Hur Behandlas Stafylokocker Aureus? 12 Bästa Läkemedel För Behandling Av Stafylokocker

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Hur behandlas stafylokocker aureus? 12 bästa läkemedel för behandling av stafylokocker

Människokroppen kan vara hem för tusentals mikrober och bakterier, och ett sådant område slutar inte nödvändigtvis med sjukdomar. Immunitet skyddar oss på ett tillförlitligt sätt, begränsar aktiviteten hos oinbjudna gäster och tvingar dem att följa reglerna för god form. Staphylococcus aureus är inget undantag; det finns normalt i ungefär en tredjedel av världens befolkning, men manifesterar sig för närvarande inte på något sätt.

Försvagning av immunitet, banal hypotermi eller närvaron i kroppen av en annan infektion mot vilken antibiotika användes - det är anledningarna till att stafylokock aureus kan gå offensivt. Därför är det viktigt att förstå två saker: du kan inte behandlas med antibiotika vid minsta illamående eller förkylning, och det är helt enkelt meningslöst att använda dem mot staphylococcus aureus för att förebygga. Du kommer fortfarande inte att bli av med vagnen, men du kommer att introducera din staphylococcus aureus för antibakteriella läkemedel och upphäva deras effektivitet i framtiden, när de verkligen kan behövas.

Den enda rimliga åtgärden för att förhindra stafylokockinfektioner är lokal sanering av huden, slemhinnorna och övre luftvägarna under den kalla årstiden, samt att ta mediciner som stärker immunförsvaret. Utnämningen av antibiotika är motiverad endast vid allvarliga, livshotande sjukdomar: lunginflammation, endokardit, osteomyelit, flera purulenta abscesser på huden och mjuka vävnader, kokar i ansiktet och huvudet (i närheten av hjärnan). Men innan du väljer ett antibiotikum mot stafylokocker, gör en kvalificerad läkare alltid en bakteriekultur.

På en sanitär-epidemiologisk station, en dermatovenerologisk apotek eller ett medicinskt kontor för en specialiserad specialist (ÖNH, dermatovenerolog, gynekolog, urolog, lungläkare, gastroenterolog, smittsam specialist), tas en bakteriekultur från platsen för stafylokockinfektion. Detta kan vara ett smet från halsen, en purulent abscess på huden, vagina eller urinröret, samt ett blodprov, sputum, urin, saliv, magsaft, sperma och andra kroppsvätskor.

Det resulterande materialet placeras i ett näringsmedium, efter en stund multipliceras koloni av stafylokocker, och laboratorieassistenten kan bestämma vilken typ av patogen är och för vilka antibiotika den är känslig.

Inokulationsresultatet ser ut som en lista där en av bokstavsbeteckningarna står mittemot namnen på alla nuvarande antimikrobiella läkemedel:

• S (känslig) - känslig;
• I (mellanliggande) - måttligt känslig;
• R (resistent) - resistent.

Bland antibiotika från "S" eller i extrema fall "I" -gruppen väljer den behandlande läkaren ett läkemedel med vilket patienten inte har behandlat någon sjukdom under de senaste åren. Så det finns fler chanser att lyckas och undvika en snabb anpassning av stafylokocker till antibiotikumet. Detta är särskilt viktigt när det gäller behandling av långvariga och ofta återkommande stafylokockinfektioner.

Innehåll:

• Antibiotika och stafylokocker
• Är det möjligt att helt bli av med stafylokocker?
• Hur omorganiseras stafylokocker?
• 12 bästa läkemedel för behandling av stafylokocker
• Staphylococcal infektion och hormoner

Antibiotika och stafylokocker

Det finns faktiskt bara en objektiv anledning till att använda antibiotika mot en så resistent och flexibel patogen som staphylococcus aureus - de förväntade fördelarna kommer att uppväga den oundvikliga skadan. Först när infektionen har uppslukat hela kroppen, kommit in i blodomloppet, orsakat feber och naturligt försvar är inte tillräckligt för att besegra sjukdomen, måste du tillgripa antibiotikabehandling.

Men det finns tre goda skäl att sluta använda antibiotika vid behandling av stafylococcus aureus:

• Att klara av vissa typer av patogener, till exempel Staphylococcus aureus, kan bara vara andra eller tredje generationens cefalosporiner, halvsyntetiska penicilliner (oxacillin, meticillin) och de mest kraftfulla moderna antibiotika (vancomycin, teikoplanin, fuzidin, linezolid). Det blir alltmer nödvändigt att tillgripa extrema åtgärder, eftersom stafylokocker under de senaste 5-10 åren har muterat och förvärvat beta-laktamasenzymet, med vilket de framgångsrikt förstör cefalosporiner och meticillin. För sådana patogener finns termen MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus), och de måste förstöras av kombinationer av läkemedel, till exempel fusidin med biseptol. Och om patienten använde antibiotika okontrollerat innan en omfattande stafylokockinfektion började, kan patogenen vara okänslig.

• Oavsett hur effektivt antibiotikumet är, i praktiken är effekten av dess användning mot stafylokocker nästan alltid tillfällig. Till exempel, i fall av furunkulos, efter framgångsrik lindring av infektionen hos 60% av patienterna, återkommer sjukdomen och det är inte längre möjligt att hantera det med hjälp av samma läkemedel, eftersom patogenen har anpassat sig. Uppenbarligen är ett sådant pris värt att bara betala för att "komma ut ur toppen", när det helt enkelt är omöjligt att stabilisera en patient med stafylokockinfektion utan ett antibiotikum;
• Antibiotika väljer inte offer - förutom de bakterier som du använder dem mot förstör de andra mikroorganismer, inklusive fördelaktiga. Långvarig behandling med antibakteriella läkemedel framkallar nästan alltid dysbios i mag-tarmkanalen och urinvägsorganen och förvärrar också risken för att aktivera andra infektioner som finns i kroppen i form av en bärare.

Är det möjligt att helt bli av med stafylokocker?

Låt oss säga direkt - nej, det kan du inte. Bara i mycket sällsynta fall, när stafylokocker kom på ett litet område av huden och mänsklig immunitet aktiverades av någon anledning, lyckas makrofager klara en oinbjuden gäst, och sedan pratar de om "övergående transport av stafylokocker." Om en sådan situation upptäcks är det av en slump. Oftare lyckas patogenen få fotfäste på en ny plats, särskilt om kontakten var omfattande (badning i en infekterad damm, med infekterade kläder, sängkläder, handdukar). Förvärvad på sjukhus, dagis, skola eller sommarläger, lever staphylococcus aureus vanligtvis i kroppen för livet.

Varför blir inte immunsystemet hos ett friskt barn eller en vuxen av med de farliga bakterierna? Eftersom det inte finns några objektiva skäl för det, tills vagnen förvandlas till en sjukdom. Staphylococcus blygsamt sittande i ett hörn väcker inte något intresse för immunsystemet, leukocyter och makrofager förklarar inte jakten på det, och de nödvändiga antikropparna produceras inte i blodet. Men vad ska jag göra om till exempel ett barn lider av stafylokockont i halsen varje höst-vinter, eller om en tjej som vet om förekomsten av skadliga bakterier i kroppen planerar en graviditet?

I dessa fall är det nödvändigt att tillgripa immunostimulerande terapi och sanering av tillgängliga problemområden: svalget, nasofarynx, hud, vagina. Sådana åtgärder gör det inte möjligt för dig att bli av med stafylokocker för alltid, men kommer att minska antalet kolonier avsevärt och minska risken för bärarövergång till en farlig sjukdom.

Hur omorganiseras stafylokocker?

Förebyggande sanitet är en mycket effektiv åtgärd, som rekommenderas att regelbundet tillgripa alla bärare av stafylokocker. Anställda vid barns utbildnings- och medicinska institutioner tar näspinnor två gånger om året, och om resultatet är positivt utförs sanitet, och sedan analyseras igen och försöker uppnå en fullständig frånvaro av stafylokocker i övre luftvägarna. Detta är mycket viktigt, eftersom detta är det enda sättet att försäkra sig mot spridningen av patogenen i luftburna droppar.

Om du eller ditt barn har återkommande tonsillit, furunkulos och andra purulenta inflammatoriska sjukdomar varje år, vars orsak (enligt testresultaten och inte baserad på dina gissningar) är Staphylococcus aureus, är det värt att fylla på hemmemedicinskåpet med hjälp för lokal sanitet. Med hjälp av dessa läkemedel utförs sköljning av halsen, ingjutning av näsan, placering av bomullspinnar i näspassagerna, bevattning eller douching i könsorganet, gnugga och smörja huden eller slemhinnorna, beroende på bärarens placering. För varje fall måste du välja lämplig version av läkemedlet och följa instruktionerna strikt.

Här är en lista över alla effektiva lösningar och salvor mot stafylokocker:

• Retinolacetat (vitamin A) oljelösning;
• Natriumhypoklorit-elektrolyslösning;
• Furacilin-lösning;
• Johannesörtsavkok;
• Aloe Vera Gel;
• Bactroban salva;
• Salva med hexaklorofen;
• Klorofyllipt;
• Lysozym;
• Rivanol;
• Borsyra;
• Lugol- eller jodlösning;
• Kaliumpermanganat;
• Metylenblå;
• Octenisept;
• Fukortsin (Castellani-vätska).

12 bästa läkemedel för behandling av stafylokocker

Vi har förberett en hitparad för dig av tolv av de mest effektiva och säkra medlen, med hjälp av vilka moderna specialister behandlar staphylococcus aureus. Men låt denna information inte tjäna som en anledning till självmedicinering, för endast en kvalificerad läkare kan efter en noggrann diagnos ordinera ett läkemedel som är rätt för dig och inte orsakar oönskade biverkningar. Det är särskilt viktigt att visa en bra läkare ett barn som lider av en stafylokockinfektion och inte vara för lat för att klara de nödvändiga testerna.

Bakteriella lysat

Gruppen lysat innefattar beredningar som är en fragmenterad multibakteriell kultur. En gång i kroppen kan inte partiklar av bakterier (inklusive stafylokocker) orsaka en fullskalig infektion, eftersom deras cellulära struktur störs. Men de kan framkalla ett immunsvar och produktionen av antikroppar. Lysat har många fördelar - säkerhet, brist på beroende, kontraindikationer och biverkningar, förmågan att ta dem efter behov och inte följa en fast behandlingsförlopp. Det finns bara en nackdel - höga kostnader. De mest populära lysaten för behandling av stafylokocker: imudon, respibron, bronkomunal, spray IRS-19.

Staphylococcal toxoid

Detta läkemedel är ett toxin (giftigt avfallsprodukt) av stafylokocker som odlas i laboratoriet. Toxinet renas och görs ofarligt och placeras sedan i 1 ml ampuller och förpackas i lådor med 10 ampuller. Denna volym av stafylokocktoxoid räcker för ett behandlingsförlopp, vars resultat blir bildandet av stabil immunitet hos en vuxen. Toxoid är kontraindicerat hos barn.

Introduktionen av läkemedlet utförs på ett sjukhus i tio dagar, växelvis under höger och vänster axelblad. Sjuksköterskan övervakar noggrant patientens tillstånd under de första 30 minuterna efter injektionen. Allergiska reaktioner, upp till anafylaktisk chock, är möjliga. Under hela behandlingen kan subfebril kroppstemperatur, rodnad och svullnad i huden observeras vid injektionsstället för toxoid.

Staphylococcal antifagin (vaccin)

Till skillnad från toxoid är vaccinet ett komplex av färdiga värmebeständiga antigener för alla möjliga typer av stafylokocker. Det säljs också i 1 ml ampuller och 10 ampullkartonger. Vaccination mot stafylokocker är tillåten från sex månaders ålder, men undantag är tillåtna, det viktigaste är att barnets kroppsvikt är minst 2,5 kg. Staphylococcal antifagin orsakar bildandet av specifik immunitet, som kan gå förlorad över tiden, därför rekommenderas årlig revaccination. I Ryssland ingår inte alla dessa åtgärder i listan över obligatoriska vaccinationer, men på föräldrarnas begäran kan barnet vaccineras mot stafylokocker.

KIP (Komplex immunoglobulinpreparat)

Detta läkemedel för behandling av stafylokocker och andra bakterieinfektioner är gjord av donerat blod genom torkning. KIP är ett proteinpulver som innehåller tre typer av antikroppar (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) och förpackat i glasampuller med en kapacitet på 5 ml. Det är detta läkemedel som bäst klarar stafylokocker, eftersom den innehåller den största mängden IgA- och IgM-antikroppar jämfört med andra immunglobulinläkemedel.

IgM-antikroppar förstör effektivt stafylokocker, shigella, salmonella, escherichia och andra patogener av tarminfektioner, IgA-antikroppar förhindrar bakterier från att föröka sig och fästa vid kroppens celler, och IgG-antikroppar neutraliserar toxiner och hjälper till att förstöra stafylokocker med makrofager - kämparna för vår immunitet. Således har instrumenteringen flera fördelar samtidigt: mångsidighet, komplex handling, bekvämt oral intag och frånvaron av kontraindikationer.

Anti-stafylokock humant immunglobulin

Det är också ett proteinpulver extraherat från donerat blod, men det skiljer sig från KIP i sin snäva specialisering: det innehåller endast antikroppar mot stafylokocker alfa-exotoxin. Att ta ett sådant läkemedel får en patient med stafylokockinfektion tillfällig hjälp från en givare. Så snart intaget av immunglobulin stoppas kommer effekten att upphöra, eftersom sådan behandling inte tvingar kroppen att producera sina egna antikroppar mot stafylokocker utan bara kompenserar för deras frånvaro. Intravenös administrering av antistafylokock-immunglobulin från givare sparar tillfälligt vid allvarliga sjukdomar, till exempel med sepsis, endokardit eller lunginflammation associerad med AIDS.

Aloe vera

Beredningar baserade på aloextrakt (kapslar, geler, injektioner, salvor, sirap) har visat sig väl inte bara vid behandling av stafylokock. Den höga biologiska aktiviteten hos aloe vera gör det möjligt för dig att stärka immunförsvaret, hantera infektion av lokalisering och snabbt lindra patientens tillstånd. Till exempel minskar subkutan administrering av aloe-lösning för stafylokockfurunkulos på några dagar svullnad, neutraliserar smärta och stoppar en akut inflammatorisk process.

Men som alla kraftfulla naturliga stimulanser har aloe vera kontraindikationer. Det rekommenderas inte för gravida kvinnor, liksom för kvinnor med tunga perioder, endometrios och polycystisk sjukdom, eftersom aloe ökar blodcirkulationen och kan framkalla inre blödningar. Det ökar också aktiviteten hos de endokrina körtlarna, vilket är mycket farligt för magsår och pankreatit. Kort sagt är en omfattande bedömning av kroppstillståndet hos en patient med stafylokockinfektion nödvändig innan man beslutar om behandling med aloe vera.

Klorofyllipt

En annan medicinalväxt som klarar stafylokocker är eukalyptus. Från saften av eukalyptusblad görs en alkohollösning (från 0,25 till 1% koncentration) för internt och lokalt bruk, samt en oljelösning (2% koncentration) för intravaginal användning för stafylokockerosion av livmoderhalsen.

En svag alkoholhaltig lösning av klorofyllipt tillsätts till vatten och dricks för tarminfektioner, såväl som instilleras och läggs i näsan, skölj ont i halsen, sätt lavemang - det vill säga används för att desinficera slemhinnor. Ett mer koncentrerat preparat är lämpligt för behandling av hud som drabbas av abscesser, sår, kokar och fistlar. I sällsynta fall (med sepsis, peritonit, pleural empyem, lungabscess) injiceras klorofyllipt intravenöst eller direkt i kroppshålan.

Före den första användningen utförs alltid ett test för en allergisk reaktion: patienten dricker ett halvt glas vatten med 25 droppar klorofyllipt upplöst, och om inga negativa effekter observeras inom en dag kan stafylokocker behandlas med detta läkemedel. Klorofyllipt ordineras endast för vuxna och barn över tolv år.

Mupirocin

Detta är det internationella icke-proprietära namnet på ett antibiotikum, som fungerar som en aktiv ingrediens i flera medicinska salvor: Bonderm, Supirocin, Bactroban. Mupirocin har ett mycket brett användningsområde; den är aktiv mot stafylokocker, gonokocker, pneumokocker och streptokocker, inklusive de som är gyllene och resistenta mot meticillin.

Med hjälp av salvor baserade på mupirocin utförs lokal behandling av hud- och nasala stafylokockinfektioner. Det finns två typer av salvor med olika koncentrationer av antibiotika, separat för huden, separat för slemhinnan. Teoretiskt kan du smörja abscesser, sår och koka med vilken salva som helst, men du behöver bara sätta ett läkemedel som är särskilt utformat för detta i näsan. Salvor med mupirocin kan användas från sex års ålder, de orsakar mycket sällan biverkningar och allergiska reaktioner, samtidigt som de gör ett utmärkt jobb med lokal behandling av stafylokocker.

Baneocin

Detta är också en salva för extern användning, vars aktiva komponent är en tandem av två antibiotika: neomycin och bacitracin. Båda antibakteriella medlen är aktiva mot stafylokocker, men tillsammans fungerar de bättre, täcker ett större antal stammar, och beroende utvecklas till dem långsammare.

Baneocin absorberas nästan inte i blodomloppet när det appliceras lokalt, men skapar en mycket hög koncentration av antibiotika i huden, därför klarar det bra med abscesser, sår och kokar orsakade av stafylokock. Icke desto mindre, som alla antibiotika i aminoglykosidgruppen, är bacitracin och neomycin farliga för deras biverkningar: hörsel- och syndepression, nedsatt njurfunktion och nedsatt cirkulation av nervimpulser i musklerna. Därför rekommenderas att du endast använder baneocin för behandling av stafylokockinfektioner som inte påverkar mer än en procent av hudytan (ungefär från handflatan).

Baneocinsalva finns utan recept och är tillåten för barn, men rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor på grund av risken för att antibiotika tränger in i blodet och bröstmjölken.

Fusidin

Fusidin, fusidinsyra (fusidinsyra), natriumfusidat - allt detta är namnen på ett antibiotikum, kanske det mest effektiva mot de flesta stammar av stafylokocker. På basis av detta läkemedel produceras salvor med en koncentration på två procent (fucidin, fusiderm), som är avsedda för lokal behandling av stafylokocker. Dessa salvor ska inte appliceras på slemhinnorna, och även på huden kan de orsaka irritation och rodnad, men vanligtvis efter en veckas regelbunden användning är stafylokockinfektionen lokaliserad och inflammationen läker helt.

Fusiderm grädde är ett av de bästa läkemedlen för akne i ansiktet orsakat av stafylokocker. Med långvarig ihållande rödgråtande akne är det absolut nödvändigt att skrapa för analys, och om läkaren upptäcker stammar av stafylokocker är det fusiderm som är det optimala valet för behandling, som vanligtvis varar 14 dagar och i 93% av fallen slutar med framgång.

Det är möjligt att använda salvor baserade på fusidin inte bara för vuxna utan också för barn över en månad gamla, eftersom detta antibiotikum inte orsakar farliga biverkningar och nästan inte tränger in i blodet när det appliceras topiskt. Det rekommenderas emellertid vanligtvis inte att blivande och ammande mödrar, eftersom effekten av fusidin på ett barn när det kommer in i cirkulationssystemet ännu inte har studerats tillräckligt.

Galavit

Strikt taget är läkemedlet galavit inte indicerat för behandling av stafylokocker, men dess användning i praktiken ger hopp om framgång i kampen mot resistenta stammar. Galavit är en relativt ny immunmodulator och en sällsynt gäst i hyllorna på våra apotek. Västeuropeiska kliniska studier har visat att det har två åtgärder samtidigt: immunstimulerande och bakteriedödande, och detta i sig är ett stort genombrott.

Den immunmodulerande effekten av galavit beror på dess förmåga att sakta ner för aktiva makrofager, så att de har en destruktiv effekt på patogener, inklusive stafylokocker, under en längre tid. Med andra ord tillåter detta läkemedel vår kropp att använda sitt försvar mer rationellt och fullständigt.

Galavit finns i form av linguala tabletter, injektionsvätska och rektala suppositorier, så det är bekvämt att använda den för behandling av stafylokockinfektioner av alla lokaliseringar. Läkemedlet är godkänt för användning av vuxna och barn över sex år, men rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor, igen, helt enkelt på grund av otillräcklig kunskap.

Staphylococcal infektion och hormoner

Sammanfattningsvis skulle det vara rimligt att säga några ord om behandlingen av stafylokocker med hormonella läkemedel. Glukokortikoider, det vill säga syntetiska derivat av humana kortikosteroidhormoner, stoppar snabbt inflammation i någon etiologi. De stör hela kedjan av naturliga reaktioner (en patogen uppträdde - kroppen reagerade - hormoner utvecklades - en inflammatorisk process började - leukocyter multiplicerade - en purulent abscess uppträdde - smärta och feber uppträdde). Läkemedel från glukokortikoidgruppen (prednisolon, dexametason, triamcinolon och andra) avbryter detta scenario kraftigt i början. Men de förstör inte orsaken till inflammationen, utan tvingar helt enkelt kroppen att inte svara på patogenen.

Så vad hotar användningen av hormonsalvor för lokal behandling av stafylokocker? Det faktum att efter en snabb undertryckande av inflammatorisk process och avlägsnande av smärtupplevelser kommer en riktig åska att bryta ut: hormoner hamrade på det naturliga immunsvaret, det finns inga antikroppar mot patogenen, och nu är kroppen ansikte mot ansikte med infektionen helt obeväpnad. Slutsats: behandling av stafylokocker med hormonsalvor rekommenderas endast om det är ett kombinerat läkemedel som också innehåller ett antibiotikum. Och intag av glukokortikoider inuti med en omfattande stafylokockskada i kroppen, som med alla andra blodinfektioner, är strängt förbjudet.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.