Tandproteser - Vilken Typ Av Proteser är Bättre?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Tandproteser

Tandproteser är processen att artificiellt återskapa dem, när de tidigare förlorades av någon anledning. Tandförlust kan orsakas av skador, sjukdomar och andra faktorer. Protesetjänsten är därför mycket efterfrågad inom tandvårdspraxis.

Det finns många sätt att återställa en förlorad tand eller tänder. För att bestämma den specifika tekniken måste läkaren undersöka tillståndet hos benvävnaden, graden av försummelse av sjukdomen, bedöma tandprotesens integritet och tandköttets hälsa. Dessutom är den ekonomiska sidan av frågan inte mindre viktig när man väljer tandprotes.

Innehåll:

• Nödvändiga undersökningar innan protesstart
• Avtagbara proteser
• Fasta proteser
• Proteser i frånvaro av ett stort antal tänder

Nödvändiga undersökningar innan protesstart

Modern tandprotes är först och främst en omfattande undersökning av en patient som kommer till kliniken. För diagnostik bör modern utrustning användas. Ju mer noggrant och fullständigt läkaren gör den första bedömningen av tänderna och munhålan, desto bättre kommer patienten att få på lång sikt.

Diagnos innan du väljer en metod för tandproteser måste nödvändigtvis innehålla:

• Visuell undersökning av munhålan samt patientens maxillofacialapparat. En ortopedisk tandläkare bör bedöma tandens hälsa, kvaliteten på deras hygien, munslemhinnans tillstånd, graden av försummelse av befintliga sjukdomar etc. Dessutom bedömer läkaren tuggmuskulaturens funktion, tillståndet i den temporomandibulära leden och patientens hållning;
• Ta en röntgen. Detta gör det möjligt att visualisera tillståndet för parodontiet, liksom de alveolära processerna i över- och underkäken. Röntgenundersökning gör det också möjligt att bedöma längden och riktningen för tillväxten av rötterna av intresse för läkaren, tandkavitetens storlek, kanaler och rötter;
• Bedömning av tonusmuskulaturens ton och deras aktivitet utförs med hjälp av diagnostiska metoder såsom elektromyografi och elektromyotonometri;
• Ta intryck, som kommer att användas för att modellera det framtida projektet. Att studera den resulterande modellen gör att du kan räkna ut bettens egenskaper, utföra preliminär svarvning etc.

Efter undersökningen diskuterar läkaren möjliga typer av proteser med patienten.

Det finns två huvudtyper av proteser: avtagbar och ej avtagbar. Var och en av dessa typer är i sin tur uppdelad i underarter med vissa nackdelar och fördelar.

Avtagbara proteser

Avtagbar protes används oftast när patienten saknar flera tänder: tre eller fler. Dessutom måste de saknade tänderna gå i rad, en efter en. Huvuddraget med en avtagbar protes ligger i dess namn, det vill säga den måste avlägsnas regelbundet från munnen för att utföra hygienprocedurer.

Avtagbara proteser kan vara av följande typer:

• Lås;
• Akrylplastplåt;
• Nylon.

Lås avtagbara proteser

Uttrycket "låsproteser" har tyska rötter. "Bugel" i översättning från tyska betyder "båge", det är dess form som protesen upprepar. Denna typ av proteser kan endast användas när patienten har minst två tänder i munnen, eftersom den kommer att fästas vid dem.

Materialen som utgör grunden för tillverkningen av en avtagbar låsprotes kan vara som följer: titan, nylon, acetal, krom-koboltlegering, zirkonium, cermet.

En sådan protes kan fixas med hjälp av olika enheter:

• Fästanordningar är dubbla fästanordningar, när den ena halvan av mikrolåset är beläget i protesens inre del, och den andra är i den metallkeramiska kronan som läggs på stödtanden. Låset stängs när du tar på protesen. I detta fall är protesen fixerad på ett tillförlitligt sätt, låsen är inte synliga när de ler och medan du äter, och livslängden för sådana proteser varierar från 5 till 7 år. Låsproteser på bilagor kostar dock mer än motsvarigheterna till andra typer av bilagor. Faktum är att bilagor importeras från USA och Tyskland, vilket avgör deras höga kostnad;
• Spännen är krokar av metall. De är en fortsättning på själva protesbågen och är fästa direkt vid basen av tänderna som fungerar som stöd. De otvivelaktiga fördelarna med sådana proteser är deras låga kostnad och bevarande av tandemaljens integritet. Sådana mönster har dock sina nackdelar. Först och främst gäller detta den estetiska sidan, eftersom spännet ofta endast kan installeras på framytan på anliggningstanden. I det här fallet faller det i lejlinjen och kommer att märkas när tänderna exponeras;

• Teleskopiska kronor. Denna typ av låsproteser är den dyraste. Protesen görs av en ortopedisk tandläkare på hög nivå och har maximal estetik. Kronor av denna typ fixas rörligt på patientens egna tänder med den nedre delen och en protes läggs på dem. Den är exakt justerad och passar direkt i urtagen i kronorna. När uppriktningen uppnås är det bara att klicka på låsen, vilket gör att du säkert kan fixera strukturen;
• Splintande låsproteser används i frånvaro av en stödtand på ena sidan av käken, med periodontal sjukdom, med förskjutning av tänderna under tandläget, med exponering av tänderots rötter. Designen kommer att göras i en välvd form och spännen fixerar varje tand separat. Fördelarna med den splintande typen av fastsättning är att tandköttet och slemhinnan i munhålan kommer att skyddas från mekanisk skada under tuggning av mat, tänderna kommer inte att lossna. Nackdelarna med sådana proteser är att de är ganska svåra att tillverka, och detta kommer säkert att påverka priset;
• Låsproteser med implantatfixering används när patienten inte har ändtänder. Istället för att sakna tänder, i närvaro av ett käftben med erforderlig tjocklek, införs implantat i en person. Därefter fungerar de som ett stöd för låsprotesen.

De otvivelaktiga fördelarna med låsproteser är:

• Låg kostnad;
• Pålitlig fixering i munnen;
• Möjlighet till installation i närvaro av rörliga tänder;
• Strukturell styrka;
• Inget behov av att ta bort protesen under en natts sömn;
• Lätt att ta hand om;
• Lång livslängd om den används korrekt.

Emellertid har löstagbara låsprocesser följande olägenheter:

• Denna typ av protes kan inte installeras om det inte finns friska tänder i munhålan som följer efter varandra.
• Ofta tar dessa proteser lång tid att vänja sig vid dem, ibland är anpassningsperioden fördröjd upp till flera veckor.
• Tandköttet kan gnugga mot protesfästena.

Indikationer för användning av låsproteser är:

• Byte av en eller flera tänder;
• Förekomsten av en defekt i tandprotesen;
• Förekomsten av en slutdefekt;
• Behovet av att korrigera tandprotesens krökning.
• Periodontal terapi med hjälp av splintteknik

Kontraindikationer för låsproteser är:

• Brist på tänder som fungerar som stöd;
• Diabetes mellitus, onkologiska sjukdomar;
• Akut stadium av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• Mentala störningar;
• Inflammatoriska processer i munhålan i det akuta stadiet;
• Sjukdomar i andningsorganen i det akuta stadiet.

Akrylproteser

Tandproteser gjorda av akryl är traditionella löstagbara proteser.

De kan delas in i flera typer:

1. Fullt avtagbar. Denna typ av protes installeras om patienten inte har några tänder helt. Istället för anliggningstanden används underkäkens alveolära ås. På överkäken är protesen dessutom fixerad bakom gommen. Samtidigt är fixeringen av en sådan protes inte helt tillförlitlig, eftersom en person inte har några tänder.
2. Delvis avtagbara akrylproteser kan användas när patienten har minst en frisk tand. Naturligtvis kommer det att fungera som ett stöd.
3. Villkorligt avtagbar eller täck proteser med implantatfixering. Dessa proteser håller fast vid miniimplantat som tidigare implanterats i patientens käke. Deras antal beräknas från fall till fall.

Naturligtvis har akrylproteser både fördelar och nackdelar. Bland fördelarna är:

• Protesens låga vikt;
• Olika nyanser;
• Inget behov av för-vändning;
• Lätt att använda;
• Enkel implementering av hygienåtgärder;
• Låg kostnad;
• Enkel reparation;
• Den maximala livslängden är upp till 5 år.

Nackdelarna med akrylproteser inkluderar:

• Protesens bräcklighet;
• Lång tid för anpassning av patienten till protesen;
• Möjlighet att utveckla en allergisk reaktion mot protesens komponenter;
• Ändring av diktion;
• Minskad känslighet;
• Förekomsten av en porös struktur, vilket är en gynnsam miljö för bakterietillväxt;
• Sannolikheten för skada på munhålans mjuka vävnader, risken ökar parallellt med antalet saknade tänder;
• Förstöring av anslagsand över tid.

Indikationer för användning av akrylprotes:

• Delvis och fullständig adentia;
• Korrigering av bett i barndomen med för tidigt förlust av mjölktänder;
• Tillfälligt byte av tandprotesen med icke-avtagbar protes.

Kontraindikationer för användning av en akrylprotes:

• Förekomsten av en allergisk reaktion mot protesens komponenter;
• Allvarlig resorption av käftbenet, vilket leder till utplattning av den alveolära delen (protesen håller helt enkelt inte);
• Uttalad gagreflex hos patienten.

Nylonproteser

Nylonproteser för cirka 20 år sedan ersatte plastproteserna som användes som ersättningständer för människor utan tänder.

Dental nylon låter dig simulera tandköttet ganska exakt, eftersom själva materialet är mjukt, elastiskt, genomskinligt. Detta gör det mycket bekvämare att använda jämfört med styva plastproteser.

Tandkronor som är fästa vid en nylonprotes är gjorda av antingen keramik eller zirkoniumoxid.

Tandläkaren fixar den färdiga protesen på något av följande sätt, beroende på tillståndet i patientens munhålan:

• Om din egen rad av tänder är helt frånvarande, kommer protesen att fästas vid tandköttet. Fixeringssäkerhet säkerställs genom sugeffekten efter applicering av en speciell gel på protesen;
• Om protesen bara ersätter en del av tänderna, är nylonstrukturen utrustad med flera krokar från liknande material. De är fästa vid anliggningständerna direkt nära basen. Samtidigt behöver anliggningständer inte ett så smärtsamt förfarande som att vända.

Den otvivelaktiga fördelen med nylonproteser är att de vänjer sig vid dem efter en veckas regelbunden användning. Materialet har allergivänliga egenskaper, fläckar inte över tid och kräver inte komplexa vårdmanipuleringar. Om reglerna för användning av produkten inte bryts kan en sådan protes pågå i upp till 8 år.

Protesens höga estetiska egenskaper säkerställs av att spännen har tandköttets färg och är praktiskt taget osynliga på tänderna. Därför kallas nylonproteser ofta osynliga proteser.

Det är dock värt att notera nackdelarna med proteser gjorda av nylon separat, inklusive:

• Skada på tandköttet som ligger i området för extrema tänder. Eftersom spännen inte kommer att vara gjorda av metall utan av nylon kan de inte överföra det tryck som utövas på bastanden helt under tuggningsprocessen. Därför faller trycket på slemhinnan i protesbädden. Detta kommer att leda till förstörelse av benvävnaden som är under, och tandköttets höjd kommer att minska. Som ett resultat kommer protesen att sjunka just här och dess spännen kommer att skäras in i slemhinnan i de återstående tänderna. Som ett resultat - utvecklingen av den inflammatoriska processen, uppkomsten av smärta;
• Ju större protesen är, desto starkare blir dess elastiska deformation under tuggmat. På grund av nylonprotesens mjukhet fördelas lasten endast på den sida av käken som personen tuggar på. Som ett resultat kommer benvävnad att atrofi snabbare på denna sida, och processen att tugga och bita av mat börjar orsaka obehag och orsaka smärta. Men om en nylonprotes bara ersätter 2 tänder, kommer patienten inte att känna en sådan brist;
• Accelererad nedsänkning av protesen som ett resultat av atrofi av benvävnaden under den;
• Svårigheter att polera protesen. Inuti är protesen inte polerad alls, vilket ingår i själva tekniken. Som ett resultat, om det inte utsätts för grundlig hygien, kommer mikrobiell plack att ackumuleras under den och tandavlagringar kommer att dyka upp. Detta kommer i sin tur att framkalla en obehaglig lukt från protesen och det är omöjligt att sätta in den i munnen;
• Hög tillverkningskostnad;
• Upprepad korrigering på grund av hängande tandkött.

Indikationer för användning av nylonproteser:

• Frånvaron av 1-2 tänder i händelse av att patienten inte vill slipa bastanden;
• Delvis eller fullständig frånvaro av tänder;
• Allergiska reaktioner mot komponenterna som utgör akrylproteser;
• Protesstomatit.

Kontraindikationer för användning av nylonproteser:

• Periodontal sjukdom, periodontit;
• Otillräcklig höjd på befintliga tänder;
• Rörligheten hos slemhinnan som täcker tandköttet;
• Tandköttsatrofi mer än 20%.

Fasta proteser

Fasta proteser kan fixeras antingen på en tand som ligger i närheten eller på en konstgjord tandrot - på ett implantat.

Fasta proteser kan vara av följande typer:

• Tandkronor, som är en keps på en tand, som helt imiterar dess form. Tandkronor kan också bäras på proteser som är fixerade på konstgjorda rötter;
• Broproteser är ett komplex av tandkronor som bärs på patientens tänder eller på tänderots rötter.
• Implantat är titan- eller zirkoniumrötter. De installeras för att därefter sätta på en krona eller bro;
• Inlägg, faner, armaturer är icke-avtagbara strukturer, vars huvudsyfte är att förbättra utseendet på en tand eller tandvård.

Tandkronor

En tandkrona är en tandprotes gjord enligt dess anatomiska form och fixerad på en tandstubbe.

De kan tillverkas av följande material:

• Kronor av metall. De är gjorda av olika legeringar, liksom ädelmetaller. Helt metallkronor kan installeras om det finns behov av att återställa molar.

  Skilja på:

  1. Massiva metallkronor, grunden för dem är en legering av krom och kobolt, ibland är sådana kronor belagda med guldplätering, den största nackdelen anses vara låga estetiska egenskaper;
  2. Stämplade kronor är gjorda av en hylsa som är formad till en tand med en hammare. De har många nackdelar, leder till olika sjukdomar i munhålan (i modern tandvård används de praktiskt taget inte);
  3. Guldkronor, som är mycket dyra, kan endast installeras av statliga kliniker.
• Kronor av cermet. De är tillräckligt starka, de ser estetiskt tilltalande ut, vilket gör det möjligt att installera dem på framtänderna. För att installera en sådan krona måste du dock slipa tanden och ta bort nerven från den. En sådan kronas livslängd kan vara upp till tio år;
• Helt keramiska kronor gjorda av keramisk massa, vars bas antingen är porslin eller zirkoniumoxid. Porslinskronor är mycket estetiskt tilltalande, men de är mycket dyra och kan bara produceras separat. Zirkoniumkronor liknar också naturliga tänder, men dessutom är de starka och hållbara. Den enda nackdelen med en sådan krona är dess höga pris;
• Metallkompositkronor är en legering av krom och kobolt, den främre delen är täckt med plast. De har utmärkta estetiska egenskaper och är billiga. Bland bristerna kan man utpeka strukturens bräcklighet, möjligheten att utveckla allergiska reaktioner, den snabba förlusten av den ursprungliga färgen och utseendet på dålig andedräkt på grund av vätskans höga absorptionsförmåga;
• En av de otvivelaktiga fördelarna med metallplastkronor är en låg kostnad, men livslängden för en sådan krona kommer dock inte att överstiga 5 år. Faktum är att ett lager plast appliceras på en metallram och efter en kort tid ändrar det sin ursprungliga färg. En annan vanlig nackdel med dessa kronor är den snabba delamineringen av plasten.

Läs mer: Kronan på en tand: vad är de, hur de placeras, gör det ont?

Broproteser

En tandbro är en struktur som är fixerad med stöd på naturliga eller implanterade baser. Bryggans storlek varierar beroende på hur många tänder som saknas som behöver bytas ut.

Med fixeringsmetoden är det vanligt att skilja mellan bryggproteser:

• Med fastsättning på friska intilliggande tänder (förslipning krävs);
• Med fastsättning på implantat (utan föregående svarvning);
• Fäst på specialplattor - självhäftande broar (vändning behövs inte, men livslängden för sådana proteser överstiger inte 5 år);
• Låsbar när tand- eller implantatstöd inte behövs.

Beroende på vilket material som används för att göra bron finns det:

• Sintrade broar. Basen består av metall som är täckt med keramik på toppen. Sådana produkters livslängd är upp till 7 år;
• Metallplastbroar med metallbotten som är täckt med plast ovanpå. Sådana produkters livslängd är vanligtvis begränsad till tre år;
• Kombinerade broar. Sådana strukturer kan tillverkas av zirkoniumoxid, av aluminium. Dessa är de mest moderna proteserna som tjänar under lång tid, upp till 15 år, och kännetecknas av högkvalitativa material.

Den största fördelen med att installera en bro är förmågan att kompensera för bristen på flera tänder samtidigt. Dessutom kommer högkvalitativa broar att fungera under lång tid, förutsatt att alla medicinska rekommendationer och vårdregler följs. Resten av fördelarna och nackdelarna beror på vilken typ av material protesen är tillverkad av. För- och nackdelarna med metallplast, metallkeramik och andra typer av broproteser liknar för- och nackdelarna med tandkronor gjorda av samma material.

Om vi överväger nackdelarna med broar i allmänhet kommer de att vara följande:

• Slipning av naturliga tänder som används som stöd. Detta krävs vid installation av någon annan bro än den självhäftande. Han är i sin tur inte så pålitlig fästning;
• Behovet av att ha egna friska tänder eller att installera ett implantat;
• Utvecklingen av rörligheten hos de tänder som fungerar som stöd. Detta beror på alltför stor stress på dem;
• Möjlig atrofi av käftens del, som ligger under bron.

Tandimplantation

Tandimplantation är installationen av en tapp, som kommer att utföra funktionen av en tandrot, och sedan sätts en krona på och fixeras ovanpå den. Som ett resultat kommer en person att förvärva en hållbar ny konstgjord tand. I 99% av fallen rotar det bra och orsakar inga oönskade hälsoeffekter. Materialen från vilka tandimplantat är tillverkade är metaller (kromlegering, titan, rostfritt stål) och keramik.

Implantatets form liknar roten till en naturlig mänsklig tand (mer om implantat). Den skruvas fast i käften, och efter inläggning installeras en mellanliggande del (anliggning), på vilken en krona från det valda materialet är fixerad.

De positiva aspekterna av implantatplacering är:

• Eliminering av defekten utan att skada hälsan hos tänderna i grannskapet;
• Höga estetiska egenskaper;
• Lång livslängd (upp till 15 år eller mer);
• Avbryter processen för benresorption på grund av frånvaron av en tand.

Nackdelarna med implantationsförfarandet är:

• Lång tid med implantatimplantat, som kan vara upp till sex månader;
• Utvecklingen av komplikationer i form av vävnadsödem, smärta, utveckling av blödning, avstötning av främmande kroppar;
• Ett stort antal kontraindikationer.

Indikationer för implantation är:

• Förlust av en eller flera tänder;
• Terminalfel i tandprotesen;
• Brist på tänder (fullständig adentia);
• Intolerans mot avtagbara proteser på grund av en uttalad munkavlereflex eller i närvaro av individuell överkänslighet mot plast.

Absoluta kontraindikationer för implantatplacering:

• Psyko-emotionella störningar (depression, hypokondrier, psykopati, psykos);
• Seropositiva infektioner (syfilis, tuberkulos, etc.);
• Systemiska sjukdomar i blod, ben och bindväv;
• Endokrina patologier;
• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen i en kronisk kurs;
• Onkologiska processer av malign karaktär.
• Sjukdomar i munslemhinnan.

Läs mer: tandimplantation - typer av implantation, komplikationer och kontraindikationer

Inlägg, faner, armaturer

En separat typ av proteser är tändernas mikroprotetik, för vilka metoder som installation av inlägg, faner och luminéer används. Dessa produkter tillhör fasta proteser och kan hålla länge, ibland upp till tio år. Ingen av mikroproteserna kan ersätta en förlorad tand; de syftar till att återställa den, eliminera defekten och förbättra estetiska egenskaper.

Så, tandinlägg är mikroproteser som kan vara antingen återställande (återställa tandens färg och form) eller stubbe (tandens krondel återställs).

Dom är:

• Tillverkad av metall (används för att tugga tänder) och syns inte när du pratar eller ler.
• Helkeramik av zirkoniumdioxid eller pressad keramik;
• Sintrad metall;
• Sammansatt.

Livslängden på sådana flikar kan vara upp till tio år, vilket är deras otvivelaktiga fördel. Dessutom används flikar ofta när en tand flisas.

Fanér är de tunnaste plattorna som är fästa på framsidan av tänderna i lezon. Dessa onlays kan vara gjorda av komposit, porslin eller zirkoniumoxid. De är utformade för att dölja ett stort antal estetiska kränkningar: flisor, missfärgning av emalj, mellanrum mellan tänderna, repor, krökningar. Det är det attraktiva utseendet på tänderna efter installation av faner på dem som är deras största fördel.

Nackdelarna med faner är följande:

• Bräckligheten i strukturen;
• Framåtvända framtänder så att de aldrig blir desamma;
• Behovet av att bära fanér under hela livet, eller byta ut dina egna tänder med proteser.

Lumineers är en typ av faner, men deras särdrag är deras ökade styrka. Armaturer håller längre än fanér och kan installeras i 20 år. Beroende på patientens önskemål kan armaturerna fästas utan föregående ansikte. Nackdelen med dessa proteser är deras höga kostnad.

Vilken typ av protes är bättre för tandproteser?

Valet av bästa protes beror på ett antal faktorer. Först och främst är detta utförandet av protesens huvudfunktion - tuggning. Dessutom måste det ha estetisk tilltal. Prisfrågan är också viktig för de flesta patienter.

Valet av typ av protes beror på antalet saknade tänder, på tillståndet för patientens munhålighet etc. Därför är det möjligt att bestämma vilken typ av protes som är bättre för proteser endast på tandläkarens kontor.

Proteser i frånvaro av ett stort antal tänder

Tandproteser kan i detta fall vara av följande typer:

• Installation av kronor;
• Installation av broar;
• Installation av en låsprotes;
• Installation av implantat;
• Installation av plattproteser om tänderna saknas helt.

Författaren till artikeln: Muravitsky Boris Viktorovich, tandläkare, särskilt för webbplatsen ayzdorov.ru