Klebsiella Och Staphylococcus Aureus Hos Spädbarn Och Nyfödda - Symtom, Varför är Det Farligt?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Klebsiella och Staphylococcus aureus hos spädbarn

Enligt historisk statistik översteg spädbarnsdödligheten i det ryska imperiet betydligt de allmänna europeiska indikatorerna. Anledningen till detta var bristen på antibakteriella läkemedel, försummelse av grundläggande hygieniska och hygieniska standarder för vård av spädbarn och deras medfödda svaghet på grund av dålig hälsa och ibland utmattning av föräldrar. Oftast drabbades barn av tarminfektioner orsakade av patogener som Staphylococcus aureus. Då överlevde bara cirka 75% av barnen till ett års ålder.

På grund av dålig näring hade kvinnor i förlossningen svårigheter med amning. Uppenbarligen, utan modermjölk, förvärrades situationen med spädbarnsdödlighet - barnet fick inte skyddande ämnen och därför förblev hans immunitet sårbar och utförde inte sina funktioner i sin helhet. Under sådana svåra förhållanden tvingades barnets kropp att bekämpa flera patogener på egen hand.

Den utbredda användningen av antibakteriella läkemedel och antiseptika för att bekämpa patogena mikroorganismer har förbättrat situationen något. Men som det visade sig visade sig barnläkarnas och smittsamma läkares ambitioner om en framgångsrik lösning på problemet vara för tidigt.

Problemet var att bakterierna i släktet Staphylococcus och Enterococcus (Staphylococcus aureus och Klebsiella) hade stor resistens mot läkemedel och inte mindre anpassningsbara till eventuella ogynnsamma förhållanden.

Under de senaste 30-50 åren, med den massiva spridningen av antibiotika, har en tvivelaktig terapeutisk praxis kommit: med och utan anledning rekommenderar läkare att ta antibakteriella läkemedel till absolut alla, från patienter med banal förkylning till cancerpatienter. På kort tid har patogena mikroorganismer förändrats så mycket att de nu har blivit ett enormt problem för modersjukhus och barnavdelningar på sjukhus.

Bevis för mutation av patogen flora, som de säger, är uppenbart:

• Staphylococcus aureus har lärt sig att producera nya enzymer som förstör antibakteriella ämnen;
• Dessutom byggde patogenen upp igen och började leva i komplexa kolonier, okänsliga för antibiotika.

Forskarnas forskning visar att enstaka, spridda representanter för den patogena mikrofloran är känsliga för nästan alla antibiotika, inklusive det vanligaste penicillinet. Samma effekt uppnåddes när stafylokocker bodde i bekanta små kolonier.

Ingen tog hänsyn till att bakterier länge har upphört att existera i form av enskikts bosättningar. Nu bor de i flerskiktade kolonier. Det antibakteriella medlet förstör endast det övre eller det undre lagret, och resten av bakterierna fortsätter sin vitala aktivitet på ett säkert sätt.

Dessa två egenskaper hos Staphylococcus aureus gjorde en till synes ofarlig bakterie till en formidabel fiende. Staphylococcus aureus är en verklig plåga på sjukhus. Det är extremt svårt att hantera det, och varken kosmetiska reparationer eller ultraviolett behandling hjälper här.

Det händer ofta att sjukhusarbetare själva blir bärare av stafylokocker.

Innehåll:

• Symptom på stafylokocker hos spädbarn
• Vad är risken för staphylococcus aureus hos spädbarn?
• Behandling av stafylokocker hos spädbarn
• Förebyggande av stafylokocker hos spädbarn

Symptom på stafylokocker hos spädbarn

Staphylococcus-infektion manifesterar sig ganska snabbt. Staphylococcus aureus är en extremt aggressiv och virulent patogen mikroorganism som manifesterar sin närvaro nästan omedelbart efter infektion. Normen för innehållet av Staphylococcus aureus i kroppen är noll. Om infektionen inträffade på ett modersjukhus börjar barnet 2-5 dagar att få problem med mag-tarmkanalen.

Huvudsymptomet är frekventa tarmrörelser. Men även hos ett friskt barn som ammar kan tarmrörelserna vara regelbundna och ganska frekventa.

I det här fallet kan sjukdomen identifieras baserat på ytterligare symtom:

• Hudutslag (pustler, kokar, etc.);
• Långvarig icke-läkande navel;
• Gushing regurgitation;
• Utseendet på grönska, pus, blod i avföringen;
• Förändringar i pallens färg och struktur: avföring gul eller grönaktig, skummande.

Barn över en månad gamla lider av stafylokockinfektion lite mindre ofta, och deras symtom är olika. Hos sådana barn passerar sjukdomen som gastroenterocolit eller toxisk infektion.

Besegra efter toxicoinfektiös typ

Staphylococcus aureus bildar ofta kolonier på ytan av maten. Under sin vitala aktivitet producerar mikroorganismen aktivt enterotoxiner. Efter att ha ätit förorenade livsmedel kommer både bakterierna själva och de toxiner som produceras av dem in i barnets kropp.

Symtom inkluderar:

• Tecken på allmän förgiftning av kroppen (ökad kroppstemperatur till 37,5-39,0, huvudvärk, svaghet och slöhet, dåsighet, illamående);
• Hudens blekhet
• Ofta kräkningar och diarré.

Oftast attackeras barnets kropp av bakterier när de äter följande livsmedel:

• Fermenterade mjölkprodukter: mjölk, keso, kefir, etc.
• Frukt- och grönsaksjuice;
• Barnmat från burkar.

Föräldrar som ständigt matar sitt barn med mat i butiken är särskilt utsatta. Som ni vet transporteras och lagras ofta sådana produkter felaktigt.

Vilken läkare som helst från Barns infektionssjukhus kan berätta om mängden patienter under två år som matas av utgångna "Agusha", "Frutonyanya" eller "Rastishka" och som togs in på sjukhuset med svår förgiftning.

Barn infekterade med stafylokocker bär sjukdomen mycket hårdare än vuxna:

• En hög grad av berusning leder till att barnet praktiskt taget vägrar att äta;
• Frekvent diarré och kräkningar leder till uttorkning och utsöndring av elektrolytsalter från kroppen. Som ett resultat försämras metabolismen avsevärt;
• Om barnet har frekventa manifestationer av toxicoinfektion, medan de manifesteras allvarligt (blekhet efter kräkningar, sömnproblem och uppvaknande), bör barnet omedelbart transporteras till sjukhuset på egen hand eller genom att ringa ambulans.

Lesion efter typ av gastroenterocolit

Surheten i ett barns mage har inte samma grad som hos en vuxen. Staphylococcus under livet producerar mycket enzymer och toxiner som förstör slemhinnans cellulära strukturer. Resultatet är skador på slemhinnan i magen, tunn- och tjocktarmen. Den så kallade gastroenterocoliten utvecklas.

Sjukdomen har två komponenter:

1. Gastrit. Hos barn uttrycks sjukdomen i matvägran och ofta kräkningar. Det är inte så enkelt utan särskild kunskap att skilja kräkningar från naturlig uppstötning. För att dra den rätta slutsatsen måste du komma ihåg att experter hänvisar till kräkningar hos ett spädbarn som en volym av kräkningar som överstiger tre matskedar. Spotta upp mer än tre gånger om dagen anses också patologiskt.

   • Gastrit hos barn åtföljs av symtom på förgiftning samt andningsstörningar (andningen är hes eller bullrigare);
   • Barnets röst blir hes;
   • Sugreflexen försvagas;
   • Torra läppar observeras. Ögonkulorna sjunker visuellt djupare;
   • Bukhinnan förlorar sin ton. Som ett resultat av ett funktionstest (nypa huden) rätar sig vikningen långsamt. Detta indikerar uttorkning av kroppen.

   Det är omöjligt att hantera sjukdomen hemma, du bör omedelbart transportera barnet till ett sjukhus och börja med specifik behandling.

2. Enterokolit. Det är en skada på slemhinnan i tjocktarmen. För diagnostiska ändamål analyseras avföring. Normalt bör staphylococcus aureus i avföring inte upptäckas, men en liten mängd erkänns som normen, eftersom även barns immunitet kan undertrycka infektionen. För diagnos av infektiös enterokolit bör stafylokockinnehållet i avföringen vara 10 till 2 kolonibildande enheter per gram.

Den kliniska bilden är typisk för svår kolit:

• Frekvent diarré blandad med slem, pus, blod;
• Ljusgula avföring, vid kontakt med atmosfärisk luft, får en grön nyans;
• Mjölk bearbetas inte helt i kroppen. Klumpar av ojämn mjölk finns i avföringen;
• Efter flera tarmrörelser förlorar avföringen sin struktur och tar form av gulaktigt eller grönt vatten;
• Vandrande buksmärta;
• Barnet blir rastlöst. Bilden liknar tarmkolik (drar benen till magen, skrik, etc.);
• Uppblåsthet och ökad produktion av tarmgas (bubblande i buken), frekvent passering av gas;
• Tecken på uttorkning utvecklas gradvis: torr hud, förlust av hudens elasticitet, ögonbollarnas indragning etc.

Det är ganska enkelt att bestämma patologin utifrån antalet tarmrörelser under dagen. Om en ammande baby töms 7-10 gånger är det inte normen. Hos barn på artificiell utfodring är det normala antalet tarmrörelser 1-2 gånger om dagen.

Närvaron i strukturen av avföring av främmande föroreningar (blod, slem, pus) talar alltid om en patologisk process i tjocktarmen.

Om antalet stafylokocker i avföringen är mindre än en viss norm görs en diagnos av dysbios. Det händer ofta att barnläkare och när det angivna värdet överskrids pratar de om dysbios. Men i det här fallet talar vi om infektiös enterokolit. Följaktligen bör behandlingen vara annorlunda.

Klebsiella symtom hos spädbarn

Klebsiella tillhör villkorligt patogena mikroorganismer, eftersom det ständigt finns i människokroppen. Dessa bakterier har rekord för frekvensen av tarminfektioner de orsakar. Oftast påverkar Klebsiella tarmarna, det vill säga det tillhör enterobakterier. Men när det kommer in i nässlemhinnan kan det orsaka ozena (fet rhinit).

Oftast kommer Klebsiella in i barnets kropp exakt på sjukhusmiljö.

Det finns flera orsaker till infektion:

• Vuxna försummar ofta reglerna för personlig hygien och sanitet för hushållsartiklar. Klebsiella kommer vanligtvis in i barnets kropp just efter kontakt med händerna på en vuxen bärare eller smutsiga föremål;
• Ofta smittar Klebsiella spädbarn under interaktion med offentliga leksaker på kliniker och sjukhus;
• Kontakt med en smutsig napp. Om nappet faller på skötbordet eller på golvet, torkar föräldrar ofta (och ibland suger) föremålet och lägger tillbaka det i barnets mun. Detta är en direkt väg till infektion.

Klebsiella som helhet kännetecknas av samma symptomatiska komplex. Till skillnad från Staphylococcus aureus är bakterien dock mindre aggressiv och drabbar främst barn med försvagad immunitet, dysbios eller befintlig stafylokockinfektion.

Den huvudsakliga kliniska skillnaden mellan Klebsiella och stafylokocker är avföringens färg. Om avföringen är ljusgul vid stafylokockinfektion, är det med Klebsiella nederlag mörkgrönt. Klebsiella kännetecknas också av mer aktiv gasbildning.

Vad är risken för staphylococcus aureus hos spädbarn?

I avsaknad av adekvat antibiotikabehandling leder stafylokocksjukdom till många allvarliga och dödliga komplikationer:

• Utveckling av uttorkning. Långvarig och smärtsam diarré, liksom ofta kräkningar, leder till att vatten utsöndras från kroppen i en enorm hastighet tillsammans med elektrolytsalter. Kroppen kan inte föra alla system i ett tillstånd av dynamisk jämvikt (homeostas). Som ett resultat kan chock och död uppstå. Hos barn börjar uttorkning mycket tidigare på grund av mindre vätska i kroppen;
• Smittsam giftig chock. Staphylococcus aureus är en av ledarna i reproduktionshastighet. Som nämnts producerar bakterien många giftiga ämnen. Med överdriven multiplikation av toxiner och enzymer finns det så många att kroppen tappar förmågan att upprätthålla alla nödvändiga vitala funktioner: njurar, hjärta, lever och hjärna misslyckas;
• Tarmblödning. Långvarig enterokolit leder till förstörelse av tarmepitel, perforering av dess väggar och massiv blödning;
• Peritonit. Med perforering av väggarna går mat och avföring bortom tarmen och infekterar bukhålan;
• Sepsis. Genom att förstöra tarmväggarna kan staphylococcus aureus komma in i blodomloppet. Detta kommer att leda till blodförgiftning och risken för död ökar många gånger.
• Utveckling av transport av Staphylococcus aureus. Även om behandlingen utförs på ett snabbt och effektivt sätt, finns det en risk att utveckla en bärare av bakterierna. Mikroorganismen börjar existera i latent form. Kliniskt liknar vagnen en trög dysbios: nedsatt aptit, instabilitet i avföringen, diarré alternerande med förstoppning och perioder med normal tarmfunktion, tyngd i buken, uppblåsthet, flatulens (kolik), frekvent uppstötning.

Med tiden återaktiveras antingen staphylococcus aureus, eller så pacifieras barnets immunsystem tillsammans med bifidumbakterier patogenen.

Behandling av stafylokocker hos spädbarn

Terapi av en infektiös lesion med stafylokock reduceras till tre huvudaspekter:

• Att etablera kontroll över intensiteten i reproduktionen av mikroorganismen, förstörelsen av patogener genom sanitetsmetoden och intaget av bakteriofager;
• Stödjande behandling (återställa vattenbalansen i kroppen, ordinera medicinsk näring);
• Det är absolut oacceptabelt att behandla spädbarn med antibiotika. Antibiotikabehandling med makrolider eller cefalosporiner rekommenderas endast för barn med bekräftad sepsis.

I alla andra fall förstör antibiotika tarmmikrofloran och stafylokocker fortsätter säkert sin existens och enterocolit blossar upp ännu mer, eftersom den patogena floran inte längre upplever konkurrens från bifidum och laktobaciller.

Probiotika i det här fallet hjälper inte, för mot bakgrund av att ta antibiotika tar den välgörande floran inte rot, förutom stafylokocker eller Klebsiella förstör snabbt det inkommande försumbara antalet nyttiga bakterier.

Det är mest rimligt att behandla med specialiserade bakteriofager - virus som slukar en viss typ av bakterier:

• Staphylococcus bakteriofag används i ren form eller i form av ett komplex (en blandning av fager av stafylokocker, salmonella, shigella, etc.);
• Varaktighet av bakteriofagintag - 1-2 veckor;
• I avsaknad av en terapeutisk effekt genomförs en andra behandling;
• Läkemedlet kräver speciella lagringsförhållanden. Temperatur - högst 6 ° C. Detta innebär att den endast kan förvaras i kylskåpet. För direkt användning bör läkemedlet bringas till rumstemperatur. Du kan inte värma upp det. Detta är den största svårigheten att använda.

Följande läkemedel används för att bekämpa bakterier:

• Nitrofuraner. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Deras användning är tillåten från och med födelsemånaden. Läkemedlen är effektiva mot både stafylokocker och Klebsiella. Antagningstiden är 7 dagar. Furazolidon rekommenderas för barn över ett år;
• Enterosorbenter. Bör användas med stor försiktighet eftersom det finns en hög risk för tarmintusception. Mottagning av Smecta rekommenderas;
• Immunstimulerande medel. För användning hos spädbarn rekommenderas Kipferon. Behandlingsförloppet är 5 dagar;
• Probiotiska preparat. Används för att återställa normal tarmmikroflora. Specifika namn bör väljas baserat på barnets allmänna hälsa;
• Komplex terapi används för att återställa balansen mellan vatten och salt. Det är nästan omöjligt att återställa balansen på egen hand. Mellan utfodring måste barnet ges rent vatten med en hastighet av 100 ml vatten för varje kilo vikt. Efter förbättring av det allmänna tillståndet byter de till underhållstillägg. Volymen vatten är 100 ml för varje kilo kroppsvikt per dag. Detta innebär att ett barn som väger 4 kg ska få 400 ml vatten per dag.

För att stoppa kräkningar injiceras cerucal intramuskulärt. Tillsammans med honom fortsätter de att få vätska. Var 4-10 minuter - en tesked vatten. Lösningar av hydralazin och rehydron introduceras, liksom 5% glukos i förhållandet 1: 4. Om denna metod för att återställa vatten-saltbalansen var ineffektiv och symtom på uttorkning observerades, är det enda sättet på sjukhusvård och intravenösa vätskor.

Förebyggande av stafylokocker hos spädbarn

Staphylococcus aureus finns överallt. Det är omöjligt att skydda ett barn från denna bakterie. Men med tillräcklig funktion av immunsystemet och snabb behandling av stafylokockinfektion är detta inte ett problem. Enligt statistik är nästan 100% av världens befolkning bärare av Staphylococcus aureus i deprimerat tillstånd.

Risken för infektion bör dock minimeras under de första månaderna av ett barns liv.

För detta rekommenderas:

• Desinficera hushållsartiklar och matartiklar på rätt sätt: flaskor, bröstvårtor ska bearbetas i sterilisatorer och i frånvaro - kokt;
• Eliminera kontakt med offentliga leksaker. På kliniken, på sjukhuset, bör leksaker vara egna;
• Bröstvårtor som faller på valfri yta måste skickas för sterilisering;
• Rummet där barnet befinner sig måste ventileras regelbundet.
• Våtrengöring av rummet bör utföras så ofta som möjligt. Staphylococcus aureus känns bra på dammpartiklar.

Således är stafylokockinfektion en av de farligaste och mest formidabla. Staphylococcus aureus är det orsakande medlet för många farliga inflammatoriska sjukdomar. Barn under ett år, särskilt spädbarn vars immunitet ännu inte är tillräckligt effektivt, är allvarligt smittade.

Oftast påverkar Staphylococcus aureus slemhinnorna i tarmarna och magen, vilket orsakar utvecklingen av svår gastroenterocolit.

Diagnos av sjukdomar orsakade av Staphylococcus aureus är inte särskilt svårt. Det är mycket svårare att hitta den optimala och säkra behandlingen för barnet. Antibiotikabehandling är indicerat i ett strikt begränsat antal fall; användningen av bakteriofager är mer effektiv och säkrare. I allmänhet bör behandlingen vara omfattande.

Klebsiella är mindre aggressiv och orsakar bara smittsamma skador hos försvagade barn. Ofta samexisterar bakterien fredligt med Staphylococcus aureus. Både manifestationer och metoder för behandling av Klebsiella-infektioner liknar kampen mot stafylokock.

Det är önskvärt att barnet under de första månaderna av livet inte möter sådana farliga patogener, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.