Eksem I Ansiktet - Typer, Stadier Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Eksem i ansiktet

Eksem i ansiktet är en inflammation i huden som är kronisk och av neuroallergisk natur. Sjukdomen åtföljs av utseendet på polymorfa utslag i ansiktet, som passerar genom flera steg.

Eksem är en extremt vanlig sjukdom som bland alla hudsjukdomar diagnostiseras i 15-40% av fallen. Eksem är inte en smittsam sjukdom, det överförs inte från en person till en annan. Både män och kvinnor lider av eksem. I barndomen diagnostiseras eksem i en eller annan form hos var 15: e barn.

Typer och stadier av eksem i ansiktet

Eksem i ansiktet kan vara av flera typer, varav de vanligaste är följande:

1. Sann (idiopatisk) eksem. Denna typ av eksem kännetecknas av en kronisk kurs, har en tendens till frekventa förvärringar. Foci för inflammation är symmetrisk.

   Stegen för äkta eksem är som följer:

   • Huden i det drabbade området blir mycket röd och svullen.
   • Små bubblor och knölar (papulovesicles) dyker upp på huden.
   • Papulovesicles öppnas efter ett kort tidsintervall och lämnar efter erosion.
   • Seröst exsudat börjar sticka ut från erosioner och bildar så småningom ett omfattande gråtområde i ansiktshuden.
   • Utsöndringen tenderar att torka ut och bildar gulgrå skorpor.
   • Ett nytt epitel bildas under skorpan.
   • Den drabbade huden är kliande och flagnande.

   Hela processen, med början från hyperemi i huden och slutar med bildandet av ett nytt epitel, sker i vågor. Upprepade, eksematiska skador leder till förtjockning av ansiktshuden, förstärkning av hudmönstret på den och bildandet av infiltrerade områden.

   Förutom ansiktet påverkar äkta eksem ofta fötter och händer. Därefter sprider sjukdomen sig till bagageutrymmet, till nedre och övre extremiteterna.

2. Seborrheiskt eksem. Denna typ av eksem påverkar också ofta ansiktet och hårbotten i allmänhet. Utsläppen är huvudsakligen belägna i pannan, i ögonbrynsområdet, längs hårväxtzonen, i vikarna i den nasolabiala triangeln bakom öronen, runt munnen. Även om seborroiskt eksem bara är lokaliserat i hårbotten kommer det fortfarande att fånga hårväxtzonen och pannan över tid. I det här fallet kommer den röda gränsen, som experter kallar den seboreiska kronan, att framstå som en ljus rand. (läs också: Orsaker och symtom på seboreiskt eksem)

   Dessutom påverkar seborroiskt eksem i hårbotten även nacken med veck bakom örat. Efter dränering bildas en stor lesion, som kallas en eksemhjälm.

   Stadierna av seborroiskt eksem i ansiktshuden är som följer:

   • I början uppträder rosa-gula knölar på ansiktet. De är små i storlek.
   • När sjukdomen fortskrider smälter knölarna samman med varandra och bildar infiltrerade plack. Plattorna är skivformade.
   • Storleken på plackerna kan nå 10 mm, uppifrån är de täckta med oljiga hudskalor, som fäster tätt vid varandra.
   • Om vågen tas bort kommer en fuktig yta att hittas under dem.
   • Ingen uttalad fuktighet observeras.
   • Seborrheiskt eksem får inte tydliga gränser, har ojämna kanter.

   • Om det inledande stadiet av sjukdomen kännetecknas av en torr eksem, blir den senare fet.
   • Upplösning av seboreiskt eksem sker från mitten av lesionen. Som ett resultat bildas plack i bågar eller ringar.
   • När eksem behandlas korrekt genomgår patientens hud inga radikala förändringar och återställs helt.

   För seborrheiskt eksem är klåda inte karakteristisk, om det manifesterar sig orsakar det inte patienten allvarligt obehag.

   Förutom ansiktshuden kan seborroiskt eksem påverka bröst, armhålor, armbågs- och knäveck, ryggområdet och huden mellan axelbladen.

3. Mikrobiellt eksem. Med tanke på mikrobiellt eksem med lokalisering i ansiktet är det värt att nämna den sykosiforma typen av sjukdomen. Det är denna form som oftast påverkar skägget och överläppen.

   Sjukdomen går igenom följande steg:

   • Det finns en pustulär lesion i hårsäckarna, som ofta framkallas av Staphylococcus aureus.
   • Huden sväller och rodnar, klåda uppträder.
   • De hyperemiska områdena, täckta med pustler, börjar bli våta.
   • När sjukdomen fortskrider kan den inflammatoriska processen komma ut ur hårväxtområdena.

   Ofta uppstår mikrobiellt eksem i ansiktet mot bakgrund av en redan existerande sycos.
4. Andra former. Yrkeseksem, atopiskt eksem och andra former av mikrobiellt eksem (nummular, åderbråck, etc.) i ansiktet är extremt sällsynta.

Behandling av eksem i ansiktet

Behandling för ansiktseksem beror på vilken typ av tillstånd patienten har diagnostiserats med.

Behandling för äkta eksem i ansiktet

När en patient söker hjälp från en specialist med akut verkligt eksem, kommer läkaren först och främst att ordinera honom att ta första generationens antihistaminer. Dessa kan vara läkemedel såsom: Mebhydrolin, Chloropyramine, Promethazine, Akrivastin. Sedan, när inflammationen försvinner, utförs övergången till tredje eller andra generationens läkemedel: Ebastin, Cetirizine, Loratadine, Terfenadine och andra.

När den inflammatoriska processen inte avtar och eksem fortsätter att utvecklas kan en specialist rekommendera att man tar orala kortikosteroider: Betametason, Prednisolon.

Om inflammationsprocessen är mycket uttalad och de exudativa manifestationerna inte avtar, föreskriver läkaren intramuskulära injektioner av kalciumglukonat.

Lokal terapi reduceras till användning av sammandragande. För detta kan patienter rekommenderas lotioner med en lösning av Tannin eller med en lösning av Resorcinol. Dessa medel hjälper till att minska bildningen av exsudat, bildar en skyddande film, tillåter inte yttre stimuli att ha en negativ effekt på vävnadsreparation.

Furacilin-lösning hjälper till att lindra inflammation och främja desinfektion av det drabbade området.

Läkare rekommenderar inte att man applicerar salvor som har en antibakteriell effekt och som innehåller kortikosteroider i ansiktet, såvida inte sjukdomen kompliceras av en sekundär infektion och inte är allvarlig. Behovet av att använda sådana kraftfulla medel kan endast bekräftas av en specialist efter en diagnos. Sådana medel inkluderar: Advantan, Belogent, Beloderm, hydrokortison, Prednisolonsalva, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Fotokort, Sinaflan, etc.

När inflammationen har lindrats är sjukgymnastikbehandling möjlig. Effektiva tekniker är: fototerapi, laserterapi, kryoterapi, PUVA-terapi, ozonterapi, magnetoterapi. Det är absolut nödvändigt att följa en diet som ger avslag på salt och kryddig mat, fet mat, rökt kött och andra potentiella allergener. En mejeribaserad diet är en prioritet för äkta eksem i ansiktet.

Vitaminterapi hjälper till att påskynda processen för vävnadsreparation. För detta ordineras patienten ett kursintag av vitamin B1 (upp till 15 dagar), vitamin B6 (upp till 60 dagar), vitamin C (upp till 10 dagar).

Behandling av seboreiskt eksem i ansiktet

Behandling av seborréiskt eksem i ansiktet beror på tillståndets svårighetsgrad. Om det är milt är det bara lokal terapi som räcker. När sjukdomen är svår indikeras systemisk terapi.

Läkaren kan rekommendera att man behandlar ansiktet med antimykotiska föreningar i form av salvor, krämer. Ibland krävs användning av kombinerade medel med kortikosteroidhormoner och antibakteriella komponenter. Behandlingen kan fortsätta i en månad.

• Sådana ansiktsprodukter som Nizoral-kräm, Nystatin-gel, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim och andra är effektiva.
• Ansiktshudbehandling kan utföras med hjälp av sådana medel som: salicylsalva, vit kvicksilversalva, svavelresorcinolsalva.
• Huvudet måste tvättas med schampon som innehåller en antimykotisk komponent: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol, etc.
• Inte mindre viktigt är en diet som innebär att fett, kryddig, söt, stekt mat utesluts från kosten. Detta hjälper till att minska talgproduktionen och bli av med sjukdomen så snart som möjligt.
• Patienter med seboreiskt eksem bör vägra att besöka ångbad, bad och bastur. Medel för hudvård och hårvård bör väljas med stor omsorg, det är bättre att konsultera en hudläkare i förväg.
• Fysioterapiprocedurer som laserterapi, darsonvalisering, kryoterapi och manitoterapi har bevisat sig i kampen mot eksem.

Om sjukdomen kompliceras av en sekundär infektion, anges användningen av antibakteriella läkemedel, både systemiska och lokala. Vitaminterapi reduceras till att ta vitamin B6 och B1.

Om ämnet: behandling av seborré hemma - 6 mest effektiva recept

Behandling av mikrobiellt eksem i ansiktet

Om mikroskopiskt eksem upptäcks måste patienten ordineras antibakteriella läkemedel. För att göra behandlingen så effektiv som möjligt är det nödvändigt att försåda floran. Detta kommer att bestämma känsligheten hos det orsakande medlet för sycosiform mikrobiellt eksem.

Oftast används andra generationens cefalosporiner, makrolider, fluorokinoler och aminoglykosider för behandling.

För lokal behandling kan följande antimikrobiella medel användas: Tetracyklinsalva, Erytromycinsalva, Levomekolsalva, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm, etc.

Ofta kompliceras en mikrobiell infektion av en svampinfektion. I detta fall indikeras intaget av antimykotika inuti och appliceringen av antimykotika lokalt. Ibland krävs preliminär terapi för patientens sycos. Med omfattande lesioner är det nödvändigt att administrera ett stafylokockvaccin, autohemotransfusion.

Det är värt att komma ihåg att självbehandling av hudskador är oacceptabel, särskilt när det gäller en så allvarlig sjukdom som eksem i ansiktet. Att söka hjälp från en specialist (hudläkare) är obligatoriskt.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).