Sköldkörtelscintigrafi - Beredning Och Biverkningar

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Sköldkörtel scintigrafi

Innehåll:

• Vad är scintigrafi?
• Hur kan resultaten mätas?
• Hur går forskningen?
• Bieffekter
• Förberedelse för scintigrafi

Vad är en sköldkörtelscintigrafi?

Scintigrafi är en kontroll av sköldkörtelns struktur och funktion genom att injicera en kontrastlösning i en ven eller svälja en kapsel med ytterligare övervakning av dess strålning. En sådan undersökning utförs inte för alla, för han har tydliga indikationer.

• Vi pratar om följande fall:
• Onormal placering av körteln;
• Många (över sex i båda loberna) nodulära formationer;
• Tyrotoxicos och dess differentiella diagnos;
• Strålbehandling eller nödsituationer.

Alla andra indikationer bör övervägas relativt med möjligheten att använda en annan undersökningsmetod.

Hur kan scintigrafiresultat bedömas?

I den överväldigande majoriteten av fallen utförs sköldkörtelscintigrafi för att fastställa närvaron av nodulära formationer samt för att bestämma graden av deras aktivitet i funktionella termer. Denna aktivitet avser om de kan producera hormoner på egen hand. Som ett resultat identifieras noder som konventionellt delas in i "kall" och "het" och har en viss färg.

Den första typen av noder är inte benägen att ackumuleras av en radioaktiv isotop. En sådan studie innefattar också användning av teknetium 99. Detta förklarar de höga kostnaderna för endokrin körtelscintigrafi. Den presenterade undersökningsmetoden är helt säker. Så den enda 100% kontraindikationen bör betraktas som något av stadierna av graviditeten.

Således känns "kalla" noder som karakteristiska för nodulär kolloid struma eller sjukdomar som involverar bildandet av tumörer. Närvaron av en "het" nod förklaras av den konstanta ackumuleringen av isotopen. I de flesta fall inträffar detta när någon funktion är onormal. Till exempel multinodulär toxisk struma eller toxiskt adenom.

Det progressiva och ökande upptagandet av isotopen är ett direkt bevis på en sjukdom som diffus giftig struma. En svag absorptionsalgoritm antyder hypotyreos.

Hur utförs den scintigrafiska undersökningen?

Som en del av undersökningen införs speciella radioaktiva komponenter i människokroppen som kombineras med speciella farmakologiska läkemedel. Denna blandning med det naturliga blodflödet finns i det undersökta organet. Därefter bearbetas de mottagna uppgifterna med en dator. Som ett resultat får läkaren all information han behöver. Det är uppenbart att genomförandet av scintigrafiska undersökningar förutsätter en högkvalitativ och ganska bred utrustningsbas. Arbetet med specialister inom motsvarande specialisering kommer att vara lika nödvändigt.

Doserna av den införda isotopen är helt ofarliga, eftersom denna komponent nedbryts snabbt och elimineras. I den presenterade situationen är förhållandet mycket mindre än vid vanlig undersökning med röntgen. I de flesta fall saknas allergiska reaktioner på den injicerade lösningen.

Förberedelse direkt för sköldkörtelcintigrafi tar inte mer än en halvtimme. Det är under denna tidsperiod som det radiologiska farmaceutiska preparatet kommer att ha tid att ackumuleras i organet i det erforderliga förhållandet. Själva undersökningen tar inte mer än 20 minuter.

Det finns också speciella medicinska krav som är att sluta använda ett stort antal läkemedel. Så, 30 dagar före scintigrafi, bör du sluta använda droger som innehåller jod. För patienter med hjärtsjukdomar är användning av blockerare oönskad. Mat påverkar inte kvaliteten på forskningen. Medan läkemedel kan ackumuleras i sköldkörtelns vävnader. I detta avseende kan resultaten av studien visa sig vara oinformativa eller osannolika.

I vilket fall som helst är det endokrinologen som skickade patienten för denna undersökning som måste förklara i detalj exakt var den endokrina körtelscintigrafin görs. Det är hans ansvar att berätta om de grundläggande standarderna för förberedelserna för denna undersökning. Endokrinologen bör också diskutera framtida behandlingstaktik och ersättning av essentiella läkemedel.

Scintigrafi är en dyr undersökningsmetod som kräver högt kvalificerad medicinsk personal. Tillsammans med detta behövs tillgång till en medicinsk kärnreaktor, vilket gör det möjligt att få isotoper vid behov. Med tanke på materialets halveringstid, som är sex timmar, kan det vara svårt att leverera produkten i önskat förhållande och i tid till vissa områden. Detta förklarar det faktum att scintigrafisk utrustning huvudsakligen finns i Rysslands stora städer.

Det är absolut nödvändigt att ta hänsyn till säkerhetskraven och, med hänsyn till deras potentiella fara, skydda anläggningar med material av radioaktivt ursprung.

Bieffekter

Denna undersökningsmetod är strålningssäker. Biverkningar efter endokrin körtelundersökningsförfarande är i 99% av fallen direkt relaterade till individuell intolerans eller allergiska reaktioner.

Biverkningar inkluderar:

• Allergiska reaktioner mot radioaktiva komponenter;
• En tillfällig ökning eller minskning av blodtrycksindikatorer;
• Konstant lust att urinera och illamående eller kräkningar som går snabbt.

Efter att ha utfört en procedur med jod kan patienten i sällsynta fall uppleva sådana manifestationer som rodnad i ansiktet eller feber. Om patienten upplever ihållande yrsel, svaghet eller klåda på huden efter injektionen, är det nödvändigt att informera din läkare eller någon av den medicinska personalen om detta så snart som möjligt.

Generellt är strålningen som mottas av patienten under undersökningen så låg att scintigrafi kan utföras många gånger. Med en total studie av den endokrina körteln är det tillåtet att utföra den två gånger i månaden.

Förberedelse för sköldkörtelcintigrafi

En förutsättning för en scintigrafisk undersökning är grundlig förberedelse för den. Så, en månad före ingreppet, bör skaldjur som är mättade med jod uteslutas från menyn. Tre månader eller sex månader före undersökningen, beroende på nyanserna i hälsotillståndet, avbryts användningen av ämnet amiodaron (Cordarone). Det är ett läkemedel mot arytmi. En till två månader före scintigrafi rekommenderas att man undviker att förskriva röntgenkontrastläkemedel och de som innehåller jod.

Tre till fyra veckor före studien rekommenderas det att stoppa användningen av sköldkörtelhormoner och också att undvika användning av jodbaserade antiseptika. Vi pratar om Lugols lösning eller betadin.

En vecka före scintigrafi är det inte önskvärt att använda sådana medel som:

• Propyltiouracil;
• Mercazolil;
• Sulfanilamidantibiotika (streptocid, biseptol);
• Aspirin;
• Nitrater (nitroglycerin, monosan, kardiket, nitrosorbid).

Underlåtenhet att följa dessa regler kan orsaka snedvridning av undersökningsresultaten. Detta beror på en minskning i området för infångning av ett radiologiskt läkemedel med celler.

Det bör noteras att scintigrafisk undersökning med användning av 99Tcm technetiumisotop inte kräver någon specifik förberedelse. Detta beror på det faktum att teknetium inte deltar i produktionen av sköldkörtelhormoner. Graden av ackumulering beror inte på användningen av vissa läkemedel. I vissa fall kan dock ytterligare en undersökning krävas med ett jodbaserat radiologiskt läkemedel.

Således är endokrin körtelscintigrafi en undersökning som gör det möjligt att sätta stopp för tvister om diagnosen. Denna undersökning används endast i exceptionella - problematiska fall, och det kräver viss förberedelse, både från patientens sida och hos en specialist. Med förbehåll för alla ovanstående villkor och rekommendationer garanterar scintigrafi ett 100% exakt resultat.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).