Hypervolemi - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Hypervolemi - vad är det och hur man behandlar det?

Hypervolemi är en ökning av blodvolymen i kärlsystemet. Beroende på hematokrit skiljer sig en enkel, oligocytemisk, polycytemisk hypervolemi. Vid diagnos av isolerad hypervolemi i lungcirkulationen pratar vi om pulmonell hypertoni.

En sjukdom anses ligga utanför den normala blodvolymen som cirkulerar i det mänskliga kärlsystemet.

Normen är volymen av cirkulerande blod lika med 1/13 av kroppsvikt, eller 6-8% av det. Baserat på denna formel kan du beräkna den totala blodvolymen hos en person. Till exempel, med en vikt på 80 kg, är det cirka 6 liter.

Innehåll:

• Orsaker och typer av hypervolemi
• Symtom, diagnos och behandling av hypervolemi
• Hypervolemi i den lilla cirkeln av blodcirkulation

Orsaker och typer av hypervolemi

Hypervolemi är inte en oberoende sjukdom utan ett symptomkomplex av olika patologier.

Följande blodkomponenter utmärks:

• flytande del eller plasma;
• formade element eller alla blodkroppar.

Hematokrit är förhållandet mellan mängden blodkroppar och den totala blodvolymen i kärlsystemet. Dess norm är från 36 till 48%, det vill säga i 100 ml blod finns det 36-48 ml blodkroppar, de återstående 52-64 ml är plasma. Klassificeringen av sjukdomen beror på hematokritindex.

Enkel hypervolemi

Med denna typ av patologi förblir hematokritindikatorn inom normala gränser, men blodvolymen som cirkulerar i kärlsystemet ökar.

Anledningarna:

• Transfusion av mängden blod för vilken blodkärlvolymen inte är avsedd;
• Hög fysisk aktivitet;
• Betydande ökning av omgivningstemperaturen;
• Hypoxi.

I alla fall, förutom det första, fyller blod på cirkulationssystemet och kommer dit från sina egna depåer.

Oligocytemisk hypervolemi

Indexet för hematokritantalet sjunker under standardvärdena, blodvolymen ökar på grund av ökningen i plasmavolym och hydremi bildas.

Faktorer som leder till hydremi:

• graviditet - förändringar i blodets sammansättning bidrar till ett framgångsrikt förlopp av metaboliska processer mellan fostret och en gravid kvinnas kropp;
• intensiv transport av vätska till kärlsystemet: transfusion av plasma och ersättare, blötläggning av vätskekomponenten från de omgivande vävnaderna med ödem genom blodkärlens väggar, dricker mycket vätska;
• kränkning av uttorkningsprocessen: natriumretention, njursvikt, ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon.

Polycytemisk hypervolemi

Med denna typ av hypervolemi ökar hematokritantalet på grund av en ökning av andelen cellulär komponent i kärlsystemet.

Anledningarna:

• hematologiska patologier: tumörer av vilken etiologi som helst, genetiskt bestämda utvecklingsavvikelser;
• hypoxi orsakad av långvarig exponering för stora höjder, hjärt- och lungfel.

Symtom, diagnos och behandling av hypervolemi

Typen av patologi beror på dess symtom och den föreskrivna behandlingstaktiken. Om sjukdomen orsakas av orsaker som kroppen kan anpassa sig till och dess symtom är kortlivade, kommer cirkulationssystemet att återhämta sig på egen hand.

Om sjukdomen är baserad på akut eller kronisk dysfunktion av organ och system, syftar terapin till att minska volymen av cirkulerande blod, att korrigera symtomen på sjukdomen.

Symtom:

• Ökat blodtryck
• Manifestationer av angina pectoris, hjärtsvikt;
• Dyspné;
• Svullnad;
• Känsla av tyngd när du andas, ökar dess frekvens;
• Ryggont;
• Huvudvärk;
• Ökning av kroppsvikt;
• Brott mot urinering
• Torr hud och slemhinnor;
• Ökad trötthet.

Modern medicin har inte i sin arsenal av metoder för att bestämma volymen av cirkulerande blod. De diagnostiska metoder som finns idag är endast tillämpliga inom experimentell medicin och har inget praktiskt värde. För att bestämma typen av patologi och dess orsaker i hematologi används definitionen av hematokrit.

Sjukdomsterapi utförs i två riktningar:

• Etiotropisk behandling - eliminerar orsaken till hypervolemi;
• Symptomatisk behandling - lindrar manifestationer av patologi.

Vad är syftet med den etiotropiska behandlingen:

• Kirurgisk behandling av hjärtfel;
• Terapi av sjukdomar i det endokrina, urinvägarna;
• Genetiskt bestämda sjukdomar i cirkulationssystemet;
• Tumörer av vilken etiologi som helst;
• Kontroll av infusionsvolymen med intravenös infusion.

Områden med symptomatisk behandling:

• Lindring av högt blodtryck med blodtryckssänkande läkemedel i kombination med diuretika;
• Minska belastningen på hjärtat när du använder läkemedel för behandling av kärlkramp;
• Placering av patienten i en syresatt miljö med en behaglig temperatur.

Recept för traditionell medicin:

• Hirudoterapi (behandling med blodiglar): minskar blodvolymen, späd ut den och minskar antalet kroppar något.
• Växtbaserade diuretika: fänkål, horsetail, bearberry, dill, viburnum.

Det är viktigt att diagnostiska och terapeutiska åtgärder utförs under ledning av en erfaren läkare, eftersom ett till synes ofarligt tillstånd kan dölja de inledande stadierna av en komplex patologi.

Hypervolemi i den lilla cirkeln av blodcirkulation

Det mänskliga cirkulationssystemet består av stora och små blodcirkulationscirklar. Den stora cirkeln inkluderar kärlen som matar alla organ och vävnader utom de kärl som matar broncho-lungsystemet, den lilla cirkeln inkluderar uteslutande lungkärlen.

Fördelning av blod i cirkulationssystemet:

• i venerna - 70%;
• i artärerna - 15%;
• i kapillärer - 12%;
• inuti hjärtmuskeln - 3%.

I den stora cirkulationen av blodcirkulationen cirkulerar från 75 till 80% av den totala volymen av blodomloppet, i den lilla cirkeln - 20-25%.

Hypervolemi i lungcirkulationen är baserad på högt tryck i kärlen i bronko-lungsystemet, därför kallas det pulmonell hypertoni.

Orsaker till hypervolemi i liten cirkel

Faktorer som leder till pulmonell hypertoni:

• Reflexminskning av de små kärlen i lungorna. Uppträder med svår stress, mitral stenos, emboli.
• Långvarig alveolär hypoxi. Det uppstår som ett resultat av silikos, kronisk bronkit, emfysem, obstruktiv lungsjukdom, antraknos, bronkiolit, bronkiektas.
• Vänsterkammarsvikt. Det uppstår med hjärtarytmier, som ett resultat av hjärtinfarkt, myokardit.
• Ökad blodtäthet.
• Ökat tryck inuti luftvägarna. Det uppstår med en stark hosta, en ökning av den yttre omgivningens barometertryck, kränkningar av den mekaniska ventilationen.
• Förträngning av kärlen som dränerar blod från lungorna. Det förekommer med aortaaneurysm, tumörer, vidhäftningar, medfödd missbildning.
• Genetiskt bestämd patologi hos enzymsystemet.
• Ökad blodutkastning i höger kammare.
• Narkotisk berusning med psykostimulerande medel.
• Infektion med AIDS-viruset.
• Portal hypertoni. Orsaker: levercirros, Budd-Chiari syndrom.
• Apné eller sluta andas under nattens sömn med snarkning.

Förutom de faktorer som beskrivs ovan finns det också idiopatiska (okända) orsaker som leder till primär pulmonell hypertoni.

Tecken på pulmonell hypervolemi

Sjukdomens primära stadium kan gå obemärkt av patienten. När symtomen på sjukdomen tydligt indikerar förekomsten av farliga förändringar har processen oftast gått långt och den är redan oåterkallelig.

Tecken på patologi:

• andfåddhet, förvandlas till kvävning med ökande belastning;
• asteni, dess symtom: sömnlöshet, viktminskning, nedsatt prestanda, instabilitet i det mentala tillståndet;
• svimning vid ansträngning
• yrsel;
• svår hosta utan sputumproduktion, i avancerade fall med hemoptys;
• ont i hjärtat;
• progressiv cyanos;
• arytmi;
• smärta i utsprånget i levern.

Diagnos av hypervolemi i liten cirkel

Diagnosen av sjukdomen är baserad på dess kliniska bild, laboratoriedata och instrumentella forskningsdata:

• Elektrokardiogram (EKG) - hjälper till att identifiera höger kammarhypertrofi, hjärtinfarkt, hjärtrytmstörningar, lungemboli;
• Röntgen på bröstet - hjälper i de sista stadierna av sjukdomen att identifiera en ökning av kärlmönstret, hypertrofi i hjärtmuskeln;
• Datortomografi med kontrast är en extremt informativ studie av hjärtat och blodkärlens tillstånd.
• Ultraljud i hjärtat - hjälper till att diagnostisera medfödda anomalier, hypertrofi i hjärtmuskeln, för att klargöra indikatorerna för vaskulärt blodflöde;
• Kateterisering av lungstammen i kombination med introduktionen av sensorn inuti den - låter dig mäta trycket i kärlsystemet i den lilla cirkeln för att diagnostisera eller utesluta patologi.

Pulmonell hypervolemibehandling

Huvudriktningen för terapi för patologi är eliminering av orsaken som orsakade det, eftersom hypervolemi inte är en oberoende sjukdom. Pulmonell hypervolemi framkallas av patologiska processer som förekommer i olika system i människokroppen. Primär hypertoni är det svåraste att behandla, eftersom orsaken är okänd, källan till negativa symptom är okänd.

Vid behandling av pulmonell hypervolemi används läkemedel och metoder som används i standardbehandlingsregimer för arteriell hypertoni. Med en minskning av effektiviteten av blodtryckssänkande behandling används Euphyllin och syrebehandling.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.