Höger Och Vänster Sida Av Lungorna

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Höger och vänster sida av lungorna

Hjärtsvikt, njursjukdom, svår anemi och andra sjukdomar kan kompliceras av hydrotorax. Populärt är detta patologiska tillstånd känt som pectoral dropsy.

Vad är pulmonell hydrotorax?

Hydrothorax i lungorna är en sjukdom där vätska ackumuleras i pleurahålan. Oftast är exsudatet icke-inflammatoriskt. Patologi är inte oberoende, i allmänhet förvärrar det den underliggande sjukdomens förlopp. Hydrothorax kan bli en följeslagare av sjukdomar för vilka blodstagnation, observerad i lungcirkulationen och högt blodtryck är typiska.

Sjukdomen kan ha tre former:

• vänster sida (den sällsynta);
• höger sida (sällsynt);
• bilaterala (mest populära).

En person kan först utveckla en höger-sidig (vänster-sidig) hydrotorax, sedan förvandlas till en bilateral form.

Hydrotorax är också traditionellt uppdelat i följande grupper:

• enkel hydrotorax;
• chylothorax (lymf är koncentrerad i pleurahålan);
• hemothorax (blod samlas i pleurahålan).

Mängden vätska som ackumuleras i pleurahålan under hydrotorax kan variera från 100 ml till flera liter. Som regel stör inte manifestationerna av patientens sjukdom om volymen av exsudat inte överstiger 200 ml

Hydrothorax orsakar kompression av lungvävnaden, en minskning av dess storlek, detta händer om vätska samlas i stora mängder. Förskjutning av mediastinumorganen är också troligt. Resultatet av processen kan vara andningssvikt, försämrad blodcirkulation och därför är det extremt farligt att lämna sjukdomen utan behandling.

Hydrothorax kan framkalla hjärtinfarkt hos en patient, bli en källa till njur- och leverproblem, orsaka lungödem och andra farliga komplikationer.

Orsaker till hydrotorax

Många sjukdomar som utlöser högt blodtryck kan få en person att utveckla hydrotorax.

Bland dem är följande sjukdomar, patologier vanligast:

• tumörer i mediastinum;
• levercirros;
• defekter, hjärtsjukdomar (genetiska, förvärvade);
• anemi;
• malabsorptionssyndrom;
• sjukdomar som påverkar njurarna;
• brösttrauma;
• myxödem.

Njursjukdom leder till en minskning av blodplasmatrycket, vilket resulterar i hydrotorax. På samma sätt utvecklas sjukdomen med myxödem, matsmältningsdystrofi. Vid levercirros kan patologi också associeras med rörelse av askitisk vätska in i pleurahålan från bukhålan. Nästan samma sak händer med peritonealdialys, ascites. Mediastinala tumörer blir en provokatör på grund av ett brott mot utflödet av lymf och blod.

En faktor som framkallar utvecklingen av sjukdomen kan också vara en metabolisk störning (salt, vatten, protein).

Symptom på hydrotorax

Om den patologiska vätskeansamlingen tar allvarliga former, börjar patienten bli störd av andfåddhet, det finns alltid en känsla av tyngd i den drabbade halvan av bröstet (till höger, vänster, båda, beroende på formen av hydrotorax).

Dessutom talar sjukdomen om sig själv med följande symtom:

• tvingad hållning (överkroppen är upphöjd, lutad mot koncentrationen av vätska);
• bröstsmärta;
• rethosta;
• rodnad i huden
• svullnad;
• svullnad i fingrarna
• liten temperaturökning;
• takykardi;
• svårigheter att somna.

Dessutom med hydrotorax kan patienten uppleva en ökning av lymfkörtlarnas storlek, smärta i musklerna och rörelsestyvhet. Och slutligen, om en stor mängd vätska samlas upp, uppstår deformation av den drabbade halvan av bröstet. Mellankostytorna slätas ut, bröstet sticker ut. Det är lättare för patienten att ligga på den drabbade sidan, eftersom tryck uppifrån kan undvikas i detta läge.

Hydrothorax-behandling

Om patienten har hydrotorax, måttlig i volym, kommer kampen mot sjukdomen, mot vilken han utvecklats, fram. Beroende på indikationerna kan protein, diuretika, läkemedel för behandling av hjärtsvikt ordineras.

Punktering med aspiration

Om en stor mängd vätska samlas i pleurahålan fortskrider patientens andningssvikt, lungorna komprimeras och en punktering ordineras. Huvudsyftet med manipuleringen är det långsamma avlägsnandet av transudatet från håligheten. Sugningen utförs med en speciell tjock och lång nål. Förfarandet kan också utföras för att klargöra diagnosen. Vätskan analyseras, vilket gör det möjligt att verifiera riktigheten av domen "hydrothorax" utan att förväxla den med hemothorax eller exudativ pleurisy.

För ingreppet tar patienten sittande ställning. För smärtlindring används lokalbedövning, en injektion görs vid den lägsta punkten i pleurområdet. Under en procedur sugs upp maximalt 1,5 liter vätska. Om denna mängd överskrids finns det en risk för förskjutning av mediastinumorganen. Blodtrycket kan också sjunka. Efter punktering stängs punktionsstället med ett sterilt bandage.

Att rengöra pleurahålan från patologisk vätska gör att du kan återställa blodcirkulationen, "starta" andningsförfarandena. Detta är ett enkelt förfarande, du behöver inte förbereda dig för det. Om problemet är återkommande hydrotorax upprepas punkteringen i pleurahålan, i svåra fall - flera gånger.

Behandling av större sjukdomar

Trots att det är lätt att punktera försöker läkare begränsa sig till konservativ behandling av sjukdomen. Frekvent upprepning av vätskesugning leder till en allvarlig förlust av protein, eventuellt förvärrad hypoproteinemi.

Om hydrotorax uppträder hos en patient med levercirros, ordineras han en diet som minskar konsumtionen av bordssalt och vätskor, som innehåller en tillräcklig mängd protein. Diuretika är också anslutna, om det anges.

Om sjukdomen är associerad med njursjukdom, framträdandet av nefrotiskt syndrom, visas patienten sängstöd för att förbättra urinproduktionen. En diet föreskrivs också som minskar den tillåtna mängden salt (eller helt utesluter denna produkt, om patienten har svullnad), övervakas vätskan som berusas. Läkemedelsbehandling är också kopplad (beroende på den specifika sjukdomen).

Vid hjärtsvikt ordineras patienten fraktionerade måltider, ett särskilt kostprogram, god sömn och undvikande av stressiga situationer. Läkemedelsbehandling används också. Hjärtglukosider, fosfodiesterashämmare förskrivs för att förbättra hjärtinfarktets sammandragningsfunktion. Med hjälp av diuretika blir kroppen av med överflödig vätska. Läkemedel tas också som minskar belastningen som faller på hjärtets vänstra kammare.

Det bästa förebyggandet av hydrotorax är snabb och adekvat behandling av sjukdomar som kan skapa förutsättningar för dess utveckling. Det rekommenderas också att undvika skador på bröstet.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".