Kolloid Goiter I Sköldkörteln - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Kolloid Goiter

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Kolloid goiter i sköldkörteln

Innehåll:

• Vad är kolloid goiter
• Kolloid goiter symptom
• Kolloid goiter orsakar
• Typer av kolloid struma
• Diagnos av kolloid goiter
• Kolloid goiter behandling
• Förebyggande av kolloid struma

Vad är kolloid goiter i sköldkörteln?

Kolloid goiter i sköldkörteln är en utvidgning av ett organ som orsakas av ansamling av kolloid i folliklarna. I det här fallet är follikeln en enhet av körteln, som har samma form som en miniatyrsäck. Dess diameter överstiger inte 1 mm. Inuti bildas det av celler - tyrocyter och utanför det täcks tätt av de minsta blodkärlen och nervändarna. Det är inuti follikeln som hormonerna T4 och T3 bildas och produceras. En ansamling av 20 till 50 folliklar kallas tyreon.

Kolloid är en geléliknande substans som innehåller tyroglobulin, aminosyror och jod. Goiter med kolloidalt ursprung uppstår när kolloidens utflöde från folliklarna störs.

Symtom på kolloid sköldkörteln

När sjukdomen är i ett tidigt utvecklingsstadium kanske symtomen inte stör personen på något sätt. Oftast vänder sig patienten till läkaren när sköldkörteln börjar öka.

I det här fallet visas de första tecknen på kolloidal struma, bland vilka följande kan urskiljas:

• Personen upplever en känsla av tryck i nacken;
• När struma växer blir det svårt att svälja;
• I sköldkörtelns område uppstår en kittlande känsla som tvingar patienten att hosta;
• Rösten blir hes;
• Yrsel och ljud i huvudet kan förekomma, vilket orsakas av kompression av nerver och blodkärl;
• En person upplever smärta i området för den bildade noden. Denna känsla uppstår om noden ökar snabbt, inflammatoriska processer börjar utvecklas eller blödningar bildas;
• En klump känns i halsen;
• Beroende på antalet förstorade noder sticker ut strumpan antingen på ena sidan eller på båda, liknar formen på en fjäril;
• När kolloidnoden överstiger 1 cm kan patienten känna det på egen hand.

Beroende på vilken funktion i sköldkörteln som är nedsatt, kan en kolloidal struma uppstå, kan patienten uppleva helt andra symtom:

• Tecken på hypotyreos observeras när en bevuxen kolloid ersätter tyrocyter. Patienten klagar över svaghet, försämring av tankeprocesser, aptitlöshet. Patienter är ofta ödematösa, deras ämnesomsättning saktar ner, de börjar gå upp i vikt, torr hud uppträder, svettningar minskar;
• När folliklarna producerar för stora mängder hormoner lider patienten av tecken på hypertyreoidism. I det här fallet är patienten irriterad, gnällande, aggressiv och tröttnar snabbt. Appetiten ökar, men samtidigt går personen ner i vikt, han lider av diarré och urinering blir vanligare. Antalet hjärtslag ökar, kroppstemperaturen kan stiga;
• Om hormonproduktionen förblir normal men ackumuleringen av kolloid i folliklarna klagar patienten på en märkbar ökning av sköldkörteln. Detta tillstånd kallas eutyreoidism. Formade kolloidcystor pressar närliggande kärl och nerver, vilket leder till frekvent yrsel, andfåddhet i horisontellt läge, svårigheter att svälja.

Orsaker till kolloid goiter i sköldkörteln

Det finns flera faktorer som leder till utvecklingen av kolloid goiter, bland dem kan man skilja mellan:

• I händelse av otillräckligt intag av jod i kroppen med mat och vatten försöker sköldkörteln att kompensera för sin brist genom att fånga detta element. Jod tas från blodet. Detta ökar produktionen av kolloid mot bakgrund av körtelns parallella tillväxt;
• Ålder. När en person har passerat tröskeln på 40 år aktiveras aktiviteten hos enskilda folliklar, vilket är associerat med åldersrelaterade förändringar i sköldkörteln. Celler slits ut snabbare och en imponerande del av dem dör av. Resultatet av denna process är bildandet av stora håligheter i folliklarna, där kolloiden börjar ackumuleras;
• Tillhör det kvinnliga könet. Hos kvinnor oftare än hos män uppstår hormonella stigningar i kroppen. De är förknippade med förlossning, graviditet, amning, abort, förändringar i klimakteriet. Detta leder till misslyckandet med kolloidens utflöde och dess ansamling i sköldkörteln;
• Exponering för strålning och ogynnsamma miljöförhållanden orsakar ofta mutationer i sköldkörtelns celler. De kan också orsakas av exponering för nitrater eller en strålbehandling;
• Ärftlig faktor. När dina nära släktingar har kolloid struma, riskerar det också att utvecklas. Detta beror på genmutationer som ärvs;
• Förgiftning med giftiga ämnen, tobaksrök, arbete i farliga industrier - allt detta påverkar kroppens funktion som helhet och körtelns aktivitet i synnerhet. Det är detta organ som är mest känsligt för metaboliska störningar och obalans hos hormoner som produceras av andra organ: hypofysen, binjurarna, äggstockarna;
• Allvarligt psykologiskt trauma, regelbunden stress, liv mot bakgrund av nervös utmattning - allt detta blir en utlösningsmekanism för att störa sköldkörtelns aktivitet;

• Frekventa infektioner och inflammatoriska processer försvagar kroppens immunsystem, vilket gör sköldkörteln mer sårbar för toxiner som frigörs av mikroorganismer, virus och bakterier som har kommit in i människokroppen.
• Hypotermi, som framkallar vasospasm i hela kroppen. Som ett resultat stör kolloidens utflöde och det stagnerar i folliklarna, vilket stimulerar utvecklingen av struma.

Typer av kolloid goiter i sköldkörteln

Det finns tre typer av kolloid sköldkörteln:

• Diffus utbildning. Det kännetecknas av det faktum att hela sköldkörteln påverkas jämnt och noderna inte bildas. Oftast lider personer under 40 år av patologi. I det här fallet ökar kroppen avsevärt, vilket blir anledningen till att kontakta en läkare;
• Nodulär kolloid struma. I det här fallet kan både flera noder och en nod visas. Denna patologi påverkar oftast den kvinnliga befolkningen och åtföljs ofta av utvecklingen av livmoderfibrer. Bildandet av en multinodulär goiter sägs när antalet noder överstiger två;
• Cystisk kolloid struma. I detta fall ackumuleras kolloidala massor i cysthålan. Själv är hon omgiven av ett skal - tätt och elastiskt.

Kolloid goiter i sig är en av de säkraste formerna av sköldkörtelpatologi. Det är dock viktigt att diagnostisera i tid och skilja kolloidal bildning från en tumörprocess.

Diagnostik av kolloid goiter i sköldkörteln

Primär diagnos består i att undersöka patienten av en endokrinolog. I receptionen kommer han att palpera det drabbade området och för att bekräfta diagnosen skickar han patienten för ultraljud av sköldkörteln.

Tecken på kolloid goiter, beroende på typ, kommer att skilja sig på bilden som ges av ultraljudundersökning:

• Om patienten har en multinodulär kolloid goiter kommer flera formationer att spåras;
• Om patienten har en cysta som innehåller en kolloid, kommer den att ha tydliga gränser och en mörk kapsel. Formationens innehåll är homogent, det finns inga kärl inuti;
• Om kolloid goiter är diffus ökar sköldkörteln i storlek, det finns inga noder;
• Om bildningen är malign kommer ultraljud att ge en nod som har en oregelbunden form, kalciumavlagringar, med en heterogen struktur och oregelbunden blodflöde.

För alla formationer och noder som överstiger 1 cm krävs ytterligare forskning - finpunktsbiopsi. Det är också nödvändigt att ta blod för biokemisk analys och för att studera hormonell status.

Hjälpdiagnostiska metoder är: röntgen (om det finns en möjlighet att sköldkörteln inte är korrekt placerad finns det en retrosternal struma eller fastspänning av luftstrupen), MR eller CT (hjälper till att se organets struktur, dess storlek, densitet av neoplasmer), scintigrafi (gör det möjligt att bestämma organets storlek och dess funktionella förmåga, närvaron av noder).

Behandling av kolloid goiter i sköldkörteln

Taktiken för terapeutiskt inflytande beror till stor del på goiterns natur, på sjukdomens progression, på patientens ålder och andra indikatorer. I de flesta fall kräver kolloidal proliferativ struma inte speciell terapi. När det inte påverkar sköldkörtelns funktionalitet, inte pressar luftstrupen och struphuvudet, orsakar det inte en kosmetisk defekt, det räcker helt enkelt att övervaka patienten. Patienten visas ett regelbundet besök hos endokrinologen.

När kolloidal struma tenderar att utvecklas, behövs terapi. Behandling med sköldkörtelhormoner hjälper till att minska knölarna. Detta minskar utsöndringen av TSH och påverkar sköldkörtelns storlek. Samma taktik används för att behandla diffus struma.

Ett alternativ till kirurgi är behandling med radioaktivt jod. Det består i att ta isotopen inuti, när de onormalt aktiva vävnaderna i sköldkörteln förstörs under dess inflytande.

För profylaktiska ändamål förskrivs patienter med kolloidal struma mineraltillskott som är utformade för att kompensera för jodbristen i kroppen. Det kan vara ett botemedel som jodomarin eller kaliumjodid.

Om ämnet: Testa för att bestämma nivån av jod i kroppen

Kirurgi för kolloidal struma är sällan indicerad, eftersom denna sjukdom anses godartad.

Det finns dock undantag som inkluderar:

• Allvarlig dysfunktion i sköldkörteln, som inte kan korrigeras med läkemedel i mer än sex månader;
• Kolloid goiter med bildandet av många noder;
• Snabb och okontrollerad nodtillväxt;
• En ökning av utbildningen i en volym som överstiger 3 cm;
• Hög sannolikhet för att utveckla sköldkörtelcancer;
• Synlig kosmetisk defekt.

Som regel sker operationen utan komplikationer, och efter en kort tid (mindre än en vecka) kan patienten återvända hem. Under de första tre veckorna måste han prioritera en avslappnad livsstil, begränsa fysisk aktivitet och följa en viss meny bestående av flytande och purérätter. Vid behov ordinerar läkare hormoner för att kompensera för deras brist.

Om ämnet: Effektiva recept för traditionell medicin för struma

Förebyggande av kolloid goiter i sköldkörteln

Förebyggande åtgärder kommer, om inte att undvika, att minimera risken för kolloid struma.

Därför bör du följa enkla rekommendationer:

• Undvik att besöka platser med hög strålning eller ogynnsamma miljöförhållanden.
• Undvik självmedicinering, särskilt undvik att ta jod och kalciumpreparat utan att först rådfråga läkare.
• Inkludera kål, potatis, majs i din kost;
• Förhindra hypotermi i kroppen;
• Använd inte vanligt salt som kryddor, men berikat med jod;
• Stöd immunförsvaret, använd vitaminkomplex under höst- och vårperioderna;
• Gå in för sport, ta ofta promenader i den friska luften;
• Utför andningsövningar;
• Följ rätt dagliga rutin, avsätt tillräckligt med tid för sömn;
• Glöm inte regelbundna förebyggande undersökningar hos en endokrinolog. Speciellt när det finns en farlig ärftlighet.

När det gäller prognosen för återhämtning är den i de flesta fall gynnsam. Om sjukdomen upptäcktes i tid, korrekt diagnostiserad och patienten regelbundet undersöks av en endokrinolog, är risken för struma degenerering till en malign bildning låg. Man bör inte glömma förebyggande åtgärder.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).