Dyshidrotiskt Eksem På Fingrarna - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Dyshidrotiskt eksem på fingrarna

Dyshidrotiskt eksem på fingrarna är en eksemmatisk dermatit i handflatorns hud, som är kronisk till sin natur och manifesterar sig i form av små blåsor fyllda med seröst innehåll.

Dyshidrotiskt eksem påverkar i 80% av fallen handflatorna, sulorna står för de återstående 20%. Sjukdomen fick sitt namn på grund av det faktum att tidigare forskare förknippade dess förekomst med en blockering av körtlarna av svettutsöndring. Modern medicin har en annan syn på detta problem och dyshidrotisk eksem på fingrarna förklaras av andra skäl, eftersom det har visat sig att svettkörtlarna fungerar normalt hos de flesta patienter. Om vi betraktar denna sjukdom i den allmänna strukturen för dermatologiska patologier, observeras den hos cirka 8% av patienterna.

Sjukdomen diagnostiseras hos både män och kvinnor med samma frekvens. Emellertid varierar åldern vid vilken dyshidrotisk eksem drabbar kvinnor oftast mellan 20-25 år, medan sjukdomen bland män uppträder oftare runt 40 års ålder. Hos barn finns patologi sällan. Det finns bevis för att människor som bor i städer är mer benägna att utveckla eksem än människor som bor på landsbygden.

Innehåll:

• Symtom på dyshidrotiskt eksem på fingrarna
• Orsaker till dyshidrotiskt eksem på fingrarna
• Diagnos av dyshidrotiskt eksem på händerna
• Behandling av dyshidrotiskt eksem på händerna

Symtom på dyshidrotiskt eksem på fingrarna

Symtom på dyshidrotiskt eksem på fingrarna är följande:

• Element av ett utslag visas på fingrarnas hud, som ser ut som blåsor. Dessa är små vesiklar med transparent seröst innehåll, deras storlek överstiger inte 0,5 cm. En solid täckning bildas på ytan av vesikeln.
• Blåsorna ligger djupt i hudens epidermala lager. Allvarlig klåda föregår och åtföljer bildandet av blåsor.
• Primära element uppstår på fingrarnas laterala ytor. Därefter kombineras utslagen i grupper som täcker handflatorna och ryggytorna.
• När sjukdomen fortskrider försvinner bubblorna och bildar erosion. Erosioner är större än själva vesiklarna och tenderar att smälta efter öppning. Öppningsprocessen äger rum både oberoende och på grund av kammandet av bubblorna.
• Med tiden läker erosion och gulaktiga skorpor bildas på ytan, som ibland kan ha en brunaktig nyans.
• Därefter observeras hudförändringar som är karakteristiska för eksem: det börjar dra av sig, tjocknar, blir rött, hudmönstret intensifieras och sprickor bildas på det.

• Om patogena mykobakterier kommer in i sprickorna, förenas en mikrobiell infektion. Sekundär infektion åtföljs av purulent inflammation, kallad pyoderma. I det här fallet bildas purulenta pustler på huden. Följaktligen inträffar en kränkning av patientens allmänna tillstånd, kroppstemperaturen stiger, de drabbade områdena i dermis sväller och gör ont, och de regionala lymfkörtlarna ökar i storlek.
• Oftast har dyshidrotiskt eksem en kronisk kurs med karakteristiska faser av remission och förvärring. Varaktigheten av förvärringsperioden är flera veckor.

Orsaker till dyshidrotiskt eksem på fingrarna

Det har fastställts att orsakerna till dyshidrotiskt eksem i fingrarna är:

• Endokrina sjukdomar (sköldkörtelsjukdomar, hypotalamus-hypofyssystemet, binjurar, dysfunktion i könsorganen).
• Sjukdomar i nervsystemet. Många patienter noterar att förekomsten av dyshidrotiskt eksem föregicks av en stark nervspänning.
• Metaboliska störningar.
• Brott i immunförsvarets funktion.
• Kontakt med hudens händer med irriterande ämnen kan provocera sjukdomen. Dessa är oftast de olika hushållskemikalierna.
• Hyperhidros bidrar också till utvecklingen av en dyshidrotisk form av eksem, när sjukdomen manifesterar sig på grund av överdrivet arbete av svettkörtlarna i handflatorna. Hyperhidros uppträder ofta mot bakgrund av labiliteten av autonom nervreglering eller med nedsatt funktion av de endokrina körtlarna.
• Kopplingen av denna hudpatologi med matallergi är inte utesluten. Så i genomsnitt diagnostiseras 50% av patienterna samtidigt med bronkialastma, atopisk dermatit, hösnuva. Dessutom finns det en ärftlig benägenhet för sådana allergiska sjukdomar och de kan spåras i närmaste släktingars historia.

• Yrkesrisker blir ofta orsaken till sjukdomsutvecklingen när en person på jobbet tvingas hantera olika irriterande ämnen. I detta avseende omfattar riskgruppen städare, anställda vid kemiska företag, tvättmaskiner, gipsare, målare, bilarbetare och andra anställda som har regelbunden kontakt med aggressiva ämnen.
• Irrationellt intag och användning av läkemedel.
• Brännskador, nötningar, nötningar, hypotermi kan bli en utlösande faktor för utveckling av dyshidrotiskt eksem.
• Infektionssjukdomar minskar kroppens immunförsvar och kan vara indirekta orsaker till utvecklingen av dyshidrotiskt eksem.
• Mindre vanligt utvecklas sjukdomen på grund av exponering för huden på händerna på solstrålning.

Det är värt att notera att upp till 22% av alla fall av denna typ av eksem kvarstår med en oförklarlig etiologi, det vill säga orsaken kan inte fastställas. Du bör inte vara rädd för överföring av dyshidrotisk eksem genom kontakt eller på något annat sätt, denna sjukdom är inte smittsam.

Diagnos av dyshidrotiskt eksem på händerna

Det finns inga specifika diagnostiska tekniker som syftar till att detektera dyshidrotiskt eksem. Detta betyder dock inte att du inte bör söka råd från en specialist. Läkaren kommer att bedöma den kliniska bilden, platsen för utslaget och kommer att kunna göra en preliminär diagnos. Den kroniska sjukdomsförloppet med frekventa återfall bekräftar bara detta antagande.

Dessutom är differentiell diagnos viktig, vilket gör det möjligt att skilja denna typ av eksem från andra former av sjukdomen med mykotiska lesioner, kontaktdermatit och palmar-plantar psoriasis. Därför skickar specialisten patienten till leverans av skrot för patogena svampar, så sås det separerade innehållet av erosion eller det serösa innehållet i blåsorna. Detta gör det möjligt för oss att bekräfta att sjukdomen inte är av primär infektiös natur, och om en sekundär infektion har gått med blir det möjligt att välja rätt behandling.

Det rekommenderas absolut inte att diagnostisera dig själv och ännu mer att börja behandlingen utan att besöka en specialist. Förutom det faktum att sjukdomsförloppet kan förvärras kan sådan egenaktivitet leda till en förvrängning av den kliniska bilden som är karakteristisk för dyshidrotiskt eksem. Detta kan i sin tur leda till medicinska fel och olämplig terapi.

Dyshidrotiskt eksem skiljer sig från mykos i händerna på huden uteslutande under laboratorieförhållanden. En kombination av två typer av sjukdomar hos en patient är inte utesluten.

Behandling av dyshidrotiskt eksem på händerna

Behandling av dyshidrotiskt eksem på händerna kommer endast att lyckas om patienten behandlas individuellt. Det finns många metoder för att hantera sjukdomen, men det är viktigt att välja en som direkt kommer att påverka orsaken till dess förekomst.

Innan behandlingen påbörjas upptäcker och eliminerar läkaren alla fokuser som kan fungera som provocerande faktorer. Det här är ärr kvar efter skadorna, kroniska sjukdomar, nervsjukdomar, patologi i inre organ. Du bör också bli av med externa faktorer som kan orsaka sjukdomen.

Så bör början av behandlingen baseras på identifiering och eliminering av sådana patologiska tillstånd som:

• Sjukdomar i centrala nervsystemet;
• Störningar i neuro-vegetativ reglering;
• Störningar i mag-tarmkanalen;
• Hormonella dysfunktioner;
• Störningar i utsöndringssystemet;
• Immunsjukdomar
• Metaboliska störningar.

Terapin bör vara omfattande, med tonvikt på både behandling av hudmanifestationer och eliminering av dysfunktioner i kroppen som helhet. Valet av kursterapi baseras på närvaron eller frånvaron av pyoderma, på utslagets utseende. Hudmanifestationer med framgångsrik behandling bör elimineras helt.

För att göra detta, utnämna:

1. Beroligande medel och antiallergiska läkemedel. Beroligande medel ordineras för att normalisera patientens sömn. Antihistaminer kan klara klåda, lindra allergiska manifestationer. För detta kan medel som: Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenteral administrering av kalciumpreparat ordineras.

2. Aktuella förberedelser. Om eksem åtföljs av ett symptom på våthet och pyoderma, visas det var 20: e minut att applicera lotioner med borsyra i en koncentration av 1-2%, med tannin, resorcinol i en koncentration av 0,25%, med silvernitrat eller furacilin.

   Vid dyshidrotisk eksem ordineras inte flera externa läkemedel samtidigt, eftersom vissa patienter har överkänslighet mot de flesta läkemedel. Om en intolerans uppstår är det ganska problematiskt att avgöra vilket botemedel det har en reaktion på. Dessutom appliceras salvor på ett litet område av huden, om inflammation inte uppstår används den i hela det drabbade området.

   Följande icke-hormonella salvor för eksem och topiska antiallergeniska medel används:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Vi ser
   • D-pantenol.

   Antibakteriella salvor används endast om sjukdomen kompliceras av en sekundär infektion. Dessa läkemedel inkluderar: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamycin, Erytromycinsalva. Miramistin och klorhexidin kan användas som antiseptiska lösningar.

   Salvor baserade på kortikosteroidhormoner rekommenderas att endast användas mot bakgrund av smärtsamma sprickor och erosioner. Pulserapi med liknande medel rekommenderas, eftersom deras långvariga applicering kan provocera utvecklingen av biverkningar, upp till vävnadsatrofi.

3. Sjukgymnastik. Fysioterapi för dyshidrotiskt eksem på händerna används ofta. Metoder som: ultraljudsterapi, laser- och magnetterapi, thalassoterapi, darsonvalisering, akupunktur, elektrosömn - alla hjälper till att stärka immunförsvaret, minska mängden läkemedel som används. Läkare rekommenderar starkt sina patienter att koppla av i sanatorier och orter, ta mineral, vätesulfid, lera, radon, saltbad.
4. Tar vitaminer. Med en dyshidrotisk form av eksem rekommenderas att du tar vitamin A, E, grupp B. Det är möjligt att ordinera vitaminkomplex.

5. Förebyggande av yttre påverkan på händerna på huden. Om patienten måste komma i kontakt med kemikalier måste händerna skyddas med gummihandskar och det är bäst att bära bomullshandskar under dem. Detta förhindrar överflödig fukt och hudmaceration.

   Det bästa sättet att tvätta händerna är babytvål eller specialiserade allergivänliga produkter. Säng och underkläder ska sköljas noggrant så att inget pulver finns kvar på det.

6. Efterlevnad av en diet. En viktig regel som används vid sammanställning av en meny är att eliminera alla potentiella allergener från kosten. Det är värt att minska mängden salt, exklusive halvfabrikat, samt mat som innehåller en stor mängd lätt smältbara kolhydrater: socker, honung, bakverk, konfektyr. Ägg, jordgubbar, citrusfrukter, choklad etc. äts med försiktighet.

Patienten kan behöva hjälp av en psykolog för att klara det psykologiska obehaget som orsakas av sjukdomen.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).