Icke-laktationsmastit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Icke-laktationsmastit: symtom och behandling

Icke-laktationsmastit är en inflammation i bröstkörteln som utvecklas hos en kvinna utanför amningsperioden. Oftast manifesterar sig mastit mot bakgrund av hormonella förändringar i kroppen: under puberteten eller klimakteriet. Hormonal obalans bidrar till försämringen av immunsystemet, kroppens naturliga försvar försvagas, vilket gör att mikrober lättare kan manifestera sin patologiska aktivitet.

Enligt statistik står icke-laktationsmastit för cirka 5% av alla bröstinflammationer. Åldern på de drabbade kvinnorna varierar mycket, och en liknande diagnos ställs till 15-åriga ungdomar och 60-åriga äldre kvinnor.

Om vi jämför laktationsmastit och icke-laktationsmastit, har den andra en mindre våldsam kurs, orsakar sällan generaliserade komplikationer. Men risken för att sjukdomen blir kronisk är betydligt högre.

Innehåll:

• Orsaker till icke-laktationsmastit
• Symtom på icke-laktationsmastit
• Typer av icke-laktationsmastit
• Diagnos av icke-laktationsmastit
• Behandling av icke-laktationsmastit
• Förebyggande av icke-laktationsmastit

Orsaker till icke-laktationsmastit

Anledningarna som kan leda till utvecklingen av icke-laktationsmastit är följande:

• Sjukdomar i reproduktionssystemet eller störningar i hypotalamus och hypofysen, vilket leder till hormonella obalanser i kroppen.
• En kraftig minskning av östrogenhalten i en kvinnas kropp mot klimakteriet.
• Perioden av puberteten, som åtföljs av hormonella obalanser i kroppen.
• Störningar i immunsystemet, vilket bidrar till att försvaret försvagas. De överförda virus- och bakterieinfektioner, fysisk stress, plötslig hypotermi, stress etc., försvagar immunförsvaret.
• Kroniska infektionsfoci i kroppen. Faran representeras av sjukdomar som karies av tandemalj, tonsillit, pyelonefrit, könsinfektioner, dermatologiska sjukdomar av bakteriell natur.
• Metaboliska störningar som diabetes mellitus, hypotyreos, hypertyreoidism, fetma, etc.
• Brösttrauma. Den största faran är bröstkompression.
• Termisk skada på bröstet, till exempel när du applicerar en värmedyna.
• Komplikationer efter operation på bröstet. Dessutom är alla medicinska manipulationer på bröstkörteln farliga, inklusive installation av implantat, avlägsnande av cystor och fibrösa tillväxt.

I 90% av fallen orsakas icke-laktationsmastit av Staphylococcus aureus. Andra representanter för bakterieflora provocerar inflammation mycket mindre ofta. Epidermala stafylokocker, Proteus, Escherichia coli kan sås.

Det orsakande medlet för infektionen kommer in i bröstkörteln på tre sätt:

• Hematogen (med blodflöde);
• Genom den lymfogena vägen (genom lymfkärlen);
• Genom skador på huden i bröstet eller bröstvårtan.

Den hematogena och lymfogena infektionsvägen leder till att inflammationen är lokaliserad runt kärlen. När mikroorganismen tränger igenom huden observeras intrakanalikulär inflammation.

Först bildas ett seröst exsudat inuti, som så småningom blir purulent.

Kronisk icke-laktationsmastit utvecklas mot bakgrund av obehandlad akut icke-laktationsmastit. Oftast är kvinnan själv skyldig, som efter förbättringsstoppet avbryter behandlingen eller inte alls söker medicinsk hjälp och självmedicinerar.

Symtom på icke-laktationsmastit

Den kliniska bilden av icke-laktationsmastit är inte lika levande som vid inflammation i bröstet under amning. Detta komplicerar ofta självdiagnosen och förhindrar att behandlingen inleds i tid. Därför, om en kvinna känner till symtomen på icke-laktationsmastit, kommer hon att kunna söka medicinsk hjälp i tid.

Symtom på det inledande skedet av icke-laktationsmastit (icke-purulent serös form):

• Utseendet på mild smärta i bröstkörteln.
• Normal kroppstemperatur eller dess stigning till subfebrila nivåer.
• Utseendet på en tätning i bröstkörteln. Oftast ligger den i Areola-området.
• Lätt rodnad i huden i området med inflammation är möjlig.

Symtom på infiltrationsstadiet av icke-laktationsmastit:

• Kroppstemperaturen stiger och kan nå 38,5 ° C.
• Tecken på kroppsförgiftning uppträder.
• Bröstsmärtor blir mer intensiva och blir dragande i naturen.
• Tätningen är väl palperad, som vid beröring avger smärta.
• Huden över klumpen blir röd, bröstet kan svälla. Ibland blir bröstkörteln varm vid beröring.
• Bröstet blir större i storlek.

Symtom på det purulenta stadiet av mastit:

• Kroppstemperaturen stiger till höga nivåer. Det kan nå febervärden på 39-40 ° C.
• Tecken på berusning uttalas. En kvinna upplever allmän svaghet, hon är orolig för huvudvärk, frossa går med, illamående och kräkningar kan uppstå, aptiten försvinner.
• Bröstsmärta intensifieras, har en pulserande karaktär.
• Svullnaden i huden blir uttalad, bröstytan blir ljusröd.
• Axillära lymfkörtlar förstoras och gör ont.

Kroniska mastit symtom:

• Sjukdomen återkommer ofta, den kan inträffa 3-4 gånger om året.
• Bröstkörteln kommer att deformeras, det är möjligt att huden dras in i det drabbade området.
• Purulenta fistlar kan bildas på bröstytan.
• Pus under en förvärring av sjukdomen kan frigöras från bröstvårtorna.

Typer av icke-laktationsmastit

Följande typer av icke-laktationsmastit särskiljs, som alla har karakteristiska symtom:

• Absolut mastit. En eller flera små abscesser som är fyllda med pusform i bröstet.
• Infiltrativ abscessmastit. Sjukdomsförloppet är allvarligare. Abscesser bildas i infiltratet, har olika storlek och form.
• Flegmonös mastit. Bröstkörteln sväller kraftigt, ett indraget område visas på den. Huden blir platsvis röd och platsvis blåaktig. Nippelindragning möjlig. Området för bröstskador är ganska omfattande.
• Gangrenös mastit. Bröstvävnad och blodkärl påverkas allvarligt. Processen åtföljs av aktiv bildning av blodproppar. Omöjligheten till normal blodtillförsel till bröstet leder till bildandet av områden med nekros. Zoner av död vävnad dyker upp på ytan, bubblor fyllda med ichor. Hela bröstkörteln är inblandad i den patologiska processen. Patientens tillstånd är mycket allvarligt, förvirring, blodtryckssänkning är inte utesluten. Mot bakgrund av bildad gangren ökar risken för septisk blodförgiftning. Detta utgör ett direkt hot inte bara mot hälsan utan också mot kvinnans liv.

Diagnos av icke-laktationsmastit

Om du misstänker inflammation i bröstkörteln bör du kontakta antingen en mammolog eller en gynekolog. Läkaren kommer att lyssna på patientens klagomål och undersöka brösten.

För att bekräfta diagnosen krävs följande tester:

• Leverans av ett allmänt blodprov. Inflammation indikeras av en acceleration av ESR, en ökning av nivån av leukocyter.
• Leverans av ett allmänt urintest.
• Om det finns purulent inflammation utförs en punktering och det uppsamlade materialet skickas för bakteriologisk undersökning.
• Ultraljud i bröstet.

Den kroniska sjukdomsförloppet kräver ofta mammografi för att klargöra diagnosen. Högkvalitativ diagnos av icke-laktationsmastit är en förutsättning, eftersom det finns en risk att försumma en sjukdom som bröstcancer.

Behandling av icke-laktationsmastit

Med ett tidigt besök hos läkaren är behandlingen av icke-laktationsmastit inte svår. Det är viktigt att börja genomföra terapeutiska åtgärder så tidigt som 3-4 dagar från sjukdomens manifestation. Om inflammationen förvandlas till en purulent form, är det ofta nödvändigt att tillgripa operation.

Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede, ordinerar läkaren antiinflammatoriska läkemedel, appliceringen av halvalkoholkompresser, Vishnevsky-salva eller Ichthyol-salva.

När en kvinna redan har bildat ett infiltrat kan man inte göra utan att ta antibiotika. Förskriv läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder: Amoxicillin, Amoxiclav, Cephalexin, Cefuroxim, etc. När bakterieflora är resistent mot dem är det möjligt att använda Ciprofloxacin (fluorokinolongrupp) eller Gentamicin (aminoglykosidgrupp). Om det inte finns något pus i bröstet, är oral medicinering möjlig. I den destruktiva formen av mastit administreras antibiotika antingen intramuskulärt eller intravenöst.

För att hjälpa kroppen att snabbt hantera infektionen och förhindra utvecklingen av komplikationer måste följande punkter iakttas:

• Utnämning av probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifiform, etc.).
• Recept på svampdödande läkemedel (Flukonazol, Candide, etc.).
• Recept på antihistaminer (Tavegil, Zodak, Loratadin, etc.).
• Utnämning av avgiftningslösningar (Gemodez, Reopolyglucin, etc.).
• Utnämning av immunstimulerande medel (Globuliner, absorberad toxoid).
• För att öka kroppens motstånd förskrivs B-vitaminer, askorbinsyra.

Om kvinnans tillstånd förbättras, kan en dag efter behandlingsstart fysiologiska ingrepp utföras, till exempel UHF-behandling. Detta främjar den tidiga resorptionen av infiltratet och restaureringen av bröstvävnad.

Det drabbade bröstet måste ha maximal vila. Undvik att ha på dig en tight behå eller ett nypande bandage. Bröstet ska stödjas men inte komprimeras.

När konservativ behandling inte ger önskad effekt är kirurgiskt ingripande nödvändigt. Det purulenta hålrummet öppnas, vävnaderna rengörs från patologiskt innehåll, såret desinficeras, befintliga nekrotiska områden avlägsnas och dränering installeras. Dropptvätt av såret utförs i 5-12 dagar, vilket minimerar riskerna för att sjukdomen återkommer. Operationen utförs under narkos. För att återställa bröstet till sin tidigare form är det möjligt att installera ett implantat i framtiden.

Efter det utförda kirurgiska ingreppet utförs läkemedelsbehandling. Det gör att du snabbt kan ta bort gifter från patientens kropp. Antibiotika ordineras utan att misslyckas. De administreras antingen intravenöst eller intramuskulärt. De läkemedel du väljer är i detta fall första eller andra generationens cefalosporiner.

Förebyggande av icke-laktationsmastit

Icke-laktationsmastit är inte en mycket vanlig sjukdom bland den kvinnliga befolkningen.

Ändå diagnostiseras det regelbundet, så det kommer att vara användbart att bekanta dig med de grundläggande rekommendationerna som syftar till att förhindra dess utveckling:

• Sjukdomar i reproduktionssystemet måste behandlas i tid. För eventuella problem med hormonnivåer, kontakta en specialist.
• Under och efter klimakteriet måste en kvinna undersökas av en gynekolog.
• Foci för kronisk infektion måste saneras ordentligt.
• Bröstkörteln bör behandlas med försiktighet och försöka skydda den från olika typer av skador.
• Välj en behå efter storlek. Det är bäst att föredra linne gjorda av naturliga material.
• Det är viktigt att hålla dina bröst rena genom att tvätta dem dagligen med varmt vatten och tvål.
• Att upprätthålla en hälsosam livsstil, rätt näring och tillräcklig vila gör att immunsystemets tillstånd kan hållas på rätt nivå.

Man bör komma ihåg att någon sjukdom är lättare att bota i de tidiga stadierna. Detta uttalande är ganska giltigt för icke-laktationsmastit.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.