Ovariecyst Hos Kvinnor - Orsaker, Tecken Och Symtom På Vänster Och Höger Ovariecystor Hos Kvinnor. Konsekvenser Och Bristning Av Cysta

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker och symtom på vänster och höger cystor på äggstockarna hos kvinnor

Definition av sjukdom

Innehåll:

• Tecken och symtom på en ovariecyst
• Ovariecystundersökningar och tester
• Ovariecystan orsakar
• Kan du bli gravid med en äggstockscysta?
• Ovariecystbrott
• Laparoskopi (avlägsnande av en ovariecyst)

En äggstockscysta hos kvinnor är en vätskefylld utbuktning som bildas på ytan av en eller båda kvinnans äggstockar, i de flesta fall från en follikel. Anatomiskt ser en cysta ut som ett tunnväggigt säckliknande hålrum. Dimensionerna för denna formation sträcker sig från några till 15-20 millimeter i diameter.

I 90% av fallen är cysten funktionell eller follikulär. Anledningen till dess utseende är follikelns "övermogna" - en specialutbildning där den kvinnliga reproduktionscellen utvecklas. Saken är att varje menstruationscykel, en av de två äggstockarna, normalt producerar ett ägg, som, när det är moget, måste lämna follikeln i äggledaren, och den sönderrivna follikeln blir ett corpus luteum och producerar hormonet progesteron. Detta är kärnan i ägglossningen.

En cysta bildas om follikeln inte spricker utan fylls med vätska och förblir i äggstocken. Ibland börjar dess storlek skapa besvär, blockerar utgången till äggledaren och orsakar obehag. Men oftast löses follikulär cysta redan under nästa menstruation utan att lämna några synliga spår.

En funktionell cysta kan också provoceras av expansionen av corpus luteum. Den har samma principer för bildning och kallas en corpus luteum cyste.

En annan typ av funktionell cysta är en hemorragisk cysta, när blodkärl brister inuti follikeln eller corpus luteum och blödning inträffar, åtföljd av smärta.

Det finns också en dysontogenetisk cysta, som bildas som ett resultat av störningar i tillväxten och utvecklingen av äggstockarna under puberteten, liksom en tumörcysta, som ger upphov till äggstockscancer.

Tecken och symtom på cystor på äggstockarna hos kvinnor

Vanligtvis känner inte äggstockscysten sig och minskar förrän den försvinner helt i några månatliga cykler. Det kan detekteras med ultraljud i bäckenorganen. Endast ibland märks en cysta av ett eller flera av följande symtom:

• smärta i underlivet, ibland mycket stark och akut;
• tyngd, tryck i bäckenregionen;
• långvarig smärta under menstruationen;
• oregelbunden månadscykel
• illamående, kräkningar efter intensiv träning eller samlag;
• tryck medan du tömmer urinblåsan eller ändtarmen;
• smärta i slidan, åtföljd av blödning.

Samtidigt finns det tecken som tillsammans med ovanstående symtom indikerar att det är dags att träffa en läkare:

• temperatur över 38 ° C;
• svaghet och yrsel
• kraftig urladdning under menstruationen;
• en ökning av buken
• manligt mönster ansiktshår tillväxt;
• intensiv törst med riklig urinering
• onormalt blodtryck
• okontrollerad viktminskning
• en påtaglig tätning i bukhålan;

Ovariecystundersökningar och tester

För att diagnostisera denna patologi, använd:

1. CT (datortomografi) och MRI (magnetisk resonanstomografi).

2. Transvaginal ultraljudundersökning.

3. Laparoskopi, med åtföljande avlägsnande av cysten vid detektion.

4. Analys av hormoner: LH och FSH, östrogen och testosteron.

5. Punktering av Douglasfickan (posterior vaginal fornix) vid misstänkt inre blödning på grund av bristning av cysten.

6. Analys för tumörmarkör CA-125 för att utesluta äggstockscancer.

7. Graviditetstester är också obligatoriska, inte bara för att behandlingen av gravida och icke-gravida kvinnor är annorlunda, utan också för att utesluta en ektopisk graviditet, vars symtom liknar de hos en ovariecyst.

Orsaker till cystor på äggstockarna hos kvinnor

Tyvärr har de fysiologiska mekanismerna för utseendet på en ovariecyst ännu inte förstått helt. De flesta läkare är benägna att tro att patologi uppstår med hormonella störningar, inflammatoriska processer och apoptos (programmerad celldöd).

Enligt statistiken förekommer bildandet av en äggstockscysta hos 7% av könsmogna kvinnor, inklusive efter klimakteriet. Utseendet på denna patologi är associerad med menstruationscykeln och beror inte på kvinnans ålder och hälsa, därför är det logiskt att en äggstockscyst efter klimakteriet är en mycket sällsynt händelse. Ändå är effekten av en cysta på kvinnans kropp annorlunda och beror på många faktorer. Till exempel försvinner cystor på grund av användningen av läkemedel som stimulerar äggstockarna, trots det stora antalet, i flera menstruationscykler utan konsekvenser.

Om en cysta förstärks av riskfaktorer: stress, sexuellt överförbara infektioner, artificiell graviditetsavbrott, fetma, rökning, tidig menarche, sen klimakterium, konsekvenser som tumörprocesser, en minskning av reproduktionsfunktionen upp till infertilitet, missfall är möjliga.

Därför kan vi dra slutsatsen att risken för en cysta ökar på grund av:

• oregelbundna menstruationscykler;
• uppkomsten av tidig menstruation (före 11 års ålder)
• hormonella störningar (t.ex. hypotyreos);
• utseendet på en cysta tidigare
• behandling av bröstcancer med tamoxifen;
• operationer på reproduktionssystemets organ
• rökning;
• fetma;
• infertilitet.

Professor, doktor i medicinska vetenskaper Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich kommer att berätta om orsakerna till cystor:

Kan du bli gravid med en äggstockscysta?

I allmänhet försämras inte reproduktionsfunktionen på grund av uppkomsten av en funktionell ovariecyst. Dessutom bidrar graviditet till det snabbaste försvinnandet av patologin. Faktiskt, under graviditet uppträder en cysta extremt sällan, eftersom det vid denna tidpunkt vanligtvis inte bildas folliklar.

Om cysten finns i äggstocken och du vill bli gravid, finns det många faktorer att tänka på. I allmänhet, som nämnts ovan, är en ovariecyst oftast en konsekvens av att ägglossningsprocessen stoppas. En follikel som har blivit en cysta "släpper" inte ut ett ägg i äggledarna, det rör sig om äggstocken och förhindrar att andra, nya folliklar utvecklas normalt. Därför, om misslyckade försök till befruktning hittas, kan undersökning av närvaron av cystor fastställa orsaken. Normalt minskar en sådan cysta i två eller tre menstruationscykler och graviditet blir möjlig.

Det är dock nödvändigt att ständigt övervakas av en läkare. Om en kvinna i fertil ålder har:

• en cysta som är större än 8 centimeter i diameter;
• inga tecken på cysta regression;
• ökat innehåll av tumörmarkören CA-125,

- sedan föreskrivs laparoskopi, cysten tas bort och skickas för histologisk analys.

Före laparoskopi krävs gastroskopi, ultraljud i bukhålan och koloskopi för att skilja ovariecystan från andra patologier i mag-tarmkanalen och andra bukorgan.

Men låt oss återgå till den normala situationen när graviditet inträffar mot bakgrund av en äggstockscysta (kom ihåg att en corpus luteum-cysta under graviditeten är en fysiologisk norm, så allt detta gäller inte denna sort). Observation av patienter i detta tillstånd (vanligtvis sker detta utan planering av graviditet och preliminär undersökning) visar att cirka 4% krävde ett akut kirurgiskt ingrepp. Problemet är vridningen av cystpedikeln och bristning av äggstockscysten på grund av fostrets tryck och tillväxt. För att undvika sådana fall är det absolut nödvändigt att undersökas av en gynekolog innan du blir gravid.

Cyst i vänster och höger äggstock hos kvinnor

Förutom orsakerna som beskrivs i avsnittet "Orsaker till en ovariecyst" är en vänster ovariecystan ofta en följd av kolit (inflammation i sigmoid och fallande delar av tunntarmen). Eftersom äggstockarna och tarmarna ligger bredvid varandra i bukhålan finns det en histologisk koppling mellan dem och olika patologier sprids i båda riktningarna. Detta måste beaktas vid differentiell diagnos av äggstockscyster.

I höger äggstock visas en cysta av samma skäl som till vänster. När det gäller den högra äggstocken, utöver de redan beskrivna orsakerna, uppträder en cysta efter blindtarmsinflammation av samma anledning av kirurgiskt ingripande i området för dess plats.

Ovariecystbrott

Symtom på en bruten ovariecyst, som beskrivits ovan, påverkar kvinnans välbefinnande negativt och orsakar förlust av prestanda. Dessa inkluderar:

• feber, som inte är "förvirrad" av vanligt febernedsättande;
• akut buksmärta
• illamående som framkallar kräkningar;
• blödning med slemutsläpp från livmodern
• huvudvärk, yrsel, medvetslöshet
• anemi (blek hud)
• tryckminskning.

Sådana symtom i sig själva, även utan kunskap om äggstockscysten, orsakar ångest och bör vara anledningen till att gå till läkare, om inte ringa ambulans.

Konsekvenserna av en bruten ovariecystan efter och under symtomens början väntar inte. Vätskan som finns inuti cysten och måste avlägsnas av filtreringssystemet under patologinsvängningen går in i bukhålan. Förutom obehag och smärta finns det en verklig risk för inflammation (peritonit), vilket kan hota kvinnans hälsa och liv. Det är därför det är nödvändigt att konsultera en läkare vid de första symtomen på en bruten ovariecyst.

För att förhindra cystbrist, kontakta din gynekolog regelbundet, och om du har en cysta, ta läkarvård. Specialisten kommer att berätta när cysta inte är farlig och det är värt att vänta tills början av regression, eller så kommer han att ordinera en laparoskopi för att bevara kvinnans hälsa. Moderna metoder för borttagning av cysta är effektiva och enkla för att inte vara rädda för denna operation.

De kvinnor som har vägrat regelbundna undersökningar hamnar ibland på operationsbordet vid ett kritiskt ögonblick när cysten utvecklas i den utsträckning att själva äggstocken måste avlägsnas. Att ta hand om hälsan beror helt på personen själv, så det är en personlig sak för alla att besöka en gynekolog, men sådana fall får kvinnor som planerar att bli gravid ett barn.

Laparoskopi (operation för att avlägsna en äggstockscysta hos kvinnor)

Laparoskopi är en modern operationsmetod, operationen utförs genom en öppning på 0,5-1,5 cm. Operationen utförs med ett laparoskop (teleskoprör med videokamera och kallt ljus). Under operationen kan operationshålan fyllas med koldioxid. Användningen av laparoskopi är omfattande, från kolecystektomi till tjocktarms- och rektaloperation.

Konsekvenserna av att ta bort en ovariecyst är begränsad till två veckors rehabilitering till ett fungerande tillstånd och återställande av fysisk aktivitet. Problem kan uppstå med anestesi, eftersom alla kan ha en ospecifik reaktion på bedövningsmedlet, så det är tillrådligt att ta tester före operationen för att bestämma det optimala bedövningsmedlet.

De mest skadliga, men också sällsynta, efter laparoskopi är limprocesser. Utan nödvändig övervakning kan vidhäftningar som utvecklas okontrollerat leda till ett antal sjukdomar i könsorganen och till och med till infertilitet. Detta är ett ganska vanligt problem efter en operation, som återigen uppmanar dig att följa alla instruktioner från läkare och genomgå en läkemedelsbehandling under rehabilitering.

Sex och sport efter laparoskopi av ovariecystan anses vara oacceptabel stress. När det gäller samlag och sport är perioden med fullständig avhållsamhet en månad. När du återställer träningen måste du naturligtvis börja med minsta belastning för att gradvis behärska de förlorade färdigheterna och kontrollera gränsen för tillåten spänning. I synnerhet förbjuder läkare att lyfta vikter över tre kilo de första tre månaderna efter operationen och högst fem under de kommande tre månaderna.

Sex månader är den postoperativa perioden, varefter du måste återvända till din läkare för en undersökning för komplikationer. Och om läkaren tillåter det är det möjligt att återgå till normal belastning - för de flesta kvinnor förändrar sådana krav i princip inte sin livsstil, även om idrottare och arbetare i olika branscher eller handel måste begränsa sig själva.

Graviditet efter laparoskopi av en äggstockscysta är inte bara en säker lösning - själva operationen utförs ofta för att behandla infertilitet. Som nämnts ovan kan en follikulär cysta framkalla infertilitet, eftersom permanenta cyster, trots regression och frånvaro av symtom, stör utvecklingen av nya folliklar med ägg inuti dem.

Efter laparoskopi blir 85% av patienterna som behandlar infertilitet på detta sätt gravida det första året efter operationen (20% - under den första månaden, 20% - under perioden tre till fem månader, 30% - efter sex månader, och de återstående 15% förväntar sig från nio månader till ett år).

Förresten hur termerna fördelas jämnt är det tydligt att graviditetsperioden efter infertilitetsbehandling är rent individuell. Om laparoskopi görs genom att dissekera vidhäftningarna, har patienten ett helt år för befruktning, säkert när det gäller komplikationer. Om laparoskopi avslöjade andra störningar förutom cysten, och en behandling för gynekologiska problem genomfördes, är det troligt att den efterlängtade graviditeten kommer att inträffa under de första månaderna.

Månatligt efter laparoskopi bör cystor på äggstockarna komma enligt schemat, eftersom integriteten hos frisk vävnad under laparoskopi inte bryts. Ändå kan varje operation på äggstocken flytta menstruationscykeln - detta är ett fenomen inom de fysiologiska gränserna.

Efter laparoskopi kan slemutsläpp också förekomma. Sådan urladdning sker ibland även omedelbart efter operationen, och det finns inget dåligt att säga. En orsak till oro kommer att visas om dessa utsöndringar får en gulgrön eller brungrön nyans - det betyder att en infektion har dykt upp i kroppen. Vanligtvis åtföljs detta symptom av karakteristisk svaghet, sömnighet, feber och obehag.

Dessutom kan vit urladdning också hittas, vilket visas som ett resultat av laparoskopi när du tar antibiotika. De kan prata om en trast som har dykt upp, eller om en annan infektion, för vilken utstryk görs. I vilket fall som helst hjälper medicinsk övervakning och läkarvård i tid för att snabbt bota sjukdomar i de tidiga stadierna.

Hur du kan försöka bota en cysta hemma, se här. Men glöm inte att undersökning av en läkare är först och främst!

Diet efter laparoskopi av äggstockscysten bör underlätta rehabiliteringsprocessen för reproduktionssystemet maximalt. På grund av att äggstockarna ligger nära tarmarna beror deras tillstånd också på matsmältningskanalens välbefinnande. Därför bör maten som konsumeras under de första tre månaderna innehålla mer fiber, vilket förbättrar peristaltik och normaliserar glukosnivåerna. Följaktligen bör du avstå från att äta fet, stekt, mycket kryddig och salt mat. Sådan mat är för svår att smälta och irriterar dessutom kraftigt slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Ett speciellt krav för kosten efter laparoskopi är förbudet att ta alkoholhaltiga drycker av något slag i en och en halv månad.

Kosten består i att äta mat som är lätt för matsmältningskanalen (grönsaker, frukt, kokt, stuvat kostkött) i små portioner 10-12 gånger om dagen. Med läkning av inre sår kommer färskpressad juice full av vitaminer, mejeriprodukter med låg fetthalt (kefir, mjölk), spannmål (spannmål) att hjälpa kroppen. Vi påminner dig om att det i samband med det troliga utnämningen av en antibiotikakurs också är nödvändigt att glömma att dricka alkohol den första och en halv månaden.

Lista över begagnad litteratur

Källa: "Ovarial apoplexy and rupture of ovarian cysts" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Källa: "Gynekologi" - Eduard Ailamazyan 2013

Källa: "Guide to Gynecological Endocrinology" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Källa: "Icke-operativ gynekologi" - Vera Smetnik, Lydia Tumilovich, 2006

Källa: "Ultraljud inom gynekologi. Symtom, diagnostiska svårigheter och fel. En guide för läkare" - Suren Khachkuruzov, 2016

Källa: "Gynekologi. Lärobok" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".