Optisk Neurit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Optisk neurit

Sjukdomar i ögat och optiska nervsjukdomar är olika patologier. Om synnerven lider störs överföringen av nervimpulsen till hjärnan. Neurit kan utvecklas hos personer som inte tidigare har haft synproblem. Patologi utvecklas snabbt, och den akuta perioden av sjukdomen passerar också snabbt.

Innehåll:

• Anatomi i ögat och synnerv
• Neurit skäl
• Symtom på neurit
• Diagnostik
• Skillnader mellan toxisk neuropati och neurit
• Behandling av optisk neurit
• Förebyggande

Anatomi i ögat och synnerv

För att en person ska kunna se måste ljuset falla på receptorerna i hans optiska nerv, vilket reflekteras från olika föremål. Optiska nervreceptorer representeras av kottar och stavar. Men innan de når dem passerar ljusstrålarna genom flera strukturer i ögongloben.

Dessa strukturer inkluderar:

• Konjunktiva. Det är den tunnaste filmen som täcker ögonlockens och ögonglobens utsida. Det är inte av stor betydelse när det gäller överföring av ljusstrålar, men om detta membran blir inflammerat kan den patologiska reaktionen från det gå till synnerven.
• Hornhinnan. Detta är en genomskinlig platta som har en svagt böjd form. Den är fylld med vätska. Bakom hornhinnan är irisen, som är ringformad. Eleven är placerad inuti irisen. Irisen har förmågan att expandera och kontrakta. Det beror på hur mycket ljus som passerar genom det.
• Lins. Det kan ändra form tack vare ciliärmuskeln. Med linsen kan du tydligt se objekt på olika avstånd.
• Glaskroppen är en geléliknande struktur som är ansvarig för brytning av ljusstrålar.
• Näthinnan innehåller mycket stavar och kottar. Stavarna är ansvariga för skymningssynen och kottarna är ansvariga för färguppfattningen. Näthinnan är den första delen av optisk nerv. Det skapar fart och överför det vidare.

Alla ögonstrukturer matas från kärlen som ligger bakom näthinnan. Patologier i de delar av ögat som leder ljus utvecklas långsamt, en person förlorar syn i terminalfasen. Neurit har en snabb kurs. Den visuella funktionen lider i första hand under sin manifestation.

Neurit skäl

I sig utvecklas inte optisk neurit. Det åtföljs alltid av någon form av smittsam sjukdom.

Därför är det nödvändigt att klargöra med patienten om han nyligen led av sådana sjukdomar som:

• Irit (skada på iris).
• Iridocyclitis (skada på ciliary kroppen och iris).
• Koroidit (skada på koroid).
• Keratit (skada på hornhinnan).
• Konjunktivit (skada på de yttre ögonmembranen).
• Osteomyelit eller periostit, som kännetecknas av infektion i banans ben mot bakgrund av en tidigare skada.
• Frontit, bihåleinflammation, sfenoidit, som åtföljs av inflammation i bihålorna.
• Halsfluss.
• Kroniska infektioner av bakteriell natur: difteri, neurosyfilis, tyfus, gonorré, etc.
• Infektiös hjärnskada: encefalit, hjärnhinneinflammation, araknoidit.
• Inflammatoriska processer i munhålan: parodontit, karies etc.

Ibland utvecklas optisk neurit efter förkylning eller influensa. De första symptomen på sjukdomen uppträder så tidigt som 4-7 dagar efter att ha förkylts.

Symtom på neurit

Neurit utvecklas oväntat för en person. Dess manifestationer kan variera. Ibland uttrycks sjukdomen i ögonsmärta och ibland i synskada.

Experter skiljer mellan två former av patologi:

• Retrobulbar neurit, när den visuella vägen lider efter att ha lämnat ögongloben.
• Intrabulbar neurit, när inflammation är koncentrerad till nervens initiala segment, men i ögat.

Oftast påverkar neurit bara ett öga.

Intrabulbar neurit symtom

Intrabulbar neurit har en akut debut. Dess första symtom uppträder och intensifieras på 1-2 dagar. Ju starkare nervskadorna är, desto ljusare blir patologins manifestationer.

De viktigaste symptomen på störningen:

• Scotomas. Blinda fläckar dyker upp i en persons synfält. Oftast ligger de mitt i ögat. Så ser patienten med det drabbade ögat alla föremål, förutom de som ligger i ett visst område, till exempel precis framför honom.
• Myopi. Synskärpa faller hos varannan patient, men obetydligt, med 0,5-2 dioptrar. När neuriten fortskrider kan synen förloras helt. Ibland är patologin reversibel och ibland irreversibel. Allt beror på om behandlingen startades i tid.
• Försämring av skymningssynen. Normalt börjar en person skilja mellan föremål i mörkret 40-60 sekunder efter att ljuset har stängts av. Vid utveckling av neurit anpassar sig ögat tidigt efter 3 minuter.
• Försämring av färguppfattningen. En person kan sluta se vissa färger. Ibland börjar färgade fläckar dyka upp i synfältet.

Intrabulbar neurit varar 3-6 veckor. Under denna period kommer personens syn antingen att återställas eller så blir personen helt blind. För att utfallet av sjukdomen ska bli så gynnsam som möjligt måste du träffa en läkare så snart som möjligt.

Symtom på retrobulbar form

Retrobulbar neurit utvecklas mindre ofta än intrabulbar neurit. Nerven ligger i kranialhålan, så infektionen kan spridas längs dess yttre yta eller längs den inre ytan. Det är värre för en person om hela synnerven lider.

Typ av neurit	Plats för infektion	Huvudmanifestationer
Axial	I mitten av optisk nerv	Synen faller kraftigt, med 3-6 dioptrar utvecklas ensidig blindhet. Scotomas är koncentrerade i mitten av synfältet.
Kringutrustning	På de yttre nervfibrerna	Ögon gör ont när du försöker dra dem åt sidan. Smärtan är tråkig, den blir mindre intensiv efter att ha tagit droger från NSAID-gruppen. Glukokortikosteroider kan lindra smärta helt. Blinda fläckar dyker upp från periferin. Synskärpa lider inte.
Tvärgående	Hela nerven lider	Symtom inkluderar alla ovanstående symtom som är karakteristiska för axiell och perifer nervskada.

Diagnostik

För att klargöra diagnosen kommer läkaren att hänvisa patienten till följande tester:

• Oftalmoskopi. I ett mörkt rum undersöker läkaren patientens fundus. För att göra detta använder han en förstoringslins. Denna metod gör att du kan bedöma tillståndet för den första delen av optisk nerv. Om en person har neurit, kommer han att ha en röd färg. Skivan sväller, blödningar kan vara synliga på den.
• Fluorescensangiografi. Samtidigt injiceras ett läkemedel i en persons ven som lyser upp kärlen i fundus. Sedan undersöker läkaren dem med en funduskamera. Detta är en dyr studie som kräver användning av specialutrustning. Den ger information om tillståndet hos optisk nerv som helhet.

Dessa metoder kommer inte att ge information om retrobulbar neurit, eftersom förändringar i skivan endast inträffar vid 5 veckors utveckling av sjukdomen. Därför ställs diagnosen enbart på grund av patientklagomål.

Skillnader mellan toxisk neuropati och neurit

Neurit och toxisk neuropati har liknande symtom, men de måste behandlas på olika sätt. För att välja rätt terapeutisk behandling måste läkaren diagnostisera korrekt.

För att göra detta måste han ta hänsyn till följande punkter:

Hänsyn till orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Neurit utvecklas alltid mot bakgrund av en virus- eller mikrobiell infektion. Neuropati är en följd av metylalkoholförgiftning eller utvecklas efter att ha tagit stora mängder alkohol.

Ibland leder följande orsaker till toxisk neuropati:

1. Berusning av kroppen med salter av tungmetaller.
2. Drogöverdos. I detta avseende är NSAID, antibiotika, hjärtglykosider farliga.
3. Förgiftning med fenol-formaldehydhartser.

• Med neuropati påverkas två ögon och neurit en.
• Med neuropati slutar irismuskeln att fungera, så pupillen förblir vidgad även när den utsätts för ljus.
• Oftalmoskopi ger ingen information om sjukdomen om patienten utvecklar toxisk neuropati, eftersom nerven förstörs efter att den lämnat ögongloben.
• Terapin mot neurit påverkar inte synfunktionen. Detta är anledningen till att diagnosen har reviderats.

Med tanke på dessa funktioner kan neurit särskiljas från toxisk neuropati. Behandling av neuropati bör baseras på eliminering av den faktor som ledde till dess utveckling. Det är viktigt att ta bort berusning från kroppen. Sedan stimulerar de den optiska nervens arbete, för vilka de ordineras läkemedel som: Trental, Actovegin, Neuromidin, etc.

Ofta leder toxisk neuropati till irreversibel synskada, och behandling förbättrar bara människors allmänna välbefinnande.

Behandling av optisk neurit

För att klara av visuell neurit måste du påverka infektionen som orsakade den. Med en viral form av sjukdomen ordineras antivirala läkemedel (Amiksin), med en bakteriell infektion - antibiotika.

Det är inte alltid möjligt att exakt bestämma den patogena floran som framkallade inflammation i synnerven, därför förskrivs alla patienter bredspektrumantibiotika (Amoxiclav, Ceftriaxone).

Läkemedelsgrupp	Syfte med behandlingen	Hur man ansöker?	Läkemedelsnamn
Glukokortikosteroider	Minska nervsvullnad, eliminera nervskador	Med retrobulbar neurit injiceras läkemedlet med en speciell spruta i ögons vävnad. Med intrabulbar neurit tas läkemedlet oralt.	Dexametason, hydrokortison, metylprednisolon.
Avgiftning droger		De lägger en dropper med dem	Gemodez, Reopolyglyukin.
Vitaminer	Förbättra metaboliska processer, stimulera överföringen av nervimpulser.	Det administreras intramuskulärt i form av injektioner om behandlingen utförs på ett sjukhus. På poliklinisk basis förskrivs vitaminer för oral administrering.	PP (nikotinsyra), B1 (tiamin), B6 (pyridoxin). Kombinerat läkemedel - Neurobion.
Förberedelser för att förbättra mikrocirkulationen	Förbättra näring av nervfibrer	Läkemedlen ordineras efter huvudbehandlingen, när patienten har en minskad synfunktion.	Trental, Nicergoline, Actovegin.

För att förbättra nervledningen ordineras Nivalin eller Neuromidin. Om patientens syn inte har återställts efter avslutad behandling förskrivs han sjukgymnastik. Oftast visas patienten genomgången av magnetoterapi, elektroterapi. Laserterapi har visat sig väl.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av neurit måste ansträngningar göras för att förhindra smittsamma sjukdomar. Detta gäller särskilt för ögoninfektioner.

Om behandlingen av optisk neurit påbörjas i tid är det möjligt att förhindra utveckling av sådana allvarliga komplikationer som synförlust och blindhet. För att korrekt diagnostisera och välja rätt terapi måste du kontakta en ögonläkare.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".