Axonal Neuropati

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Axonal neuropati

Neuropati är en allvarlig skada på en nerv som i hög grad stör hela människans nervsystem. Denna störning är i de flesta fall extremt svår att manifestera, den har många anledningar. Sjukdomen uttrycks också i olika manifestationer och variationer. Trots det faktum att alla vanliga typer av neuropati har vissa symtom är sjukdomen svår att diagnostisera.

När diagnosen väl är klar är prognosen för neuropati mycket oklar, eftersom sjukdomen alltid manifesterar sig på olika sätt. Många patienter klagar över ganska smärtsamma och obehagliga känslor i ben och armar. Såsom svår domningar, märkbar stickningar, långvarig klåda och den ovanliga effekten av sand i skorna när man går.

Det finns två typer av neuropatier. När en enda nerv skadas talar de om mononeuropati. När många eller bara några nerver förstörs diagnostiseras polyneuropati. Neuropati uppträder som regel just som ett resultat av förstörelsen av själva nervcellerna eller deras myelinskida. Perifera nerver är speciella cellförlängningar som kallas neuriter som liknar vanliga elektriska ledningar. Myelin används som ett slags isolering för dessa nervtrådar.

Den kliniska bilden av axonal neuropati

Om nerven är allvarligt nedsatt av kompression eller stretching diagnostiseras axonal neuropati. I det här fallet finns det också tecken på stickningar, domningar, och de flesta patienter klagar över en brännande känsla i armar och ben. Ibland påverkar denna sjukdom negativt arbetet i vissa inre organ. Symtom i extremiteterna kan variera i graden av smärta. I undantagsfall, med axonal neuropati, uppträder klåda, liksom kronisk smärta i kombination med huvudsymptomen.

n

Vanligtvis är allvarlig skada på axonen en bestämd följd av betydande nervskada. Nervens anatomiska struktur bevaras genom sträckning eller lätt kompression. Återställningen av en sådan nervs funktioner är möjlig under ett par minuter till en månad, beroende på svårighetsgraden av ödem och graden av ischemi. Emellertid kan allvarligare skador, till exempel efter ett kraftigt slag, allvarligt störa den nödvändiga integriteten hos själva axonerna, men myelinskidan skadas inte.

Allvarligt distalt brott hos många axoner uppträder ofta under nervdegeneration. Denna patologi kallas Wallerian återfödelse. Denna regenerering av nerver är karakteristisk för tillväxten av axoner som ligger i de myelinbevarade mantlarna. I detta fall växer axoner bara i riktning mot deras omedelbara terminalförgreningar med en hastighet av 1 mm per dag.

Med ännu svårare trauma observeras neurotmes, med andra ord, en anatomisk fullständig brytning av hela nerven. Detta följs ofta av den oundvikliga Wallerian-återfödelsen. Man tror att den nödvändiga regenereringen av axoner på grund av allvarligt trauma alltid är otillräcklig. Vissa motorfibrer kan ibland ersätta alla sensoriska fibrer eller till och med gå till de så kallade "främmande" musklerna.

Axonal degeneration är en helt annan mekanism för utveckling av axonal neuropati. Det är denna degeneration som orsakas av en allvarlig kränkning av den typiska ämnesomsättningen direkt i nervcellerna. Som en följd hämmas den nödvändiga axoplasmiska strömmen ytterligare avsevärt. Alltid i första hand påverkas de mest avlägsna stora delarna av nerven allvarligt, varefter en sådan farlig process konsekvent sprider sig i proximal riktning.

Denna mekanism anses vara en viktig faktor i alla distala axonala neuropatier. Betydande skador på kropparna hos motorneuroner i motorneuropatier kan tillskrivas olika sjukdomar i ryggmärgen, om den kliniska bilden endast orsakades av nervskador. Det är därför denna typ av sjukdom anses tillsammans med axonala neuropatier.

Det bör noteras att de karakteristiska symtomen på axonala neuropatier av motorisk typ är fascikulationer, atrofi och muskelsvaghet. Vid långvarig skada i svåra fall försvagas alla senreflexer märkbart. Förlusten av reflexer återfinns ofta som regel bara i början av sjukdomen. Det noteras att med axonala neuropatier av sensorisk typ bryts olika känslighetszoner ofta, ungefär i samma utsträckning.

Schwann-celler lider sekundärt av distala axonala neuropatier och wallerisk degeneration. I de flesta fall minskar deras antal eller försvinner helt.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".