;
• Puffiness;
• Impotens.

Det finns kombinerade former av läkemedel baserade på rauwolfia, vilket ökar effektiviteten hos den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Detta händer dock främst på grund av de diuretiska komponenterna i läkemedlets sammansättning, medan antalet biverkningar inte minskar utan summeras från alla läkemedelskomponenter.

De kombinerade formerna av rauwolfia inkluderar:

• Sinepres (reserpin, hydroklortiazid, dihydroergotoxin);
• Adelfan (kombination av reserpin och dihydralazin);
• Brinerdin (reserpin, dihydroergotoxin, klopamid och dihydroergokristin);
• Trireside (innehåller reserpin, hydroklortiazid, digralazin och kaliumklorid);
• Adelfan esidrex (reserpin med hydroklortiazid och dihydralazin).

På grund av tillgången på moderna läkemedel för behandling av arteriell hypertoni till ett överkomligt pris för de flesta patienter är det opraktiskt att använda Rauwolfia-läkemedel. De är sämre i effektivitet än moderna läkemedel och har många biverkningar, vilket gör det desto svårare att använda dem vid behandling av äldre patienter i vilka svårighetsgraden av biverkningar på centrala nervsystemet och mental tillstånd är maximal.

Högt blodtryck hos äldre

För behandling av högt blodtryck hos äldre patienter ordineras främst diuretika - hypotiazid och indapamid. Indapamid ordineras för patienter med diabetes mellitus. Monoterapi med dessa läkemedel ger bra resultat vid milda former av högt blodtryck, och deras låga kostnad gör dessa läkemedel tillgängliga för de flesta. Dessutom är dessa läkemedel med högt blodtryck effektiva vid behandling av högt blodtryck hos kvinnor efter klimakteriet.

Andra linjens läkemedel inkluderar dihydropyridin kalciumkanalblockerare nifedipin och amlodipin. De ordineras till patienter med överviktiga och samtidig patologier i form av diabetes mellitus och ateroskleros.

Tredje linjens läkemedel - sartaner och lisinopril.

Läkemedel för kombinationsbehandling av arteriell hypertoni - tarka (trandolapril med verapamil) och prestan (perindopril med amlodipin).

Lättnad från en hypertensiv kris

Modern medicin erkänner inte längre den klassiska metoden för att lindra hypertensiva kriser med hjälp av intramuskulär administrering av magnesiumsulfat, eftersom injektionen kräver för mycket tid, speciella färdigheter och resurser (steril spruta, behållare med läkemedlet etc.).

Det är mycket effektivare att stoppa krisen med hjälp av moderna läkemedel:

• Nifedipin (eller Corinfar) - en tablett med 10 eller 5 mg aktiv ingrediens, löser sig under tungan;
• Kapoten - krävs i en mängd av 25-50 mg, tas också i form av tabletter för absorption under tungan, erkänt som det bästa läkemedlet mot hypertonisk kris;
• Physiotens (eller moxonidin) - 0,4 mg;
• Klonidin (eller klonidin) - 0,075 - 0,15 mg.
• Klonidin uppfyller inte heller moderna kvalitetsstandarder för läkemedel, därför ordineras det endast vid kroniskt intag av patienter.

Högt blodtryck hos äldre

1. De viktigaste läkemedlen för högt blodtryck är diuretika: hypotiazid eller indapamid (för diabetes). Billiga men effektiva läkemedel tillåter användning för enkomponentbehandling av mild hypertoni. De föredras också för volymberoende hypertoni hos kvinnor i klimakteriet.
2. De näst viktigaste blockerna är kalciumkanalblockerare i dihydropyridinserien (amlodipin, nifedipin), som är indicerade för åderförkalkning och diabetes mellitus mot bakgrund av viktproblem.
3. Tredje plats - lisinopril och sartaner.
4. Kombinerade läkemedel: Prestans (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsterapi

Kombinationsterapi av högt blodtryck innebär samtidig administrering av olika typer av läkemedel, av vilka de mest populära och effektiva är:

• Diuretika och ACE-hämmare. Kombinationer av läkemedel i dessa grupper - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzix), enalapril-hypothiazide (enap NL, berlipril plus), captopril-hypothiazide (capopril-), peri noliprel).
• Diuretika och sartaner. Kombinationer av följande läkemedel: gizaar (losartan-hypothiazide), atacand plus (candesartan-hypothiazide), micardis plus (telmisartan-hypothiazide), coaprovel (iprosartan-hypothiazide).
• Diuretika och betablockerare. Kombinationen av bisoprolol med hypotiazid (bisangil) används för att minimera risken för komplikationer från det kardiovaskulära systemet.
• Diuretika med kalciumblockerare. Den mest populära kombinationen är klortalidon och atenolol.
• Kalciumkanalblockerare med sartaner. Kombinationer av följande läkemedel: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
• Ca-kanalblockerare tillsammans med angiotensinkonverterande enzymhämmare. Denna kombination kan också användas för att behandla resistenta former av högt blodtryck, eftersom användningen av dessa läkemedel inte minskar kroppens känslighet för mediciner. Innehåller följande kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.

Behandling av resistent högt blodtryck

Resistent arteriell hypertoni är en form av sjukdomen där den inte svarar på behandling med monoterapi, och även behandling med en kombination av läkemedel från två olika grupper ger inte resultat.

För att normalisera tryckavläsningar används följande kombinationer av läkemedel med olika egenskaper:

• Betablockerare, dihydroperidinkalciumkanalblockerare, ACE-hämmare;
• Betareceptorblockerare, kalciumkanalblockerare och sartan;
• Diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare, Ca-kanalblockerare.

Den tredje regimen, som kombinerar användningen av diuretika och Ca-kanalblockerare tillsammans med ACE-hämmare, anses vara den bästa behandlingen för eldfast hypertoni. För dessa ändamål används också en kombination av spironolakton och tiaziddiuretika.

Med tanke på förekomsten av en enorm lista över läkemedel och behandlingsregimer för arteriell hypertoni med läkemedel som används för olika former av sjukdomen och ordineras individuellt, kan självmedicinering inte bara vara ineffektiv utan också hälsofarlig. Tidig tillgång till läkare minimerar risken för stroke, hjärtinfarkt (orsaker och symtom på hjärtinfarkt) och andra komplikationer av sjukdomen.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.