Carbuncle - Orsaker, Steg Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Carbuncle: hur man behandlar?

En carbuncle är en inflammation som koncentreras under huden och åtföljs av suppuration. Flera hårsäckar lider av denna patologiska process på en gång.

Carbuncles är farliga med komplikationer som de kan provocera. Sådan ansikt i ansiktet är svårt. Detta påverkar inte bara personens utseende utan ökar också sannolikheten för att infektionen sprids genom skallen. Därför bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Om terapi utförs med fel metoder kan carbuncle omvandlas till en cancertumör.

Innehåll:

• Vad är en karbunkel?
• Typer av carbuncles och deras symtom
• Orsakerna till carbuncle
• Vanliga symtom på karbunkel
• Stadier och lokalisering av karbunkeln
• Diagnostik
• Vilken läkare behandlar carbuncle?
• Carbuncle behandling
• Första hjälpen
• Förebyggande av sjukdomen
• Förebyggande av sjukdomen

Vad är en karbunkel?

En karbunkel är en abscess som ligger i hårsäckarna. Samtidigt bildas ett nekrosfokus på huden. När hudens döda område lossnar bildas ett sår under det. Det kan vara ganska djupt. Muskler påverkas ofta.

Uglevik - detta är det gamla ryska namnet på carbuncle. Abscessen fick det på grund av den rika mörka färgen. I översättning betyder ordet "carbo" kol.

Carbuncles kännetecknas av en hög tillväxttakt. Ibland når de 10 cm i storlek och ackumuleras av flera abscesser samtidigt. Huden och vävnaderna i området för bildning av kolhydrater dör av, den purulenta-nekrotiska processen kan inte startas, eftersom den utvecklas mycket snabbt. Detta är anledningen till att du kontaktar en specialist.

Koka och karbunkel kännetecknar två olika inflammatoriska processer. Med en karbunkel är det drabbade området mycket bredare. Dermis djupa skikt utsätts för nekros och suppuration.

Om en person lider av diabetes mellitus eller av en annan kronisk sjukdom, ökar riskerna för malignitet hos karbunkeln. Sannolikheten för blödning och sepsis ökar också.

Typer av carbuncles och deras symtom

Beroende på vilken typ av flora som orsakade bildandet av carbuncle, skiljer sig följande typer av suppuration:

• Emfysematös. Sjukdomen har en akut kurs. Endast nötkreatur lider av sådana kolhydrater. Människor är inte smittade med denna typ av karbunkulos.
• Varig. Denna typ av carbuncles diagnostiseras oftare än andra.
• Mjältbrand. Symtomen på denna störning är mycket specifika. Sådana carbuncles kan förekomma hos både människor och djur (husdjur och vilda).
• Plåga. Patologi upptäcks sällan. Det orsakande medlet är pestpinnen.

Emfysematös karbunkel

Denna sjukdom framkallas av bakterieflora från Clostridium-klassen, nämligen Clostridium chauvoei. Oftast lider artiodaktyldjur av emfysematösa carbuncles, hos människor är sjukdomen praktiskt taget inte diagnostiserad. När nötkreatur skadas palperas tumörer i sina muskler och avger en specifik krisp.

Oftast finns sjukdomen hos unga djur. I de flesta fall leder carbuncles till att individer dör. Toppincidensen inträffar på sommaren och hösten.

Purulent karbunkel

Oftast har människor en purulent karbunkel, provocerad av Staphylococcus aureus. Annan patogen flora orsakar inflammation mindre ofta. En person utvecklar suppuration av epidermis och vävnad som omger talgkörtlarna och hårsäckarna. Enstaka carbuncles tenderar att smälta samman till stora foci och bilda ett infiltrat.

Denna typ av sjukdom kräver ofta hjälp av en kirurg, eftersom den hotar utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Anthrax carbuncle

Mjältbrandskolan ser ut som en liten röd finn som kliar hela tiden. Efter 2 dagar bildas en pust på platsen för lesionen. Det ser ut som en bubbla, i vilken det finns en rödaktig vätska. Insamlingen av innehåll från pusteln för bakterieinympning gör det möjligt att identifiera mjältbrandbaciller.

Efter ett tag öppnar bubblan, en skorpa bildas på ytan. Scab mörknar snabbt. Efter några timmar blir skorpan hård och helt svart, nya små bubblor dyker upp runt den. Det finns också vätska inuti dessa bubblor. Vävnaderna som omger karbunkeln sväller och dör sedan av.

Inflammation utvecklas under påverkan av toxiner som bakterier frisätter. De framkallar vävnadsundernäring. Ödem växer i det drabbade området och då uppstår nekros.

Symtom på mjältbrandinfektion:

• Smärta i det drabbade området är knappt märkbar eller saknas alls.
• Efter att ha öppnat papeln börjar en sårskorpa bildas istället.
• Nya bubblor dyker upp kring sårskorpan.
• Det finns inget pus i det drabbade området.
• Platsen för inflammation förlorar sin tidigare känslighet, huden i detta område blir dom.

Pest Carbuncle

En pestkarbunkel bildas på den del av kroppen som har påverkats av pestpatogenen.

Sjukdomssymtom:

• Intensiv smärta.
• Betydande svullnad.
• Varbildning. Det kommer att bli mycket pus i det drabbade området.
• Vävnadsnekros.

Orsakerna till carbuncle

Carbuncles uppträder på grund av felet i patogen flora som påverkar en levande organism. Dessa kan vara stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, etc.

För att ett smittsamt medel ska komma in i hårsäcken och suppuration uppstår måste en eller flera patologiska faktorer omedelbart påverka kroppen, inklusive:

• Överdriven aktivitet av talgkörtlarna eller svettkörtlarna
• Förorening av huden med vissa ämnen (kol, sand, cement).
• Hudtrauma.

Staphylococcal carbuncle bildas på grund av stafylokocker. Källan till smittans spridning är en person. Staphylococci är villkorligt patogen flora. Detta betyder att de fram till en viss tid kommer att existera på mänsklig hud utan att skada kroppen. Bakterier aktiveras efter att immunsystemet misslyckats. Den patogena flora tränger in i vävnaderna genom små skador på dermis.

Anthrax carbuncle är en smittsam sjukdom. Infektionen sprids genom kontakt. En person kan smittas av husdjur, såsom en gris, get eller ko. Sårsporer tränger igenom den skadade huden, mindre ofta blir slemhinnorna porten för infektion. Patogen flora sprids snabbt i hela kroppen och påverkar lymfkörtlarna. Detta leder till deras inflammation.

Riskfaktorer som kan framkalla karbunkulos:

• En minskning av kroppens försvar, som ofta inträffar efter en sjukdom.
• Närvaron i kroppen av ett kroniskt infektionsfokus.
• Brist på vitaminer.
• Anemi.
• Diabetes mellitus och andra metaboliska störningar.
• Utmattning av kroppen.
• Psykologisk överbelastning.

Vanliga symtom på karbunkel

En person med karbunkulos kommer att utveckla både lokala och allmänna symtom.

Lokala symtom inkluderar:

• Bildandet av en röd knut på huden. Den växer i storlek mycket snabbt. När du klickar på det upplever en person smärtsamma förnimmelser.
• Vävnaderna som omger denna knut sväller mycket, blir varma vid beröring och får en röd eller blåaktig nyans.
• Dag 5-8 förvärras symtomen. Abscessen sväller kraftigt och svarar med intensiv smärta vid palpering.
• Från 8-12 dagar bildas vitaktiga abscesser i mitten av karbunkeln. Smärtan pulserar, så du kan inte röra vid dessa neoplasmer.
• Pluggarna öppnas på egen hand, purulenta massor rinner ut ur dem. De kan ha olika färger: gul, grön, mjölkaktig. Ibland finns blod i pus.
• Efter att pus är helt borta börjar huden och vävnaderna i området för inflammation att dö av. Dermis blir svart, täckt med ulcerösa defekter.
• När nekros är klar bildas ett sår i det inflammerade området. Kanterna är inte klara, botten är gråaktig. När den återhämtar sig stramar den sig och täcks av granuleringsvävnad.
• På den plats där karbunkeln var, bildades ett ärr.

Vanliga symtom på sjukdomen inkluderar:

• Ökad kroppstemperatur.
• Ökad hjärtrytm.
• Illamående.
• Ingen aptit.
• Svaghet.

Om en karbunkel bildas i ansiktet kommer dess symtom att bli mycket mer intensiva.

Stadier och lokalisering av karbunkeln

Det finns tre steg i karbunkeln:

1. Infiltrera. Under denna period bildas noder under huden, vilket kommer att representeras av inflammerade hårsäckar. Infiltratet innehåller fettvävnad, pus, lymf och lymfocyter. Knölarna stiger över hudytan. Eftersom dermis näring störs får den en blåaktig färg. Efter några dagar (från 9 till 12) når infiltrationen imponerande storlekar. I diameter kan den vara cirka 10 cm. Huden är svullen, spänd, varm vid beröring. Ju mer svullnad, desto mer intensiv smärta.
2. Purulent utbildning. I suppurationstadiet når karbunkeln mognad. Bubblor bildas på den, som är fyllda med pus. De öppnas, så ytan på karbunkeln liknar en sikt. Pus, blandat med blod och dött epitel, sipprar genom dessa små hål. Suppuration-steget varar cirka 14-21 dagar. Under denna period försämras patientens allmänna välbefinnande.
3. Nekros och vävnadsavstötning. Under denna period upphör pus från carbuncle att sippra ut. Sår bildas på platsen för inflammation, som kommer att ha stavar. De går samman med varandra och bildar en stor defekt. Vävnadsskadorna är mycket intensiva och involverar ofta muskler. Detta område är svart. Såret läker långsamt och fylls gradvis med granuleringar. Ett ärr kvar på sin plats. Nekrosstadiet varar cirka 21 dagar.

En karbunkel kan bildas i olika delar av kroppen:

• Huvud. Ibland visas carbuncles i ansiktet, på den plats där akne tidigare var. En annan favoritplats för abscessens lokalisering är nacken.
• Hus. Ofta växer carbuncles i armhålan, vilket är resultatet av en underskattad axillär koka.
• Nedre delen av kroppen. En karbunkel kan bildas i ljumskområdet, i perineum. Orsaken till dess bildning är en abscess som pressades ut utan att iaktta reglerna för asepsis.

Carbuncles, som ligger på läpparna, hakan och näsan, är särskilt farliga.

Oftast bildas carbuncles i ansiktet, provoceras av stafylokockflora. En mjältbrandskolvävnad kan bildas på kroppen och slemhinnorna (i näsan och munnen).

Diagnostik

Det räcker för läkaren att undersöka patienten för att ställa en diagnos.

För att klargöra arten av inflammation rekommenderar läkaren patienten sådana diagnostiska tester som:

• Bakteriell analys av material hämtat från abscessen.
• Blodprov. Detta gör att du kan bedöma graden av inflammationsprocessens intensitet.
• Blodprov för att bestämma nivån av socker. Ofta bildas kolhydrater hos personer med diabetes. För att förhindra återfall av suppuration bör försök göras för att behandla den underliggande sjukdomen.
• Mikrobiologiskt blodprov, vilket kommer att eliminera sepsis.

Vilken läkare behandlar carbuncle?

När de första tecknen på en karbunkel uppträder måste du besöka en hudläkare. Om det inte är möjligt att hantera inflammationen krävs en kirurgs hjälp.

När en patient har kolsyror regelbundet krävs en immunologs konsultation. För att klara av en sjukdom måste du ta reda på orsakerna till dess förekomst. Förutom de listade specialisterna kan patienten behöva konsultera en endokrinolog, onkolog, hematolog etc.

Beroende på var exakt karbunkeln är bildad måste du välja en smal specialist. Om det ligger nära örat krävs en otolaryngolog hjälp. När karbunkeln är koncentrerad i ljumsken bör kvinnan besöka gynekologen.

Carbuncle behandling

Mål som ska uppnås under karbunkelterapi:

• Ungefärlig mognadstid för abscessen.
• Förhindra att purulenta massor sprids till närliggande vävnader och organ.
• Ta bort den centrala delen av suppuration och rengör såret noggrant från död vävnad.
• Låt inte bakterieflora orsaka allvarlig förgiftning av kroppen.
• Direkta ansträngningar för att förhindra komplikationer av sjukdomen.

Om carbuncle är liten och ligger på armar, ben eller på kroppen, utförs behandlingen hemma. Specifika rekommendationer beror på abscessstadiet. Förutsatt att en person har konsulterat en läkare innan ett purulent-nekrotiskt fokus har bildats finns det en möjlighet till läkemedelskorrigering. Antibiotika utgör grunden för behandlingen.

Inpatientbehandling är indicerad för patienter i ett sent stadium av sjukdomen, när det redan finns fokus på nekros. Dessa patienter behöver operation. Det utförs i en nödsituation, om sjukdomen har en svår kurs, är abscessen stor och ligger i ansiktet. När de huvudsymptomen på sjukdomen elimineras och personens välbefinnande återgår till det normala, kommer han att ordineras sjukgymnastikbehandling.

Under hela sjukhusvistelsen måste patienten få antibiotika.

Terapeutisk behandling

Du kan begränsa dig till terapeutiska metoder i följande situationer:

• Carbuncle är liten i storlek, den bildas långt från hjärnan, det vill säga på bagageutrymmet, på armar och ben, på skinkorna etc.
• Personen utvecklar inte komplikationer av karbunkeln.
• Hänsyn till den kosmetiska aspekten. Faktum är att efter operationen kommer ett ärr att finnas kvar på huden.

Sjukgymnastik. Sjukgymnastik kan påskynda din återhämtning. Dessa behandlingar är tillämpliga i alla skeden av den inflammatoriska processen. Tack vare detta tillvägagångssätt är det möjligt att förbättra vävnadsnäring och öka hastigheten på regenerativa processer. Svullnad, inflammatorisk reaktion och smärta försvinner snabbare.

Fysioterapimetoder som är tillämpliga för karbunkulos:

• Laserterapi. Laserbehandling av huden kan öka immuniteten på lokal nivå, samt minska antalet patogena mikroorganismer.
• Magnetoterapi. Denna metod hjälper till att påskynda metaboliska processer i vävnader.
• UHF. Under påverkan av elektromagnetiska impulser börjar lymf och blod flöda snabbare, därför avfallsprodukter från den patogena floran utsöndras från kroppen utan att ha tid att orsaka betydande skador på den.

Lokal behandling. Rehabilitering av inflammationsfokus utförs enligt följande algoritm:

• Nekrotiska massor avlägsnas från inflammationsfokus varje dag. Denna procedur utförs under förband.
• Fysioterapeutisk behandlingsmetod innebär att såret behandlas med lågfrekvent ultraljudskavitation med hjälp av ozon. Detta gör att du kan rengöra inflammationsfokuset kvalitativt och smärtfritt.

Andra aktuella behandlingar inkluderar följande:

• Införandet av medicinska bandage. De kan innehålla liniment-syntomycin, antioxidantlösning (koncentration upp till 30%), Ichthyol-salva, Vishnevsky-salva. Sådana förband kan påskynda mognaden av abscessen och dra ut de purulenta massorna närmare ytan. Sådana behandlingsmetoder användes aktivt under krigstid, men med tanke på deras höga effektivitet har de inte tappat sin relevans idag.
• Injicerar det inflammerade området med antibakteriella och bedövningsmedel. I det senare fallet används Novocaine.
• Applicera ett bandage med proteolytiska enzymer. De desinficerar de drabbade områdena och påskyndar vävnadsavstötning. För detta ändamål används läkemedel såsom chymotrypsin, trypsin, bromeamin, streptokinas, kollagenas och bukspottkörtelribonukleas.

Läkemedelskorrigering

Om behandling med mediciner påbörjas i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen, kommer detta att göra det möjligt för dig att klara av kolväten utan hjälp av en kirurg. Det bildade infiltratet löses helt enkelt upp under påverkan av antibiotika. Läkemedel som kan användas för behandling:

• Antibakteriella medel. Intramuskulär administrering av Ampicillin, Gentamicin eller annat antibakteriellt läkemedel är indicerat. Först rekommenderar läkaren ett bredspektrumantibiotikum för användning. Om det inte är möjligt att klara av carbuncle med hjälp, krävs en bakteriologisk studie. Efter att ha bestämt den patogena floraens känslighet för ett specifikt läkemedel behandlas de med den.
• Förberedelser för att lindra inflammation: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Smärtstillande medel: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitaminer.
• Blodförtunnande medel: Trental, Pentoxifyllin, Thrombo Ass.
• Läkemedel som påskyndar avstötningen av områden med nekros: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Preparat som gör att du kan ta bort gifter från kroppen: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Förberedelser för vävnadsläkning: Contractubex, Dermatiks. De används för svåra kikatriciella förändringar.

Kirurgi

Operationen är indikerad för patienter i fallet när karbunkeln är stor, områden med nekros bildas, suppuration är omfattande och dess separering är svår. Det är omöjligt att tveka med kirurgisk hjälp om patientens hälsotillstånd snabbt försämras och sjukdomen fortskrider.

Om en karbunkel bildas på huvudet, på nacken eller i armhålan, krävs kirurgens hjälp till patienten utan att misslyckas.

Beroende på området på det kirurgiska området och operationens komplexitet kan det utföras under allmän och lokalbedövning.

Implementeringsförlopp:

• Dissektion av infiltrat och avlägsnande av purulenta massor.
• Behandling av ett sår med antiseptiska medel, upprättande av ett dräneringssystem för att avlägsna ackumulerat exsudat.
• Rengörande sår, behandling med antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel.

Operationen tar sällan mer än en timme. Efter det stannar patienten på sjukhuset, får nödvändiga mediciner, genomgår sjukgymnastik. Hans bandage byts varje dag. Under rehabiliteringsperioden måste du följa en diet. Som regel börjar patienten må bättre omedelbart efter öppnandet och avlägsnandet av karbunkeln.

Första hjälpen

Ju tidigare behandling påbörjas desto gynnsammare är prognosen. I det här fallet kommer det att vara möjligt att bli av med karbunkeln utan hjälp av en kirurg. Terapi kommer att vara begränsad till antibiotikabehandling och antiinflammatoriska läkemedel.

Förutsatt att en människas hälsa försämras kraftigt och karbunkeln snabbt nekrotiseras, hänvisas patienten till operation. Utan att misslyckas avlägsnas carbuncle, som orsakas av mjältbrand, kirurgiskt.

Om en person omedelbart efter uppkomsten av en abscess får kvalitetshjälp, kommer inte komplikationer av kolhydrater att utvecklas.

Grundläggande behandlingsrekommendationer:

• Torka av det drabbade området med alkohol.
• Applicera ett bandage med Vishnevsky-salva på carbuncle.
• Kontakta en kirurg.

Om symtomen på sjukdomen utvecklas snabbt och hälsotillståndet försämras kraftigt måste du ringa en ambulans.

Komplikationer och konsekvenser

Pus bildas ständigt i karbunkelhålan. Ju större abscess, desto intensivare blir den inflammatoriska processen. Infektionen påverkar djupa vävnader och kan komma in i blodomloppet och lymfvägarna.

Om en persons immunitet försvagas av kroniska sjukdomar kan en karbunkel leda till komplikationer som:

• Tromboflebit.
• Ros.
• Skada på blodkärlens integritet och blödningsutveckling.
• Osteomyelit
• Böld.
• Inflammation i hjärnan.
• Flebit.

Om en person utvecklar sepsis ökar sannolikheten för hans död.

Förebyggande av sjukdomen

För att förhindra bildandet av en karbunkel måste du följa följande rekommendationer:

• Försumma inte reglerna för personlig hygien, använd rent linne, byt regelbundet sängen. Ta en dusch varje dag. Det är nödvändigt att tvätta på morgonen och på kvällen. Områden med ökad friktion måste tas om hand med stor försiktighet. Detta gäller på baksidan av kroppen, armhålorna etc. Om en person svettas mycket, skölj oftare. Det är inte alltid nödvändigt att använda tvål. Ibland är det bara att ta en dusch.
• Om en person tvingas vara i ohälsosamma förhållanden är det nödvändigt att undvika att röra ansiktet, nacken och andra utsatta kroppsdelar med händerna. När möjligheten uppstår måste du duscha.
• Pressa inte ut akne och andra abscesser. Om det fanns ett sår på kroppen som kammades, måste du behandla det med ett antiseptiskt medel och täcka det med ett plåster. Detta förhindrar att bakterier tränger in i såret.
• Det är nödvändigt att öka kroppens försvar, vila mer och undvika nervös överbelastning. Det är viktigt att följa den dagliga rutinen.
• Vitaminer måste tas på vintern och våren. Under denna period bör du äta citrusfrukter, färsk frukt och grönsaker.
• Om det finns en risk för att utveckla kolhydrater på grund av hälsotillstånd rekommenderas det att använda antibakteriell tvål.

Människor som är utsatta för karbunkulos behöver besöka en läkare 4 gånger om året och ta ett blodprov. Detta gäller patienter med diabetes mellitus, personer som lider av fetma och överdriven svettning.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".