Strabismus Hos Vuxna - Vad är Det? Första Symtom, Orsaker Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Vad ska du göra om du misstänker en knep?

Strabismus kan utvecklas inte bara hos barn utan också hos vuxna. Denna patologi kan också hittas under namnet strabismus eller heterotropi.

Hos personer med skelning kan ögonen inte fokuseras i en riktning, därför kan den sjukare inte rikta båda synorganen samtidigt till ett objekt. Ett öga dras tillbaka åt ena sidan, uppåt eller nedåt. För vissa människor är strabismus tillfällig och förekommer endast på grund av sjukdom eller stress. Andra har det fortlöpande.

Om behandlingen inte påbörjas i tid, kommer strabismus att orsaka en minskning av synen. Detta problem utvecklas hos 5% av patienterna med heterotropi.

Innehåll:

• Vad det är?
• Orsaker till strabismus hos vuxna
• Klassificering
• Symtom på strabismus hos vuxna
• Diagnostik
• Behandling av strabismus hos vuxna
• Komplikationer
• Förebyggande

Vad det är?

Strabismus är en störning där ögans visuella axel störs. Blicken kan inte fokuseras på en punkt, så en person uppfattar samma objekt på olika sätt.

Hjärnan tar emot fel signal och bearbetar den på samma sätt. För att skydda sig själv utesluter det centrala nervsystemet det sjuka ögat från sitt "ansvarsområde". Därför är det fel att betrakta strabismus uteslutande som en defekt i utseendet. Detta är ett allvarligt medicinskt tillstånd som behöver behandling.

Problem det kan leda till:

• Oförmåga att korrekt uppskatta storleken och avståndet till objektet.
• Nedsatt perspektivuppfattning.
• Försämring av samordningen. Om det utvecklas hos ett barn blir det svårt för honom att upprätthålla balans, han kommer ofta att falla. Små barn med strabismus kanske inte vägrar stå upp.
• Minskad syn, felaktig bearbetning av hjärnan av information som tas emot från den visuella analysatorn.

Om en persons knep är obetydlig upptäcks den oftast av misstag. Att hantera en sådan överträdelse är inte svårt. Vid svår skelning är behandlingen inte alltid effektiv.

Vuxna träffar sällan en ögonläkare. Även om deras syn börjar försämras, tillskriver de den kroppens naturliga åldrande och har inte bråttom att lösa problemet. Du borde inte göra det här. Det är viktigt att se en läkare i tid. Ju tidigare behandlingen av strabismus påbörjas, desto gynnsammare är prognosen.

Orsaker till strabismus hos vuxna

Strabismus kan vara medfödd eller förvärvad. Det rör sig också om att flytta skelett.

Anledningarna som orsakar förvärvad knä är följande:

• Synnervatrofi.
• Grå starr.
• Belmo.
• Degenerativa processer i makula.
• Näthinneavlossning.
• TBI, vilket leder till förlamning av kranialnerven.
• Godartade och maligna tumörer.
• Infektion med virus och bakterier, vilket leder till utveckling av neuroinfektion. Strabismus kan förekomma med hjärnhinneinflammation och encefalit.
• Stroke.
• Brott mot integriteten hos banans botten eller vägg.
• Multipel skleros.
• Myasthenia gravis.
• Komplikationer av sjukdomar i andningsorganen.

Medfödd strabismus kan uppstå av följande skäl:

• Intrauterina utvecklingsstörningar.
• Genetiska avvikelser.
• Tidigt arbete.
• Cerebral pares hos ett barn.
• Hjärndroppar.
• Medfödd katarakt.

Klassificering

Det finns flera klassificeringar av strabismus, var och en baseras på ett specifikt kriterium.

Beroende på tidpunkten för utvecklingen skiljer sig överträdelser:

• Medfödd strabismus. Det diagnostiseras hos ett barn medan det fortfarande är på moderskan. Läkare kallar denna patologi för infantil heterotropi. Det diagnostiseras sällan.
• Förvärvad skel. En sjukdom utvecklas på grund av en infektion, efter allvarlig sjukdom, mot bakgrund av en skada med skada på ryggmärgen eller hjärnan.

Beroende på frekvensen av strabismusmanifestation finns det två former av det:

• Tillfällig.
• Konstant.

Beroende på hur synorganen är involverade i den patologiska processen kan strabismus vara:

• Ensidig.
• Växlande.

Beroende på överträdelsens svårighetsgrad finns det:

• Latent smyg. Det kommer att vara möjligt att diagnostisera det endast på ögonläkarens kontor med hjälp av specialutrustning.
• Kompenserad strabismus. Det kan bara detekteras efter speciella tester.
• Subkompenserad strabismus. Personen kan delvis styra det knepande ögat.
• Dekompenserad strabismus. Ögonglobens rörelser är utom kontroll.

Beroende på orsaken till händelsen finns det sådana typer av överträdelser som:

• Samtidig knep. En sådan överträdelse diagnostiseras oftast i barndomen. Ögongloben förskjuts då och då, eller strabismus förekommer fortlöpande. Oftast skjuter han ögat mot näsbryggan.
• Paralytisk strabismus. Det utvecklas främst i ålderdomen. Orsaken är störningar i ögonmotoriska muskler.
• Periodisk strabismus.

Beroende på ögonglobens riktning särskiljs sådana typer av strabismus som:

• Esotropia. I denna typ av strabismus ligger pupillen närmare näsbryggan (konvergerande strabismus).
• Hypertropi. Patientens pupil går upp, kan rulla under ögonlocket (övre vertikala knä).
• Exotropi. Den mänskliga eleven tenderar till näsbryggan. Det här är den så kallade divergerande förskjutningen.
• Hypotropi. I denna typ av störning rullar pupillen upp under det nedre ögonlocket (vertikal nedre strabismus).

Beroende på sjukdomsutvecklingsmekanismen finns det tre former av skelning:

• Akvativ skelning, som är uppdelad i brytande och icke-brytande. Med refraktiv strabismus utvecklar patienten svår ametropi. Behandling för tillmötesgående strabismus innebär att man använder glasögon.
• Icke-tillmötesgående strabismus. Personen har onormal brytning och ametropi. Störningens svårighetsgrad varierar mycket. Det kommer inte att vara möjligt att bli av med patologi med glasögon. Icke-tillmötesgående skelning utvecklas på grund av misslyckat kirurgiskt ingrepp på synorganen, i närvaro av en hornhinnelucorré, med patologier i synnerven eller med medfödd grå starr.
• Delvis tillmötesgående skelning. Det är möjligt att hantera överträdelsen med hjälp av korrigerande glasögon, men läkaren garanterar inte patienten en fullständig återställande av synen.

Symtom på strabismus hos vuxna

Oftast är symtomen på strabismus uppenbara även för personer som inte har någon medicinsk utbildning.

Bland dem är:

• Yrselattacker som inträffar oväntat för en person.
• Dubbel bild i ögonen.
• Svårigheter att uppfatta objekt på avstånd.
• Svårigheter att läsa text och skriva.

Fördubbling i gaser med strabismus förekommer endast hos vuxna, eftersom barns ögon kompenserar för detta symptom på egen hand.

Symtomatologin för strabismus påverkas av störningens form.

Om patienten utvecklar en vänlig knep, kommer hans symtom att vara följande:

• Förskjutning av ett synorgan till sidan.
• Växlande förskjutning av ögonen åt sidan.
• Förekomsten av samma förskjutningsvinkel i båda ögonen.
• Ögonets överdrivna rörlighet. Riktningsriktningen kan vara annorlunda.
• Omöjlighet att göra volym- och jämförande bilder.
• Försämring av synskärpa i det sjuka ögat.
• Brott mot ögats brytningsfunktion.

Symtom som kännetecknar paralytisk strabismus:

• Försämring av ögonglobens naturliga rörlighet.
• Olika avböjningsvinklar.
• Brist på kikarsyn.
• Fördubblas i ögonen.
• Yrsel.
• Huvudet kommer ofrivilligt att vändas mot det ömma ögat.
• Ständigt kisande.

Diagnostik

Med svår skelning finns det inga problem med diagnosen. Läkaren måste inte bara fastställa förekomsten av ett brott, utan också bestämma graden av dess utveckling. Läkaren bör kunna känna igen patologi när den precis började bildas.

För att ställa rätt diagnos, forskningsmetoder som:

• Bedömning av synskärpa.
• Inspektion på synoptoforen. Läkaren kan bedöma ögonens förmåga att fusionera bilder.
• Datorrefraktometri. Detta test utvärderar brytning av patientens öga.
• Oftalmoskopi och biomikroskopi. Läkaren undersöker patientens fundus och näthinnans tillstånd.
• Test för att avgöra om en patient har en kikarsyn.

Patienter med skelning kan behöva konsultation med en neurolog. Det visas för alla patienter med sådana former av heterotropi som: alternerande, paralytiska, divergerande.

Ytterligare diagnostiska kriterier inkluderar:

• Bestämning av divergensvinkeln hos eleverna.
• Avslöjar latent strabismus.
• Identifiering av andra ögonsjukdomar.

Patienter med strabismus och sköldkörtelstörningar behöver konsultation med en endokrinolog. För att hantera problemet krävs högt specialiserad behandling.

Behandling av strabismus hos vuxna

De viktigaste uppgifterna som måste lösas när man genomgår strabismusbehandling:

• Korrigering av störda visuella axlar.
• Stärka ögonmusklerna.
• Återställning av synkron drift av ögonbollarna.
• Undvik synstörning.

Behandling av strabismus hos vuxna patienter är en lång process. Under resten av sitt liv kommer han att behöva anstränga sig för att förhindra strabismus.

Metoder för behandling av strabismus hos vuxna:

• Korrigering av syn med hjälp av ett optiskt system.
• Hårdvarubehandling.
• Pleopto-ortopedisk terapi.
• Bildande av kikarsyn.
• Operativ intervention.

Optisk korrigering

Oavsett form av strabismus kommer glasögon inte att skada. Korrekt utvald optik gör att du kan återföra brytningen till det normala, bli av med kramp i boendet och förbättra synorganens funktion i allmänhet.

Hårdvarubehandling

Enhetsbehandling är indikerad för alla patienter i vilka strabismus leder till nedsatt syn. En sådan terapi gör att du kan undertrycka aktiviteten hos ett friskt öga och stimulera det drabbade organets funktion.

Hårdvaruprocedurer som kan ordineras för patienter med strabismus:

• Pleoptik. Ett friskt öga är helt enkelt "avstängt" ett tag. Därför kommer en person att tvingas att bara se med ett blickande öga. Under behandlingen stimuleras den centrala gropen i näthinnan hos det drabbade organet. En ljusstråle eller en laserstråle fungerar som irriterande. Reflexology och elektrisk stimulering av ögongloben utförs också.
• Ortopedi. Omedelbart är det nödvändigt att reservera sig för att sådan behandling har liten effekt på vuxna patienter. Terapi innebär att man arbetar med speldatorprogram som tränar synorganen. Detta inkluderar också att utföra övningar på en synoptofor (en speciell oftalmologisk apparat).
• Diploptik. Detta är ett system för behandlingsåtgärder som innebär att man utför specialiserade övningar med hjälp av ett läsgaller och synfältsdelare. Övningar kan utföras på speciella stereoskopiska enheter.

Övningar för strabismus

Om en person utför övningarna regelbundet och till fullo kommer resultatet inte att vänta. Det är ofta möjligt att klara av strabismus helt. Rekommenderade övningar:

• En person ska stå med ryggen mot ljuset. Ett friskt öga är täckt med en handflata. Huvudet måste vridas tills solstrålen träffar det skenande ögat. Du måste slutföra övningen tio gånger.
• Huvudet måste tas tillbaka och från den här positionen försöker de ta fram nässpetsen.
• Händerna sträcker sig framåt och berör nässpetsen med fingrarna. Under träningen måste du koncentrera blicken på pekfingret utan att avbryta dess rörelser. Du måste utföra övningen tills dina ögon börjar vattna.
• Du måste ta en pekare och köra den i olika riktningar. Ögonen måste hålla ett öga på dess spets.
• Handflatorna pressas mot ögonen och i denna position ritar de mentalt konturer av olika geometriska former.

Kirurgisk behandling av strabismus

Om det inte är möjligt att klara av strabismus med hjälp av övningar, glasögon och hårdvarubehandling, opereras patienten. Det syftar till att korrigera balansen i ögonglobens muskler. Sådan behandling gör att du kan hantera överträdelsen. För att öka muskelaktiviteten utförs antingen resektion eller excision. Om muskelspänningar krävs, utför läkaren en lågkonjunktur.

Kirurgi används alltid för att behandla patienter med atypisk strabismus. Även om den inte kan korrigera synen med hjälp kan kirurgen eliminera den kosmetiska defekten.

Modern kirurgisk vård för eliminering av strabismus:

• Resektion. Det syftar till att förkorta ögonmuskeln. För detta skär läkaren en del av det.
• Lågkonjunktur. Muskeln förskjuts framåt eller bakåt. Efter att ha gett den en optimal position hänger läkaren upp den.

Endast en specialist kan besluta om metoden för kirurgisk ingrepp.

Komplikationer

Den huvudsakliga komplikationen av strabismus är blindhet. Patienter upplever också ett brott mot kikarsynen på grund av att de inte kan se tredimensionella bilder. Full synförlust utvecklas med svår patologi och ingen behandling.

Förebyggande

För att förhindra utveckling av strabismus rekommenderas det att du regelbundet besöker en ögonläkare, observerar hygien för synen. Ögonen måste behandlas med försiktighet. Alla oftalmiska infektioner måste behandlas omedelbart. Detsamma gäller neurologiska patologier och somatiska sjukdomar.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".