Juvenil Artrit - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Juvenil Artrit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Juvenil artrit

Innehåll:

• Vad är juvenil artrit?
• Juvenil artrit symptom
• Juvenil artrit orsakar
• Diagnos av juvenil artrit
• Juvenil artritbehandling
• Sjukdomsprognos och förebyggande

Vad är juvenil artrit?

Juvenil artrit är ett tillstånd som utvecklas hos barn under 16 år. Med sin utveckling har patienterna en karaktäristisk svullnad av synoviet, som uppstår på grund av den inflammatoriska processen. Juvenil artrit kan klassificeras som en autoimmun sjukdom där patientens immunsystem felaktigt börjar förstöra sig själv när det fortskrider.

Enligt tillgängliga data från världsstatistiken diagnostiseras juvenil artrit vid undersökning av unga patienter i 0,6% av fallen.

Många studier utförda av specialister från världsberömda medicinska institutioner har visat följande:

• juvenil artrit utvecklas inte hos barn under 2 år;
• hos flickor diagnostiseras denna sjukdom två gånger oftare än hos pojkar;
• mycket ofta blir patienter som behandlas för juvenil artrit funktionshindrade i ung ålder;
• steg 1 olinoartrit (en form av juvenil artrit) drabbar 35-40% av patienterna;
• olinoartrit steg 2 (en form av juvenil artrit) drabbar 10-15% av manliga patienter som har fyllt 8 år.

Modern medicin definierar följande typer av juvenil artrit:

• Systemisk artrit. Denna form av sjukdomen kallas ofta Stills sjukdom, vars utveckling de mänskliga kroppens vitala system (hjärta, organ i mag-tarmkanalen, lymfkörtlar) skadas. Patienter har karakteristiska symtom: hudutslag, temperaturökning.
• Oligoartrit. Denna form av sjukdomen har ett annat namn - pauciarticular (juvenil) artrit. Under de första 6 månaderna av utvecklingen av oligoartrit hos patienter påverkas 1-5 leder. I de flesta fall utvecklas olika patologiska processer parallellt. Oftast diagnostiseras denna form av sjukdomen hos unga flickor, och när de växer upp kan den helt försvinna.

• Polyartrit. Med utvecklingen av denna form av sjukdomen påverkas mer än 5 leder hos patienter. Polyartikulär artrit diagnostiseras oftare hos tjejer och kan påverka: leder i nedre och övre extremiteterna, käken, nacken och baksidan av huvudet.
• Artrit som utvecklas efter trauma. Några av de patienter som diagnostiserats med denna form av artrit har drabbats av hudsjukdomar i flera år. Ibland påverkar sådan artrit ben, senor, ryggrad och leder. Oftast upptäcks denna sjukdom hos pojkar under 8 år, hos vilka män har spondylit i sin familj.

Juvenil artrit klassificeras enligt kliniska och anatomiska förmågor:

• artikulär form av artrit, där mer än 5 leder påverkas (om oligoartrit utvecklas, upp till 4 leder påverkas hos patienten);
• artikulär-visceral form, i vilken följande syndrom detekteras: Wissler-Fanconi, Still;
• en form av artrit med begränsad viscerit, där vitala organ (lungor, hjärta, etc.) påverkas hos patienter.

Juvenil artrit symptom

Juvenil artrit är ofta asymptomatisk, men i vissa fall åtföljs det av karakteristiska symtom:

• smärta i de drabbade lederna
• stelhet i rörelser (uppträder vanligtvis efter att ha vaknat från sömnen);
• svullnad i lederna

• hälta;
• förändring i gång
• öka temperaturregimen;
• svaghet, slöhet
• utslag på huden
• plötslig viktminskning
• bromsar tillväxten
• feber feber
• förändring i längden på de övre eller nedre extremiteterna;
• ögonproblem (smärta, rodnad, inflammation, dimsyn);
• irritabilitet, frekventa humörsvängningar etc.

Juvenil artrit orsakar

Anledningarna till utvecklingen av juvenil artrit inkluderar följande faktorer:

• virala och infektionssjukdomar som lider av patienten, vilket framkallar en autoimmun reaktion i kroppen;
• ärftlig benägenhet för artrit;
• aktiv funktion av patientens immunsystem, mot bakgrund av vilken förstörelsen av vävnaderna i lederna sker;
• kroppens hypotermi
• långvarig exponering för solen
• brott mot schemat för förebyggande vaccinationer;
• ledskador;
• patientens genetiska benägenhet för artrit etc.

Komplikationer

Många patienter som genomgår komplex behandling av juvenil artrit kan utveckla olika komplikationer:

• sekundär amyloidos i myokardiet och organ i mag-tarmkanalen;
• makrofagaktiveringssyndrom (ibland dödligt);
• tillväxthämning;
• lung- och hjärtsvikt;
• synförlust
• ledernas deformation;
• förlust av rörlighet (helt eller delvis);
• patienthandikapp etc.

Diagnos av juvenil artrit

Diagnos av juvenil artrit börjar med en historia av sjukdomen. En smalprofilspecialist - en reumatolog, gör en personlig undersökning av patienten, lär sig om hans livsstil, ärftliga sjukdomar, dåliga vanor osv. Under undersökningen palperar specialisten områdena i de drabbade lederna. Utan misslyckande måste läkaren i patientens medicinska register ange alla symtom på sjukdomen och patientens klagomål.

Efter den första undersökningen hänvisas patienten för ytterligare diagnostik. För att göra detta måste han genomgå laboratorie- och hårdvaruprov:

• Kliniska och biokemiska blodprov (syftet med studien är att bestämma parametrarna för erytrocyter, blodplättar, leukocyter etc.).
• Allmän urinanalys.
• Ett blodprov vars syfte är att identifiera bakterier vars närvaro kan indikera en infektion i blodomloppet.
• En analys av en ortopedkirurg som samlar in prover av synovial vävnad och vätska.
• Analys av benmärgsprover för att upptäcka leukemi.
• Röntgen, där specialister letar efter frakturer och andra skador på benvävnaden.
• Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.
• Skanning av ben- och ledvävnader, genom vilka du kan identifiera eventuella förändringar i deras struktur.
• Testar för: Lyme-sjukdom; olika virusinfektioner; för att bestämma erytrocytsedimentationshastigheten; för att identifiera antikroppar som framkallar utvecklingen av artrit etc.

Under diagnostiska åtgärder genomgår patienter specialtest, vars syfte är att upptäcka antinukleära antikroppar. Ett sådant test visar den autoimmuna reaktionen hos människokroppen, där självförstörelse av immunitet inträffar.

Modern medicin definierar 4 grader av denna sjukdom:

• hög - 3;
• medium - 2;
• låg - 1;
• remissionsstadium - 0.

I händelse av att juvenil artrit upptäcks, har patienten inte uttalade symtom och tecken på denna sjukdom, måste läkaren ställa en diagnos baserad på uteslutning av andra sjukdomar:

• lupus;
• maligna tumörer;
• benfrakturer;
• infektionssjukdomar;
• fibromyalgi;
• Borreliainfektion.

Om ämnet: Traditionella metoder för behandling av artrit

Juvenil artritbehandling

Juvenil artrit kan utvecklas enligt följande:

• långsam;
• måttlig;
• snabbt.

Specialisten ordinerar behandlingen av denna sjukdom först efter ett komplex av studier vars syfte är att bekräfta diagnosen. Metoden för terapi beror direkt på typen av juvenil artrit och utvecklingsstadiet.

Patienter som genomgår behandling för juvenil artrit är förbjudna att:

• all fysisk aktivitet (hoppning, löpning, aktiva spel, fysisk aktivitet);
• stanna i den öppna solen;
• användningen av mat är begränsad: proteiner, salt, fetter, kolhydrater, godis.

Den traditionella behandlingen inkluderar följande mediciner:

• smärtstillande medel (aspirin, indometacin);
• antiinflammatorisk;
• immunterapi (patienter injiceras intravenöst med immunglobulin);
• steroidläkemedel (för att minska ledsvullnad och lindra smärta);
• när olika infektioner upptäcks ges patienter lämplig behandling med antibakteriella läkemedel;
• med en förvärring av sjukdomen ordineras NSAID (nimesulid, diklofenak, etc.), glukokortikosteroider (till exempel prednisolon);
• stamcellstransplantation.

Vanligt förskrivna läkemedel för juvenil artrit inkluderar:

• Icke-steroida läkemedel (antiinflammatoriska). I 25-35% av fallen har detta läkemedel en positiv effekt på patienten. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 4-6 veckor. Gruppen icke-steroida läkemedel inkluderar: tolmetin, naproxen, meloxicam, ibuprofen. Som en biverkning kan störningar i funktionerna i mag-tarmkanalen, huvudvärk och en ökning av leverenzymernas aktivitet noteras.
• Glukokortikoider. Läkemedlen i denna grupp har ett antal biverkningar. Oftast är det en negativ effekt på skelettsystemet. Beroligande medel ordineras ofta när detta läkemedel injiceras.
• Metotrexat. Dosen av detta läkemedel under behandlingen kan gradvis ökas (upp till maximalt 15 mg / m2 kV. Per vecka). Effekten av metotrexat beror direkt på formen av juvenil artrit och utvecklingsstadiet. Som biverkningar kan det noteras: uppkomst av sår i munslemhinnan, illamående, dysfunktion i mag-tarmkanalen etc.
• Leflunomid och sulfasalazin. Dessa läkemedel är mest effektiva vid behandling av juvenil artrit. Patienter har en stabil effekt av behandlingen under många år, även efter läkemedelsavbrott.
• Cyklosporin A. Det ordineras till patienter med feber.
• Hämmare. Denna grupp läkemedel innehåller mycket effektiva botemedel mot juvenil artrit. De kan öka densiteten hos benvävnad och sakta ner destruktiva förändringar i dem.
• Antagonister. Positiva och bestående resultat har sett vid behandling av patienter med antagonister som innehåller stora mängder kalcium.

Utan att misslyckas visar denna kategori av patienter fysioterapiprocedurer:

• massage;
• laserterapi;
• fysioterapi;
• lera bad;
• paraffin- eller ozokeritapplikationer;
• fonofores (med användning av läkemedel);
• UFO, etc.

För patienter med svår juvenil artrit indikeras ofta proteser i skadade leder. Detta beror på det faktum att de under utvecklingen av denna sjukdom hade en uttalad deformation av lederna, mot bakgrund av vilken allvarlig ankylos utvecklades.

När man genomgår en terapikurs ska patienter följa rätt näring. De måste ta vitamin- och mineralkomplex, som innehåller vitaminer i grupp C, PP, B.

Patientens dagliga kost bör innehålla följande livsmedel:

• högt innehåll av vegetabiliska fetter;
• mejeriprodukter;
• frukt;
• grönsaker.

Sjukdomsprognos och förebyggande

Kategorin av patienter som har diagnostiserats med juvenil artrit bör förstå att denna sjukdom kommer att påminna om sig själv under hela livet. För att förhindra allvarliga konsekvenser måste de få behandling av hög kvalitet och följt av rehabilitering.

Under resten av livet bör patienter vidta förebyggande åtgärder med jämna mellanrum:

• överkyl inte;
• minimera kontakten med patienter med infektionssjukdomar;
• vägra förebyggande vaccinationer;
• ta inte stimulantia i immunsystemet;
• lev en hälsosam livsstil;
• ändra inte klimatzonen;
• delta i fysioterapiövningar etc.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.