Diagnos Av HIV-infektion - 3 Steg I Diagnosen

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Diagnos av HIV-infektion

HIV-testning används för tidig diagnos. Metoder för att diagnostisera infektion förbättras ständigt, eftersom de viktigaste symptomen på sjukdomen inte uppträder omedelbart och förklädda sig som andra patologier. Dessutom finns det i laboratorietester en hög andel av både falskt positiva och falskt negativa resultat.

Testsystem använder blod för att bestämma hiv, mindre ofta används urin och skrap från munslemhinnan för detta.

Stadier av diagnos av HIV-infektion hos vuxna:

• Preliminär screening, urval av kandidater i riskzonen (förmodligen infekterad);
• Referens
• Bekräftelse - expertstadium.

Forskningsmetodernas komplexitet, arbetsintensitet och kostnad växer från steg till steg.

Termer som används vid HIV-diagnos:

• Antigen - HIV eller delar av det (kapsel, enzymer, lipider, proteiner).
• Antikropp - celler i immunsystemet som produceras av kroppen mot införandet av en virusinfektion.

• Serokonversion är immunförsvaret från försvarssystemet mot aktiv viral reproduktion. Omedelbart efter att de kommit in i kroppen börjar HIV-cellerna dela sig aktivt. Som svar stiger koncentrationen av antikroppar i flera veckor. Deras uppnående av en viss nivå (serokonversion) är tillgänglig för testsystem för diagnostik. Efter att virusets koncentration sjunker, sjunker nivån av antikroppar.
• "Fönsterperiod" - tidsintervallet från infektionsögonblicket till serokonvertering, tar från 1,5 till 3 månader. En smittad person under denna period är särskilt farlig som bärare av infektion, eftersom ett HIV-test visar ett falskt negativt resultat, även om risken för överföring av sjukdomen är extremt hög.

Screeningsstadium för HIV-diagnos

Under screening utförs en enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) för att bestämma de totala antikropparna mot HIV-1 och HIV-2. Visar exakta resultat tidigast 3-6 månader efter infektion, även om det finns undantag: det kan upptäcka antikroppar mot HIV 3-5 veckor efter en farlig kontakt.

Fjärde generationens testsystem är de mest exakta. Förutom antikroppar mot viruset kan de också bestämma antigenet mot HIV (p-24-Capsid), vilket gör det möjligt att detektera viruset även under "fönstertiden" innan antikroppar uppträder.

Den höga kostnaden för sådana testsystem tvingar många länder att använda tredje och till och med andra generationens system som endast bestämmer förekomsten av antikroppar.

Sådana system ger falskt positiva resultat under följande förhållanden:

• Infektion under graviditet;
• Autoimmuna sjukdomar: psoriasis, reumatism, systemisk lupus erythematosus;
• Förekomsten av Epstein-Bar-viruset.

Om resultatet av enzymimmunanalysen är positivt, går de vidare till nästa steg i diagnosen.

Referensstadium för HIV-diagnos

En dubbel diagnos med mer känsliga testsystem används. Två positiva resultat är en anledning att gå vidare till nästa nivå av diagnostik.

Expertstadium - immunblotting

I detta skede bestäms antikroppar mot individuella proteiner av humant immunbristvirus.

Expertstadier:

• Nedbrytning av viruset i enskilda antigener med elektrofores.
• Överföring av antigener med hjälp av metoden att blöta på specialremsor med pre-applicerade proteiner som är karakteristiska för HIV.
• Fixering av reaktionen som inträffar om det finns antikroppar mot antigener i patientens blod.

Det finns en liten risk för partiskhet - ett falskt negativt resultat. Det är möjligt om studien äger rum i sjukdomens slutstadium eller i "fönstertiden".

I kombination med andra tester används PCR-metoden (polymeraskedjereaktion). Det är mycket mottagligt för viruset, vilket kan leda till en hög grad av falska positiva effekter.

Diagnos hos barn vars mödrar är HIV-infekterade

Testet av sådana barn har sina egna egenskaper - moderns antikroppar mot HIV, som har trängt in i moderkakan under förlossningen, kan finnas i barnets blod. De kan vara upp till 15-18 månader från barnets födelse. om det inte finns sådana antikroppar är detta inte hundra procent bevis på att barnet inte är infekterat med viruset.

Diagnostisk taktik hos barn födda till HIV-infekterade mödrar:

• Under den första levnadsmånaden - PCR, eftersom viruset under denna period inte multiplicerar aktivt;
• Under en månad - ett test för att bestämma p-23-Capsid-antigenet;
• Diagnostiska åtgärder upp till 36 månader av livet.

Författaren till artikeln: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.