Inflammation I Bukspottkörteln - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker, symtom, behandling av bukspottkörtelns inflammation

Bukspottkörteln är ett inre organ som är nödvändigt för absorptionen av glukos som kommer in i människokroppen med mat. Körteln utsöndrar hormoner som glukagon och insulin, samt enzymer som behövs för att smälta maten ordentligt. Inflammation av detta organ kallas pankreatit. Om enzymer stagnerar i själva bukspottkörteln och inte kommer in i tarmarna, kan de irritera och svälla slemhinnan på insidan av detta viktiga organ i matsmältningssystemet. Inflammationen kan utvecklas plötsligt, eller det kan ta år. Och med tiden kollapsar bukspottkörteln gradvis.

Innehåll:

• Orsaker till inflammation i bukspottkörteln
• Inflammation i bukspottkörteln
• Vad händer när bukspottkörteln är inflammerad?
• Riskfaktorer
• Diagnos av inflammation i bukspottkörteln
• Inflammation i bukspottkörteln
• Förebyggande av inflammation i bukspottkörteln
• Vem är läkaren att kontakta?

Orsaker till inflammation i bukspottkörteln

De vanligaste orsakande faktorerna som leder till pankreatit är alkoholmisbruk och stenar som bildas i gallblåsan. Denna sjukdom kan också utvecklas till följd av skador, infektioner och okontrollerad intag av vissa mediciner. Ibland händer det att orsakerna som ledde till inflammatoriska processer i bukspottkörteln förblir idiopatiska (oförklarliga). I normalt tillstånd ger bukspottkörteln och dess kanaler inte enzymer förmågan att korrodera cellerna i slemhinnan. Men ibland misslyckas utflödet av enzymer i tunntarmen och matsmältningsjuicer börjar ha en destruktiv effekt på själva körtelns vävnader.

Akut pankreatit

Oftast orsakas en akut attack av smärta av blockering av bukspottkörtelkanalerna med gallsten eller överdrivet alkoholintag. En plötslig attack av pankreatit orsakas också av långvariga binges.

Andra orsaker är:

• Skador;
• Infektioner;
• Ökade triglyceridnivåer i blodet;
• Vissa läkemedel (steroider, antibiotika, läkemedel för behandling av arteriell hypertoni).

Kronisk pankreatit

Experter tror att utvecklingen av kronisk pankreatit orsakas av överdriven entusiasm för fet mat, rökning och alkoholmissbruk. Det är inte klart exakt hur alkohol påverkar bukspottkörtelns funktion. Förmodligen kan det hindra frisättningen av matsmältningsjuicer från bukspottkörteln eller kraftigt ändra deras kemiska sammansättning, så att de börjar orsaka en inflammatorisk process.

Inflammation i bukspottkörteln

Det mest uppenbara symptomet på bukspottkörtelinflammation är en ganska svår smärta i vänster hypokondrium eller övre buken. Ibland strålar smärtan till nedre delen av ryggen och är i ett naturligt band. När du tar en sittande ställning eller lutar dig lite framåt avtar smärtan gradvis och blir obetydlig.

Symtom inkluderar också:

• Takykardi (hjärtklappning);
• Illamående och kräkningar;
• Ökad svettning
• Chocktillstånd;
• Gulning av det vita i ögonen och huden;
• Ryggsmärta orsakas emellertid ibland av symtom av sjukdomar som magsår, blindtarmsinflammation, kolecystit, tarmobstruktion, divertikulos.

Vad händer när bukspottkörteln är inflammerad?

Akut pankreatit

Pankreatit kan vara mild eller svår. Akut mild pankreatit diagnostiseras oftast. Denna sjukdom påverkar inte organ i närheten och läker tillräckligt snabbt. Med utnämningen av rätt terapi försvinner symtomen på sjukdomen en vecka efter behandlingsstart.

Terapin utförs direkt på sjukhuset under överinseende av en läkare som, beroende på människokroppens individuella egenskaper, ordinerar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel och utvecklar ett system för deras intag. Så snart inflammationen elimineras kommer patienten omedelbart att återhämta sig.

Men ibland kan bukspottkörtelnekros eller allvarlig skada på cellerna uppstå. I det här fallet finns det en risk för fullständigt organsvikt. I ett försummat fall kan inflammation i bukspottkörteln vara dödlig.

Kronisk pankreatit

Vanligtvis blir sjukdomen kronisk efter en serie attacker av akut pankreatit och i avsaknad av adekvat behandling. Den mest troliga orsaken till kronisk inflammation, säger experter, är det ständiga missbruket av alkoholhaltiga drycker.

Denna form av sjukdomen fortskrider på olika sätt. Kronisk pankreatit åtföljs ofta av regelbunden smärta och tillhörande komplikationer. Dessa inkluderar återkommande manifestationer av alla symtom på pankreatit, blockering av blodkärl, tunntarm, gallgångar och ansamling av luft och vätska.

När det mesta av vävnaden i bukspottkörteln dör inträffar undernäring eftersom organet slutar producera enzymer som är nödvändiga för matsmältningen, vilket hjälper till att smälta proteiner och fetter. Kroppen kan inte absorbera fetter och de utsöndras helt enkelt i avföringen. Den blir tunn, blek och fet på grund av utveckling av steatorré.

Skador på cellerna som är ansvariga för produktion av insulin (insulacyter) leder till oförmågan att assimilera kolhydrater och socker från maten, vilket hotar utvecklingen av diabetes. Kronisk inflammation i bukspottkörteln ökar risken för cancer. Det förekommer i ungefär 4 fall av 100 hos personer med kronisk pankreatit.

Ta reda på mer: Pankreatit - Orsaker, symtom, kost och modern och traditionell behandling

Riskfaktorer

Följande faktorer ökar risken för pankreatit signifikant:

• Alkoholmissbruk. Allt beror på organismens individuella egenskaper. Mängden alkohol som kan leda till förstörelse av celler i bukspottkörteln varierar från person till person. I genomsnitt föreslår medicinska experter att män inte får dricka mer än två glas stark alkohol om dagen, och för kvinnor bör denna andel inte överstiga ett glas;
• Gallstenar. Gallstenssjukdom kan leda till en blockering av bukspottkörtelkanalen, och som ett resultat kommer utflödet av matsmältningsjuice att försämras;
• Ökade triglyceridnivåer i blodet;
• Avvikelse i strukturen hos galla eller bukspottkörtelkanaler och medfödd patologi när bukspottkörteln är uppdelad och har två huvudkanaler.

Det är viktigt att veta! Det är värt att tillgripa medicinsk hjälp omedelbart vid svår buksmärta, om det kräks i flera timmar eller om det är lite smärta i flera dagar. Det är inte nödvändigt att sådana symptom indikerar en sjukdom i bukspottkörteln, men ett antal tester måste utföras för att utesluta diagnosen. Du ska inte hålla ut länge och vänta på att symtomen försvinner av sig själva. Detta gäller särskilt för svår buksmärta, eftersom detta tillstånd allvarligt kan hota en persons liv.

Diagnos av inflammation i bukspottkörteln

Om man misstänker en inflammation i bukspottkörteln kan följande medicinska specialister delta i diagnosen av denna sjukdom: terapeut, kirurg, husläkare, gastroenterolog. En visuell undersökning utförs och ett blodprov ordineras, vilket kan indikera närvaron av blockering av kanalerna eller deras infektion. Sedan ordineras också andra studier, inklusive ultraljud, vilket är det vanligaste smärtfria diagnostiska förfarandet.

1. Inledande undersökning. Till att börja med gör läkaren en visuell undersökning och frågar om symtomen. Ta reda på alla sjukdomar som föregick detta hälsoproblem. Om det finns en misstanke om gallstenssjukdom, uppmärksammar läkaren den gulaktiga färgen på huden och det vita ögat, gör en fingerundersökning av buken. Om det uppstår illamående eller kräkningar är det nödvändigt att ta reda på orsakerna till dem. För att göra detta bör du beskriva dina känslor vid läkarmötet så exakt som möjligt. Det är nödvändigt att korrekt ange antalet attacker och deras varaktighet. För en mer grundlig studie kan detaljerade blod- och urintester samt en röntgenstudie ordineras.

2. Analyser. Till att börja med förskrivs en studie av nivån av enzymer i blodet. Baserat på resultaten av de erhållna uppgifterna diagnostiserar läkaren sjukdomen och beslutar om utnämning av behandling för inflammation i bukspottkörteln.

   För att skapa en tydligare bild föreskrivs två huvudblodprover:

   • Lipasnivå. En ökning av dess nivå i blodet kan indikera en akut attack av pankreatit;
   • Amylasnivå. Höga amylasnivåer är ett tecken på inflammation.

   Förutom ovanstående analyser kan även följande ordineras:

   • Analys för bilirubin. En ökning av nivån av detta protein inträffar när gallgångarna blockeras;
   • Fullständig blodräkning. Om bukspottkörteln är inflammerad kommer ett stort antal leukocyter att finnas i blodet;
   • Blodprov för leverenzymer. Vid akut pankreatit, som orsakas av gallsten, ökar aktiviteten hos alaninominotransferas och alkaliskt fosfatas.

3. Kliniska undersökningar

   Följande hårdvarutekniker används:

   • Ultraljudundersökning av bukhålan. Med hjälp kan du ta reda på hur mycket kanalen är blockerad och var gallstenarna ligger;
   • CT med kontrast. Datortomografi med tillsats av kontrastmedel eliminerar andra orsaker till buksmärta. Denna procedur hjälper också till att utesluta tarmobstruktion, hitta komplikationer, identifiera död vävnad (bukspottkörtelnekros), se igensatta vener;
   • MRCT (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). Utförs för att identifiera gallsten i den vanliga gallgången;
   • ERCP. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Tillåter specialisten att se strukturen för den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen. Det är det enda diagnostiska testet som kan användas samtidigt för avlägsnande av stenar från den gemensamma gallgången och för behandling av smalare gallgångar;
   • MR. Denna procedur används för att upptäcka inflammation och komplettera den information som erhålls genom datortomografi;
   • Endoskopisk ultraljudundersökning. Denna procedur utförs med hjälp av ett specialdesignat endoskop som sätts in genom matstrupen direkt i magen. Med hjälp av denna studie avslöjas närvaron av gallsten i gallgångarna;
   • Punktera. Ett liknande förfarande föreskrivs i fall där specialisten inte är säker på om det finns en process för infektion i bukspottkörtelns vävnader. Punkteringen tas från orgelns inflammerade område. Det resulterande vävnads- eller vätskeprovet undersöks sedan i ett laboratorium för förekomst av patogener som orsakar inflammation. Om pankreatit fortsätter i en komplex kronisk form är det nödvändigt att analysera avföringen för närvaron av fetter i den. Om de finns där kommer detta att indikera att fetter inte smälts och inte absorberas av kroppen. Detta innebär att bukspottkörteln inte utsöndrar tillräckligt med matsmältningsenzymer.

Inflammation i bukspottkörteln

Oftast utförs behandlingen på sjukhus. Smärtstillande läkemedel ordineras till den sjuka personen och en speciell läkemedelsregim utvecklas för att eliminera inflammation. Vid pankreatit byggs ibland luft och vätska upp i magen, vilket kan orsaka svåra kräkningar. För att eliminera detta symptom sätts ett rör in i magen genom näsan, vilket leder ut vätska och luft.

Valet av behandling för pankreatit beror på sjukdomens natur: en akut attack eller en kronisk kurs. Initial behandling för en akut attack av pankreatit bör utföras på sjukhus. Patienten ordineras intravenösa vätskor för att ersätta vätskeförlust och normalisera blodtrycket. NSAID föreskrivs för att eliminera inflammation. En strikt diet följs under denna period från tre dagar till en vecka.

Om du har gallsten som utlöser inflammation i bukspottkörteln görs ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) för att ta bort dem från gallgången. Efter eliminering av inflammatoriska processer avlägsnas ibland gallblåsan kirurgiskt.

Under den kroniska sjukdomsförloppet, när akuta attacker av pankreatit uppträder, ordineras en liknande behandling. Om det är nödvändigt att expandera bukspottkörtelkanalerna, ta bort stenar eller cystor, är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp. Efter ett sådant förfarande bör en person övervakas ständigt av den behandlande läkaren i ungefär sex månader för att undvika komplikationer. Hemma bör du ständigt följa en lämplig diet, undvik överätning och alkoholhaltiga drycker.

Läkemedel för behandling av kronisk inflammation i bukspottkörteln

Vid behandling av den kroniska formen av pankreatit ordineras smärtstillande medel, enzymer som förbättrar matsmältningen och, om nödvändigt, insulininnehållande läkemedel.

Huvudtyperna av läkemedel för behandling av pankreatit:

• Smärtstillande. Om smärtattackerna är acceptabla kan de behandlas med ibuprofen eller paracetamol. För mer intensiva och skarpa smärtor, som ordinerats av en läkare, används starkare smärtstillande medel;
• Insulin. Om inflammationen har lett till att cellerna i bukspottkörteln som är ansvariga för insulinproduktionen dör, förskrivs patienten insulininjektioner för livet;
• Enzymer. I allvarliga inflammatoriska processer i bukspottkörteln kan detta organ stoppa produktionen av matsmältningsenzymer, som är viktiga för matsmältningen och korrekt absorption av fetter, kolhydrater och proteiner. I detta fall förskrivs patienten enzymer. När de kommer in i kroppen hjälper de maten att absorberas helt.

Användning av enzymer för att behandla kronisk pankreatit kan orsaka biverkningar. Till exempel ömhet i anus eller mun. De flesta enzymer är gjorda av fläskprotein och bör inte tas om du är allergisk mot fläsk.

Med försiktighet och under direkt överinseende av en läkare bör enzymer tas i barndomen, eftersom en stor mängd av dem kan leda till tarmobstruktion.

Ta reda på mer: Läkemedel som används för att behandla bukspottkörteln

När är operation nödvändig?

Bukspottkörteln är ett mycket känsligt organ som är ganska lätt att skada under operationen. Läkare föredrar att inte förskriva ingrepp när det är möjligt. Ibland är kirurgi dock helt enkelt nödvändigt eftersom risken för komplikationer på grund av död vävnad i bukspottkörteln är mycket högre än risken för komplikationer från operationen.

Om pankreatit orsakas av närvaron av gallsten, väljs det vanligtvis från två typer av operationer:

• Laparoskopi;
• Öppna gallblåsekirurgi.

I närvaro av stenar i gallblåsan används endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Det används också om det är nödvändigt att bredda eller tömma en smal bukspottkörtelkanal.

Olika metoder används för att eliminera död vävnad i bukspottkörteln:

• Laparoskopisk nekrektomi, som utförs med begränsad vävnadsnekros i bukspottkörteln. En sådan operation är viktig för att rädda patientens liv, även om volymen av enzymer och hormoner som utsöndras av kroppen minskar efter det.
• Öppen nekrektomi. Det är indicerat för den omfattande spridningen av nekrotiska processer i bukspottkörtelns vävnader. Excision av nekrotiska celler utförs, följt av avlägsnande av inflammatoriskt exsudat, dränering av retroperitoneal vävnad och sköljning av purulenta håligheter.

Pankreasnekrektomi är en organbesparande operation som tar bort all död vävnad.

Vad ska jag göra om komplikationer av den inflammatoriska processen har börjat?

Pankreatitattacker går inte spårlöst och åtföljs ofta av komplikationer. Dessa inkluderar:

• Nekrotisering av bukspottkörtelvävnad;
• Infektion;
• Cysta.

Ibland krävs operation för att ta bort stenar från gallblåsan eller resektion av den skadade delen av bukspottkörteln. Om kränkningarna är kritiska, kommer patienten sannolikt att behöva ta insulin för att reglera blodsockernivån. Och för normal matsmältning av proteiner och fetter ordineras läkemedel som innehåller matsmältningsenzymer.

Om inflammationen i bukspottkörteln är kronisk, behöver den sjuka personen en konstant diet, vilket helt utesluter konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, inklusive alkoholhaltiga drycker. Du måste också ständigt ta smärtstillande medel. Patienten behöver utveckla ett näringssystem tillsammans med den behandlande läkaren. Att ändra dina matvanor är svårt, särskilt för personer med svag vilja, men med rätt inställning, bra planering och med stöd från familjen blir allt detta möjligt.

Komplikationer av kronisk pankreatit inkluderar:

1. Ackumulering av överflödig vätska runt bukspottkörteln;
2. Blockering av blodkärl
3. Ständiga smärtanfall
4. Stenos i gallgångarna och tunntarmen;
5. Risk för bukspottkörtelcancer.

Behandling om patientens tillstånd försämras

Konsekvensen av lång kronisk inflammation i bukspottkörteln är en minskning av mängden matsmältningsenzymer som utsöndras av den. Därför kan kroppen inte helt smälta fetter. Minskad enzymsyntes resulterar i steatorré. Detta är utsläpp av flytande, oljig avföring.

Eftersom proteiner och fetter inte absorberas från maten börjar en person gå ner i vikt. De löser detta problem med hjälp av läkemedel som innehåller enzymer. Om pankreatit har lett till att utsöndringen av hormoninsulinet i bukspottkörteln har upphört, ordineras lämpliga injektioner till den sjuka.

Under behandlingen, med utvecklingen av en infektiös inflammatorisk process, ordineras patienten antibiotika eller de nekrotiskt påverkade vävnaderna i bukspottkörteln avlägsnas kirurgiskt. Dock försöker läkare att behandla detta organ utan att använda kirurgi, eftersom bukspottkörteln är mycket känslig och sårbar.

Ta reda på mer: De mest effektiva recepten för att återställa bukspottkörteln!

Förebyggande av inflammation i bukspottkörteln

Det är omöjligt att garantera att förhindra inflammation i bukspottkörteln, som alla andra sjukdomar.

Du kan dock minska riskfaktorer och därigenom minimera sannolikheten för nya attacker:

• Eftersom attacker av pankreatit oftast förekommer mot bakgrund av alkoholmisbruk, bör alkohol uteslutas helt från ditt liv i närvaro av en sådan sjukdom. Även en liten mängd av det kan framkalla smärta eller komplikationer. Stora doser alkohol kan vara livshotande för någon med pankreatit.
• Eftersom kronisk pankreatit åtföljs av anfall av smärta ordineras smärtstillande medel samt matsmältningsenzymer.
• Intaget av fet, stekt, rökt, kryddig mat är begränsad, eftersom de irriterar bukspottkörteln och orsakar smärta.
• Om pankreatit framkallas av gallsten, bör du övervaka din kost och leva en hälsosam, aktiv livsstil;
• Rökning provocerar också utvecklingen av bukspottkörteln sjukdomar, så du bör tänka på att sluta med denna dåliga vana;
• Du måste äta mer färsk frukt och grönsaker, magert kött, bakverk av fullkornsmjöl, gröt tillagad i vatten.

Endast ett tidigt besök hos en läkare i närvaro av de första symtomen på pankreatit, följning av alla hans rekommendationer för behandling och förebyggande av sjukdomen, hjälper till att upprätthålla de normala funktionerna hos ett sådant oersättligt matsmältningsorgan som bukspottkörteln.

Vem är läkaren att kontakta?

Pankreasinflammation kan diagnostiseras och behandlas för:

• Familjeläkare;
• Lokal terapeut;
• Gastroenterolog (specialist på sjukdomar i mag-tarmkanalen);
• Magkirurg.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.