Rubella - Mässlingröda Hund, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Rubella symptom och behandling

Det orsakande medlet för mässlingröda hund tillhör Togaviridae-familjen och anses vara den enda i släktet Rubivirus. Fram till 1834 ansågs mässling vara en typ av mässling.

Rubella erkändes som en nosologisk enhet 1881 inom ramen för den internationella kongressen som hölls i England. Men fram till ungefär mitten av XX-talet. på grund av det milda förloppet av patologin och det lilla antalet registrerade komplikationer av sjukdomen som fortskrider enligt det klassiska scenariot, lockade sjukdomen praktiskt taget inte specialisters uppmärksamhet.

År 1942 noterade en ögonläkare från Österrikes läkare Greg en ökning av förekomsten av medfödda missbildningar och fall av grå starr hos spädbarn födda efter en epidemi av mässlingröda hund. Med tiden bekräftades detta faktum av många studier, som avslöjade den teratogena effekten av sjukdoms orsakande medel på fostret och orsakade skador på många av dess organ och system.

Rubella symtom

Rubella mässling kan vara av två typer: medfödd och förvärvad. I det första fallet kommer patogenen in i fostret med moderns blod och frekvensen av infektion under graviditeten beror på den förväntade mammans immunitet mot denna smittsamma sjukdom.

Förvärvad mässling röda röda hund förekommer genom smittspridning. Patogenen börjar sticka ut från nasofarynx hos en infekterad person minst en vecka före början av karakteristiska kliniska symtom - ett utslag, dessutom kan denna process fortsätta i flera dagar efter att utslaget försvinner. Den maximala infektionsrisken inträffar den första dagen efter utslag.

Subkliniska former av patologi anses vara de farligaste för en sjuk persons miljö. Det är viktigt att notera att denna speciella sjukdomsform är den vanligaste. Infektion sker endast genom direktkontakt med patienten, oftast med nära och långvarig kommunikation. Sjukdomen kännetecknas av hög smittsamhet (70–90%).

Moderns immunitet mot rubellapatogenen säkerställer barnets immunitet mot sjukdomen under det första leveåret. Den vanligaste patologin förekommer mellan två och nio år.

Inkubationstiden för röda hund är 11–21 dagar. Om sjukdomsförloppet åtföljs av allvarliga kliniska manifestationer, vilket är typiskt för 70-80% av fallen, inträffar en prodromal efter slutet av inkubationsperioden som varar upp till två dagar.

Ett permanent symptom på mässling röda hund är polyadenit, som fortsätter med en måttlig ökning av de bakre cervikala och occipitala lymfkörtlarna. Hos sådana patienter blir de täta och smärtsamma vid palpering. Förstoringen av lymfkörtlarna kan vara så uttalad att en sådan manifestation av sjukdomen blir märkbar.

Dessutom stiger kroppstemperaturen under denna period av sjukdomen till 37,5-38 ° C, det finns en outtryckt catarrhalinflammation på slemhinnan i luftvägarna, på konjunktiva, roseolöst enanthema på ytan av den hårda gommen är märkbar.

Utslag med mässlingröda hund täcker hela kroppen, och utslaget är roseolöst och makulopapulärt. Samtidigt går inte enskilda element samman med varandra. Den maximala koncentrationen av utslag noteras på extremiteterna, ryggen, skinkorna och på de yttre låren.

På den andra dagen, och ibland i slutet av den första dagen av sjukdomen, minskar antalet utslag och formationerna själva blir små, liknar manifestationen av scharlakansfeber. Utsläppen försvinner helt efter tre dagar och lämnar inga spår och skalar.

Under tonåren är förvärvad rubella svårare än hos barn. Patienter har symtom på berusning, temperaturen stiger till febervärden, frossa, muskelsmärta, katarrala fenomen i form av torr hosta, klåda i halsen, konjunktivit, rinnande näsa observeras. Utsläppen i detta fall är mer uttalad, fläckig, och enskilda fläckar kan smälta samman med varandra.

Flickor med röda hund kan ha artrit och artralgi. De kliniska symtomen på röda hund uttrycks i detta fall i form av smärta, rodnad, svullnad i lederna. Lederna i de övre extremiteterna (fingrar, armbågsfogar) och knäleder påverkas oftast. Dessa symtom uppträder en vecka efter utslaget och försvinner inom nästa vecka.

I sällsynta fall noteras trombocytopeni, i ungefär hälften av fallen blir det kroniskt.

Den allvarligaste konsekvensen av patologin anses vara autoimmun encefalit, den förekommer i ett fall av 5 000 eller av 6 000 fall av mässling röda hund, och denna komplikation är vanligast bland skolbarn och vuxna patienter. När hjärnhinnorna är involverade i processen uppstår meningoencefalit.

Det största hotet mot patienter utgörs av centrala störningar i hjärt- och andningsorganens arbete. Antalet dödsfall i detta fall är 20–35%. Hos 30% av patienterna, efter att kliniska symtom på mässlingröda har passerat, noteras återstående effekter.

År 1975 rapporterades för första gången fall av progressiv rubella panencefalit hos patienter i åldern 10 till 20 år. Komplikationen åtföljs av en minskning av samordningen av rörelser och intelligens. Sjukdomen går kroniskt och slutar med att patienter dör efter 1-10 år.

Rubella panencefalit i hjärnan åtföljs av en förändring i vit substans, medan den blir grå och mjuk på grund av demyelinisering och förlust av glia av celler, såväl som på grund av skador på hjärnkärlen. Processens natur är immunopatologisk.

Rubella behandling

Hittills finns det inga specifika behandlingar för mässlingröda hundar, både medfödda och förvärvade. Samtidigt hjälper patogenetisk behandling till att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer (encefalit, hjärnödem, feber, kramper).

Patienter som har sjukdomen utan komplikationer behandlas hemma. De behöver sängstöd vid akut symtom och symtomatisk behandling.

Medfödd rubella behandlas på ett specialiserat sjukhus och terapi beror på de kliniska manifestationerna.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".