Ersättande Hydrocephalus - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Ersättande hydrocephalus

Huvudsymptomet på denna sjukdom finns i själva patologins namn - med ersättande hydrocephalus förlorar substansen i hjärnan gradvis sin volym och ersätts av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Hydrocephalus, eller dropsy i hjärnan, är en överdriven produktion eller störning av rörelse och absorption av cerebrospinalvätska genom olika strukturer i ventriklarna och subarachnoid utrymme. Äldre patienter lider oftast av hydrocefalusersättning. Sjukdomen kräver obligatorisk omfattande behandling.

Innehåll:

• Orsaker till sjukdomen
• Klassificering av former av ersättningshydrocefalus
• Symtom och manifestationer
• Hur diagnostiseras ersättningshydrocefalus?
• Ersättning av hydrocefalusbehandling
• Förebyggande

Orsaker till sjukdomen

Patologin baseras på en obalans mellan produktion och absorption av cerebrospinalvätska, eller bildandet av ett anatomiskt hinder längs CSF-cirkulationsvägen.

Faktorer som utlöser den patologiska processen:

• Inflammatorisk process i vävnaderna i hjärnan, som ett resultat av neuroinfektion (neurosyphilis, herpes, toxoplasmos, rubella);
• Vaskulär patologi i hjärncirkulationssystemet (aortaaneurysm, ateroskleros);
• Cyst i hjärnans strukturer;
• Arteriell hypertoni;
• Alkoholism;
• Helminths parasiterar hjärnvävnaderna;
• Traumatisk hjärnskada.

En liten del av orsakerna till patologi är upptagen av oförklarliga faktorer.

Klassificering av former av ersättningshydrocefalus

Sjukdomens manifestationer förekommer i flera former:

• Extern ersättningshydrocefalus är en klassisk variant av sjukdomsutvecklingen, vars huvudsymptom är en minskning av hjärnvolymen, som fyller det lediga utrymmet med cerebrospinalvätska;
• Intern ersättning hydrocephalus - det mesta av cerebrospinalvätskan ackumuleras i hjärnkammarna, där den produceras aktivt av blodkärlens vaskulära plexus;
• Blandad hydrocephalusersättning - CSF rinner inte bara över kammarna utan också det subaraknoida utrymmet mellan hjärnans membran.

Varje form av hydrocefalusersättning uppträder med karakteristiska symtom. Det kompenserar inte för det på egen hand; med tiden ökar symtom på hjärncirkulationsstörningar nödvändigtvis, därför är det nödvändigt att konsultera en neurolog eller neurokirurg vid de första symptomen.

Symtom och manifestationer

Varje form av hydrocephalus manifesterar sina mest slående symtom som en kränkning av centrala nervsystemets funktion. De flesta tecken på denna patologi är förknippade med en ökning av det intrakraniella trycket.

Möjliga manifestationer av ersättande hydrocephalus:

• Allvarlig huvudvärk på morgonen vid vakning, orsakad av långvarig kroppslig position;
• Illamående och kräkningar;
• Blodtryckssteg
• Takykardi, arytmi;
• Slöhet och sömnighet under dagen, sömnlöshet på natten;
• Ökad trötthet, en minskning av takten att göra bekanta saker;
• Irritabilitet;
• Minskad synskärpa;
• Nedsatt samordning av rörelser, vacklande gång.

I de senare stadierna av sjukdomen uppträder symtom på demens - minnesförfall, frånvaro, nedsatt korttidsminne, oförmåga att manipulera siffror, utföra analys- och syntesoperationer och tänka logiskt. Epileptiskt syndrom blir en allvarlig komplikation av hydrocefalusersättning. Patienten utvecklar demens, han kan komma i koma.

Hur diagnostiseras ersättningshydrocefalus?

Det är svårt även för en erfaren läkare att ställa en korrekt diagnos av denna sjukdom på grundval av patientklagomål och visuella tecken.

För en fullständig undersökning används följande metoder:

• Magnetisk resonansterapi (MRI) är den mest informativa studien som gör att du kan se de förstorade kaviteterna i hjärnkammarna, atrofiska förändringar i dess vävnader, en ökad volym av hjärnvätska
• Angiografi - Röntgenundersökning av hjärnkärl;
• Hjärnans ultraljud;
• Röntgen av skallen;
• Fundus oftalmoskopi;
• Genomföra en PCR-reaktion för bestämning av antikroppar i blodet mot de orsakande medlen för herpes, toxoplasmos, röda hund, syfilis om man misstänker en smittsam orsak till sjukdomen.

Om ersättningshydrocefalus uppträder i måttlig form med minimala tecken, måste du genomgå en undersökning var sjätte månad för att snabbt upptäcka sjukdomens negativa dynamik. Med svåra symtom på ökat intrakraniellt tryck bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Ersättning av hydrocefalusbehandling

Valet av behandlingstaktik beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och graden av hjärnatrofi. Oftast används konservativ behandling, även om kirurgiskt ingripande är möjligt med en komplicerad kurs.

De viktigaste riktningarna för läkemedelsbehandling i måttlig form:

• Förbättra hjärncirkulationen;
• Minskat intrakraniellt tryck;
• Förbättra kroppens allmänna tillstånd.

Behandlingsmetoder för hydrocefalusersättning:

• Fysioterapi;
• Tar nootropics - fenibut, cinnarizin, cerebrolysin, glycin;
• Tar diuretika för att minska volymen av cerebrospinalvätska - diakarb, mannitol, furosemid i kombination med kalium- och magnesiumpreparat;
• Massage av tinningarna och halsområdet;
• Användningen av medicinska bad;
• En diet med livsmedel rik på spårämnen (sallad, spenat, nötter, bananer, mörk choklad).

Kirurgisk behandling för hydrocefalusersättning utförs sällan, endast med en kraftig försämring av patientens tillstånd.

För att underlätta patientens välbefinnande utför neurokirurgen bypassoperation - installation av en konstgjord väg för rörelse av hjärnvätskan. Kammarnas hålighet är förbunden med en shunt med ett annat hålrum i människokroppen, som har förmågan att absorbera den utsöndrade hjärnvätskan.

Oftast tas shunten ut i bukhålan. Så snart det intrakraniella trycket överskrider normen kan du öppna shuntventilen och ta bort en del av vätskan från kammarna. Komponenterna i bypass-systemet måste uppdateras då och då, eftersom patientens liv beror på dess problemfria drift.

Ett annat alternativ för kirurgiskt ingrepp är endoskopisk ventrikulostomi, när överflödet av cerebrospinalvätska utsöndras genom artificiellt skapade hål i botten av hjärnkammarna.

Behandling av ersättande hydrocephalus utförs på ett omfattande sätt i enlighet med patientens individuella egenskaper.

Förebyggande

För att inte uppleva symtomen på en sjukdom som hotar allvarliga konsekvenser måste du följa följande regler:

• Undvik infektioner vars komplikationer leder till hjärnskador.
• Behandla i god tid arteriell hypertoni;
• Undvik att öka intrakraniellt tryck;
• Missbruk inte alkohol, undvik exponering för neurotoxiner.

Tyvärr är det fortfarande omöjligt att undvika åldersrelaterade förändringar i det nuvarande utvecklingsstadiet för medicin. Prognosen för att ersätta hydrocephalus, inte relaterad till ålder, är ganska bra - med snabb behandling förbättras patienternas tillstånd markant.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".