Angina Hos Barn - Symtom Och Behandling. Hur Och Hur Man Behandlar Angina Hos Ett Barn?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Angina hos barn

Angina hos barn är en akut sjukdom med lokalisering av inflammationsprocessen i tonsillerna. Processen kan involvera svalget, mandlig, tubal eller palatin. Halsont orsakas oftast av streptokocker och stafylokocker, även om sjukdomens virala natur är möjlig (adenovirus, pneumokocker). Ännu mindre ofta blir mykotiska organismer orsaken till inflammation i tonsillerna.

Patogen flora får möjlighet att reproducera aktivt i närvaro av en gynnsam miljö för den. Det bildas oftast under påverkan av sådana faktorer som: allvarlig överansträngning av barnets kropp, felaktigt organiserad kost, frekventa virusinfektioner etc.

Behandlingen av sjukdomen beror direkt på vilken mikroorganism som orsakade inflammationen. Sjukdomens svårighetsgrad och patientens ålder påverkar bestämningen av terapitaktiken.

Innehåll:

• Orsaker till kärlkramp hos barn
• När behöver barnet läggas på sjukhus?
• Symtom och typer av angina hos barn
• Behandling av angina hos barn
• Hur behandlar man en halsont i ett barn?
• Möjliga komplikationer av angina
• Möjliga komplikationer av angina

Orsaker till kärlkramp hos barn

Oftast diagnostiseras angina under den kalla årstiden - på hösten och vintern. Barn med försvagad immunitet är mer mottagliga för angina. Otillräcklig eller dålig kvalitetsnäring, frekvent stress och överansträngning i kroppen, brist på promenader i den friska luften och låg fysisk aktivitet leder till en försämring av försvaret. Som ett resultat är all kontakt med kyla (att vara ute i frostigt väder, dricka glass eller kallt vatten etc.) ett allvarligt test för immunsystemet och kan framkalla halsont. Om barnet ofta lider av virusinfektioner, är detta en ytterligare hjälp för multiplikation av patogena bakterier i mandlarnas lakuner.

Således är riskfaktorerna som framkallar angina hos barn:

• Frekventa virussjukdomar - ARVI och influensa.
• Försämring av lokal immunitet på grund av näring av dålig kvalitet på grund av överansträngning. Som ett resultat kan mandlarna inte förverkliga sin skyddande funktion.
• Förekomsten av ett kroniskt fokus för inflammation i andra organ. Ofta otitis media, bihåleinflammation, bihåleinflammation, bevuxna adenoider blir orsaken till angina.
• Att äta kall mat eller dryck, allmän och lokal hypotermi kan orsaka ont i halsen hos ett barn.

Infektion med ont i halsen från en sjuk person är inte utesluten. Infektion sker med luftburna droppar. Överföring av sjukdomar är möjlig genom förorenad mat, genom användning av delade redskap, nysningar och hosta.

Om behandlingen av sjukdomen inte utförs kvalitativt, leder detta till kronisering av tonsillit. Som ett resultat blir streptokocker en permanent "bosatt" i barns mandlar och framkallar utvecklingen av andra farliga sjukdomar, av vilka det finns mer än 100. Bland sådana patologier: reumatoid artrit, hjärtsjukdomskada, njursjukdom, kärlsjukdom. Om det finns tecken på angina hos ett barn är det därför nödvändigt att söka råd från en specialist så snart som möjligt och inte behandla halsont med improviserade medel.

När behöver barnet läggas på sjukhus?

Sjukhusvistelse för angina kan krävas i följande fall:

• Förekomsten av allvarliga samtidigt sjukdomar: diabetes mellitus, njursvikt, nedsatt funktion av hemokoagulationssystemet, etc.
• Utvecklingen av komplikationer mot bakgrund av angina: reumatisk hjärtsjukdom, abscess, flegmon i nacken.
• Barnet är under ett år. I denna situation skiljer sig experternas åsikter. Vissa läkare rekommenderar att alla unga patienter med kärlkramp läggs in på sjukhuset, medan andra menar att om sjukdomen är mild är det bäst att lämna barnet hemma. Således är det enligt deras uppfattning möjligt att undvika stress på nervsystemet och förhindra möjligheten att få sjukhusinfektioner.
• Uttalade symtom på förgiftning av kroppen är anledningen till att patienten placeras på sjukhuset. Indikerar deras fäste: förvirring, hög kroppstemperatur, vilket inte lämpar sig för korrigering med febernedsättande läkemedel, andningssvikt, kramper, kräkningar och illamående.

Symtom och typer av angina hos barn

Om hur djupt mandlarna påverkas skiljer sig följande typer av angina hos barn:

• Follikulär tonsillit hos barn. Med follikulär angina är mandlarnas slemhinnor alltid mycket inflammerade. På den märks många vitgula prickar - purulenta folliklar, som när de är mogna kan bryta igenom halshålan med pus. Följande initiala symtom observeras: berusning, hög feber, svaghet, intensiv huvudvärk, smärta vid sväljning, lymfkörtlar förstoras och smärtsamma vid beröring. Längden på follikulär ont i halsen är ungefär en och en halv vecka. Ibland, i extremt sällsynta fall, försenas återhämtningen och sjukdomen utvecklas till en kronisk.
• Lacunar angina hos barn. Denna typ av ont i halsen är också extremt farlig, särskilt för ett litet barn. Med struphuvudinflammation ackumuleras vätska i mandlarnas luckor, vita plack uppträder, som i vissa fall går med, men inte går utanför mandlarnas gränser. Det är enkelt att ta bort dem. Sådan lakunar ont i halsen behandlas väl om nödvändiga läkemedel ordineras i tid.
• Catarrhal halsont hos barn. Denna farliga typ av ont i halsen kännetecknas av en akut debut. Temperaturen är vanligtvis låg, ibland upp till 38 ° C. Ett sjukt barn har nästan alltid svag svaghet, huvudvärk och i vissa fall frossa, lidande smärta i lymfkörtlarna, lösa och förstorade mandlar, plack på tungan och smärta vid sväljning. I genomsnitt varar sjukdomen upp till fem dagar. Det finns fall av utveckling av follikulär eller lacunar tonsillit mot en bakgrund av catarrhal. Modern medicin klassificerar denna ont i halsen som strep hals.

Beroende på vilken mikroorganism som orsakade inflammation i tonsillerna, skiljer sig följande typer av ont i halsen:

• Bakteriell ont i halsen. Det kan vara streptokock och difteri.
• Viral halsont hos barn. Med viral angina hos barn är det en ganska kraftig ökning av kroppstemperaturen från 38 till 40 ° C. Dessutom är svaghet, kräkningar, kroppssmärta, diarré, buksmärtor, smärta i halsen, aptitlöshet eller fullständig vägran att äta. Mandlarna sväller och rodnar starkt, ibland bildas små blåsor upp till 5 mm som spricker och bildar ett slags sår. Behandling av viral ont i halsen bör först och främst inriktas på den direkta kampen mot sjukdoms orsakande medel. Barn under tio år placeras alltid på sjukhus för infektionssjukdomar, ordinerar sängstöd, mycket dryck (mjölk, juice, buljong, te). Från läkemedel ordineras nödvändiga antivirala, antiinflammatoriska och immunförstärkande läkemedel. För lokal behandling används olika sköljningar (avkok av ringblomma, salvia,kamomill) och moderna halssprayer.
• Svamp tonsillit hos barn. I själva verket är svamp tonsillit en konsekvens av dysbios hos en patient, därför är det nödvändigt att inte bara behandla tonsillit i sig utan också dysbios i komplexet. Dysbakterier är resultatet av små förändringar i barnets kropp (kostförändringar, subtil inflammation på grund av kallt vatten druckit i varmt väder). Detta orsakar oundvikligen en betydande försvagning av immunsystemet. För behandling av svampont i halsen förskrivs moderna farmakologiska sprayer med en antisvampeffekt, liksom ett antifungalt antibiotikum och gurgling med en lösning av fruktvinäger för att återställa en normal balans.

En annan klassificering av sjukdomen:

• Specifik inflammation i tonsillerna, när angina orsakas av svampmikroorganismer och en spirochete.
• Primär tonsillit, där det finns inflammation i vävnaderna i tonsillerna och halsen och förgiftning av kroppen som helhet utvecklas.
• Sekundär tonsillit, som manifesterar sig mot bakgrund av andra sjukdomar: difteri, scharlakansfeber, mononukleos, leukemi, agranulocytos, etc.

Ett specifikt symptom för halsont är halsont som blir värre när barnet sväljer. I det här fallet ökar kroppstemperaturen kraftigt till höga nivåer, patienten äter ingenting, han kan till och med vägra vatten. Kanske tillägg av kräkningar och diarré. Barnet blir slö, klagar över huvudvärk.

Under halsundersökningen kan man se svår rodnad i svalget, svullna mandlar och båge. Om barnet har difteri eller upprörd kärlkramp, kommer en plack att synas på tonsillerna. Efter borttagning exponeras blödningsområden med erosion.

Ett annat symptom på halsont är inflammation i de submandibulära lymfkörtlarna. De blir smärtsamma, ökar avsevärt i storlek. Föräldrar bör vara medvetna om att inflammerade lymfkörtlar aldrig ska värmas upp genom att använda kompresser eller andra metoder.

Ofta påverkar halsont barnets röst och blir hes. Detta beror på att stämbanden blir inflammerade. Den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomen är cirka 10 dagar. Ju tidigare angina upptäcktes och ju tidigare barnet börjar få antibiotika, desto lägre risk för att utveckla komplikationer av sjukdomen och desto snabbare återhämtning kommer. I vissa fall kan det dock inte vara nödvändigt att ta antibiotika, så det är så viktigt att barnet undersöks av en läkare.

Difteri och bakteriell ont i halsen kan inte differentieras oberoende av varandra. Endast en läkare kan göra detta. Difteri-formen av sjukdomen är extremt farlig eftersom svullnad i nacken, struphuvudet i struphuvudet och efterföljande kvävning kan utvecklas mycket snabbt. Dessutom är död på grund av förgiftning av kroppen möjlig, skador på hjärtmuskeln och utveckling av hjärtsvikt är inte uteslutna.

Behandling av angina hos barn

En förutsättning för en snabb återhämtning är att alla medicinska rekommendationer följs. En liten patient ska få antibakteriella läkemedel i enlighet med den föreskrivna regimen, föräldrar ska ge barnet en riklig varm dryck. Barn får febernedsättande och antihistaminer efter behov. Lokal behandling reduceras till ofta gurglande i halsont. Det är möjligt att ta eubiotika och vitamin-mineralkomplex.

Alla termiska procedurer är absolut förbjudna. Vi pratar om alla typer av heta kompresser, applicera värmande salvor och krämer på nacken. Purulent tonsillit förbjuder sådana manipulationer.

Hur gurglar man med angina hos barn?

Äldre barn kan gurgla på egen hand för ont i halsen. Om vi talar om små patienter behandlas de med mandlar med olika sprayer. Gurgling är dock inte en ersättning för att ta antibiotika - det är bara en stödjande åtgärd.

Behandla inte ditt barns hals med samma botemedel hela tiden. Till exempel, om barnet hade ARVI för inte så länge sedan och Ingalipt eller Lugol spray användes för att bevattna halsen, nästa gång är det nödvändigt att ersätta dem med Faringosept eller ett annat botemedel.

• Det är möjligt att behandla inflammerade mandlar för barn efter tre år med hjälp av färdiga apoteksprodukter, inklusive: Hexoral spray, Lugol spray, Ingalipt, Tantum Verde. Det sista läkemedlet är ineffektivt. Hexasprey är godkänt för användning hos barn över 6 år.
• Du kan använda en lösning av Miramistin med en koncentration på 0,01% för att bevattna halsen. Det är möjligt att självständigt förbereda en lösning för gurgling av hals baserat på väteperoxid. För att göra detta, lösa upp 2 matskedar peroxid i ett glas varmt vatten.
• Du kan också använda en svag lösning av kaliumpermanganat (färgen på gurgeln ska vara knappt rosa) eller förbereda en lösning av jodinol. Du måste ta en matsked av läkemedlet i ett glas vatten. Ett annat botemedel mot att skölja halsont är Furacilins lösning. För att förbereda det behöver du två pulverformiga tabletter och ett glas varmt vatten.
• Antiseptika i form av salvor bör inte appliceras på inflammerade tonsiller, eftersom detta kommer att skada deras slemhinnor. Som ett resultat kommer sjukdomsförloppet att förvärras.
• En bra effekt kan uppnås efter att ha gurglat med örtavkok. Oftast ordinerar läkare kamomill, salvia, ringblomma eller färdiga preparat baserat på dem: Rotokan, Ingafitol, Evkarom.
• Du kan förbereda en sådan lösning själv: tillsätt en halv tesked soda och salt till ett glas vatten, liksom några droppar jod.
• Äldre barn med angina kan lösa pastiller och tabletter med en antiseptisk effekt, till exempel: Geksoral-flikar, Grammidin, Stopangin, Faringosept, Strepsils (barn över 5 år).

Funktioner av lokal behandling av angina hos barn

• Innan föräldrarna erbjuder ett eller annat läkemedel, bör föräldrarna noggrant studera instruktionerna som bifogas det.
• När du tar mediciner, även när du använder örter, finns det alltid en risk att utveckla en allergisk reaktion. Därför bör du noga övervaka det sjuka barns tillstånd.
• Halsen ska behandlas var tredje timme. Detta bör göras efter att ha ätit. När barnet har sköljt halsen får han inte vatten eller mat på en halvtimme. I annat fall blir proceduren meningslös.
• För lokal behandling av angina räcker det med 1-2 medel som förhindrar överbelastning av barnets kropp med droger.
• Läkemedel som Lugol och Jodinol kan irritera munslemhinnan kraftigt. Därför ordineras de inte för spädbarn. Spädbarn äldre än ett år behandlas med sådana droger mandlarna inte mer än 1 gång per dag.

Funktioner av lokal behandling av angina hos barn under 3 år

• Det är nödvändigt att börja lära barnet gurgla på egen hand från 2 år.
• Använd inte sprayer för att behandla barn under 3 år. Även om de inte innehåller komponenter som är farliga för barnets hälsa, kan barn vid denna ålder fortfarande inte hålla andan medan halsen bevattnas. Därför kan användningen av en spray framkalla laryngospasm. För behandling av spädbarn rekommenderar läkare att applicera läkemedlet på bröstvårtan. Barn under 3 år måste rikta sprayen på kinden, tillsammans med saliv kommer det fortfarande att finnas på tonsillerna.
• Pastiller bör inte erbjudas barn under 3 år, även om barnläkare rekommenderar att man begränsar intaget av denna form av läkemedlet till barn under 5 år. Oftast har barn inte tålamod att suga klubban till slutet, dessutom förblir risken för kvävning av en främmande kropp hög.

Tar antipyretika

Tills mandlarna har purulent plack kommer kroppstemperaturen att förbli tillräckligt hög. Att ta mediciner gör att du kan minska det med bara några timmar. Men om ett antibiotikum ges till barnet ska kroppstemperaturen återgå till normal inom 2-3 dagar. Därför ges febernedsättande läkemedel inte till barn längre än denna period.

Oftast ordineras läkemedel som:

• Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).
• Efferalgan.
• Paracetamol i suspension.
• Panadol i suppositorier och i suspension.
• Calpol.
• Ibuklin används för att behandla ungdomar.

När är det nödvändigt att sänka temperaturen hos barn?

• Du bör inte erbjuda ditt barn ett febernedsättande medel om kroppstemperaturen inte har överskridit 38 ° C. Det är vid hög temperatur som antikroppar börjar produceras i kroppen, vilket effektivt bekämpar sjukdomen. Om barnets välbefinnande är normalt vid en temperatur på 38,5 ° C, kan denna temperatur inte slås ner.
• Ett febernedsättande medel bör ges till spädbarn när kroppstemperaturen stiger till 38 ° C. Det är möjligt att barnet kan börja kräkas, därför är det att föredra att använda preparat i form av suppositorier: Nurofen, Tsefekon, Efferalgan.
• Om barnet tidigare haft anfall mot bakgrund av en ökning av kroppstemperaturen, är det nödvändigt att ge honom febernedsättande läkemedel efter att märket på termometern når 37,5 ° C.

När läkemedel inte sänker kroppstemperaturen dåligt kan alternativa metoder komma till undsättning. Du kan torka av ditt barn med en fuktig handduk eller vodka utspädd med vatten (barn över ett år). Varma drycker hjälper till att minska kroppstemperaturen genom kraftig svettning. Speciellt om det här är salicylater: te eller avkok med körsbär, hallon, tranbär eller svarta vinbär.

Val av antibakteriella läkemedel

Valet av läkemedel för angina förblir alltid penicillin, eftersom det är han som effektivt förstör streptokocker. Dessutom tolereras läkemedel i denna grupp väl av barn och kan ges oavsett matintag.

Utan en läkares rekommendation bör inget antibiotikum erbjudas ett barn.

• Den första raden av läkemedel som används för att behandla angina är Amoxicillin eller Flemoxin solutab.
• Om sjukdomen är kronisk och bakterierna har utvecklat resistens mot Ampicillin, ordineras Ampicillin, förstärkt med klavulansyra. Dessa läkemedel inkluderar: Amoxiclav, Ekoklav, Augmentin. Clavulansyra läkemedel är andra linjens läkemedel.
• Om det inte finns någon möjlighet att ordinera penicilliner används makrolider. Azitromycinbaserade läkemedel: Azitrox, Sumamed, Hemomycin. Beredningar baserade på Midecamycin - Macropen.
• Cefalosporiner används i extrema fall. Dessa kan vara läkemedel som: Cefixim (Suprax, Pantsef), Cefalexin, Cefuroxim (Axetin, Cefurus, Zinnat).

Behandling av angina med antibiotika bör fortsätta i 10 dagar. Sumamed tas i 5 dagar, eftersom det fungerar länge. Men med angina ökar doseringen. Efter tre dagar från början av att ta antibakteriella läkemedel är det nödvändigt att bedöma deras effektivitet. Om det finns en förbättring (placket har blivit mindre, kroppstemperaturen har sjunkit), är detta inte en anledning att minska dosen av antibiotikumet eller att vägra läkemedlet. Annars kommer överlevande streptokocker att känna sig av utvecklingen av reumatisk hjärtsjukdom.

För behandling av angina ordineras inte läkemedel som Biseptol och Bactrim, eftersom bakterier i 50% av fallen är resistenta mot dem.

Tar antihistaminer, vitaminer och fytopreparat

• genmedel. Barn med angina förskrivs läkemedel som Cetrin, Suprastin, Zirtek, Zodak, Peritol, Fenistil.
• Vitaminkomplex. Vissa läkare rekommenderar att man tar vitaminer i grupp B, askorbinsyra eller komplexa vitaminpreparat (Alfabetet, Multitabs, Centrum, Pikovit och andra) för angina. Men många vitaminer kan framkalla allergiska reaktioner, så om ett barn får näring kommer det att ha tillräckligt med vitaminer från maten.
• Immunmodulatorer. Dessa läkemedel bör tas mycket noggrant. De säkraste anses vara Kipferon och Viferon, men de bör inte användas utan medicinsk rådgivning.
• Tar probiotika. Mot bakgrund av behandling med antibakteriella läkemedel bör barnet få eubiotika, inklusive: Linex, Acipol, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Biobacton, Lactobacterin, Bifiliz, Acylact.
• Mottagning av fytopreparat. Tonsilgon är ordinerat för spädbarn och förskolebarn. Spädbarn ordineras 5 droppar, 5 gånger om dagen, dosen fördubblas för förskolebarn. Detta läkemedel hjälper till att minska inflammation i luftvägssjukdomar. Den innehåller eteriska oljor, ek-tanniner, flavonoider (marshmallow, yarrow, kamomill). Tack vare detta är det möjligt att uppnå en antiödemeffekt på halsens slemhinna.

Hur behandlar man en halsont i ett barn?

Den katarrala formen av sjukdomen indikeras av en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 ° C, en försämring av barnets allmänna välbefinnande, halsont, som intensifieras under sväljrörelser. Lymfkörtlarna är inte särskilt inflammerade. Catarrhal halsont uppträder ofta efter en virusinfektion.

Behandling av halsont i halsen reduceras till barnets vidhäftning till sängstöd. Det är viktigt att patienten får tillräckligt med vätska, ofta gurglar ont i halsen. Du kan använda sprayer för att behandla mandlar. Dessutom ordineras patienten antibakteriella läkemedel, förutsatt att de är effektiva, kommer halsont i halsen att elimineras på 7-10 dagar.

Hur man behandlar follikulär och lacunar angina hos barn?

Lacunar och follikulär tonsillit har en ganska svår kurs. Sjukdomen åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen till höga värden (upp till 40 ° C och högre). Den follikulära formen av sjukdomen indikeras av närvaron av abscesser på tonsillerna. Om barnet har lacunar angina, kommer mandlarna att täckas med en vitgul blomning. Det är lokaliserat i lakunerna, som ligger mellan tonsillerna.

Båda dessa former av inflammation behandlas på samma sätt. Det är mycket viktigt att välja ett antibiotikum som förstör det orsakande medlet i den inflammatoriska processen. För att minimera risken för missbruk är det bäst att ha ett odlat utstryk. Denna procedur gör det möjligt att bestämma vilka bakterier som har lett till inflammationen och för vilka läkemedel de är känsliga.

Vid första besöket tas ett slemprov från näsan och halsen från patienten på BL och på Leflers pinne, vilket utesluter eller bekräftar difteri. Men läkaren har inte alltid möjlighet att skicka barnet till ett smetstest och vänta på testresultaten. Därför ordineras oftast för behandling av angina första linjens antibiotika - detta är penicillin (Flemoxin, Ampicillin). Eller ordineras andra linjens antibakteriella läkemedel - makrolider. Dessa inkluderar läkemedel som: Azitromycin, Sumamed, Hemomycin.

Ändå föredrar läkare med angina nästan alltid läkemedel i penicillinserien, eftersom de garanteras förstöra streptokocker, vilket är ett frekvent orsakande medel för denna sjukdom och provocerar allvarliga komplikationer. I sin tur garanterar aminoglykosider inte fullständig förstörelse av detta patogena medel, vilket ytterligare hotar utvecklingen av reumatisk feber.

Även om den allmänna rekommendationen för behandling av ont i halsen hos barn 1-3 år är att lägga in barnet på sjukhus, vägrar läkare ofta denna åtgärd. Om föräldrarna kan tillhandahålla adekvat vård för barnet är det fullt möjligt att lämna honom hemma.

Om sjukdomen har en allvarlig kurs måste barnet läggas på sjukhus. Äldre barn kan vara hemma, men de bör vara så isolerade från andra människor som möjligt, eftersom kärlkramp är en smittsam sjukdom.

Möjliga komplikationer av angina

En sjukdom som angina kräver kompetent och snabb behandling. Om barnets immunitet försvagas kan komplikationer från urogenitalområdet, hjärtat, blodkärlen, nervsystemet, ben och leder utvecklas.

Efter att återhämtningen har skett måste barnet skickas för ett EKG, samt ett allmänt blod- och urintest. I en månad får barn ett medicinskt tillbakadragande från alla vaccinationer, inklusive från Mantoux-testet. Så snart som möjligt måste du träffa en läkare om barnet har ledvärk, andfåddhet eller bröstsmärta. Om ett barn har ont i halsen regelbundet, är det nödvändigt att konsultera en otolaryngolog, eftersom vi pratar om kronisk tonsillit.

Möjliga komplikationer vid ont i halsen:

• Otitis media och laryngit.
• Lymfadenit med flegmon eller abscess.
• Meningit och blodförgiftning.
• Inflammation i hjärtat och blodkärlen.

Långvariga komplikationer av angina:

• Akut reumatisk sjukdom med efterföljande kronisering av processen. I framtiden kommer detta att leda till utveckling av hjärtsjukdomar och hjärtsvikt.
• Encefalit.
• Hjärtsjukdom: myokardit, pankardit, perikardit.
• Trombocytopen purpura.
• Hemorragisk vaskulit.
• Glomerulonefrit och pyelonefrit i akut form.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.