Sköldkörteladenom: Kirurgi

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Sköldkörtel adenom

Innehåll:

• Sköldkörteladenom - vad är det?
• Typer av operationer för sköldkörtel adenom
• Funktioner i kirurgi för sköldkörteladenom

Sköldkörteladenom - vad är det?

Sköldkörteladenom är en godartad tumör som främst förekommer hos äldre patienter. Det kan ha olika storlekar och former. Det finns en stor risk att tumören med tiden blir malign. Av denna anledning är snabb diagnos avgörande för framgångsrik behandling.

Eventuell nodulär bildning anses ofta felaktigt vara ett adenom. Detta koncept innebär dock att tumören består av en speciell typ av celler. Ett annat inslag i adenom är att det förstärker sköldkörteln. Som ett resultat ökar produktionen av sköldkörtelhormoner, som släpps ut i blodet i en större volym. Endast en biopsi kan pålitligt bestämma typen av tumörceller. På grundval av detta utförs diagnostik och ett beslut fattas om behandlingsmetoden.

Orsaker till utvecklingen av sköldkörteladenom

Utvecklingen av sjukdomen underlättas av ogynnsamma miljöförhållanden, problem med nervsystemet och hormonella störningar. Verkan av giftiga ämnen har också en negativ effekt på kroppen och kan leda till förekomst av adenom.

Patienter som har släktingar med adenom bör vara mer försiktiga: man tror att det finns en genetisk predisposition för bildandet av denna tumör.

Symtom på sköldkörtel adenom

Som de första symtomen på sjukdomen noteras viktminskning, ökad svettning, ökad hjärtfrekvens, ångest och irritabilitet. När adenom ökar kraftigt märks yttre förändringar i nacken. Dessutom har patienten smärta och har svårt att andas och svälja.

Bland alla typer av godartade tumörer som sköldkörteln är mottagliga för är den mest uttalade symptomatologin toxisk adenom. Denna typ av tumör åtföljs av produktionen av den största mängden sköldkörtelhormoner, därför genomgår patienten läkemedelsbehandling före operationen. Att ta droger oftast ger dock inte full effekt. Avlägsnande av sköldkörtel adenom är det enda effektiva tillvägagångssättet.

Typer av operationer för sköldkörtel adenom

Om tumören inte har blivit malign, tillgriper de enucleation av noden. Under denna procedur avlägsnas både kapseln och själva tumören. Sköldkörtelvävnad bevaras så mycket som möjligt. Det är viktigt att de har samma form, storlek och struktur som i ett friskt organ. Under operationen görs ett snitt på sköldkörteln, genom vilken cysta och kapsel försiktigt avlägsnas, som därefter biopsieras. Efter avlägsnande av tumören revideras såret och sys.

Om neoplasman har fått en malign karaktär, eller sköldkörteln är väsentligt skadad, utförs följande typer av ingrepp:

• Hemityroidektomi. I detta fall avlägsnas hälften av organet. I början av operationen görs ett snitt för att få tillgång till det opererade området. Därefter ligeras kärlen som levererar sköldkörteln och huvuddelen av proceduren börjar. Orgelet separeras från de omgivande vävnaderna, den sjuka halvan avlägsnas, den friska placeras på plats, blodtillförseln återställs, såret sys;
• Subtotal resektion. Till skillnad från hemityroidektomi elimineras det mesta av organet här, men vänster och höger lob är delvis bevarade. Efter en sådan operation kan sköldkörteln inte längre klara produktionen av hormoner på egen hand. För att bibehålla sina funktioner krävs konstant intag av syntetiska hormonella läkemedel.
• Tyreoidektomi. Detta är det mest radikala kirurgiska alternativet som krävs om tumören är malign. I en sköldkörtelektomi avlägsnas sköldkörteln helt. Kroppen behöver hjälp efter operationen, eftersom sköldkörtelhormoner inte längre produceras. Du bör vara beredd på det faktum att intag av hormonella läkemedel måste utföras noggrant under resten av ditt liv.

Möjligheten till komplikationer kan inte uteslutas. Patienter efter sköldkörtelektomi lider ofta av nedsatt kalciummetabolism i kroppen, problem med struphuvudet och röst. Dessutom kan ingreppet leda till blödning och skada på nervceller runt sköldkörteln. Orgelet, berövat av vissa delar, upphör att producera hormoner i de nödvändiga volymerna.

Funktioner för operationen för sköldkörtel adenom

Om läkaren insisterar på operation bör ett datum fastställas omedelbart. Fördröjning kan leda till olika komplikationer: en ökning av tumörstorleken eller dess malignitet (malignitet).

Alla nödvändiga analyser och studier som krävs för att narkosläkaren och kirurgen ska kunna välja det optimala alternativet för anestesi och bestämma taktiken för intervention är preliminära. Dessa specialister bör ställa alla dina frågor om sköldkörtelkirurgi för att bli av med onödig rädsla och ångest. Vanligtvis varnar kirurgen omedelbart för eventuella komplikationer, som är av två typer: ospecifik, till exempel suppuration i sårområdet, blödning, som inte är ett stort problem och behandlas väl. Skador på struphuvudet, nerverna och närliggande vävnader anses vara specifika.

Operationen utförs under narkos. Med anestesiologens kompetenta arbete ger smärtlindring inte biverkningar. Operationen varar flera timmar. I vissa fall, efter att det är klart, är dränering installerad. Det kommer att tas bort en dag efter operationen. Under nästa dag måste patienten ligga i sängen på en vanlig avdelning, där han får omedelbart efter avlägsnande av sköldkörteladenom. Efter några dagar kan du åka hem efter att ha diskuterat behandlingen under den postoperativa perioden med din läkare.

Vanligtvis involverar postoperativ terapi användning av hormonella läkemedel, som utförs under lång tid eller för livet. Regelbundna besök hos endokrinologen förhindrar återfall av sköldkörteladenom. Observation bör utföras på basis av analyser. Deras resultat gör det möjligt att justera läkemedelsbehandling och övervaka hormonnivåerna. Enkel patientövervakning av hans tillstånd och noggrann administrering av mediciner hjälper till att undvika komplikationer.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).