Första Trimestern Av Graviditeten: Vad är Möjligt, Vad är Det Inte?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Första trimestern av graviditeten

Under denna viktiga period känner kvinnor sig annorlunda beroende på kroppens individuella egenskaper. Under graviditetens första trimester läggs alla vävnader i fostret och dess organ, lemmar och nervsystemet. Neuralröret är prototypen för det centrala och perifera nervsystemet. Dess rätta utveckling, snabb nedläggning är den viktigaste händelsen som inträffar under första trimestern.

Tyvärr är det första trimestern som är perioden med de vanligaste aborterna på grund av påverkan av negativa faktorer.

Innehåll:

• Förändringar i kvinnokroppen
• Tidig toxicos - morgonsjuka
• Hur utvecklas en bebis under första trimestern
• Hur man ordnar rätt näring och undviker övervikt
• Fysisk aktivitet under första trimestern
• Risk för missfall
• Ektopisk graviditet
• Fryst graviditet
• Undersökning och ultraljud under första trimestern
• Vaginal urladdning under första trimestern
• Förkylning och feber under första trimestern
• Intimt förhållande

Förändringar i kvinnokroppen

Ett vanligt symptom för alla som följer med graviditetens första trimester är frånvaron av menstruation. Små blödningar från slidan är fortfarande möjliga hos vissa kvinnor. De liknar menstruationsblödningar att en gravid kvinna kanske inte känner till hennes tillstånd på tre månader.

En annan fysiologisk vaginal blödning kan förekomma den sjunde dagen efter befruktningen. Detta är implantationsblödning som uppstår på grund av att nya blodkärl bildas i livmodern efter införandet av ett befruktat ägg i dess endometrium.

Det är mycket osannolikt att gravida kvinnor har båda typerna av ovanlig vaginal urladdning.

Ofta under första trimestern uppträder ett graviditetssymptom som frekvent urinering. Det beror på att det i kvinnokroppen sker en snabb hormonell förändring, vilket medför en ökning av nivån av progesteron i blodet och konsumtionen av stora mängder vätska. För det andra har den förstorade livmodern ännu inte gått utöver det lilla bäckenet och trycker på alla närliggande organ, inklusive urinblåsan.

Bröstkörtlarna under första trimestern genomgår stora förändringar - de sväller, formen på bröstet förändras, ovanliga känslor uppträder i det: ömhet, bankande och stickningar. Blodflödet till bröstkörtlarna ökar, venerna syns tydligt på dem. Bröstvårtorna blir mer uttalade, areola runt dem blir mörkare och blir större. Vissa kvinnor känner dessa förändringar från de allra första dagarna av graviditeten.

Trötthet är ett annat symptom på första trimestern. Det varar från de första till 14-20 veckorna av graviditeten. Det är viktigt att vila i rätt tid, inte överanstränga dig och sova minst 10 timmar på natten.

En ökad nivå av progesteron framkallar förstoppning och ofta förekommande svimmelhet. Sänkning av blodtrycket på grund av stagnation av blod i benen och ökad blodtillförsel till livmodern leder till svimning. Dessa förändringar orsakas av det faktum att progesteron minskar tonen i blodkärlens väggar. Om en kvinna står eller sitter länge kan hon utveckla svaghet och till och med svaghet. För att förhindra svimning måste du göra flera övningar som stimulerar blodcirkulationen, lägg dig ner.

Den släta muskeltonen i tunn- och tjocktarmen påverkas också av progesteron, vilket bromsar matsmältningsprocessen. För att undvika förstoppning måste du dricka minst 6-8 glas vätska om dagen, ta med mer fiber i kosten och inte äta fet mat. Plommonjuice är bra för att förhindra förstoppning. Sitt inte på toaletten länge och försök att framkalla avföring. Överdriven ansträngning och spänning stimulerar utvecklingen av hemorrojder. För att bekämpa förstoppning finns det många läkemedel, varav några gravida kan ta råd från en läkare.

Med en benägenhet för förstoppning är följande metod som rekommenderas av gastroenterologer effektiv - efter varje måltid, efter 10 minuter, försök att göra avföring. Det finns en mekanism för att stimulera mage och tarmar genom att äta. Gastro-kolik-reflexen hjälper dig att tömma tarmarna samtidigt. Regelbundna tarmrörelser kommer att få hjälp av en speciellt formulerad diet med hög frukt, fiber, vätska, låg kolhydrat, kalcium och mjölk.

Tidig toxicos - morgonsjuka

Känslan av illamående och medföljande kräkningar uppträder under första trimestern hos 65-80% av gravida kvinnor. Dessa symtom på tidig toxicos hos gravida kvinnor börjar komplicera livet från 6-8 veckors graviditet och varar till slutet av 14 veckor. Sedan försvinner de, blir mindre uttalade, går ibland in i andra trimestern. Illamående som börjar på morgonen kan pågå i 24 timmar. Ibland kan du bli av med det genom att dricka fruktjuice eller äta några kex utan att gå ur sängen.

Kvinnan har en selektiv reaktion på lukt som orsakar illamående. Det kan vara lukten av kött, kaffe, cigarettrök, köttbuljong, grönsaksallad, även om dessa produkter tidigare tolererades väl av en kvinna. Anledningen till dessa negativa manifestationer är förändringar i den hormonella bakgrunden, effekten av hormoner på surhetsnivån i magsaften och på tillståndet i detta organs slemhinna. Om det inte finns mat i magen kan illamående bli outhärdligt, så du måste skicka mat in i den för matsmältningen.

Om illamående uppstår med diabetes mellitus, bör blodsockret bibehållas på en optimal nivå. Utmattande kräkningar är fyllda med uttorkning, så du bör ofta och gradvis dricka vatten och fruktjuicer. Det är användbart att äta kalciumhaltiga livsmedel - ost, yoghurt, keso. Vid ofta kräkningar (mer än 3 gånger om dagen) måste du konsultera en läkare för rekommendationer om behandling och återställande av en uttorkad kropp.

Enligt medicinsk statistik är graviditet med illamående mer gynnsam än graviditet utan illamående.

Det är nödvändigt att skilja illamående av tidig toxicos från samma manifestation av tarminfluensa eller patologi som inte är relaterad till graviditet.

Hur man överlever graviditetens första trimester? Symtom, barnets kön:

Hur utvecklas en bebis under första trimestern

Denna period är full av olika prestationer inom fosterutvecklingen; varje vecka under första trimestern inträffar betydande händelser som påverkar barnets vidare utveckling.

• 1 månad av graviditeten. Efter fusionen av moderns och fars könsceller bildas en zygot som kombinerar generna hos båda föräldrarna. Varje del av det svarar på bildandet av en viss struktur i det ofödda barnets kropp. Hans kön beror på kromosomen som överförs av spermierna, det vill säga endast hans far är ansvarig för barnets kön.

  Medan zygoten rör sig längs äggledaren till livmodern delar den sig kontinuerligt och blir som en mullbärs- eller björnbärsbär. Efter tre dagar finns det 32 celler i den, efter 7 dagar - 250, och dess storlek är 0,1-0,2 mm i diameter.

  Det framtida embryot tar emot material för näring från ägget och äggledarens utsöndring. På 5-6: e dagen efter befruktning implanteras zygoten i livmodern, livmodern bildas - det viktigaste organet som ansvarar för fostrets liv med syre och näringsämnen. Under graviditetens första månad börjar en komplex flerdimensionell process för att lägga alla det ofödda barnets system och organ. Om en gravid kvinna har en hälsosam livsstil, inte bär på medfödda kromosomavvikelser och får tillräckligt med vitaminer från maten, är det säkert att anta att början på utvecklingen är säker.

• 2 månader gravid. Den andra månaden är en period av intensiv tillväxt och utveckling av embryot - från 5 till 8 veckor ökar dess storlek från 2 till 7-12 mm. Den här månaden stängs fostrets neuralrör, bildandet av det ofödda barnets centrala nervsystem börjar. Det hematopoietiska systemet började bilda stamceller - grunden för alla blodkroppar. Det kardiovaskulära systemet har redan ett hjärta och huvudkärlen, övre luftvägarna och urinvägarna läggs. Embryohuvudet är inte mycket mindre än kroppen i storlek, det finns redan övre och nedre extremiteter, rudiment av fingrar.

  Moderkakan utvecklas intensivt och förbereder sig för att bli huvudorganet som ansvarar för produktionen av nödvändiga hormoner, andning och näring av fostret.

• 3 månader gravid. Redan vid 9 veckors intrauterin utveckling börjar utvecklingen av cerebellum - den del av hjärnan som är ansvarig för att samordna rörelser. På fostrets ben, händer och fötter, armbågar, fingrar kan urskiljas. Benen och lederna hos det ofödda barnet är så utvecklade att han kan göra spontana rörelser i armar och ben.

  På fostrets huvud skiljer man ansiktsdrag, mun, öron. I slutet av första trimestern har fostret alla huvudorgan, några av dem börjar arbeta intensivt (hjärta, urinvägar).

Hur man ordnar rätt näring och undviker övervikt

Varje kvinna bör organisera sin diet baserat på sina egna preferenser, anpassad efter dietetikens principer. Det är bättre om en läkare som leder en graviditet och en dietist deltar i att organisera rätt näring. Man bör ta hänsyn till tendensen till allergier, redan existerande övervikt, dagarbete på jobbet, eventuella matsmältningsproblem, den gravida kvinnans ålder. Överdriven vikt bidrar till vätskeretention i kroppen, utvecklingen av högt blodtryck och diabetes hos gravida kvinnor, komplikationer i förlossningen.

Det är viktigt att utesluta fet mat, rökt kött, livsmedel med konserveringsmedel och livsmedelstillsatser från din kost. Magert kött och fisk rekommenderas, högt innehåll av grönsaker och frukt i menyn. Negativa symtom som illamående och kräkningar kan påverka valet av mat och produkter. Det är tillrådligt att följa dina smakpreferenser inom rimliga gränser. Under dagen kan du bära vatten, kakor, frukt och ha små mellanmål mellan måltiderna för att förhindra illamående.

Fysisk aktivitet under första trimestern

Både gymnastik och träning visas för en gravid kvinna under första trimestern med måtta. Du måste få råd om hur du organiserar fysisk aktivitet från en obstetriker-gynekolog. Du kan göra yoga, forma, aerobics för gravida kvinnor under ledning av en instruktör. Specialisten visar övningar för de önskade muskelgrupperna, balanserar belastningen i enlighet med kvinnans tillstånd. Sådan aktivitet kommer att påverka arbetsförloppet positivt när kvinnan i förlossningen kräver fysiska ansträngningar.

Risk för missfall

Spontan abort i 60% av fallen kan orsakas av genetiska avvikelser hos fostret. Detta är hur naturen blir av med ett otåligt embryo genom att engagera sig i "genteknik". De flesta kvinnor som har haft missfall efter 3-6 månader blir säkert gravida och föder friska barn.

Ju äldre kvinnan är, desto högre är risken för missfall. För unga kvinnor under 30 år är det 10%, över 45 - redan 50% av alla graviditeter. Om en kvinna har drabbats av två missfall efter varandra bör orsaken till graviditetens avslutning redovisas. Även efter två missfall kvarstår en 70% chans för en lyckad efterföljande graviditet.

Möjliga orsaker till missfall:

• Rhesus-konflikt;
• Kromosomavvikelser;
• Hormonell obalans;
• Anomalier i reproduktionsorganen.

Du måste inte få panik med ett missfall under första trimestern och vara säker på den efterföljande lyckade graviditeten. Huvudsymptom på missfall är kraftig blödning med frekvent byte av dynor.

Andra symtom:

• Svaghet,
• Kräkningar
• Kolik i underlivet
• Temperaturökning.

När det finns ett hot om graviditetsavbrott kan det finnas blodproppar i urladdningen, utåt mycket liknar bitar av en rå lever. Blödning är av annan karaktär, det är inte rikligt, en gång, det kan åtföljas av krampande smärta i buken, utstrålande till axeln. Vaginal urladdning under missfall är obetydlig, kan ha en brunaktig, grå eller rosa nyans, varar 3-4 dagar.

I vilket fall som helst, om atypisk vaginal urladdning inträffar, åtföljd av smärta av något slag, bör du omedelbart kontakta en läkare för undersökning och ultraljud. Endast en specialist kan skilja symptomen på abort från andra patologier.

Ektopisk graviditet

I detta tillstånd börjar det befruktade ägget utvecklas inte i livmodern, utan i äggledaren. Fostret växer utanför livmodern, och samtidigt ökar risken för kvinnans liv, eftersom rörbrott kan leda till svår blödning och till och med dödsfall. Ett karakteristiskt symptom på denna patologi är en uttalad tråkig smärta i nedre delen av buken och på sidan som strålar ut mot axeln. Samtidigt har en kvinna först en lätt brun vaginal urladdning, eller blödning, som liknar menstruation.

När röret går sönder är smärtan så stark att kvinnor svimmar av den smärtsamma chocken. Täta fall av kritiskt tillstånd som en kvinna hamnar på sjukhuset förklaras av det faktum att hon till sista stund inte inser att hon är gravid.

Orsaker till ektopisk graviditet:

• Fortplantningsvägsinfektions historia;
• Ektopisk graviditet redan överförd tidigare;
• Komplikationer efter operation i form av vidhäftningar i bukhålan, vilket blockerar rörens öppenhet;
• Använda en ektopisk spole;
• Graviditet efter IVF eller ICSI, när embryot artificiellt förs in i äggledaren.

Vid första misstankar om ektopisk graviditet, bör du rådfråga en läkare för ultraljud i livmodern och äggledarna, och om det är indicerat, gör en punktering av det retroperitoneala utrymmet. Nivån av hCG (koriongonadotropin) i blodet hos en kvinna med tubal graviditet ökar, vilket också är ett viktigt diagnostiskt tecken.

Om diagnosen ektopisk graviditet bekräftas efter undersökningen genomgår kvinnan buk- eller laparoskopisk operation för att ta bort röret. Återhämtning efter ingreppet tar 6-8 dagar. Efter två menstruationscykler är nästa graviditet möjlig. Funktionen för det borttagna röret kommer att tas över av det återstående äggledaren och ägglossningen kommer att förekomma regelbundet.

Fryst graviditet

Orsakerna till att fostret fryser mot bakgrund av fullständigt välbefinnande förblir ofta ett mysterium för både kvinnan och läkaren som leder graviditeten. Denna patologi kan förekomma när som helst under första och nästa trimestern (upp till 28 veckor). Det faktum att fostret inte visar tecken på liv kan en kvinna inte bestämma omedelbart. Vissa kvinnor hävdar att de helt enkelt”slutade känna sig gravida” - tecken på toxicos, illamående, ömhet och svullnad i brösten försvann. En kvinna med en frusen graviditet utvecklar atypisk vaginal urladdning: blodig, blodig, underlivet kan skada lite.

Orsaker till graviditet bleknar:

• Smittsamma sjukdomar i reproduktionssystemet;
• Historia av inflammatoriska gynekologiska sjukdomar;
• Genetiska och kromosomala patologier för fosterutveckling;
• Artificiell graviditetsavslutning, utförd av en kvinna tidigare.

Vid diagnos av en frusen graviditet tar läkaren bort det döda ägget, utför konservativ behandling för att förhindra infektion i kvinnans kropp. Nästa graviditet kan planeras om 6-12 månader. I de flesta fall slutar det bra.

Undersökning och ultraljud under första trimestern

Graviditetshantering utförs av en gynekolog i förlossningskliniken. Under första trimestern bör en kvinna besöka sin läkare minst en gång i månaden, såvida hon inte har speciella hälsoproblem.

Vid det första mötet kommer läkaren att förskriva kvinnan att genomföra tester för en omfattande undersökning av hennes hälsa:

• Blodprov för AIDS, syfilis och hepatit;
• Blodprov för Rh-faktor;
• Allmän analys av blod och urin;
• Smeta för urogenitala infektioner;
• Blodkemi;
• Vaginal smet för flora och cytologi;
• Analys för rubella, toxoplasmos, cytomegalovirus och herpesvirus.

Om det finns ett problem i ett organs arbete kommer specialiserade specialister att engagera sig i behandlingen av en gravid kvinna med hänsyn till hennes tillstånd.

Vid 10-12 veckors graviditet utförs en ultraljud av fostret som en del av screening under första trimestern. En kort tidsperiod gör det möjligt att genomföra den transvaginala metoden, mindre ofta studien genomförs transabdominalt, det vill säga genom bukväggen. En ultraljudsundersökning i tid kommer att avslöja möjliga patologier hos fostret, livmodern och moderkakan.

Om problem uppstår (bäckenvärk, blödning, misstänkt ektopisk graviditet) utförs en ultraljudundersökning utan schema. Det låter dig utesluta genetiska och kromosomala patologier hos det ofödda barnet.

Vaginal urladdning under första trimestern

Under hela graviditetsperioden anses transparent eller vit slemhinnor leukorré vara normal vaginal urladdning. De har en liten volym, nästan luktfri. Atypisk vaginal urladdning kräver akut medicinsk rådgivning:

• Grön i färg med en blandning av slem, med en obehaglig lukt - indikerar infektion i reproduktionsorganen;
• Tjock gul leukorré med en obehaglig lukt - vidhäftning av kockar eller Escherichia coli till vaginaens mikroflora, purulent inflammation;
• Vita flingor i form av keso är ett tecken på vaginal candidiasis, svampinfektion på grund av minskad immunitet;
• Blodig urladdning av brun eller skarlagensfärg är ett symptom på farliga tillstånd och sjukdomar (avskiljning av ägget, fryst eller ektopisk graviditet, livmoderhalserosion, missfall som har börjat)

Varje atypisk urladdning kräver medicinsk rådgivning, grundlig undersökning och behandling.

Förkylning och feber under första trimestern

Normalt ökade kroppstemperaturen under första trimestern upp till +37,5 ° C. Detta beror på hormonella förändringar i kroppen, accelerationen av ämnesomsättningen. Om temperaturvärdena är högre än dessa siffror uppträder hosta och en rinnande näsa, eventuellt har en gravid kvinna en akut andningssjukdom eller ARVI.

Faran med detta tillstånd är att patogener kan tränga igenom placentabarriären och skada fostret. Dessutom bör användningen av läkemedel under första trimestern begränsas, eftersom många av dem har en teratogen effekt, det vill säga de kan orsaka fosterskador. Endast en läkare ska behandla förkylningar. Mest troligt kommer han att rekommendera säng vila, dricka mycket vätska för att avgifta kroppen, skölja näsan med havsvatten och gurgla med saltlösning eller läsk. Växtbaserade preparat bör användas med försiktighet, eftersom vissa av dem ökar livmodern.

Intimt förhållande

Sexuella relationer mellan makar i tidig graviditet är inte förbjudna, förutsatt att det inte finns några kontraindikationer:

• Risk för missfall;
• Tvillinggraviditet;
• Sexuella infektioner hos en av makarna;
• Vanligt missfall.

Med hormonella förändringar under första trimestern förändras strukturen i en gravid kvinnas könsorgan något - vävnaderna i slidan och livmoderhalsen blir lösare, lätt skadade med bildandet av slitage på slemhinnan. Tidig graviditetstoxos förändrar kvinnans uppfattning om världen omkring sig, hon blir irriterad, blir snabbt trött. Dessa faktorer kan leda till en tillfällig begränsning av intim kontakt mellan makar.

För att graviditetens första trimester ska bli en tid för välbefinnande och välbefinnande för en kvinna, måste du genomgå en undersökning i rätt tid, delta i genomförbar kroppsövning och forma din diet korrekt.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.