Neuropati Efter Kemoterapi

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Neuropati efter kemoterapi

Farlig neuropati efter kemoterapi kan ofta associeras med de starkaste biverkningarna av ett visst läkemedel, eller det kan vara resultatet av ökad berusning efter upplösning av den omedelbara tumören. Normalt kan vissa nedbrytningsprodukter i neoplasman kraftigt förvärra systemisk inflammation. I vissa fall åtföljs sådan systemisk inflammation av svaghet, sömnighet, aptitlöshet, samt en märkbar försämring av alla blodprovsparametrar och andra komplikationer.

Neurotoxicitet anses vara en av de mest specifika systemiska komplikationerna i praktiskt taget alla kemoterapi mot cancer. Dessutom försämras livskvaliteten hos många patienter efter sådan behandling signifikant, eftersom neurotoxicitet väsentligt begränsar de specifika terapeutiska möjligheterna för kemoterapi. Konsekvensen av detta är en dosreduktion, ofta är det nödvändigt att helt avbryta den nödvändiga behandlingen.

Neuropatins beroende av neurotoxicitet

Neuropati kan vara av olika svårighetsgrad. Vid den första graden av neurotoxicitet observeras mindre förändringar som praktiskt taget inte påverkar patientens övergripande aktivitet och livskvalitet, medan en läkare inte behöver ingripa. För den andra graden är måttliga förändringar karaktäristiska, vilket representerar en försämring av funktioner som inte signifikant påverkar en persons vardag. Allvarliga störningar är oundvikliga med den tredje graden av neurotoxicitet, när aktiv behandling krävs och till och med en fördröjning av kemoterapi är möjlig.

n

Om läkaren diagnostiserar den fjärde graden, vilket är farligt för patientens liv, indikeras omedelbart tillbakadragande av kemoterapi. Många läkemedel som används orsakar irreversibla neurologiska skador. Den omedelbara utvecklingen av sådana neurologiska symtom efter kemoterapi är en följd av direkt skada på nervvävnaden av ett specifikt neurotoxiskt läkemedel, eller endast den indirekta utvecklingen av komplikationer.

Dessa komplikationer inkluderar infektioner i allvarliga former av myelodepression, metaboliska störningar, olika åtföljande psykosomatiska och neurologiska manifestationer. Allvarliga lesioner i centrala nervsystemet kan isoleras eller kombineras.

Det är ingen slump att den första platsen är upptagen av perifer neurotoxicitet. Det är vid sin grund att de dominerande lesionerna av axoner eller deras myelinmantlar är belägna. I de flesta fall registreras sådana neuropatier bara några veckor efter starten av kemoterapi. Som regel är den vanligaste distala symmetriska neuropati av sensorisk typ med signifikant involvering av nedre extremiteterna.

Samtidigt är en långsamt progressiv eller gradvis ökning av vissa symtom på sjukdomen karakteristisk. Vibrationer, temperatur och proprioceptiv känslighet försämras. Sedan, ganska sent, uppträder andra samtidigt störningar av de nödvändiga motoriska funktionerna. Många patienter klagar över muskelsvaghet och muskelatrofi.

Tidig debut är också karakteristisk för neuropati efter kemoterapi. I undantagsfall observeras allvarlig extremitetsskada, allvarlig muskelsvaghet och en ganska snabb förlust av alla djupa reflexer.

Vid lesioner direkt i hjärnan uppstår akut eller progressiv encefalopati, cerebellära störningar och konvulsivt syndrom är möjliga. Det bör också noteras psykovegetativa störningar, nervskador på hjärnan, olika emotionellt affektiva störningar och farliga asteniska tillstånd. Denna riskgrupp bör inkludera patienter med diabetes samt personer med förvärvade eller ärftliga neuropatier. Människor som missbrukar alkohol eller har nedsatt lever- eller njursvikt är också i fara.

Eftersom neuropati efter kemoterapi direkt skadar vissa nervceller, upplever patienten ledvärk, huvudvärk, överkänslighet i huden, samt migrän och värk i hela kroppen. I olika fall kan sådana allvarliga skador leda till funktionshinder och kan också vara tillfälliga. Detta beror direkt på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, graden av skada på kroppen och dess reservkapacitet.

Befintliga metaboliska störningar, tarmsjukdomar och cirkulationsstörningar kan kraftigt förvärra neuropati efter kemoterapi. För att lindra patientens tillstånd visas moderna smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Det rekommenderas också att ta vitaminer och immunsuppressiva medel.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".